Поражение локтевого нерва код по МКБ 10

Содержание
  1. Что такое нейропатия локтевого нерва
  2. Компрессионные
  3. Посттравматические
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Нейропатия локтевого нерва лечение
  7. Медикаментозная терапия
  8. Витамины
  9. Хирургическое вмешательство
  10. Лечебная физкультура
  11. Заключение
  12. Неврит лучевого нерва. Симптомы, лечение
  13. Причины
  14. Причины невропатии лучевого нерва
  15. Первый тип
  16. Второй тип
  17. Третий тип
  18. Нейропатия локтевого нерва код по мкб 10
  19. Болевые
  20. Двигательные функции
  21. Невралгия локтевого нерва мкб 10
  22. Код МКБ: G56.3
  23. Код Поражение локтевого нерва в МКБ-10 – G56.2
  24. Международная классификация болезней (МКБ-10)
  25. Поражение локтевого нерва
  26. Код МКБ: G56
  27. Поражение локтевого нерва код по мкб 10 2020 года
  28. Лекарственная полинейропатия (код по МКБ G.62.0)
  29. Особенности невралгии
  30. Список дегенеративных заболеваний данного сочленения
  31. Невропатия малоберцового нерва
  32. Анатомии малоберцового нерва
  33. Клиническая картина: признаки и проявления
  34. Жалобы пациентов

Что такое нейропатия локтевого нерва

Поражение локтевого нерва код по МКБ 10

Нейропатия (невропатия) — это поражение того или иного нерва, сопровождающиеся выпадением чувствительной и/или двигательной функции (код заболевания по Международной классификации болезней 10 пересмотра — МКБ 10 G56.2).

В статье речь пойдёт о нейропатии локтевого нерва. Среди всех заболеваний нервов верхней конечности, нейропатия локтевого занимает второе место. Это связанно с некоторыми особенностями строения руки. Подробнее об этом, а также о методах диагностики и лечения пойдёт речь в этой статье.

Компрессионные

Такой вид невропатии бывает при длительной неудобной неподвижной работе, из-за сдавливания затёкшими связками и мышцами. Для того, чтобы лучше понять механизм, нужно разобраться в анатомии локтевого нерва.

Начинается он от спинного мозга, на уровне 7 шейного и 1 грудного позвонка. Далее нерв идёт через плечо на заднюю поверхность руки, доходит до локтевого сустава, далее вниз, на предплечье.

На нём локтевой нерв переходит на переднюю поверхность руки и вступает в узкий канал локтевого нерва (кубитальный). Далее распадается на отдельные нервы, идущие на ладонь и к пальцам кисти.

Как мы видим, существуют 3 возможности для компрессии (сдавливания) локтевого нерва.

  1. Сзади локтевого сустава, на уровне надмыщелка локтевой кости. Нерв проходит практически под кожей, поэтому часто повреждается. Например, всем известна резкая боль при ударе локтем о твёрдую поверхность.
  2. Между мышцей — локтевым сгибателем запястья и костью: в так называемом кубитальном канале.
  3. В канале локтевого нерва запястья (канал Гийома)
    Также иногда нерв может повреждаться при переходе с поверхностной части ладони до глубокой. Такой вид компрессии наблюдается при занятиях спортом.

Сдавливание в выше обозначенных местах может происходить по самым различным причинам. Но обычно это длительная неудобная работа в не физиологичном положении. По данным исследований, в два раза чаще поражается нерв на «ведущей» руке (то есть если человек правша, то на правой и наоборот).

В кубитальном канале (туннеле) невропатия наступает из-за длительного удержания локтей в одном положении на письменном столе, станке, верстаке, у водителя при опоре на какую-то часть кабины автомобиля и т.п.

Компрессии в области запястья (канале Гийома) происходят при работе за компьютером, когда человек вынужден сидеть за неудобной клавиатурой, долго двигать слишком высокую или наоборот низкую компьютерную мышь. Эта патология широко известно под названием «Туннельный синдром». Также из-за долгой работы инструментами, хождении с костылями и тростью.

Сдавливать нерв на всём протяжении по руке могут опухоли, артрозные и артритные изменения суставов, гематомы (синяки) после ударов. Его можно прижать во время сна (такое обычно бывает после принятия большой дозы алкоголя)

Посттравматические

Причиной невропатии может быть травма. Это чаще всего вывихи локтевого и лучезапястного сустава, а также переломы, огнестрельные и бытовые ранения, растяжения и разрывы связок, удары.

После других заболеваний
Этот вид заболевания бывает как осложнение каких-либо общих болезней. Например, после острых инфекционных заболеваниях: сыпного и брюшного тифа, сифилиса, укуса некоторых насекомых (клещей) и т.д. Также при полиневропатиях при сахарном диабете, интоксикациях.

Справка: рекомендуется делать перерывы во время работы, делать несложную разминку рук, спины. Это профилактика убережёт от туннельных синдромов и множества других заболеваний.

Симптомы

При поражении на уровне кубитального канала, в первую очередь больные обращают внимание на:

  1. Чувство онемения кончиков пальцев, особенно мизинца и безымянного пальца,
    постепенно переходящее на все пальцы и кисть
  2. Слабость рук во время работы, доходящая до того, что больному сложно взять в руки и удержать какой-либо предмета
  3. Боли в области локтя

Эти симптомы имеют свойство медленно, но верно прогрессировать. Сначала появляется один из них, затем несколько и наконец все.

При поражении на уровне канала Гийома:

  1. Парестезии (чувство жжения, мурашек) на предплечье и кисти
  2. Бессоница либо, человек просыпается ночью
  3. Повышенная или наоборот сниженная чувствительность к температуре на кисти
  4. Уменьшение возвышения у мизинца (гипотенара)
  5. Нарушения в движении пальцев, особенно большого пальца

При полном нарушении функций нерва у пациента наблюдается т.н. симптом «когтистой лапы» — пальцы кисти свисают, движение ими невозможно. Происходит постепенная атрофия иннервируемых локтевым нервом мышц. Это делает человека инвалидом.

Важно: не стоит доводить кисть до такого состояния. При любом дискомфорте рук, особенно при наличии вышеописанных провоцирующих факторов из-за работы, каких-то привычек, нужно сразу обращаться к врачу.

Диагностика

Вид диагностики зависит от опыта врача, характера заболевания, возможностей больницы или поликлиники. Иногда бывает достаточно анамнеза заболевания: опроса больного по истории его жизни, времени и причины возникновения симптомов, а также общего осмотра. Иногда приходится прибегать к более сложным методам.

  • Самый простой – это диагностический тест. Больному предлагается положить руку на стол, ладонью вниз, и попытаться подвигать мизинцем. При поражении локтевого нерва это сделать невозможно. Ещё предлагают сжать руку в кулак. Сжать мизинец и безымянный палец не получится, или же получится не до конца. Ещё один тест это раздвигать и сдвигать пальцы в положении вытянутой вперед кисти. При невропатии это сделать трудно.
  • Проверка рефлексов.
  • Реограмма предплечья — измерение тонуса сосудов. При невропатии он будет снижен.
  • Электромиография — аналих тонуса иннервируемых мышц.
  • Отпечтки ладоней с помощью нингидрина: измерение степени полтливости рук.
  • КТ, МРТ, ренгенографическое исследование запястья, рук, позвоночника: для поиска различных травм, дегенараторно-дистрофических заболеваний.
  • Тепловизорное исследование.
  • УЗИ исследование.

Нейропатия локтевого нерва лечение

Лечение должно быть комплексным, то есть применять все доступные методы. Необходимо выполнять упражнения для рук, а здесь должна быть мотивация больного вылечиться.
В первую очередь определяют и убирают провоцирующие факторы. Это могут быть неудобные инструменты для работы, некоторые привычки.

Если нейропатия вызвана каким-то общим заболеванием, активно лечить его. На запястье надевают специальный ортез, эластичные бинты и другие ортопедические приспособления.

Важно: соблюдать режим труда и отдыха, больше бывать на свежем воздухе, употреблять овощи и фрукты, продукты, содержащие кальций.

Медикаментозная терапия

В лёгких случаях назначают нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, диклофенак). Если причиной компрессии может быть отёк, то диуретики (лазикс и др.).

В область поражения (локоть или запястье) делают инъекции новокаина, анальгина, глюкокортикостероидов. Дозировка зависит от возраста больного, тяжести заболевания, сопутствующих заболеваний.

Целесообразно втирать обезболивающие мази и гели на область поражения нерва.

Витамины

Помогают восстановить иммунитет. Усилить метаболизм в нерве, устранить ишемию, расширить капилляры. Используются:
Витамины В1, В6, а также комплексные препараты: Мильгамма. Они назначаются внутримышечно, также можно делать инъекцию прямо в область компрессии или травмы локтевого нерва.

Полезно будет употреблять внутрь поливитаминные комплексы.

Физиотерапия как дополнительный метод способна помочь в лечении. Используются:

  • Магнитотерапия
  • Массаж
  • Электрофорез различных лекарств, например новокаина
  • Рефлексотерапия
  • Ультразвуковое облучение
  • Санаторно-курортное лечение в специализированных учреждениях

Хирургическое вмешательство

При отсутствии эффекта в консервативном лечении, приходиться прибегать к оперативному.1) Рассечение каналов, в которых происходит компрессия нерва. Можно также для большей эффективности вытащить и переместить нерв в другое место (транспозиция).2) Невролиз и шов нерва. Используется при травмах руки.

3) Удаление надмыщелка локтевой кости (при кубитальной компрессии)

Операции выполняются с минимальным разрезом и потерей крови. В некоторых больницах применяются эндоскопы. Надо отметить, что иногда после оперативного вмешательства состояние может ухудшиться.

Лечебная физкультура

Несложные упражнения способны эффективно избавить от локтевой нейропатии.

1. Сжать руку в кулак, поочередно разжимать пальцы.2. Вращать по и против часовой стрелке кисть в лучезапястном суставе.3. Заниматься с ручным эспандером.4. Если пальцы плохо разгибаются, пытаться собирать мелкие предметы (монеты, ключи, детские машинки и т.п.), затем бросить их и снова собирать.5.

Пойдёт на пользу лепка из пластилина, теста, рисование пальцами краской и т. д.6. В воде сжать кисть в кулаке и резко выпрямлять её вверх7. Большим и указательным пальцем пытаться захватить лист бумаги8. Катать специальный шарик с шипами — т. н. Су Джок терапия9. Один раз в день делать самомассаж поражённой руки

10.

Принимать после упражнений ванну с хвоей, морской солью.

Все упражнения, если не сказано иного, выполнять по 15 раз, несколько раз в день.

Узнайте больше из данного видео

Заключение

При невропатии локтевого нерва важно своевременное обращение к врачу-неврологу. Чем позже начато лечение, тем меньше будет эффект от него. Будьте здоровы.

Источник: https://spine.guru/spine-diseases/nejropatiya/loktevogo-nerva.html

Неврит лучевого нерва. Симптомы, лечение

Поражение локтевого нерва код по МКБ 10

Невропатии лучевого нерва являются самыми частыми заболеваниями периферических нервов. Обычно они провоцируются длительной компрессией, которая приводит к нарушению функций нерва. А большинство больных описывают свое заболевание словами – «отлежал руку».

Лучевой нерв обеспечивает такие движения верхней конечности: разгибание в лучезапястном и локтевом суставах, разгибание фаланг I-III пальцев, отведение большого пальца в сторону, повороты кисти.

Этот нерв иннервирует трехглавую мышцу по задней поверхности плеча, переходит на наружную сторону предплечья и заканчивается на тыльной части I-II и половине III пальца руки.

Обычно компрессия лучевого нерва происходит в местах, где его нервный ствол проходит рядом с костями, фиброзными частями мышц и связками. Его сдавление вызывает нарушение двигательных функций иннервируемых ним зон и утрату чувствительности.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, симптомами и методами диагностики и лечения невропатий лучевого нерва. Это информация поможет вам вовремя заподозрить развитие этого недуга и начать его своевременное лечение.

Причины

Основной причиной развития невропатий лучевого нерва является его сдавление. Оно может происходить при разных обстоятельствах:

  • во время вызванного усталостью или алкогольным опьянением крепкого сна, когда рука лежит под головой или под телом;
  • при появлении рубцов в межмышечном пространстве по ходу лучевого нерва после сильных ударов;
  • при длительном сдавлении руки жгутом;
  • длительное давление на руку, оказываемое костылями;
  • при переломе плечевой кости;
  • при выполнении инъекции в наружную часть плеча (при аномальном расположении нерва).

Иногда невропатии лучевого нерва провоцируются следующими состояниями:

  • алкогольная интоксикация;
  • отравление свинцом;
  • грипп, пневмония, сыпной тиф и другие инфекционные заболевания;
  • гормональные нарушения у женщин;
  • беременность;
  • сахарный диабет.

Причины невропатии лучевого нерва

Наиболее часто наблюдается невропатия лучевого нерва обусловленная его компрессией. Зачастую к неврологу обращаются пациенты, у которых сдавление n. radialis произошло во сне из-за неправильного положения руки.

Подобный «сонный паралич» может случиться у страдающих алкоголизмом или наркоманией, у здоровых лиц, уснувших в состоянии острой алкогольной интоксикации, у людей, крепко заснувших после тяжелой работы или недосыпания.

сдавлению лучевого нерва с последующим развитием невропатии может приводить наложение на плечо жгута для остановки кровотечения, наличие в месте прохождения нерва липомы или фибромы, многократное и длительное резкое сгибание в локте во время бега, дирижирования или ручного труда. Компрессия нерва в подмышечной впадине наблюдается при использовании костылей (т. н. «костыльный паралич»), сдавление на уровне запястья — при ношении наручников (т. н. «арестантский паралич»).

Невропатия, связанная с травматическим повреждением нерва, возможна при переломе плечевой кости, травмах суставов руки, вывихе предплечья, изолированном переломе головки лучевой кости.

Другими факторами развития лучевой невропатии являются: бурсит, синовит и посттравматический артроз локтевого сустава, ревматоидный артрит, эпикондилит локтевого сустава.

В редких случаях причиной невропатии выступают инфекционные заболевания (сыпной тиф, грипп и др.) или интоксикации (отравление суррогатами алкоголя, свинцом и пр.)

Первый тип

Поражение нерва происходит в области подмышечной впадины. Такой тип невропатий лучевого нерва наблюдается редко и называется «костыльным параличом». Он характеризуется появлением паралича разгибательных мышц предплечья, ослаблением их сгибания и атрофией трехглавой мышцы.

Первый тип невропатии лучевого нерва проявляется следующими симптомами:

  • в разогнутом положении руки затрудняется разгибание кисти и I-II палец отчетливо прилегают друг к другу;
  • при попытке поднять руку кисть свисает;
  • разгибательный локтевой рефлекс нарушен;
  • чувствительность I-II пальца нарушается;
  • ощущения онемения и парестезий (покалываний, нарушений чувствительности).

Второй тип

Поражение нерва происходит из-за его прижатия в области средней трети плеча (обычно во время крепкого сна). Иногда компрессия нерва в этой области может происходить при длительной фиксации руки по время наркоза, использовании жгута для остановки кровотечения, переломе плечевой кости или длительном нахождении в неудобной позе.

В более редких случаях невропатия провоцируется инъекцией в наружную поверхность плеча, отравлением свинцом или инфекционными заболеваниями (грипп, сыпной тиф и др.).

Такой тип невропатий лучевого нерва наблюдается чаще, чем остальные, и это факт объясняется тем, что именно в этом месте он огибает плечевую кость по спирали («спиральному каналу», который ограничивается мышцами плеча и плечевой костью).

Второй тип невропатии лучевого нерва проявляется следующими симптомами:

  • разгибание предплечья не нарушается и сохраняется разгибательный рефлекс;
  • чувствительность в области плеча не нарушена;
  • отсутствуют разгибательные движения кисти и пальцев;
  • чувствительность с тыльной стороны кисти утрачивается.

Третий тип

Поражение происходит в области локтя и вызывается компрессией заднего отростка лучевого нерва. Оно вызывается мышечными перегрузками или переломами плечевой кости.

Такой тип невропатий часто наблюдается у спортсменов-теннисистов и называется синдромом «теннисного локтя».

Из-за дистрофических изменений в области крепления связок локтевого сустава и разгибательных мышц кисти и пальцев заболевание становится хроническим.

Третий тип невропатии лучевого нерва проявляется следующими симптомами:

  • боли в области разгибательных мышц предплечья;
  • боли при сгибании и вращении кисти;
  • боль при активном разгибании фаланг пальцев против сопротивления;
  • выраженные боли в верхней части предплечья и локте;
  • ослабление и гипотрофия разгибательных мышц предплечья.

Нейропатия локтевого нерва код по мкб 10

Поражение локтевого нерва код по МКБ 10

Невралгия тройничного нерва лица часто проявляется приступами с выраженными болевыми симптомами, а также другими признаками. Если лечение не проводить, то в дальнейшем проявления заболевания будут усугубляться, что способно привести в различным осложнениям.

По-другому невралгию тройничного нерва называют тиком Труссо. Данный нервный элемент предназначен для управления лицевыми и жевательными мышцами.

При невралгии обычно появляются симптомы интенсивных болевых ощущений в местах, где проходят нервные ветви.

Фото 1. За что отвечает тройничный нерв

Болезнь часто диагностируется у людей, пребывающих в трудоспособном возрасте, редко заболевать ей могут маленькие дети.

Стоит отметить, что, по сравнению с другими патологиями, которыми может страдать периферическая нервная система, невралгия тройничного нерва вызывает наиболее неприятные симптомы.

В дополнение, на сложность лечения влияет большое разнообразие причин, способных вызывать патологию и ее прогрессирование. Кроме этого, сложности часто возникают уже на этапе диагностирования, так как признаки невралгии схожи с другими расстройствами нервной системы.

Болевые

Симптомы боли являются наиболее характерными, они возникают почти всегда. Их характер интенсивный и резкий, они присутствуют не всегда, проявляясь приступами.

Нередко при обострении человек предпочитает вообще не двигаться, чтобы не провоцировать усиление болезненности, и находится в таком состоянии, пока боль не стихнет. Многие сравнивают данные проявления с электрическим током, который пустили по туловищу.

Обычно приступ невралгии тройничного нерва длится считанные минуты, однако повторятся это обычно десятки или даже сотни раз за сутки, что негативно сказывается на силах и психологическом состоянии пациента.

Расположение боли обычно соответствует локализации ветвей нерва на лице. Однако в некоторых ситуациях симптомы присутствуют по всему лицу и выявить их конкретное местоположение не удается, так как наблюдается иррадирование между нервными ответвлениями.

Если больной не принимает мер и лечение не ведется, то площадь болевых ощущений будет неуклонно увеличиваться.

Довольно часто боль появляется после физического провоцирования триггерных участков. В таких случаях бывает достаточно простого нажатия, чтобы запустить обострение.

К триггерным участкам на лице относят область:

  • Угла рта
  • Брови
  • Спинку носа
  • Внутренние поверхности щек
  • Носа

Двигательные функции

Довольно часто невралгия тройничного нерва ведет к спазмам мышц на лице. Данные симптомы дали второе наименование болезни, которую еще называют болевым тиком.

Источник: https://MemorySafonovo.ru/zabolevaniya/nejropatiya-glazodvigatelnogo-nerva-mkb-10.html

Невралгия локтевого нерва мкб 10

Поражение локтевого нерва код по МКБ 10

Показанием для госпитализации пациента является необходимость оказания квалифицированной, специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи с круглосуточным медицинским наблюдением.

Наличие сложных, тяжелых сопутствующих заболеваний в том числе белково-энергетическая недостаточность 3 степени, анемия 3 степени ;. Заболевания в стадии декомпенсации, в том числе, некорректируемые метаболические болезни сахарный диабет, микседема, тиреотоксикоз и другие.

Гнойные болезни кожи, заразные болезни кожи чесотка, грибковые заболевания и другие , трофические изменения пролежни ;.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!

Узнать детали

Код МКБ: G56.3

Периферические нервы обеспечивают связь между центральной нервной системой и всеми другими органами и тканями организма. Периферическая нервная система состоит из нервов, нервных корешков и сплетений.

Они представляют единственный в своем роде путь не только для проведения нервных импульсов, но и для циркуляции микромолекул между центральной нервной системой и внутренними органами. Межпальцевая неврома верхней конечности.

Исключены: ишиас, связанный с поражением межпозвоночного диска.

Классификация периферических невропатий, основанная на этиологических и патоморфологических признаках ВОЗ, Другие типы. Генетически обусловленные. Перонеальная мышечная атрофия. Гигантоклеточная невропатия.

Наследственные сенсорные типы. Полиглюкозановая аксоноватия. Болезнь Фабри. Танжерская болезнь. Болезнь Бассена-Корнцвейга. Атаксия Фридреха. Нейроаксональная дистрофия. Болезнь Лейга. Агенезия мозолистого тела.

Приобретенные в результате или потребления:.

Экзогенных ядов и лекарственных средств:. Связанные с метаболическими нарушениями: сахарный диабет, почечная недостаточность, недостаточность печени, порфирия, гипогликемия, микседема.

Связанные с недостаточностью: тиамин при злоупотреблении алкоголем , витамина В12, пиридоксина, ниацина, пантотеновой кислоты, рибофлавина, с белковой алиментарной недостаточностью. Генетически обусловленные:.

Синдром Шарко-Мари-Тута. Болезнь Дежерина-Сотта.

Синдром Руси-Лев. Болезнь Рефсума. Болезнь Краббе. Болезнь Пелицеуса-Мерцбахера. Идиопатические инфекционные или постинфекционные:. При опоясывающем лишае. Вызванные вирусами.

При коллагеновых сосудистых болезнях, прочих васкулитах, сахарном диабете, атеросклерозе. При сдавлении позиционном , растяжении, отрыве. Другие причины. Новообразования первичные, вторичные.

Термическое поражение и электротравма. Идиопатический паралич Белла.

Классификация заболеваний периферической нервной системы Всесоюзная проблемная комиссия по заболеваниям периферической нервной системы, г.

Вертеброгенные поражения. Шейный уровень. Рефлекторные синдромы. Цервикокраниалгия задний шейный симпатический синдром и др. Цервикобрахиалгия с мышечно-тоническими или вегетативно-сосудистыми или нейродистрафическими проявлениями.

Корешковые синдромы. Корешково-сосудистые синдромы радикулоишемия. Грудной уровень. Торакалгия с мышечно-тоническими или вегетативно-висцеральными, или нейродистрафическими проявлениями.

Пояснично-крестцовый остеохондроз. Люмбаго прострел. Люмбоишалгия с мышечно-тоническими или вегетативно-сосудистыми, или нейродистрафическими проявлениями. Поражения нервных корешков, узлов, сплетений.

Менингорадикулиты, радикулиты шейные, грудные, пояснично-крестцовые. Радикулоганглиониты, ганглиониты спинальные симптоматические , трунциты. Травмы сплетений. Верхнего плечевого паралич Эрба-Дюшенна.

Нижнего плечевого паралич Дежерин- Клюмпке. Плечевого тотального. Пояснично-крестцового частичного или тотального. Множественные поражения корешков, нервов. Инфекционно-аллергические полирадикулоневриты Гийена-Баре и др.

Инфекционные полиневриты. При хронических бытовых и производственных интоксикациях алкогольные, свинцовые, хлорофосные и др. При токсикоинфекциях дифтерия, ботулизм. Бластоматозные: при раке легких, желудка и др.

Аллергические вакцинальные, сывороточные, медикаментозные и др. Дисметаболические: при дефиците витаминов, при эндокринных заболеваниях – сахарном диабете и др. Дисциркуляторные – при узелковом периартрите, ревматических и других васкулитах. Идиопатические и наследственные формы. Поражения отдельных спинномозговых нервов. Компрессионно-ишемические мононевропатии :.

Воспалительные мононевриты. Поражение черепных нервов. Невралгии тройничного нерва и других черепных нервов. Невриты, невропатии лицевого нерва. Невриты других черепных нервов. Ганглиониты ганглионевриты крылонебного, ресничного, ушного, подчелюстного и других узлов.

Сочетанные и другие формы прозопалгии. Стомалгия, глоссалгия.

Помимо этиологии и локализации процесса указывается: – характер течения острое, подострое, хроническое , а при хроническом: прогредиентное, стабильное затяжное , рецидивирующее часто, редко, регредиентное; – стадия обычно в случае рецидивирующего течения ; – характер и степень нарушения функций: выраженность болевого синдрома слабо выраженный, умеренно выраженный ; локализация и степень двигательных нарушений чувствительности, вегетативно-сосудистых или трофических расстройств; частоту и тяжесть пароксизмов, приступов.

В основе заболевания лежит прямая внешняя травма, либо компрессия на определенном уровне нервного ствола.

Предрасполагающим фактором служит поверхностное расположение нерва на кости или его прохождение в каналах, образующих костно-связочными или мышечными элементами.

В подобных анатомических условиях соответствующие участки нервных стволов особенно чувствительны к профессиональной хронической или спортивной травме, сдавлению конечности в глубоком сне и т.

При атеросклерозе, сахарном диабете, узелковом периартериите и других коллагеновых мононевропатиях, обусловленных ишемией ишемические невропатии непосредственное инфицирование отдельных нервов наблюдается редко лептоспироз, проказа.

Исключение составляет лишь поражение черепных нервов при герпетической инфекции. В немалом числе случаев этиология невропатий остается неясной. Поражение основного ствола приводит к выпадению всех его функций. Более дистальные очаги вызывают лишь частичные нарушения. Клиническая картина зависит и от степени повреждения нервных волокон.

В анамнезе выясняется, что явилось причиной: травма, инфекция, какое либо заболевание – сахарный диабет. Физикальное обследование: двигательные расстройства – ограничение движений в парализованной конечности, болевые синдромы, чувствительные нарушения, снижение сухожильных рефлексов, гипотрофия парализованной конечности, снижение мышечного тонуса. Невропатия лучевого нерва.

При поражении лучевого нерва в связи с параличом супинаторов предплечья и разгибателей кисти и пальцев – рука пронирована и полусогнутая, кисть свисает. При этом неравномерно согнуты: особенно согнут мизинец, меньше – безымянный, еще меньше – средний и т.

Отмечается нарушение разгибания предплечья, кисти и пальцев, отведения и разгибания большого пальца, атрофия трехглавой мышцы плеча, плечелучевой мышцы, мышцы разгибателей кисти и пальцев, снижение или отсутствие рефлексов – лучевого и с трехглавой мышцы плеча, нарушение чувствительности на тыльной поверхности I, II и частично III пальцев.

Положительный симптом Бека – при поражении лучевого нерва пассивное отведение руки и ротация ее внутрь провоцируют боль в месте прохождения его в борозде лучевого нерва плечевой кости. Синдром спирального канала. Синдром ночного субботнего паралича.

Код Поражение локтевого нерва в МКБ-10 – G56.2

Топчий, А. Топорков, Н. Таблица 1. Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы.

Невропатия может развиться в результате первичного поражения аксона или тела нейрона аксональная или нейрональная невропатия , шванновских клеток демиелинизирующая невропатия и соединительнотканных оболочек нервов инфильтративная невропатия либо нарушенного кровоснабжения нервов ишемическая невропатия.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

Периферические нервы обеспечивают связь между центральной нервной системой и всеми другими органами и тканями организма. Периферическая нервная система состоит из нервов, нервных корешков и сплетений.

Они представляют единственный в своем роде путь не только для проведения нервных импульсов, но и для циркуляции микромолекул между центральной нервной системой и внутренними органами. Межпальцевая неврома верхней конечности.

Исключены: ишиас, связанный с поражением межпозвоночного диска.

Поражение локтевого нерва

Краткий вариант, основанный на Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, го пересмотра, принятой ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения МКБ – Подготовлен в отделе медицинской демографии и Международной классификации болезней НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Семашко РАМН.

Введен в действие приказом Минздрава Российской Федерации от Для обеспечения управления здравоохранением на современном уровне, развития медицинской науки необходим постоянный сбор данных о здоровье населения, деятельности учреждений здравоохранения, что в свою очередь стимулирует интенсивное развитие, повышение надежности информационных систем, создание которых не может быть осуществлено без классификационных основ. Одной из ведущих классификационных основ является Международная статистическая классификация болезней, травм и причин смерти МКБ , которая периодически 1 раз в 10 лет пересматривается под руководством ВОЗ. МКБ является нормативным документом, обеспечивающим единство методических подходов и международную сопоставимость материалов. Московский сотрудничающий с ВОЗ Центр по Международной классификации болезней принял непосредственное участие в подготовке очередного го пересмотра МКБ, реализуя в этой работе опыт специалистов головных клинических институтов и их предложения по адаптации этого международного документа к практике работы медицинских учреждений России. Данное издание является одним из результатов этой работы.

Справочник кодов общероссийских классификаторов. КлассИнформ – все коды общероссийских классификаторов.

Код МКБ: G56

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Рекомендации при восстановлении функции пораженного лучевого нерва

Источник: https://kumz-stock.ru/lechenie/nevralgiya-loktevogo-nerva-mkb-10.php

Поражение локтевого нерва код по мкб 10 2020 года

Поражение локтевого нерва код по МКБ 10

Своим возникновением и развитием заболевание обязано многим причинам:

  • различным травмам: перелом может повлечь за собой защемление нерва;
  • падениям и ударам;
  • нарушению процессов обмена веществ;
  • сдавливанию МН на всем его протяжении;
  • различным инфекциям, на фоне которых может развиваться НМН;
  • тяжелым общим заболеваниям, к примеру, остеоартрозу, когда воспаленные суставы сдавливают нерв, что влечет за собой развитие нейропатии;
  • злокачественным новообразованиям любой локализации, которые могут сдавливать стволы нервов;
  • неправильному положению ног, когда человек обездвижен по причине тяжелой болезни или продолжительного оперативного вмешательства;
  • токсическим поражениям нервов, обусловленным почечной недостаточностью, тяжелыми формами сахарного диабета, алкоголизмом, наркоманией;
  • образу жизни: представители определенных профессий – фермеры, сельскохозяйственные рабочие, укладчики полов, труб и пр. – много времени проводят в полусогнутом состоянии и рискуют заполучить компрессию (сдавливание) нерва;
  • нарушениям кровоснабжения МН.

Поражения малоберцового нерва бывают первичными и вторичными.

  1. Для первичного типа характерна воспалительная реакция, возникающая вне зависимости от прочих патологических процессов, протекающих в организме. Состояния имеют место у людей, регулярно нагружающих одну ногу, к примеру, при выполнении тех или иных спортивных упражнений.
  2. Поражения вторичного типа являются осложнениями уже существующих у человека заболеваний. Чаще всего малоберцовый нерв поражается в результате сдавливания, обусловленного рядом патологий: переломы и вывихи голеностопного сустава, тендовагинит, посттравматический артроз, воспаление суставной сумки, деформирующий остеоартроз и пр. К вторичному типу относят невропатию и невралгию МН.

Лекарственная полинейропатия (код по МКБ G.62.0)

Медикаментозная полиневропатия возникает вследствие нарушения обменных процессов в миелине и питающих сосудах в результате приёма различных лекарственных средств: антибактериальных препаратов (тетрациклина, стрептомицина, канамицина, виомицина, дигидрострептолизина, пенициллина), хлорамфеникола, изониазида, гидралазина.

На начальном этапе развития изониазидной полинейропатии пациентов беспокоит онемение пальцев конечностей, затем появляется жжение и чувство стягивания в мышцах.

В запущенных случаях заболевания к чувствительным расстройствам присоединяется атаксия.

Полинейропатии выявляют при приёме контрацептивов, противодиабетических и сульфамидных средств, фенитоина, препаратов цитотоксической группы, фурадонинового ряда.

Особенности невралгии

Невралгия малоберцового нерва – это патология, которая чаще всего вызвана травмами различного рода или длительным сдавливанием фибры.

Воспалительный процесс проявляется следующими симптомами:

  • повышение болевого порога;
  • потеря чувствительности в повреждённой области, что приводит к нарушению прохождения импульса к коре головного мозга;
  • изменение в работе и функционировании повреждённых мышц.

Лечение заболевания проходит с помощью комплексного подхода, а именно:

  • накладывается гипсовая лента, которая фиксирует поврежденную область, что поможет избежать излишнего травмирования;
  • если у пациента возникают воспалительные процессы, то ему назначаются нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие для снятия болей и неприятных ощущений;
  • для повышения устойчивости организма во время прохождения курса лечения назначается прием витаминов (в том числе категории В и С);
  • физиотерапевтические методы терапии также немаловажны — применяются амплипульс и УВЧ;
  • также применяются курсы лечебного массажа и гимнастики, которые помогают восстановить чувствительность фибры и убрать защемление нерва.

Аксонопатия малоберцовых нервов – это заболевание периферической нервной системы (невралгия), которое возникает из-за нарушения нейлоновых соединений.

Список дегенеративных заболеваний данного сочленения

Артритом называют патологические состояния, проявляющиеся воспалительным процессом и деформацией костных структур. Если у пациента обнаружили данную патологию в локтевом суставе, то по международной классификации болезней на медицинской карте больного ставят код, означающий неуточненный артрит. Посмотрев на код, врач сразу поймет, чем болен обратившийся к нему человек.

У больного с врачебным персоналом не появляется недопонимания, поскольку код на карточке дает понимание по поводу обращения человека в медицинское учреждение. Отметка в документе пациента — артрит мкб 10, даст представление врачам с чем они столкнулись. Патология локтя принадлежит к воспалительным полиартропатиям.

По МКБ 10 артритам принадлежат коды от М00 до М99. Существует множество разновидностей дегенеративной патологии. На первый взгляд, сравнив клинические картины пациентов можно отнести их к одному классу, а вот рентгенологические признаки могут указывать на совершенно разные нозологии.

Коды, по которым врачи определяют вид заболевания с локализацией в локтевом суставе:

  • другие серопозитивные ревматоидные артриты — М05.82;
  • серонегативный ревматоидный артрит — М06.02;
  • юношеский ревматоидный артрит — М08.02;
  • юношеский с системным началом — М08.22, М08.23;
  • юношеский неуточненный — М08.93;
  • неуточненный — М13.92.

Невропатия малоберцового нерва

Невропатия малоберцового нерва, или перонеальная невропатия, занимает особое положение среди периферических мононевропатий, к которым также относятся: невропатия большеберцового нерва. невропатия бедренного нерва. невропатия седалищного нерва и др.

Поскольку малоберцовый нерв состоит из толстых нервных волокон, имеющих больший слой миелиновой оболочки, то он более подвержен поражению при нарушениях метаболизма и аноксии.

Вероятно этот момент и обуславливает довольно широкую распространенность перонеальной невропатии. По некоторым данным невропатия малоберцового нерва отмечается у 60% пациентов отделений травматологии.

перенесших операцию и проходящих лечение при помощи шин или гипсовых повязок. Только в 30% случаев невропатия у таких больных оказывается связана с первичным повреждением нерва.

Следует также отметить, что зачастую специалистам в области неврологии приходится сталкиваться с пациентами, имеющими определенный стаж существования перонеальной невропатии, включающий послеоперационный период или время иммобилизации. Это затрудняет лечение, увеличивает его срок и ухудшает результат, поскольку, чем раньше начата терапия, тем она эффективнее.

Анатомии малоберцового нерва

Малоберцовый нерв (n. peroneus) отходит от седалищного нерва на уровне нижней 1/3 бедра. Он состоит преимущественно из волокон LIV-LV и SI-SII спинальных нервов.

После прохождения в подколенной ямке малоберцовый нерв выходит к головке одноименной кости, где его общий ствол делится на глубокую и поверхностную ветви. Глубокий малоберцовый нерв переходит в переднюю часть голени, спускается вниз, проходит на тыл стопы и разделяется на внутреннюю и наружную ветви.

Он иннервирует мышцы, отвечающие за разгибание (тыльное сгибание) стопы и пальцев, пронацию (приподнимание наружного края) стопы.

Поверхностный малоберцовый нерв идет по переднелатеральной поверхности голени, где отдает двигательную ветвь малоберцовым мышцам, отвечающим за пронацию стопы с ее одновременным подошвенным сгибанием. В области медиальной 1/3 голени поверхностная ветвь n.

peroneus переходит под кожу и разделяется на 2 тыльных кожных нерва — промежуточный и медиальный. Первый иннервирует кожу нижней 1/3 голени, тыльной поверхности стопы и III-IV, IV-V межпальцевых промежутков.

Второй отвечает за чувствительность медиального края стопы, тыла I пальца и II-III межпальцевого промежутка.

Анатомически обусловленными участками наибольшей уязвимости малоберцового нерва являются: место его прохождения в районе головки малоберцовой кости и место выхода нерва на стопу.

Клиническая картина: признаки и проявления

Бедренный нерв берет свое начало от 2-4 спинальных нервов и спускается между большой поясничной и подвздошной мышцами, а затем по латеральному краю поясничной мышцы.

В связи с таким положением нерва, симптомы заболевания могут поражать область от поясницы и по всей ноге:

  1. Тянущая боль по ходу всего нерва, особенно при надавливании чуть ниже паховой связки.
  2. Некоторое снижение чувствительности внутренней или наружной поверхности бедра (онемение, покалывание, ощущение мурашек).
  3. Мышечная слабость (от слабого пареза до паралича и атрофии): нога плохо двигается в бедре и слабо сгибается в колене.
  4. Ослабление или полное исчезновение сухожильного коленного рефлекса.
  5. Отечность колена и/или голеностопа.
  6. Незначительная депигментация кожи и выпадение волос в области поражения.
  7. Образование трофических язв (очень редкий симптом).

Поражение бедренного нерва на различных уровнях может быть связано с разными причинами:

  1. Подвздошно-поясничный уровень – чаще возникает с левой стороны и связано с мочеточником и почками.
  2. Под паховой связкой – чрезмерное отведение, сгибание или наружная ротация бедра.
  3. В коленном суставе – из-за травм близлежащих тканей, образования опухолей.

Жалобы пациентов

На начальной стадии развития патологии пациент ощущает дискомфорт в области бедра и периодические боли.

Источник: https://NarkoPro.ru/lechenie/nejropatiya-loktevogo-nerva-mkb.html

Организм в норме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: