Вертебропластика при гемангиоме позвоночника

Содержание
  1. Гемангиома и вертебропластика
  2. Что такое вертебропластика?
  3. Как проходит операция?
  4. Показания и эффективность вертебропластики при гемангиомах
  5. Плюсы и минусы процедуры
  6. Противопоказания и осложнения
  7. Заключение
  8. Вертебропластика позвоночника – что это такое?
  9. Суть вертебропластики
  10. Плюсы и минусы метода
  11. Показания к применению вертебропластики
  12. Противопоказания к проведению вертебропластики
  13. Процесс реабилитации после проведения вертебропластики
  14. Примерная стоимость операционного вмешательства по укреплению позвонков
  15. Тест!
  16. Пункционная вертебропластика при гемангиоме позвоночника
  17. Что это за болезнь и причины появления
  18. Диагностика
  19. Особенности лечения: медикаментозный и хирургический способы
  20. Специфика вертебропластики позвоночника
  21. Стоимость вертебропластики гемангиомы позвоночника в разных странах
  22. Где можно сделать вертебропластику гемангиомы позвоночника по разумной стоимости с высоким результатом излечения?
  23. Вертебропластика позвоночника: цена операции в городах России и Украины
  24. Вертебропластика позвоночника – все об операции
  25. Плюсы операции
  26. Как проводится процедура?
  27. Реабилитация после операции
  28. Вертебропластика позвоночника: отзывы после операции
  29. Как выполняется
  30. Плюсы ВП
  31. Из истории открытия
  32. Показания
  33. Противопоказания
  34. Этапы операции
  35. Вертебропластика при гемангиоме позвоночника
  36. Костный цемент для вертебропластики
  37. Осложнения после ВП
  38. После процедуры
  39. Вертебропластика в России
  40. Как дело обстоит на практике?
  41. Вертебропластика позвоночника – реабилитация

Гемангиома и вертебропластика

Вертебропластика при гемангиоме позвоночника

Позвоночная гемангиома — это доброкачественное сосудистое образование в тканях позвоночника. Когда опухоль растет, требуется операция. Вертебропластика при гемангиомах — один из ведущих способов решения данной проблемы. Она не только избавит от новообразования и его последствий (боли и перелома), но и укрепит позвоночник.

Вертебропластика – метод избавления от гемангиомы позвоночника с общим восстанавливающим действием.

Что такое вертебропластика?

Этот метод давно используют для лечения заболеваний позвоночника. Он появился еще в 1984-м году, и изначально был предназначен только для устранения гемангиом. Позже его стали применять для решения и других проблем (остеопатические переломы, злокачественные опухоли).

Такое распространение вертебропластики свидетельствует о ее эффективности и относительной безопасности. Суть процедуры заключается в том, что в пораженный участок вводится игла и заполняет опухоль специальным костным цементом.

Это останавливает развитие новообразования, снижает боль, а также укрепляет позвоночник.

Как проходит операция?

Перед проведением процедуры пациенту делают компьютерную и магнитно-резонансную томографию позвоночника для составления плана операции, и для выявления других возможных причин боли. Процесс проходит под местной анестезией, пациент находится в сознании. Нейрохирург размечает область для ввода иглы.

Это делается с помощью рентгеновского оборудования. Оно также помогает контролировать весь процесс вертебропластики. В район поврежденного позвонка вводится игла с цементирующим средством. Кроме самого цемента, в ней находится антибиотик и контрастирующее вещество.

Хирург должен быть точным в движениях, так как на ввод препарата ему дано от 6-ти до 11-ти минут (столько времени нужно на застывание раствора). На рентгеновском оборудовании видно, насколько хорошо цемент заполнил полость позвонка. Вся процедура длится около часа.

После нее пациенту положен отдых, а на следующий день он уже покидает стационар.

Показания и эффективность вертебропластики при гемангиомах

Изначально, вертебропластика позвоночника применялась только для лечения гемангиом. Со временем спектр ее применения расширился.

На практике эту процедуру используют для устранения таких проблем: компрессионные переломы при остеопорозе, спинальные опухоли и метастазы.

Эффективность операции во всех случаях разная, но, по сравнению с другими методами, очень высокая. Наглядно это выглядит так:

ЗаболеваниеЭффективность (%)
Гемангиома90
Опухоль70
Компрессионный перелом80

Бывает, что при обнаружении у пациента гемангиомы врач не назначает операцию. Это происходит в том случае, когда опухоль не растет и имеет в диаметре меньше сантиметра. Человек со спящей гемангиомой должен беречь спину от повреждений, и регулярно посещать специалиста для наблюдения за новообразованием.

Плюсы и минусы процедуры

Использование костного цемента для устранения проблем со спиной имеет ряд преимуществ:

  • Операция имеет крайне низкую инвазивность. Для введения препарата не нужны большие разрезы, пациент не травмируется, а потому сразу возвращается к нормальной жизни.
  • Высокий процент эффективности.
  • Посредством вертебропластики не только устраняется гемангиома, но и происходит укрепление позвоночника.
  • Посредством местной анестезии операция доступна в любом возрасте, т. к. не нагружает организм общим наркозом.
  • Минимальное количество осложнений.

Вертебропластика подразумевает ограничение на нагрузки позвоночника и дорогостояща.

Благодаря такому количеству положительных свойств данная процедура приобрела огромную популярность среди пациентов, и в медицинских кругах. Для достижения результата важно ведение здорового образа жизни, и отсутствие чрезмерных нагрузок на спину после операции. В виде недостатков выступает только высокая цена процедуры, и некоторые противопоказания у пациентов.

Противопоказания и осложнения

Кроме явных преимуществ процедура имеет и противопоказания. Вертебропластика не проводится если у пациента плохая свертываемость крови, аллергия на какой-либо компонент костного цемента.

Нельзя применять данный вид оперативного вмешательства при бессимптомных переломах и воспалении костной ткани поврежденного хребта.

Острая вирусная инфекция в состоянии обострения также — препятствие к процедуре.

В медицинской практике осложнения после вертебропластики случаются крайне редко. Они проявляются менее чем у 1% пациентов. К негативным последствиям операции относят:

  • миграцию костного цемента в соседние ткани;
  • аллергическую реакцию на препараты анестезии;
  • инфицирование;
  • болевой синдром;
  • перелом грудины, ребра или позвонка;
  • кровотечение.

Вертебропластика при гемангиомах устраняет проблему, освобождает от болей и укрепляет спину.

Заключение

Вертебропластика — метод оперативного вмешательства при гемангиомах, переломах и метастазах в позвоночнике. Данная операция предполагает введение в пораженный участок костного цемента.

Раствор заполняет полость, образовавшуюся в результате болезни. Процедура устраняет болевой синдром и укрепляет спину.

Имеет высокий процент эффективности и сравнительно небольшое количество противопоказаний.

Источник: http://StopRodinkam.ru/obrazovaniya/gemangiomy/vertebroplastika-pri-gemangiomax.html

Вертебропластика позвоночника – что это такое?

Вертебропластика при гемангиоме позвоночника

Некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата приводят к риску возникновения переломов позвонков.

Нередко становятся причиной возникновения компрессионных переломов позвонков и травмы позвоночника.

В таких случаях специалисты рекомендуют прибегнуть к процедуре укрепления тела травмированного позвонка путем применения вертебропластики.

Вертебропластика – современная максимально щадящая хирургическая методика укрепления позвонков, позволяющая не осуществлять разрезов на коже и в мышечной ткани.

Данный метод является новинкой в сфере нейрохирургии.

Суть вертебропластики

Суть вертебропластики заключается в укреплении позвонков специально предназначенным костным цементом через кожу, без осуществления надрезов, при помощи специально предназначенной хирургической иглы, выполненной из металла. Но она является лишь проводником. После того, как игла введена в тело позвонка, в нее помещают специальную трубку, по которой и происходит непосредственная подача медицинского цемента.

Для укрепления позвонков шейного отдела нейрохирург осуществляет два боковых прокола и подает цемент в позвонок, а для укрепления позвонков грудного и поясничного отдела достаточно одного прокола со стороны спины.

Костный цемент изготавливается на основе полиметилметакрилата (ПММА). Также в состав медицинского цемента входит контрастирующее вещество и антибиотическое средство. Все манипуляции по укреплению тел позвонков выполняются под контролем компьютерной томографии и рентгенографии.

Обратите внимание! Костный цемент оказывает два эффекта: укрепляющий и цитоксический, т.е. он способен воздействовать на опухолевидные клетки, повреждая и разрушая их. В пастообразном виде медицинский цемент нагревается в теле позвонка до 70º С – именно это его свойство и приводит к повреждению патологических клеток опухолей.

Вертебропластику могут осуществлять лишь высококвалифицированные нейрохирурги при использовании высокоточного оборудования. Путем кожного прокола, иглу с костным цементом вводят непосредственно в тело поврежденного позвонка. Время полного застывания цемента составляет от 6 до 11 минут.

Вертебропластика проводится под местной анестезией. Перед началом операции пациенту необходимо принять и седативный препарат, который выдаст специалист для успокоения нервной системы.

Место прокола на коже нейрохирург после извлечения иглы из тела пациента зашивает, и накладывает стерильную повязку. После проведения операции пациенту необходимо соблюдение постельного режима в течение нескольких часов.

Специалист выписывает анальгетики для предупреждения болевого синдрома, который может возникнуть после проведенных хирургических манипуляций.

На время проведения операции пациента располагают лежа на животе.

Плюсы и минусы метода

ПлюсыМинусы
Быстрая реабилитацияДороговизна операции
Использование местного наркоза (является более щадящим по отношению к общему наркозу и позволяет избежать колоссальной нагрузки на организм, что особенно важно в пожилом возрасте)Возможность возникновения повторных компрессионных переломов (при несоблюдении рекомендаций специалиста)
Минимальное травмирование кожного покрова и подкожных тканей.Возможность попадания ПММА в позвоночный канал (при введении слишком большого количества) и как следствие сдавливание нервных корешков застывшим цементом
Действенность методаАллергическая реакция на анестезирующий препарат (в таком случае специалисты осуществляют его замену)
Минимизация осложненийНаличие противопоказаний к проведению операции

Показания к применению вертебропластики

Операционное вмешательство с целью укрепления тел позвонков используют в случаях:

  • Наличия у пациента гемангиом (вертебральных ангиом) – гемангиомы представляют собой доброкачественные опухоли. Они могут поражать большую часть тела позвонка и провоцировать возникновение болей в позвоночнике при физических нагрузках и даже при ходьбе. Местом локализации болезненных ощущений является тот отдел позвоночного столба, в котором произошло поражение позвонков.
  • Активного прогрессирования остеопороза – данное заболевание характеризуется нарушением костной структуры составляющих скелета вследствие нарушения метаболизма в организме. Остеопороз приводит к нарушению микроархитектоники костей, в том числе и позвонков.
  • Травм спины, вследствие которых пациентом были получены компрессионные переломы позвонков (падение, ДТП).
  • Наличия в позвоночнике пациента метастаз (могут возникнуть при раке молочной железы, раке легких).

Обратите внимание! Вертебропластика оказывает желаемый положительный результат в 90% случаев.

Противопоказания к проведению вертебропластики

Противопоказаниями к проведению вертебропластики являются:

  • наличие у пациента болевого синдрома, который поддается лечению путем применения медикаментозной терапии;
  • индивидуальная непереносимость анестезирующих препаратов или составляющих медицинского цемента;
  • сужение позвоночного канала вследствие образования эпидурального новообразования;
  • нарушение свертываемости крови;
  • наличие у пациента остеомиелита – заболевания, характеризующегося активным прогрессированием некротического и воспалительного процесса в составляющих позвоночного столба, а также в мягких тканях, окружающих позвоночник.

Относительным противопоказанием к проведению вертебропластики является наличие прогрессирующих инфекций в организме. Такая ситуация требует особого контроля специалистов.

: “Вертебропластика позвоночника: этапы проведения операции”

Процесс реабилитации после проведения вертебропластики

Если проведение вертебропластики происходило по причине наличия у пациента какого-либо из заболеваний опорно-двигательного аппарата, приведших к возникновению риска перелома позвонков, реабилитация после операции происходит в максимально сжатый период времени.

Время пребывания пациента в стационаре занимает всего один день – он поступает в хирургическое отделение утром перед операцией и отправляется домой уже вечером этого же дня. На первые 2 ч после операции больного помещают в палату, где он будет находиться под присмотром докторов.

Перед отправлением домой пациенту могут рекомендовать:

  • ношение специально предназначенного корсета для поддержания позвоночника и уменьшения давления на него;
  • в первые сутки после проведения вертебропластики прикладывать к месту прокола холодные компрессы с целью устранения болезненных ощущений;
  • при возникновении болезненных ощущений в спине менять положение тела;
  • при возникновении болей в спине во время ходьбы обязательно периодически отдыхать;
  • обязательно соблюдать все необходимые рекомендации по лечению основного заболевания, приведшего к повреждению позвонков.

Если вертебропластика была проведена по причине травмирования позвоночника, которое привело к возникновению компрессионных переломов позвонков, после их укрепления пациент возвращает подвижность позвоночнику постепенно.

Помимо вышеуказанных рекомендаций пациент должен посещать кабинет ЛФК, где при помощи выполнения специальных упражнений под руководством специалиста он восстановит полноценной функционирование позвоночного столба.

Обратите внимание! Укрепление позвонков при помощи вертебропластики категорически исключает поднятие тяжестей после операции и вообще в дальнейшем! В противном случае велик риск возникновения повторных переломов тел позвонков.

Примерная стоимость операционного вмешательства по укреплению позвонков

Не во всех медицинских учреждениях есть необходимое оборудование для проведения вертебропластики, так как его стоимость достаточно высока.

Также сложность проведения операции в государственных учреждениях бесплатно затрудняется в связи с недостаточной квалификацией специалистов.

Поэтому в большинстве случаев операционное вмешательство по укреплению тел позвонков осуществляется в частных медицинских центрах.

Прежде чем довериться незнакомому специалисту, убедитесь в его компетентности и высокой квалификации, разузнайте о количестве проведенных им операций, их исходах. Обратите внимание на качество обслуживания в самом медицинском учреждении и убедитесь в наличии необходимого оборудования.

В среднем стоимость проведения вертебропластики на 1 сегменте позвоночного столба может составлять от 30000 до 70000 рублей в зависимости от степени повреждения позвонка.

Указанная сумма за проведение операции еще не включает в себя расходы за используемый нейрохирургом материал.

При этом предоперационная консультация у нейрохирурга может обойтись в 4000-5000 рублей. Использование местной анестезии обойдется пациенту примерно в 1000 рублей, а сутки пребывания в стационаре стоят от 5000 до 7000 рублей.

Тест!

Пройдите тест и оцените свои знания: Что такое вертебропластика? Для чего и как ее проводят?

Источник: https://SpinaTitana.com/profilaktika/byt/vertebroplastika-pozvonochnika.html

Пункционная вертебропластика при гемангиоме позвоночника

Вертебропластика при гемангиоме позвоночника

Гемангиома позвоночника – заболевание непредсказуемое. Долгое время медики считали эту патологию «болезнью женщин климактерического возраста». Может врачи ошибались, или человеческий организм приспособился к изменениям мира странным способом, но сегодня гемангиома может быть обнаружена даже у детей.

Что это за болезнь и причины появления

гемангиома позвоночника фото

Когда сосудистая ткань начинает разрастаться в районе позвонков, образуется доброкачественная опухоль, которую называют гемангиомой.

Болезнь очень «хитрая», часто протекает без выраженной симптоматики и выявляется только в результате обследования (ее хорошо видно на УЗИ или флюороографе).

Опасна высокими рисками: несвоевременное обнаружение приводит к перелому позвонков, в некоторых случаях традиционные методики лечения противопоказаны.

Причин для появления новообразования несколько:

  • сильные физические нагрузки на спину (в том числе избыточный вес и малоподвижный образ жизни);
  • перенесенные травмы;
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное питание. Вы не ослышались, высокое содержание канцерогенов в современных продуктах является возбудителем этой патологии.

Пока опухоль маленькая, она не доставляет проблем, вы ее просто не ощущаете. Никак.

Плохо, что она имеет свойство быстро разрастаться и поражать не только периферийные отделы позвонков, но и прорастать внутрь них.

Сначала появляются боли в шейном, грудном или поясничном отделе (в зависимости от того, где развивается болезнь). Затем могут появиться осложнения в работе всего организма: от кишечника до головного мозга.

При появлении болевых регулярных ощущений в спине, срочно обратитесь в больницу. Рентген и УЗИ – не настолько дорогие исследования, чтобы волноваться о дальнейшем росте новообразования.

Диагностика

Уже упоминалось, что гемангиома – патология очень непредсказуемая? Повторимся, это действительно так! Мало того, что патология не проявляет симптомов на ранних стадиях, ее не выявляют лабораторные анализы. Инфекции и острые воспалительные процессы при анализе крови и мочи видны, а новообразование тканей на позвонках – нет.

Для выявления доброкачественной опухоли и установления правильного диагноза используют:

  1. флюорограф;
  2. магнитно-резонансную томографию;
  3. компьютерную томографию;
  4. рентгеноконтраст сосудов.

В результате этих исследований специалисты выявляют наличие гемангиомы, ее размеры, ее действие на здоровые ткани, которые находятся рядом. Также исследуются изменения костной ткани, расположение опухоли на позвонке и исследуются ближайшие сосуды.

Существовали случаи, когда обнаруженная доброкачественная опухоль рассасывалась самостоятельно. Это факт, неоднократно описанный в медицинской литературе. Однако надеяться на «авось само пройдет» очень рискованно. Если гемангиома достигла размера выше 1см – человеку грозит перелом позвонка со всеми вытекающими последствиями.

Особенности лечения: медикаментозный и хирургический способы

В некоторых случаях (пока опухоль небольшая) назначают уколы и фармпрепараты: анальгетики, гормональная терапия, противовоспалительные средства. Если после курса приема не наступает положительного эффекта, могут рекомендовать операцию по удалению новообразования.

Наиболее результативной методикой сегодня является вертебропластика при гемангиоме позвоночника, цена на вмешательство зависит от сложности ситуации.

Специфика вертебропластики позвоночника

Положительный момент в данном виде операции заключается в малом травматизме и отсутствии общей анестезии, что одинаково важно людям в возрасте и детям.

В ходе операции в пораженную область (грудную, поясничную или шейную) позвоночника вводится полая игла.

Под конторолем компьютерной визуализации а рентгеновского аппарата через отверстие в игле вводится специальный раствор, так называемый костный цемент. В состав вещества входят сильный антибиотик и рентген-контрастный ингредиент.

Попадая в область разрастания опухоли, костный цемент начинает затвердевать, процесс идет с резким повышением температуры (70 градусов), что позволяет попросту «сжигать» новообразование. «Выжженное поле» заполняется костным цементом и твердеет за 5-10 минут. Вместо гемангиомы образуется искусственная ткань, которая никоим образом не влияет на здоровые сегменты.

7 причин сделать вертебропластику позвоночника при гемангиоме

  • операция отличается высокой результативностью. Почти 90% пациентов не нуждаются в повторном обращении к специалисту;
  • костная ткань обретает целостность, а позвоночник снова надежно укреплен;
  • минимальные риски благодаря щадящим методикам и местной анестезии;
  • нет необходимости лежать в больнице, через несколько часов можно выписываться;
  • домашнее
  • лечение не требует длительного и дорогостоящего приема медицинских препаратов;
  • на спине не остается шрама.

Стоимость вертебропластики гемангиомы позвоночника в разных странах

Цена на проведение операций при удалении новообразования на позвоночнике значительно отличается не только в разных странах, но и в клиниках в пределах одного государства. Предлагаем примерную (обобщенную) стоимость процедуры:

СтранаСтоимость
РоссияОт 30 до 130 тысяч рублей
Южная Корея10-12 тысяч долларов США
Германия17-23 тысячи евро
ИзраильОт 20 тысяч долларов США

Разбег в цене связан со сложностью проводимой процедуры, квалификацией ведущего специалиста и наличием дорогостоящего оборудования. Точную сумму вам озвучит менеджер клиники после установления точного диагноза.

Кстати, диагностика тоже платная, а без нее никто не рискнет назначить вам вертебропластику. Есть желание обратиться в Германию или Израиль для лечения.

Приготовьте дополнительно 5000-6000 долларов на исследования и проживание.

Еще один пункт расходов – посреднические услуги. В заграничную клинику попасть без посредника практически невозможно.

Нет, чудеса случаются, люди пробиваются к доктору самостоятельно, но таким образом расходы тоже имеют место быть.

Чтобы перевести историю болезни на язык страны и общения с медперсоналом скорее всего понадобиться специалист-переводчик. Его услуги тоже не бесплатны. Выбор за вами.

Где можно сделать вертебропластику гемангиомы позвоночника по разумной стоимости с высоким результатом излечения?

Если вы задумались о правильной расстановке приоритетов, вам следует знать, что эффективность лечения зависит не от цены и не от страны. Главное – профессионализм хирургов и надежная современная аппаратура.

Успешно лечат патологии позвоночника во многих странах. Кроме вышеперечисленных в сотню лучших входят клиники Франции, Китая и США. Для россиян с медицинской страховкой разумнее обратиться в федеральные профильные клиники, так просто дешевле. Результативность российской медицины значительно выросла за последние годы, поэтому помощь могут оказать и на Родине.

Для граждан без страхового полиса отличная возможность избавиться от патологии – вертебропластика гемангиомы позвоночника в Чешской Республике. Цены на операции там значительно ниже, чем в «продвинутых» лечебницах, а в профессионализме врачей нет причин сомневаться.

источник

Вертебропластика позвоночника: цена операции в городах России и Украины

Вертебропластика (ВП) – это миниинвазивная операция на позвоночнике, выполняемая с целью восстановления и прочного укрепления структур разрушенного позвонка при помощи введения в него специального композитного материала на полимерной основе, именуемого костным цементом. Наиболее часто процедуру применяют при компрессионных переломах позвонков, которые преимущественно происходят на почве остеопороза у пожилых людей.

Схематичное изображение процедуры.

Случаи компрессионных переломов, приходящихся на позвоночник, с каждым годом прогрессивно увеличиваются. Так, в 1990 году, согласно статистическим данным, число пациентов с подобной проблемой во всем мире составило близко 1,7 млн. человек.

Отслеживая тенденцию клинической распространенности, специалисты пришли к выводу, что к 2050 году численность пациентов достигнет уже примерно 6,3 млн.

Это огромная цифра, которая потребует больших финансовых расходов из мирового бюджета для качественного и быстрого оказания надлежащей медицинской помощи всем нуждающимся.

К нарушению целостности позвоночных тел могут приводить также всевозможные позвоночные опухоли и сильные травмы.

Традиционные консервативные методы лечения компрессионного перелома базируются на длительном соблюдении постельного режима, приеме медикаментов против боли, препаратов на основе кальция, ношении специального ортопедического корсета.

Однако такая классическая схема рано или поздно приводит к развитию вторичных последствий, а именно к нарастанию остеопорозных признаков, развитию тяжелого застойного патогенеза в бронхолегочных тканях, к пневмонии, появлению тромбов в глубоких венах ног, вплоть до тромбоэмболии.

Угрожающие жизни тромбообразования и негативные явления в главных органах дыхания являются следствием вынужденной долгой обездвиженности в момент прохождения консервативного лечения. Этот факт, впрочем, как и агрессивные радикальные способы хирургии, послужили стимулом открытия более корректного способа, с минимальными рисками, но высокими показателями эффективности.

Источник: https://ckiom.ru/pozvonochnik/punktsionnaya-vertebroplastika-pri-gemangiome-pozvonochnika/

Вертебропластика позвоночника – все об операции

Вертебропластика при гемангиоме позвоночника

Около половины трудоспособного населения страдает теми или иными заболеваниями позвоночника. Многие из нас сталкиваются с такими проблемами, как боли в спине, скованность мышц, отеки на ногах, чувство покалывания и онемения в конечностях, нарушение сна, головные боли. Зачастую, причиной этих недугов являются заболевания позвоночника.

Чтобы заболевания позвоночника не снижали качество жизни, не приводили к серьезным последствиям, а у вас было больше времени для важных и радостных моментов, необходимо лечение.

Боль в спине – основной симптом компрессионного перелома позвоночника. Она может нарастать, постепенно становясь всё более невыносимой или возникнуть внезапно и остро.

Вместе с болью в спине, компрессионный перелом позвоночника также может стать причиной:

– боли, усиливающейся, когда вы стоите или при ходьбе, но уменьшающейся в положении лёжа;

– затруднения наклонов, сгибания или поворотов туловища;

– снижения высоты позвоночного столба;

– сутулости, искривления позвоночника.

Боль обычно возникает при легком напряжении в спине во время ежедневных активностей подъема тяжестей, наклонов вперед, например, чтобы поднять что-нибудь с пола.

Хирургическая стабилизация переломов с помощью фиксаторов при остеопорозе не всегда возможна, а после консервативного лечения часто сохраняются боли. Альтернативой может служить вертебропластика. Своевременное лечение компрессионного перелома может снизить риск еще больших повреждений в других сегментах скелета.

Главное преимущество вертебропластики позвоночника – возможность создания устойчивой опорной конструкции позвоночника, уменьшение болей, сохранение двигательной функции пациента.

Плюсы операции

– Безопасность

Вертебропластика – безопасная операция, удачный исход близок к 100%.

– Эффективность

Целенаправленное и тщательно контролируемое введение костного цемента непосредственно в место локализации перелома или тело пораженного позвонка позволяет эффективно укрепить позвонок и восстановить целостность повреждённой кости. Вертебропластика считается эффективной процедурой, снижающей или полностью устраняющей болевой синдром.

– Минимальная травматичность и инвазивность

Позволяет обеспечить минимальную травматичность процедуры, поскольку хирургические манипуляции не требуют выполнения масштабных операционных разрезов

– Местная анестезия

Это делает процедуру доступной для пациентов любого возраста и с любым состоянием здоровья, поскольку местное обезболивание не даёт настолько большой нагрузки на организм, как имеющая место при общей анестезии.

– Малая вероятность осложнений

Данный момент является следствием использования современных приборов и методик, что позволяет избежать повреждения прилежащих к позвонку структур вводимой иглой. Минимальная длина разреза (несколько миллиметров) существенно снижает риск инфицирования, объём кровопотери, а также степень травматизации мышц и прочих мягких тканей.

– Ранняя активизация пациентов

Современная методика проведения вертебропластики позволяет больным активно передвигаться всего через несколько часов после хирургического вмешательства. Для затвердевания препарата необходимо всего несколько минут, а значит, в более продолжительном ограничении подвижности нет необходимости;

– Минимальные сроки реабилитации

После проведения операции пациенту необходимо оставаться в больнице всего один день – с утра он натощак приходит в больницу, переносит операцию и, по истечении нескольких часов, может отправляться домой и возвращаться к обычному образу жизни.

Как проводится процедура?

Процедура проводится без предварительной подготовки. Во время вертебропластики при метастазах в позвонок и гемангиомах делается небольшой надрез в месте поражения, через который вводится толстая игла.

В тело позвонка закачивается искусственный цемент на основе полимера полиметилметакрилата (ПММА) и антибиотик, препятствующий инфицированию кости. В смесь добавляется рентгеноконтраст, т.к. введение продлится под компьютерно-томографическим контролем.

Затем игла извлекается, на место введения накладывается повязка.

Вся операция занимает примерно час и проходит под местным обезболиванием. После процедуры пациенту нужно какое-то время полежать, пока раствор не застынет и не укрепит позвонок. После затвердевания цемента пациент может идти домой. При риске осложнений возможно наблюдение в течение двух суток в стационаре.

Реабилитация после операции

Восстановление после операции проходит в короткие сроки, если ей не предшествовал перелом позвоночника. В этом случае потребуется восстановление после травмы.

В течение первых суток после проведения вертебропластики рекомендуют постельный режим. Обычная деятельность возобновляется постепенно. Болезненность в месте прокола успокаивается при наложении холода. В течение двух последующих суток боль снижается и вскоре человек возвращается к нормальной жизни.

После операции от пациента требуется:

– при необходимости носить корсет;

– лечить основное заболевание во избежание повторения травмы;

– не стоять и не сидеть долгое время;

– при возникновении болей принимать горизонтальное положение;

– исключить поднятие тяжестей;

– выполнять лечебную гимнастику.

Чтобы узнать больше об особенностях вертебропластики, ее стоимости, вы можете обратиться в «Открытую клинику». Вас проконсультируют по всем интересующим вопросам!

Вертебропластика в «Открытой клинике» проводится специалистами высшей квалификационной категории и опытом работы в европейских хирургических центрах. Наши специалисты используют операционный микроскоп, позволяющий получать стереоскопическое изображение, что повышает точность и минимизирует повреждение тканей.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d0cb891a692c900afdb98f1/vertebroplastika-pozvonochnika--vse-ob-operacii-5d1e0c70d33d2500ad863ed4

Вертебропластика позвоночника: отзывы после операции

Вертебропластика при гемангиоме позвоночника

Вертебропластика позвоночника (ВП) – это реставрация пораженных позвонков путем малоинвазивной пункционной операции на позвоночнике при помощи введения в них костного цемента.

Она позволяет упрочить структуры разрушенного позвонка, не требует больших разрезов, и проводится транскутанно (перкутанно).

Чаще всего рекомендована при компрессионных переломах позвонков на почве остеопороза у пожилых.

Такие переломы имеют тенденцию к увеличению: если в 1990 г от них страдало 1,7 млн человек, то, по подсчетам специалистов, к 2050 г. показатель возрастет до 6,3 млн. В странах зарубежья ВП получила широкое распространение с 1995 г, ежегодно выполняется в Европе и США до ста тысяч подобных операций.

Как выполняется

Для проведения операции нужна специальная игла и рентгенография. Без флюороскопии и КТ-наблюдения невозможно контролировать процесс операции. Способы введения цемента зависят от зоны поражения.

Если патологический процесс находится в поясничном и грудном отделах – введение иглы транспендикулярное, в шейном отделе – боковое.

Важно ввести смесь в состоянии ее пастообразности, после чего через 6-11 минут она затвердевает. В процессе полимеризации ПММА нагревают до 70 градусов. Это дает опорность позвонку и это же позволяет оказывать цитотоксический эффект, т. е. противостоять развитию раковых клеток.

Плюсы ВП

Чрескожная вертебропластика позвоночника является высокоэффективной в 90 % случаев. Преимущества:

  • низкий риск инфицирования;
  • простое устранение осложнений;
  • местность наркоза и минимальность срока госпитализации расширяет круг пациентов;
  • минимальная травматичность;
  • практически нет осложнений;
  • минимальность разреза сокращает возможность кровотечений.

Из истории открытия

Традиционное консервативное лечение компрессионного перелома позвонка всегда очень длительное и всегда приводит к нарастанию остеопороза, тяжелой застойной пневмонии, формированию тромбов в ножных глубоких венах с возможностью тромбоэмболий.

Во Франции в 1984 г. операция на позвоночнике с применением костного цемента была проведена впервые в мире. Вмешательство проводилось по поводу гемангиомы. После операции полностью снялась неврологическая симптоматика и опухоль регрессировала. Несколькими годами позже методом заинтересовались американские клиницисты и модернизировали его для многочисленного спектра показаний.

Показания

К возможным показаниям можно отнести:

  • неосложненный компрессионный перелом на любом уровне позвоночника;
  • наличие прогрессирующей гемангиомы с угрозой нарушения целостности позвонков;
  • частичный васкулярный посттравматический некроз позвонка (болезнь Кюммеля-Вернея);
  • остеопороз позвонков, способный спровоцировать перелом в любой момент;
  • локальное метастазирование в позвоночник (чаще всего при РЩЖ);
  • раскол позвонка 1-2 степени после аварии или падения;
  • отсутствие положительной динамики после консервативного лечения, после которого сохраняется нарушение функций, боль, деформация позвоночника.

Противопоказания

Они делятся на абсолютные и относительные. Абсолютные исключают возможность ВП вообще:

  • остеомиелит позвонка;
  • асимптоматический перелом позвонка;
  • аллергия на контраст или цементирующее вещество;
  • некорригируемая свертываемость крови;
  • сдавление спинного мозга после переломов с развитием миелопатий или радикулопатий;
  • инфекционные очаги в позвоночнике;
  • нарушения мочеиспускания по причине поражения иннервации спинного мозга;
  • парезы и параличи ног.

К числу относительных противопоказаний относят:

  • сужение спинномозгового канала при переломе осколком кости или опухолью, но без неврологических синдромов;
  • лабораторные признаки воспаления при миеломе;
  • прием стероидов.

Относительные противопоказания могут игнорироваться хирургом, если нет других вариантов.

Этапы операции

Операция вертебропластики позвоночника проходит под местной анестезией, в отдельных случаях дополнительно могут вводиться седативные препараты внутривенно:

  1. В момент манипуляции человек лежит на животе.
  2. Кожа спины обширно смазывается антисептиком. Далее врач делает на коже правильную анатомическую разметку для безошибочного введения анестетика и корректного ввода пункционной иглы.
  3. Далее вводят инфильтрационный наркоз.
  4. Затем под четким флюорографическим контролем вводят тонкую иглу на нужную глубину внутрь пораженного позвонка (поэтому вмешательство называют еще пункционной вертебропластикой позвоночника). Когда игла введена максимально точно, готовят цемент.
  5. После смешивания миксером ПММА до пастообразного состояния он незамедлительно дозированно вводится внутрь позвонка.
  6. В конце манипуляций игла извлекается, а рана дезинфицируется и закрепляется сверху стерильным пластырем.

Вся процедура занимает 40-50 минут. Через 10 минут цемент застывает полностью. Пациент должен лежать на животе еще 2 часа. Затем разрешено вставать и двигаться. Если нет осложнений и пациент чувствует себя хорошо, он уходит домой в этот же день.

Вертебропластика при гемангиоме позвоночника

При небольших бессимптомных гемангиомах лечение не нужно, только гемодинамическое наблюдение в динамике. Если размер опухоли достигает 1 см и возникают боли, нужно проводить вертебропластику гемангиомы позвоночника. Техника проведения та же, но цемент вводится уже в полость опухоли.

Костный цемент для вертебропластики

Полиметилметакрилатный препарат (ПММА) или костный цемент для ортопедических процедур – вещь дорогая, поэтому операция стоит достаточно дорого. Препарат состоит из 2 составляющих: жидкий мономер и порошкообразный полимер.

Кроме того, в него добавляется антибиотик для предупреждения инфицирования и контрастирующее вещество. Их соединяют специальным миксером непосредственно перед пункцией. При этом идет термическая реакция в течение 8-10 минут.

За это время нейрохирург должен успеть ввести прицельно внутрь проблемного позвонка полученную полужидкую пасту (t +55 °С). Всего требуется не больше 4 мл вещества.

Цемент заполняет все дефекты изнутри, и позвонок становится соединением мегапрочным, которое может выдержать давление в 100 атмосфер. Ему не грозят переломы. Цемент нетоксичен и имеет отличную биосовместимость с костными структурами, реакции отторжения не бывает.

Осложнения после ВП

Позвоночник после вертебропластики не мучает пациента в большинстве случаев после операции сразу.

Алгии после операции – большая редкость. Осложнения могут возникать при некорректном выполнении цементно-пластического лечения и некачественной реабилитации. Среди них:

  • локальное инфицирование;
  • просачивание в спинномозговой канал части цемента;
  • аллергия на используемые препараты;
  • корешковый синдром из-за повреждения при операции нервных окончаний;
  • развитие осумкованной гематомы как результат поврежденных околопозвоночных сосудов;
  • при пластике в грудной зоне повреждение плевры (встречается очень редко).

Осложнения чаще возникают при опухолях позвонков. Если при выходе цемента в канал спинного мозга нет никаких симптомов ухудшения состояния, лечение не требуется. Если попавшая смесь значительна по объему, в руках и ногах может отмечаться слабость. Тогда бывает нужна повторная операция для извлечения остатков смеси.

После процедуры

После операции по вертебропластике позвоночника пациента помещают в палату, где ему делают анальгетики и контролируют жизненные показатели.

При отсутствии негативных реакций позже больной уходит домой. Далее важно:

  • избегать намокания раны, делая перевязки в первые дни после выписки;
  • делать регулярные перевязки и обработка зоны разрезов;
  • принимать антибиотики;
  • исключить тепловые процедуры в виде бань и саун, инсоляции;
  • нельзя давать никаких нагрузок на спину.

Ощутимое облегчение наступает уже спустя несколько часов после ВП у 85 % пациентов (отсутствие боли и возможность активных движений). У остальных улучшение идет постепенно. Риск осложнений составляет 2-5 %.

Дома рекомендуется следовать следующим правилам:

  • временное ношение специального корсета для уменьшения нагрузок на позвоночник и удержания его в правильном положении;
  • в первые сутки после ВП прикладывание сухих прохладных компрессов для снятия боли;
  • возможен прием НПВС;
  • нельзя лежать долго в одной позе;
  • периодически следует отдыхать во время ходьбы.

ВП категорически исключает подъем любых тяжестей во избежание повторного перелома тел позвонков. Пациент должен регулярно после выписки под руководством инструктора проводить ЛФК.

Вертебропластика в России

ВП в российской нейрохирургии стала использоваться не так давно. В этом направлении хорошо специализируются РКБ им. Г. Куватова (г. Уфа) и ФГБУ «ПФМИЦ» (г. Нижний Новгород). Но лучшими считаются в рамках РФ столичные центры вертебрологии и нейрохирургии – НИИ им. Вредена и ДКБ ОАО «РЖД» (Санкт-Петербург), НМХЦ им. Пирогова и НИИ травматологии и ортопедии (Москва).

Требования у всех клиник одинаковые. Примерная стоимость операции – около 100 тыс. рублей. В Москве цена на ВП составляет 150-180 тыс. руб. На периферии ВП стоит в среднем 85 тыс. руб.

Как свидетельствуют отзывы о вертебропластике позвоночника пациентов, которые делали ее в России, стоимость не аналогична качеству.

Еще одна проблема – клиники имеются не в каждом городе. Недостаточно хорошо организована в России и реабилитация для таких пациентов. Это повышает процент осложнений. Поэтому, если за рубежом осложнения составляют всего 1-2 %, то в России этот показатель увеличен до 4-7 %. Специалистов высокого класса в этой области в России на сегодня не хватает.

Даже наркоз в российских клиниках при манипуляции, как говорят некоторые отзывы об операции по вертебропластике позвоночника, не дает должного и полного эффекта. Поэтому оптимальным выбором для многих становится лечение за рубежом.

На сегодняшний день эталоном ортопедии и травматологии в мире считается Чехия. Цены здесь в 2 раза ниже, а качество лучше. Врачи скрупулезно и внимательно подходят к каждому пациенту.

Полноценная реабилитация здесь – обязательное условие на законодательном уровне. Зарубежный медицинский сервис заметно отличается от российского максимально компетентным подходом, безупречным соблюдением всех операционных норм, совершенно безболезненным и комфортным перенесением операции, прекрасными стойкими послеоперационными результатами.

Вертебропластика по ОМС в федеральных клиниках России, которые предоставляют возможность проведения ВП по страховому полису ОМС, – большая редкость на сегодняшний день. Полностью бесплатно пройти вертебропластику позвоночника даже в этих клиниках невозможно. Здесь могут не взять денег за работу хирурга.

Но за набор разового инструментария и костный цемент заплатить придется все равно. Расценки зависят от фирмы-производителя и составляют от 40 до 80 тыс. рублей. Кстати, льготное лечение по ОМС на иногородних не распространяется.

Как дело обстоит на практике?

Отзывы после вертебропластики позвоночника пациентов, которым была проведена эта операция, свидетельствуют о том, что лечение способствует полному исчезновению боли, заметному облегчению состояния и восстановлению движений. Первое время некоторые еще продолжают принимать обезболивающие, но курс такого приема короток и не требует применения особо сильных анальгетиков, поскольку быстро все проходит.

Пациенты отмечают, что ВП – это, действительно, самый эффективный метод, который снимает проблему и оправдывает свою дороговизну.

Что еще говорят пациенты в своих отзывах после операции по вертебропластике позвоночника? Замечено, что полностью состояние стабилизируется после лечения в санаториях с получением реабилитации и курса массажа. Еще отзывы после вертебропластики позвоночника свидетельствуют о том, что люди рады, что не побоялись пойти на такое оперативное вмешательство.

Вертебропластика позвоночника – реабилитация

На проведении операции лечение не заканчивается. Далее необходима обязательная полноценная реабилитация после вертебропластики позвоночника. Если этого нет, даже при самой превосходно проведенной операции будут развиваться осложнения и возникнет целый букет проблем.

Во время реабилитации нельзя:

  • давать усиленные нагрузки на организм;
  • подолгу лежать или сидеть;
  • поднимать тяжести;
  • заниматься тяжелыми видами спорта.

Препараты против остеопороза следует принимать после операции ВП обязательно.

Начинать реабилитацию после вертебропластики позвоночника рекомендуется чаще всего с дыхательных упражнений, умеренной ходьбы и изометрических упражнений. Все это поможет нормализовать состояние мышц и поддержать тонус.

Позже упражнения усложняют и увеличивают время их проведения. Все упражнения назначаются и контролируются исключительно инструктором ЛФК, с которым вы должны постоянно поддерживать связь. Очень полезно заняться плаванием после ВП – это дает наибольшую разгрузку позвоночника.

Источник: https://FB.ru/article/419191/vertebroplastika-pozvonochnika-otzyivyi-posle-operatsii

Организм в норме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: