Таблетки и спрей Имигран: инструкция по применению, цена и отзывы

Содержание
  1. Имигран (спрей и таблетки): цена, инструкция по применению, аналоги и отзывы
  2. Общая информация о препарате
  3. Лекарственная группа, МНН
  4. Формы выпуска и цены на препарат
  5. Состав
  6. Фармакодинамика и фармакокинетика
  7. Показания и ограничения
  8. Инструкция по применению
  9. Возможные побочные действия и передозировка
  10. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и аналоги
  11. Отзывы врачей и пациентов
  12. Имигран купить, цена на Имигран в Балашихе от 187 руб., инструкция по применению, отзывы
  13. Способ применения и дозы
  14. Побочные действия
  15. Имигран спрей – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
  16. Состав:
  17. Описание:
  18. Фармакотерапевтическая группа:
  19. Фармакологические свойства
  20. Показания к применению
  21. Противопоказания
  22. Применение при беременности и в период грудного вскармливания
  23. Побочное действие
  24. Имигран спрей 20 мг
  25. Фармакологическое действие
  26. Показания
  27. Противопоказания
  28. Применение при беременности и кормлении грудью
  29. Особые указания
  30. Состав
  31. Способ применения и дозы
  32. Побочные действия
  33. Лекарственное взаимодействие
  34. Передозировка
  35. Условия хранения
  36. Условия отпуска из аптек

Имигран (спрей и таблетки): цена, инструкция по применению, аналоги и отзывы

Таблетки и спрей Имигран: инструкция по применению, цена и отзывы

В случаях повторяющихся приступов мигрени врачи рекомендуют принимать Имигран. Препарат широко применяется в неврологии для купирования мигрени с аурой или без. В основном, препарат используется в форме таблеток, однако все более популярным становится назальный спрей Имигран.

Общая информация о препарате

Имигран — это препарат, который используется для улучшения состояния в случаях продолжительных головных болей. Назначается исключительно при диагностированной мигрени. Лекарство купирует головную боль любой стадии и интенсивности.

Лекарственная группа, МНН

Имигран относится к группе серотонинергических препаратов, агонистов серотониновых рецепторов, противомигренозных средств.

Действующее вещество лекарства стимулирует серотониновые рецепторы сосудов головного мозга и твердой мозговой оболочки. В результате действия лекарства, просвет сосудов сужается, и приступ головной боли купируется.

Уникальное название (МНН) — Суматриптан. Чаще всего препарат применяется в неврологии, терапии и психиатрии.

Формы выпуска и цены на препарат

Имигран выпускается в форме овальных розовых таблеток, покрытых оболочкой, также в виде спрея для назального применения. В одной пластинке может быть по 2 таблетки Имиграна разной дозировки. Спрей желтого цвета содержится в дозаторе. Цена зависит от дозы основного вещества:

Форма выпуска, дозировкаЦена (руб.)
Таблетки, 100 мг, 2 шт.300-330
Таблетки, 50 мг, 2 шт.200-230
Спрей, 20 мг420-435

Состав

Основным действующим веществом препарата является суматриптан (50 мг) в форме сукцината. Суматриптан относится к производным триптамина и считается «золотым стандартом» лечения мигрени. Его действие базируется на воздействии на сосуды головного мозга и ингибировании проведения нервных импульсов по тройничному нерву.

Состав Имиграна

Для изготовления также используются: моногидрат лактозы и безводная целлюлоза микрокристаллическая, стеарат магния, вода. Внешняя капсула состоит из:

  • гипромеллозы;
  • диоксида титана;
  • красного оксида железа.

Также спрей содержит:

  • фосфат калия и натрия;
  • гидроксид натрия;
  • серную кислоту;
  • очищенную воду.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Имигран стимулирует 5НТ1D серотониновые рецепторы, которые преобладают в головном мозге и его твердой оболочке. За кровоснабжение головы отвечают ветки сонной артерии и расширение этих сосудов вызывают приступы мигрени.

Антимигренозное действие препарата заключается в вазоконстрикции и снижении проводимости нервных импульсов по тройничному нерву. Известно, что препарат не оказывает влияния на кровообращение головного мозга.

Действие таблеток начинается в течение 30 минут после приема. Около 75% препарата всасывается в первые 45 минут. Биодоступность лекарства составляет 14%. Препарат транспортируется кровью, однако уровень связывания с белками крови низкий. Преобладающим продуктом распада Имиграна считается индолилуксусный аналог суматриптана, который выводится с мочой.

Действие триптанов при мигренозном приступе

Действие спрея наблюдается в течение часа после приема. Максимальное количество вещества в крови достигается через 1,5-2 часа после назального введения. В 14-20% случаев вещества спрея связываются с белками и переносятся кровью по организму.

Биодоступность составляет 15%. Окислительные процессы обуславливают выведение продуктов распада. Выводится с мочой в виде глюкуронида и свободной кислоты. У пациентов с печеночной дисфункцией количество суматриптана в плазме крови может превышать норму.

Показания и ограничения

Имигран назначают пациентам с мигренью с аурой или без. Препарат не рекомендовано принимать детям и людям старше 65лет, так как его влияние на организм не установлено. Беременным врачи также советуют воздержаться от приема данного лекарства.

В случаях грудного вскармливания женщине необходимо прекратить кормление ребенка грудью в течение 12 часов после приема средства, так как оно имеет свойство проникать в грудное молоко.

С осторожностью необходимо применять препарат людям с непереносимостью сульфаниламидных веществ и эпилепсией. К противопоказаниям применения Имиграна относятся следующие состояния:

  • повышенная чувствительность к составляющим;
  • перенесенный инфаркт миокарда, ишемия, стенокардия, дефекты сосудов головы;
  • повышенное АД;
  • мигрени, обусловленные развитием других болезней;
  • инсульт;
  • дисфункции почек и печени.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, Имигран необходимо принимать только в случаях постановления диагноза мигрень. В целях профилактики принимать лекарство запрещено. В случаях проявления нетипичных признаков мигрени необходимо исключить наличие других неврологических заболеваний.

Средняя доза употребления составляет 20 мг. В случаях неэффективности лекарства или проявления признаков второго приступа головных болей разрешается выпить препарат повторно при условии наличия интервала в 2 часа между приемами. Максимальное количество лекарства составляет 300 мг в сутки.

Дозировки препарата

Таблетки принимают перорально, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. При назальном использовании необходимо принять удобное положение лежа, не закидывая голову назад. Дозатор имеет наконечник, место для пальцев и кнопку для нажатия. Необходимо очистить носовую полость от слизи, закрыть одну ноздрю пальцем, а ко второй поднести наконечник.

Делая глубокий вдох носом нужно нажать на кнопку на дозаторе, которая срабатывает один раз. После впрыскивания можно открыть вторую ноздрю и сделать несколько глубоких вдохов и выдохов. Возможно появление привкуса во рту. После использования одноразовый дозатор нужно выкинуть.

Имигран назначается исключительно в случаях диагностированной мигрени. Наличие ауры не влияет на эффективность препарата. Запрещено употребление в профилактических целях. Не рекомендовано употреблять лекарство больным с дисфункциями сердечно-сосудистой системы без консультации с кардиологом.

При проявлении симптомов атипичной мигрени необходимо провести дополнительные обследования у невропатолога.

Пациентам с гипертонией стоит употреблять лекарство под контролем врача, так как возможно резкое повышение артериального давления.

С осторожностью необходимо принимать Имигран пациентам с печеночной и почечной дисфункцией. Наблюдались случаи усиления головных болей при чрезмерном употреблении обезболивающих препаратов.

Возможные побочные действия и передозировка

К наиболее частым побочным эффектам относят повышенную чувствительность, головокружение, тошноту, недомогание, потливость и изменение артериального давления. Также, могут возникнуть следующие симптомы:

  • тремор;
  • потеря чувствительности;
  • судороги;
  • мерцательная аритмия предсердий;
  • брадикардия;
  • деструктивные процессы сосудов;
  • рвота;
  • колики;
  • крапивница;
  • несварение в желудке;
  • чувство дискомфорта;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • ухудшение зрения;
  • анафилактический шок;
  • появление боли в груди, переходящая в область шеи;
  • повышенная утомляемость.

Употребление больше 400 мг вещества в сутки может спровоцировать передозировку. Она проявляется усиленными симптомами, представленными выше. При передозировке лекарством необходимо вести наблюдение за состоянием пациента в течение первых 10 часов. Выведение действующих веществ из организма с помощью диализа не эффективно.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и аналоги

Совместное употребление Имиграна с препаратами, содержащими эрготамин, или другими агонистами серотониновых рецепторов запрещено, так как их комбинации вызывают спазм сосудов.

Чтоб избежать проявления нежелательных последствий необходимо соблюдать интервал 24 часа между приемами Имиграна и других агонистов, и 6 часов между потреблением препарата с эрготаминами.

Не обнаружено взаимодействия между приемом данного лекарства и алкоголя, Флунаризина, Пропранолола. Также, были зафиксированы случаи проявления серотонинового синдрома при параллельном приеме с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Основные заменители препарата:

  1. Амигренин — относится к наиболее распространенным аналогам Имиграна. Лекарство содержит 70 мг суматриптана сукцинат, чем и отличается от Имиграна. Максимальное суточное количество препарата составляет 300 мг. Препарат имеет такой же состав, показания и механизм действия, как и Имигран.

    Амигренин не рекомендовано принимать с антидепрессантами, так как есть риск возникновения гиперрефлексии и потери координации. Недопустимо совместное употребление с лекарствами с высоким содержанием лития и Селегилином. Фармакологическая несовместимость наблюдается с ингибиторами МАО.

  2. Сумамигрен — также относится к аналогам Имиграна и выпускается в дозировке 50 или 100 мг основного вещества в таблетке. От Имиграна отличается ценой – она ниже в 1,5 раза.
  3. Суматриптан — это еще один аналог данного лекарства. В своем составе содержит 100мг действующего вещества и имеет такие же показания и механизм действия как Имигран. Приобрести препарат можно за 70-77 руб.

Отзывы врачей и пациентов

Данное противомигренозное средство все чаще советуют врачи и фармацевты, пациенты отдают предпочтение спрею:

Вячеслав, 41 год: «Лет десять страдал мигренью вплоть до того, что не мог даже работать. Из всех возможных лекарств от мигрени мне посоветовали Имигран, долго принимал именно таблетки. Но, когда стали выпускать спрей, я перешел полностью только на него.

Имигран-спрей, как оказалось, действует намного лучше, чем таблетки. Концентрация активных химических веществ в таблетках выше, из-за этого у меня было расстройство желудочно-кишечного тракта и периодическая тошнота. Спрей же удобнее в использовании и им практично пользоваться по ночам, потому что он устраняет боль в первые полчаса.

И это учитывая тот факт, что спрей содержит меньше основного вещества и проявляет обезболивающий эффект очень быстро. Взять с собой спрей нетрудно, так как дозатор маленьких размеров и рассчитан только на один раз и, если чувствуешь первые симптомы приступа — можно почти мгновенно остановить его. Всем рекомендую!».

Марина, 36 лет: «Мигрень – это мой главный кошмар и враг. И не только голова болит, но и еще трусить начинает, тошнит, слабость, все время хочется спать.

Помогает исключительно Имигран, так как больше ничего не действует, хотя я пробовала средства подешевле, но они не помогают вообще, даже не пытаюсь их пить сейчас. Лично на меня препарат начинает действовать через несколько часов после приема, а если поспать, то быстрее. Единственный недостаток – это высокая цена».

Старченко В.И., фармацевт: «К нам часто приходят люди с мигренью и просят посоветовать что-то эффективное и недорогое. Не сказала бы, что Имигран – это дешевый препарат, но очень действенный. Всем покупателям советую проконсультироваться с врачом перед употреблением, потому что у препарата широкий диапазон противопоказаний.

Иногда спрашивают про аналоги, но они не всем помогают».

Имигран относится к наиболее употребляемым лекарственным средствам от мигрени. Эффективность лекарства подтверждена многочисленными отзывами врачей и пациентов. На сегодняшний день предпочтение отдают спрею, так как он более удобный в использовании.

Перед употреблением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Источник: https://Pilyule.com/obzor/obezbolivayushhie/imigran/

Имигран купить, цена на Имигран в Балашихе от 187 руб., инструкция по применению, отзывы

Таблетки и спрей Имигран: инструкция по применению, цена и отзывы

Купирование приступов мигрени с аурой или без нее.Данная лекарственная форма особенно показана при приступах мигрени, сопровождающихся тошнотой и рвотой, а также для достижения немедленного клинического эффекта.

— гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;— гемиплегическая, базилярная и офтальмоплегическая формы мигрени;— ИБС (в т.ч.

инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, стенокардия Принцметала/вазоспастическая стенокардия), а также наличие симптомов, позволяющих предположить наличие ИБС;— заболевания периферических сосудов;— инсульт и преходящие ишемические атаки (в т.ч.

в анамнезе);— неконтролируемая артериальная гипертензия;— тяжелое нарушение функции печени;— одновременный прием с эрготамином или его производными (включая метисергид) или другими триптанами/агонистами 5-HT1-рецепторов;— применение на фоне приема ингибиторов МАО или ранее, чем через 2 недели после отмены этих препаратов;— детский возраст до 12 лет.С осторожностью следует назначать препарат Имигран пациентам с эпилепсией (в т.ч. при любых состояниях со снижением порога судорожной готовности); контролируемой артериальной гипертензией; нарушением функции печени и/или почек.

Способ применения и дозы

Препарат Имигран не должен назначаться в качестве профилактики. Нельзя превышать рекомендованную дозу препарата Имигран.Рекомендуется начать прием препарата Имигран сразу же, при первых проявлениях приступа мигрени, при этом препарат Имигран одинаково эффективен при применении на любой стадии приступа мигрени.

Взрослые в возрасте 18 лет и старшеРекомендованная доза препарата Имигран — 20 мг в один носовой ход.Следует помнить, что всасывание препарата и приступы мигрени по интенсивности и клиническим проявлениям могут отличаться не только у разных пациентов, но и у одного и того же пациента, поэтому вполне эффективной может оказаться доза 10 мг.

Если после приема первой дозы приступ мигрени не купируется, вторую дозу препарата для купирования этого же приступа мигрени назначать не следует. В таких случаях для купирования приступа можно применять парацетамол, ацетилсалициловую кислоту или НПВП. Однако Имигран можно применять для купирования последующих приступов мигрени.

Если пациент почувствовал улучшение после первой дозы препарата, а затем симптомы возобновились, то в течение следующих 24 ч можно ввести вторую дозу при условии, что интервал между дозами составляет не менее 2 ч.В течение 24-часового периода можно вводить интраназально не более 2 доз препарата Имигран по 20 мг.

Подростки в возрасте от 12 лет до 17 лет (включительно)Рекомендуемая доза препарата Имигран — 10 мг в один носовой ход.Следует помнить, что всасывание препарата и приступы мигрени по интенсивности и клиническим проявлениям могут отличаться не только у разных пациентов, но и у одного того же пациента, поэтому может потребоваться назначение дозы 20 мг.

Если после приема первой дозы приступ мигрени не купируется, вторую дозу препарата для купирования этого же приступа мигрени назначать не следует. В таких случаях для купирования приступа можно применять парацетамол, ацетилсалициловую кислоту или НПВП. Однако Имигран можно применять для купирования последующих приступов мигрени.

Если пациент почувствовал улучшение после первой дозы препарата, а затем симптомы возобновились, то в течение следующих 24 ч можно ввести вторую дозу при условии, что интервал между дозами составляет не менее 2 ч.В течение 24-часового периода можно вводить интраназально не более 2 доз препарата Имигран по 20 мг.

Дети младше 12 летЭффективность и безопасность применения препарата Имигран у пациентов данной категории пока не установлена.Пациенты пожилого возраста старше 65 летНет клинических данных о применении препарата у пациентов данной категории.Инструкция по применению назального спреяНе открывайте блистерную упаковку до тех пор, пока не будете готовы использовать препарат.

Каждый спрей запечатан в блистерную упаковку для содержания его в чистоте и безопасности. Если вы носите спрей без блистерной упаковки или в открытом блистере, он может не работать должным образом, когда вам это будет необходимо.Каждый спрей содержит только одну дозу препарата Имигран.Не нажимайте на кнопку до тех пор, пока наконечник не введен в носовой ход, иначе вся доза пропадет.

Назальный спрей состоит из следующих частей: наконечник, зажим для пальцев, синяя кнопка.Наконечник: эту часть вставляют в ноздрю.Зажим для пальцев: за эту часть вы держите спрей, когда им пользуетесь.Синяя кнопка: при нажатии на кнопку полная доза спрея впрыскивается в ноздрю. Кнопка срабатывает только один раз.

Не нажимайте на кнопку до тех пор, пока наконечник не введен в носовой ход, иначе вся доза пропадет.Как использовать препарат Имигран1. Снимите блистерную упаковку и вытащите назальный спрей непосредственно перед применением.2. Займите удобное положение. Вы можете проводить впрыскивание препарата сидя.3. Очистите полость носа.4. Держите назальный спрей, как показано на рисунке А.

Не нажимайте синюю кнопку.5. Крепко прижмите одну ноздрю пальцем к носовой перегородке. Не имеет значения, какую ноздрю вы выберете.6. Вставьте наконечник спрея в другую ноздрю, насколько комфортно — приблизительно на 1 см. Сделайте спокойный выдох через рот. Держите голову прямо, закройте рот.7. Начинайте спокойно дышать через нос.

Сделайте спокойный вдох через нос и одновременно с усилием нажмите на синюю кнопку большим пальцем. Кнопка может показаться несколько тугой. Вы можете услышать слабый щелчок.Продолжайте дышать во время использования спрея назального.8. Можете вынуть наконечник спрея из носа и убрать палец с другой ноздри. Держите голову прямо в течение 10-20 сек, вдыхайте спокойно через нос, а выдыхайте через рот. Это поможет препарату оставаться в носовой полости. После использования спрея может ощущаться влага в полости носа и слабый привкус — эти ощущения нормальны и скоро пройдут.После однократного использования флакон пуст и его следует выбросить.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: очень часто – дисгевзия; часто – головокружение, сонливость, нарушения чувствительности (включая парестезии и снижение чувствительности).Со стороны сосудов: часто – преходящее повышение АД (вскоре после приема препарата), приливы.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто – одышка, легкое преходящее раздражение слизистой или чувство жжения в носовой полости или горле, носовое кровотечение.Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота (причинно-следственная связь не доказана).

Со стороны костно-мышечной системы: часто – чувство тяжести (обычно преходящее, может быть интенсивным и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло), миалгия.

Общие реакции: часто – болевые ощущения, чувство холода или жара, чувство давления или стягивания (обычно преходящие, могут быть интенсивными и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло); слабость, утомляемость (обычно слабо или умеренно выраженные, преходящие).

Лабораторные и инструментальные данные: очень редко – незначительные отклонения показателей печеночных пробПострегистрационное наблюдениеСо стороны иммунной системы: неизвестно – реакции повышенной чувствительности, которые варьируют от кожных проявлений до анафилаксии.Нарушения психики: неизвестно – тревога.

Со стороны нервной системы: неизвестно – судорожные припадки (в ряде случаев наблюдавшиеся у пациентов с судорожными приступами в анамнезе или при сопутствующих состояниях, предрасполагающих к возникновению судорог; у части пациентов факторов риска не было выявлено), тремор, дистония, нистагм, скотома.

Со стороны органа зрения : неизвестно – мелькание, диплопия, снижение остроты зрения, потеря зрения (обычно преходящая). Однако расстройства зрения могут быть обусловлены собственно приступом мигрени.Со стороны сердца: неизвестно – брадикардия, тахикардия, трепетание предсердий, аритмии, признаки транзиторной ишемии миокарда на ЭКГ, коронарный вазоспазм, стенокардия, инфаркт миокарда.Со стороны сосудов: неизвестно – артериальная гипотензия, синдром Рейно.Со стороны пищеварительной системы: неизвестно – ишемический колит, дисфагия, ощущение дискомфорта в животе, диарея.Со стороны кожи и подкожных тканей: неизвестно – гипергидроз.Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: неизвестно – ригидность затылочных мышц, артралгия.

Источник: https://366.ru/balashiha/g/imigran/

Имигран спрей – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Таблетки и спрей Имигран: инструкция по применению, цена и отзывы
спрей назальный дозированный

Состав:

1 доза содержит:

Наименование компонентов Количество, мг
10 мг/ доза20 мг/ доза
Действующее вещество:
Суматриптан110,020,0
Вспомогательные вещества:
Калия дигидрофосфат1,41,4
Натрия гидрофосфат безводный0,110,11
Серная кислота2,32,04,0
Натрия гидроксид3,40,23-0,280,46-0,56
Вода очищеннаяДо 0,1 млДо 0,1 мл

Примечания:

1 Указанное количество суматриптана зависит от чистоты используемого действующего вещества.

2 Концентрация добавляемой серной кислоты составляет 20 % (м/о).

3 При необходимости окончательно доводят рН до 5,0-6,0 (среднее значение pH 5,5) с помощью раствора серной кислоты или натрия гидроксида.

4 Концентрация добавляемого раствора натрия гидроксида составляет 5 M.

Описание:

Прозрачная жидкость от светло-желтого до темно-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Противомигренозное средство.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Суматриптан – селективный агонист сосудистых 5-гидрокситриптамин-1-рецепторов (5-НТ1D), не влияет на другие подтипы 5-НТ-рецепторов (5-НТ2-5-НТ7). Рецепторы 5-НТ1D расположены, главным образом, в краниальных кровеносных сосудах, и их стимуляция приводит к сужению сосудов.

Суматриптан избирательно действует на вазоконстрикцию ветвей сонной артерии, не влияя на кровоток в сосудах головного мозга. Сосудистый бассейн сонной артерии кровоснабжает экстракраниальные и интракраниальные ткани (в том числе менингеальные оболочки), и считается, что расширение этих сосудов и/или отек их стенок является основным механизмом возникновения мигрени у человека.

Суматриптан снижает чувствительность тройничного нерва. Оба эти эффекта могут лежать в основе противомигренозного действия суматриптана.

Клинический эффект отмечается через 15 минут после интраназального введения препарата в дозе 20 мг.

Фармакокинетика

Приступы мигрени не оказывают существенного влияния на фармакокинетику суматриптана, применяемого интраназально.

Всасывание

После интраназального введения суматриптан быстро всасывается, максимальная концентрация в плазме достигается через 1-1,5 часа.

После приема препарата в дозе 20 мг среднее значение максимальной концентрации в плазме составляет 12,9 нг/мл.

Вследствие пресистемного метаболизма, средняя величина абсолютной биодоступности при интраназальном применении препарата составляет 15,8% от таковой при подкожном введении.

Распределение

Суматриптан связывается с белками плазмы крови в незначительной степени (14-21%), средний общий объем распределения составляет 170 л.

Метаболизм

Основной метаболит, индолуксусный аналог суматриптана, выводится преимущественно почками в виде свободной кислоты и глюкуронидного конъюгата. Этот метаболит не обладает активностью по отношению к 5-НТ1 или 5-НТ2-рецепторам. Второстепенные метаболиты суматриптана не обнаружены.

Выведение

Период полувыведения составляет приблизительно 2 часа. Средний общий плазменный клиренс составляет в среднем 1160 мл/мин, почечный клиренс – 260 мл/мин, внепочечный клиренс – около 80% от общего клиренса.

Основным механизмом выведения суматриптана является окислительный метаболизм, осуществляемый посредством фермента моноаминоксидазы А.

Особые группы пациентов

Пациенты с нарушением функции печени

Вследствие снижения пресистемного клиренса суматриптана у пациентов с нарушением функции печени, повышается содержание суматриптана в плазме крови.

Была проведена оценка влияния умеренного нарушения функции печени (класс В по шкале Чайлд-Пью) на фармакокинетику суматриптана при подкожном введении. Не было обнаружено значимых различий по фармакокинетике суматриптана при подкожном введении у пациентов с умеренным нарушением функции печени по сравнению со здоровыми пациентами из группы контроля.

Пациенты подросткового возраста от 12 лет до 17 лет

Средние значения максимальной концентрации суматриптана в плазме составляли 13,9 нг/мл, а средний период полувыведения составлял приблизительно 2 ч после приема 20 мг суматриптана интраназально.

В популяционном фармакокинетическом моделировании было выявлено, что значения клиренса и объема распределения увеличивались сообразно увеличению массы тела. Таким образом, у пациентов с низкой массой тела экспозиция суматриптана сравнительно выше.

Показания к применению

Купирование приступов мигрени с аурой или без ауры.

Данная лекарственная форма особенно показана при приступах мигрени, сопровождающихся тошнотой и рвотой, а также для достижения немедленного клинического эффекта.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.
  • Гемиплегическая, базилярная и офтальмоплегическая формы мигрени.
  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС) (в том числе инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, стенокардия Принцметала [вазоспастическая стенокардия]), а также симптомы, позволяющие предположить наличие ИБС.
  • Болезни периферических сосудов.
  • Инсульт и преходящие ишемические атаки (в том числе в анамнезе).
  • Неконтролируемая артериальная гипертензия.
  • Тяжелое нарушение функции печени.
  • Прием одновременно с эрготамином или его производными (включая метизергид) или другими триптанами/агонистами 5-НТ1-рецепторов.
  • Применение на фоне приема ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) или ранее, чем через 2 недели после отмены этих препаратов.
  • Дети до 12 лет.

С осторожностью

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата «Имигран®» пациентам с эпилепсией (в том числе, при любых состояниях со снижением порога судорожной готовности); контролируемой артериальной гипертензии; нарушением функции печени и/или почек.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

Применение суматриптана при беременности возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Доступны данные пострегистрационного наблюдения более чем 1000 женщин, принимавших препарат «Имигран®» во время I триместра беременности. В связи с недостаточным объемом информации окончательные выводы о повышении риска врожденных пороков делать преждевременно. Опыт применения препарата у женщин во II и III триместрах беременности ограничен.

Оценка экспериментальных исследований на животных не показала прямого тератогенного или неблагоприятного влияния на пренатальное и постнатальное развитие. Однако у кроликов наблюдалось влияние на жизнеспособность эмбриона и плода.

Период грудного вскармливания

Было показано, что после подкожного введения суматриптан выделяется в грудное молоко. Воздействие на новорожденного может быть сведено к минимуму, если избегать кормления грудью в течение 12 часов после приема препарата.

Побочное действие

Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (> 1/10), часто (>1/100 и 1/1 000 и 1/10 000 и

Источник: https://medi.ru/instrukciya/imigran-spray_16683/

Имигран спрей 20 мг

Таблетки и спрей Имигран: инструкция по применению, цена и отзывы

В блистере 1 дозатор одноразовый. В упаковке 1 блистер.

Фармакологическое действие

Препарат с противомигренозной активностью. Агонист серотониновых 5HT1D-рецепторов. Не влияет на другие подтипы 5НТ-рецепторов (5HT2- 5HT7). 5HT1D-рецепторы расположены, главным образом, в кровеносных сосудах головного мозга, и их стимуляция приводит к сужению этих сосудов.

Сосудистый бассейн сонной артерии кровоснабжает экстракраниальные и интракраниальные ткани (в т.ч. менингеальные оболочки), и считается, что расширение этих сосудов и/или отек их стенок является основным механизмом возникновения мигрени у человека. Снижает чувствительность тройничного нерва.

Оба эти эффекта могут лежать в основе противомигренозного действия суматриптана.

Клинический эффект отмечается обычно через 30 мин после интраназального применения препарата.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После интраназального введения быстро всасывается, Cmax в плазме составляет 12.9 нг/мл и достигается через 1-1.5 ч. Вследствие пресистемного метаболизма, средняя величина абсолютной биодоступности при интраназальном применении препарата составляет 15.8% от таковой при п/к введении.

Связывание с белками плазмы – 14-21%, средний общий Vd составляет 170 л.

Метаболизм и выведение

T1/2 – приблизительно 2 ч. Средний общий плазменный клиренс составляет в среднем 1160 мл/мин, почечный клиренс – 260 мл/мин, непочечный клиренс – около 80% от общего клиренса.

Основным механизмом выведения суматриптана является окислительный метаболизм, который осуществляется под действием фермента МАО типа А.

Главный метаболит – индолуксусный аналог суматриптана – выводится преимущественно с мочой, где он находится в виде свободной кислоты и глюкуронидного конъюгата.

Этот метаболит не обладает активностью по отношению к 5НТ1- или 5НТ2-рецепторам. Второстепенные метаболиты не идентифицированы.

Приступы мигрени не оказывают существенного влияния на фармакокинетику суматриптана, применяемого интраназально.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с нарушением функции печени следует ожидать повышение уровня суматриптана в плазме в результате снижения пресистемного клиренса.

Показания

Купирования приступов мигрени с аурой или без нее.

Противопоказания

  • гемиплегическая, базилярная и офтальмоплегическая формы мигрени;
  • ИБС (в т.ч. инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, стенокардия Принцметала), а также наличие симптомов, позволяющих предположить наличие ИБС;
  • окклюзионные заболевания периферических сосудов;
  • инсульт и транзиторные ишемические атаки (в т.ч.

    в анамнезе);

  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • выраженное нарушение функции печени и /или почек;
  • одновременный прием с эрготамином или его производными (включая метисергид);
  • одновременный прием ингибиторов МАО или ранее, чем через 2 недели после отмены этих препаратов;
  • беременность;
  • возраст пациента до 18 лет и старше 65 лет;
  • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при эпилепсии (в т.ч. при любых состояниях со снижением порога судорожной готовности), артериальной гипертензии (контролируемой), в период лактации (кормление грудью не ранее, чем через 24 ч после приема препарата).

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности, т.к. клинический опыт применения Имиграна при беременности ограничен.

С осторожностью следует применять препарат в период лактации. Не рекомендуется кормить ребенка грудью в течение 24 ч после приема суматриптана.

Особые указания

Имигран следует назначать только в том случае, если диагноз мигрени не вызывает сомнений.

Препарат не применяют с целью профилактики приступов.

При отсутствии эффекта от применения первой дозы следует уточнить диагноз.

Имигран следует применять как можно раньше после начала приступа мигрени, однако препарат эффективен на любой стадии приступа (особенно при сочетании приступа с тошнотой и рвотой).

При назначении Имиграна с целью купирования головной боли у пациентов с ранее не диагностированной мигренью или при мигрени, протекающей с атипичными симптомами, следует исключить другие потенциально опасные неврологические заболевания (как и при применении других средств, предназначенных для купирования приступов мигрени). Необходимо иметь в виду, что у пациентов с мигренью существует риск развития цереброваскулярных осложнений (в т.ч. инсульт или преходящие нарушения мозгового кровообращения ).

Препарат не следует назначать пациентам, относящимся к группе риска развития патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, без предварительного обследования с целью исключения заболевания. К таким пациентам относятся женщины в постклимактерическом периоде, мужчины в возрасте старше 40 лет, лица с факторами риска ИБС.

После приема препарата могут возникать такие преходящие побочные эффекты, как боль и чувство стеснения в груди. Боль может быть интенсивной и иррадиировать в шею. Если есть основания полагать, что эти симптомы являются проявлением ИБС, необходимо провести соответствующее диагностическое обследование.

С осторожностью назначают препарат пациентам с контролируемой артериальной гипертензией (т.к. в отдельных случаях наблюдается транзиторное повышение АД и периферического сосудистого сопротивления).

У пациентов с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам при введении суматриптана возможно развитие аллергических реакций, которые варьируют от кожных проявлений до анафилактического шока. Данные о перекрестной чувствительности ограничены, однако необходима осторожность при назначении суматриптана таким пациентам.

С осторожностью назачают препарат пациентам с эпилепсией или органическими поражениями мозга, снижающими порог судорожной готовности (в т.ч. в анамнезе).

В случае одновременного назначения Имиграна и ингибиторов обратного захвата серотонина следует тщательно контролировать состояние пациента.

Нельзя превышать рекомендуемые дозы Имиграна.

Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с заболеваниями, при которых возможно существенное изменение абсорбции, метаболизма или экскреции суматриптана, например при нарушениях функции почек или печени.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При мигрени, а также на фоне терапии Имиграном возможно развитие сонливости. Поэтому в период применения Имиграна пациентам следует с особой осторожностью управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций.

Состав

1 дозатор спрея назального содержит:

Действующие вещесвта

Вспомогательные вещества

Калия фосфат однозамещенный, натрия фосфат двузамещенный безводный, серная кислота, натрия гидроксид, вода очищенная.

Способ применения и дозы

Имигран не предназначен для применения с целью профилактики.

Имигран рекомендуют применять как можно раньше после возникновения приступа мигрени , но он одинаково эффективен на любой стадии приступа.

Для Имиграна в форме назального спрея для купирования острых приступов мигрени оптимальная доза составляет 20 мг (в одну ноздрю). Следует иметь в виду, что приступы мигрени могут отличаться по силе и симптомам не только у различных пациентов, но и у одного и того же пациента. Кроме того, на силу приступов мигрени и ее клинические проявления влияет вариабельность абсорбции суматриптана.

Если симптомы не исчезают и не уменьшаются после введения первой дозы Имиграна, то введение второй дозы для купирования продолжающегося приступа назначать не следует. Однако Имигран можно применять для купирования последующих приступов мигрени.

Если симптомы уменьшились или прошли, а затем возобновились, вторую дозу назального спрея можно ввести в течение следующих 24 ч при условии, что интервал между дозами составляет не менее 2 ч. В течение любого 24-часового периода можно вводить не более 2 доз по 20 мг интраназально.

Побочные действия

Со стороны нервной системы:часто – головокружение, сонливость, нарушения чувствительности, включая парестезии и снижение чувствительности.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – преходящее повышение АД (вскоре после приема препарата), приливы.

Со стороны дыхательной системы: часто – одышка, легкое, преходящее раздражение слизистой или чувство жжения в носовой полости или горле, носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота (причинно-следственная связь не доказана); очень редко – незначительные отклонения показателей печеночных проб.

Общие реакции: часто – болевые ощущения, чувство холода или жара, чувство давления или стягивания (обычно преходящие, могут быть интенсивными и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло), слабость, утомляемость (обычно слабо или умеренно выражены, преходящи).

Прочие: часто – чувство тяжести (обычно преходящее, может быть интенсивным и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло).

Постмаркетинговое наблюдение

Со стороны нервной системы: очень редко – судорожные припадки (в ряде случаев наблюдавшиеся у пациентов с судорожными приступами в анамнезе или при сопутствующих состояниях, предрасполагающих к возникновению судорог; у части пациентов факторов риска не было выявлено), тремор, дистония, нистагм.

Со стороны органа зрения: очень редко – мелькание, диплопия, снижение остроты зрения, скотома, слепота (обычно преходящая). Расстройства зрения могут быть обусловлены собственно приступом мигрени.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – брадикардия, тахикардия, трепетание, аритмии, транзиторные изменения на ЭКГ, коронарный вазоспазм, стенокардия, инфаркт миокарда, гипотония, синдром Рейно.

Со стороны пищеварительной системы: очень редко – ишемический колит, дисфагия, ощущение дискомфорта в животе.

Аллергические реакции: очень редко – реакции гиперчувствительности, включая кожные проявления, а также анафилаксию.

Лекарственное взаимодействие

Не отмечено взаимодействия суматриптан с пропранололом, флунаризином, пизотифеном и этанолом.

При одновременном приеме с эрготамином отмечался длительный спазм сосудов. Суматриптан можно назначать не раньше, чем через 24 ч после приема препаратов, содержащих эрготамин; и наоборот, препараты, содержащие эрготамин, можно назначать не раньше, чем через 6 ч после приема суматриптана.

Возможно взаимодействие между суматриптаном и ингибиторами МАО, их одновременное применение противопоказано.

Имеются очень редкие сообщения, полученные в результате постмаркетингового наблюдения, о развитии серотонинового синдрома (включая расстройства психики, вегетативную лабильность и нервно-мышечные нарушения) в результате сопутствующего применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и суматриптана. Также сообщалось о развитии серотонинового синдрома на фоне одновременного назначения триптанов с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Передозировка

Лечение: наблюдение за состоянием пациентов не менее 10 ч и при необходимости проведение симптоматической терапии. Нет данных о влиянии гемодиализа или перитонеального диализа на концентрацию суматриптана в плазме.

Условия хранения

Препарат следует хранить в запечатанном блистере в защищенном от света месте при температуре от 2° до 30°С.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача

Источник: https://dolgoletie.online/catalog/obezbolivayushchie_preparaty/imigran_sprey_20_mg/

Организм в норме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: