Пиелонефрит у детей профилактика — Лечим печень

Содержание
  1. Пиелонефрит у детей: симптомы, лечение, диета
  2. Основныепричины пиелонефрита у детей
  3. Классификация пиелонефрита
  4. Основные симптомы пиелонефрита у детей
  5. Дети до 1 года
  6. Дети от 1 года до 5 лет
  7. Старше 5 лет
  8. Хронический пиелонефрит
  9. Комплекс диагностических мероприятий
  10. Основные принципы лечения
  11. Режим
  12. Соблюдение диеты
  13. Медикаментозная терапия
  14. Особенности стационарного лечения
  15. Физиотерапия и лечебная физкультура
  16. Профилактические мероприятия
  17. Динамическое наблюдение
  18. Профилактика пиелонефрита у детей
  19. Выделяют формы пиелонефрита:
  20. Профилактика обострений и лечение
  21. На заметку!
  22. Профилактика пиелонефрита у детей: советы педиатров и нефрологов
  23. Причины развития патологии у детей
  24. Основные симптомы
  25. Диагностические мероприятия
  26. Базовые принципы лечения
  27. Соблюдение режима: советы педиатров и нефрологов
  28. Соблюдение диеты: советы нефрологов
  29. Физиотерапия и занятия лечебной физкультурой
  30. Профилактика пиелонефрита у детей
  31. На заметку
  32. Профилактика пиелонефрита у детей: хронического и острого при беременности
  33. Основные правила
  34. Особенности профилактики в детском возрасте
  35. Действия родителей
  36. Вакцинация детей при пиелонефрите
  37. Меры профилактики острой и хронической форм болезни

Пиелонефрит у детей: симптомы, лечение, диета

Пиелонефрит у детей профилактика — Лечим печень

Пиелонефрит – воспалительный процесс в почках и почечной лоханке – наиболее часто встречающееся заболевание среди детей, уступающее по частоте лишь воспалительным заболеваниям верхних дыхательных путей.

Широкая распространенность заболеваемости среди детей раннего детского возраста, переход в хроническую форму и возможность появления необратимых последствий дают возможность считать данную болезнь очень серьезной патологией, требующей тщательного подхода к лечению, как со стороны врача, так и со стороны родителей.

Осведомлен – значит, вооружен! Вовремя заподозрить заболевание – уже половина успеха к выздоровлению!

Основныепричины пиелонефрита у детей

Пиелонефрит у детей, как и любое воспалительное заболевание, вызывают микроорганизмы (бактерии), которые различными путями попадают в почку и начинают активно размножаться.

Согласно этиологии и патогенезу пиелонефрита, в подавляющем большинстве случаев болезнь вызвана кишечной палочкой, которая заносится в почку с током крови из очага хронической инфекции, роль которого чаще всего играют кариозные зубы, хронический тонзиллит (ангина) и отит (воспаление уха).

В более редких случаях инфекция попадает из мочевого пузыря или наружных половых органов. Именно этим обусловлен тот факт, что девочки, ввиду короткого мочеиспускательного канала, болеют пиелонефритом и циститом в 3 раза чаще, нежели мальчики. Цистит у мужчин: причины, симптомы и лечение.

Однако в нормальных условиях организм ребенка в состоянии справиться с микроорганизмами. Главной причиной развития воспаления считается снижение иммунитета, когда защитные силы организма не в состоянии бороться с инфекцией.

Существует множество причин, ведущих к снижению иммунитета, основные из которых:

  • Осложнения во время беременности и родов
  • Непродолжительное грудное вскармливание, раннее введение прикорма
  • Недостаток витаминов
  • Хронические воспалительные заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов
  • Наследственная предрасположенность

Существуют так называемые критические периоды развития ребенка, когда организм наиболее уязвим к воздействию инфекционных агентов:

  • От рождения до 2 лет
  • От 4-5 до 7 лет
  • Подростковый период

Классификация пиелонефрита

Исходя из причин, вызвавших заболевание, пиелонефрит подразделяют на первичный и вторичный. Первичный пиелонефрит развивается у практически здорового ребенка на фоне полного благополучия, вторичный, в свою очередь, возникает при врожденных анатомических аномалиях почек, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, когда застой мочи дает предпосылки активному размножению бактерий.

Выделяют две формы пиелонефрита: острый и хронический.

Острый пиелонефрит у детей протекает более бурно с явлениями тяжелой интоксикации, но при правильном лечении чаще всего заканчивается полным выздоровлением.

В ряде случаев острая форма может перейти в хроническую, которая характеризуется периодическими обострениями, протекает очень длительно (вплоть до старости) и приводит к необратимым осложнениям.

Основные симптомы пиелонефрита у детей

Особенность пиелонефрита у детей такова, что в зависимости от возраста симптомы болезни проявляются по-разному. Признаки пиелонефрита у ребенка заподозрить не трудно, обычно болезнь протекает с характерными проявлениями, исключение лишь составляют дети младшего возраста.

Дети до 1 года

Пиелонефрит у детей до года обычно имеет следующие симптомы:

  • Повышение температуры до 39-40 без признаков воспаления дыхательных путей
  • Беспокойство и нарушение сна
  • Снижение аппетита

Повышение температуры до высоких цифр без каких-либо на то причин должно сразу насторожить как родителей, так и врача на наличие у ребенка пиелонефрита. Температура при пиелонефрите плохо поддается лечению жаропонижающими препаратами и способна несколько дней держаться на высоких цифрах.

Дети от 1 года до 5 лет

У детей до 5 лет наряду с высокой температурой появляется боль в животе без определенной локализации, тошнота, иногда рвота. Ребенок беспокойный, не может четко указать место, где болит.

Старше 5 лет

Типичные симптомы со стороны органов мочевыделительной системы появляются лишь после 5-6 летнего возраста, когда ребенка начинают беспокоить ноющая боль в поясничной и надлобковой области и боль при мочеиспускании.

Таким образом, «типичный»  комплекс симптомов острого пиелонефрита у детей старше 5 лет включает следующее:

  • Острое повышение температуры тела до 39-40С. Важно помнить, что отличительной чертой воспаления почек от простудных заболеваний считается отсутствие воспаления дыхательных путей (насморка, кашля, першения и боли в горле, боли в ухе). Температура поднимается на фоне полного здоровья сразу до высоких показателей.
  • Симптомы общей интоксикации – ребенок становится вялым, капризным, отказывается от пищи. Приступы озноба сменяются приступами жара. Нередко на фоне температуры появляется головная боль.
  • Симптомы со стороны мочевыделительной системы – как правило, на второй день после повышения температуры появляется постоянная ноющая боль в поясничной области (чаще все с одной стороны), боль в надлобковой области, болезненность при мочеиспускании. При сопутствующем цистите позывы к мочеиспусканию становятся частыми до 20 и более раз в день.
  • Моча при пиелонефрите у ребенка визуально темная, мутная, пенистая, иногда с красноватым оттенком (обусловлено наличием в ней крови).

Не смотря на тяжелое течение острого пиелонефрита, при своевременном обращении за медицинской помощью и правильном лечении заболевание имеет благоприятный исход. Однако часто острая форма переходит в хроническую.

Хронический пиелонефрит

Хроническим считают пиелонефрит, протекающий более 1 года и имеющий 2 и более эпизодов обострения за данный период. Эта форма представляет собой чередование периодически  повторяющихся обострений (особенно в весеннее-осенний период) и бессимптомных периодов.

Проявления хронической формы такие же, как и при острой, только чаще всего менее выраженные. Течение хронического пиелонефрита медленное и длительное.

При частых обострениях, неправильном лечении и отсутствии профилактики заболевание может привести к такому серьезному осложнению, как почечная недостаточность.

Комплекс диагностических мероприятий

Опытному врачу поставить диагноз «Пиелонефрит» не трудно, особенно если в истории болезни уже были эпизоды заболевания.

Как правило, диагностика пиелонефрита у детей обязательно включает в себя общий анализ мочи, общий анализ крови, посев мочи на микрофлору и УЗИ почек.

При наличии в моче бактерий и лейкоцитов, и при соответствующей ультразвуковой картине врач уже может поставить соответствующий диагноз.

лекция. Пиелонефрит у детей. «Медицинский вестник»:

Основные принципы лечения

Важно понимать, что лечение любого заболевания, особенно такого серьезного, как пиелонефрит, не ограничивается лишь лекарственными препаратами. Лечение – широкий комплекс мер, направленных не только на устранение причины заболевания, но на профилактику последующих рецидивов (обострений).

Лечение любых воспалительных заболеваний почек комплексное состоит из следующих составляющих:

  1. Режим
  2. Диета
  3. Медикаментозная терапия
  4. Физиотерапия и лечебная физкультура

Всегда четко нужно соблюдать все рекомендации врача для скорейшего выздоровления и профилактике рецидивов.

Режим

В период выраженных проявлений заболевания рекомендован постельный или полупостельный режим. Об учебе, прогулках и, тем более, спортивных тренировках нужно на время забыть. На второй неделе заболевания, когда температура значительно спадает и проходит боль в пояснице, режим можно расширять, однако будет намного лучше, если весь период болезни ребенок проведет дома.

Соблюдение диеты

Диета при пиелонефрите у детей также, как и у взрослых – неотъемлемый атрибут успешного выздоровления. Из рациона ребенка обязательно следует исключить острую, соленую, жареную пищу, ограничить продукты с высоким содержанием белка.

На 7-10 день течения острой формы необходимо перейти на молочнокислую диету с неполным ограничением соли и белка.

Также рекомендовано обильное питье (компоты, морсы, некрепкий чай), а при хроническом пиелонефрите (в периоды ремиссии) обязательное питье слабощелочных минеральных вод.

Медикаментозная терапия

а) Антибиотики

Все воспалительные заболевания лечат специальными противомикробными препаратами (антибиотиками), и детский пиелонефрит – не исключение.

Однако ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением ребенка – назначение антибиотиков делает только врач(!), который способен учитывать все критерии подбора препарата, исходя из тяжести заболевания, возраста  и индивидуальной особенности ребенка. Лечение острого и лечение хронического пиелонефрита у детей проводится по одинаковым принципам.

Антибиотики при пиелонефрите у детей представлены сравнительно небольшим ассортиментом, поскольку многие антибиотики противопоказаны до 12 или до 18 лет, поэтому специалисты, как правило, назначают следующие группы препаратов:

  • Защищенные пенициллины (Аугментин, Амоксиклав). Помимо привычных таблеток, эти антибиотики выпускаются в форме сладкой суспензии для детей младшего возраста, а дозировка производиться при помощи специального мерного шприца или ложечки.
  • Антибиотики цефалоспориновой группы, которые чаще всего бывают только в инъекциях, поэтому их применяют при стационарном лечении (Цефотаксим, Цефуроксин, Цефтриаксон). Однако некоторые существуют и в форме суспензии, капсул и растворимых таблеток (Цедекс, Супракс).
  • Аминогликозиды (Сумамед, Гентамицин) и карбапенемы в редких случаях также имеют место быть, однако чаще всего их используют как альтернативный вариант и в составе комбинированной терапии.

При тяжелом течении врач может сразу несколько антибиотиков из разных групп (комбинированная терапия), чтобы как можно скорее избавиться от инфекционного возбудителя. Иногда один антибиотик приходится заменить на другой, и происходит это в следующих случаях:

  • Если через 2-3 дня после приема препарата состояние не улучшилось или, наоборот, ухудшилось, и температура продолжает держаться на прежних цифрах
  • При длительном лечении более 10-14 дней. В этом случае врач обязательно заменяет антибиотик для предотвращения развития привыкания организма ребенка к данному препарату.

б) Уросептики

Лекарственная терапия не ограничивается только антибиотиками – существуют и другие немаловажные группы лекарств, например, уроантисептики (налидиксовая кислота). Их назначают после курса антибиотиков детям старше 2 лет.

в) Витамины и иммуномодуляторы

Закончив курс основного лечения, обязательно нужно восстановить ослабленный иммунитет  после болезни. С этой целью обычно назначают имунномодуляторы (виферон, реаферон), и комплекс поливитаминов соответственно возрасту ребенка.

г) Лечение травами

Фитотерапия заболеваний почек давно доказала свою эффективность, однако она может проводиться только в комплексе с основными лекарственными препаратами. Хорошо зарекомендовали себя медвежьи ушки, толокнянка, березовые почки, хвощ полевой. Эти растения обладают противовоспалительным и антисептическим действием, однако принимать их нужно длительным курсом.

Особенности стационарного лечения

Лечение пиелонефрита у детей до года проводится только(!) в стационаре под пристальным наблюдением медицинского персонала. Детей более старшего возраста при среднем или тяжелом течении также обязательно госпитализируют.

Лечение острого пиелонефрита у детей старше 10 лет желательно всегда проводить в стационаре (даже при легкой степени тяжести) для того, чтобы вовремя провести комплекс диагностических процедур и выявить причину заболевания.

В госпитале ребенок получит всю необходимую помощь в полном объеме

Сестринский уход при пиелонефрите у детей включает в себя мероприятия по контролю за соблюдением режима в период лихорадки (особенно актуально для детей 3-10 лет), контроль за соблюдением диеты, проведением своевременной гигиены и прочих мероприятий, которые обеспечивают создание комфортных условий для скорейшего выздоровления ребенка.

Часто  выбор лечения проводится вместе с детским хирургом-урологом для своевременного решения вопроса об устранении анатомических аномалий, если диагностирован вторичный острый или вторичный хронический пиелонефрит у детей.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Физиотерапия зависит от тяжести заболевания, и чаще всего назначается физиотерапевтом после курса основного лечения, когда состояние ребенка нормализуется. Хорошо зарекомендовали себя ультразвуковые методы, УВЧ-терапия, магнитотерапия. Также при стихании воспалительного процесса показана лечебная физкультура в положении лежа или сидя, в зависимости от возраста и состоянии ребенка.

Профилактические мероприятия

Профилактика пиелонефрита у детей занимает важное место как при острой, так и при хронической форме болезни. Она подразделяется на первичную и вторичную.

Первичная профилактика (предотвращение развития болезни) включает своевременное  устранение очагов хронической инфекции (кариозные зубы, хронический отит и тонзиллит), укрепление иммунитета и избегание переохлаждений, личная гигиена (особенно тщательная гигиена наружных половых органов).

Вторичная подразумевает под собой предупреждение обострений и включает рекомендации врача: соблюдение противорецидивной терапии, систематическое наблюдение, а также все вышеперечисленные мероприятия первичной профилактики.

Динамическое наблюдение

Как острый, так и хронический пиелонефрит у детей предполагают динамическое наблюдение у детского уролога, нефролога или педиатра с периодическим исследованием мочи и УЗИ почек:

— После острого или эпизода обострения хронического – 1 раз в 10 дней

— В период ремиссии — 1 раз в месяц

— В первые 3 года после лечения – 1 раз в 3 месяца

— До 15 лет – 1или 2 раза в год

Систематическое наблюдение позволит избежать отдаленных осложнений болезни: хронической почечной недостаточности, артериальной гипертензии, мочекаменной болезни.

Читайте так же:

Цистит с кровью у женщин

Цистит с кровью

Источник: https://xn----jtbaaladvu8alb1cw.xn--p1ai/oslozhneniya-tsistita/pielonefrit-u-detej.html

Профилактика пиелонефрита у детей

Пиелонефрит у детей профилактика — Лечим печень

Частота инфекций мочевыводящих путей у детей очень высока. После заболеваний дыхательной системы эта патология относится к самой распространенной бактериальной инфекции внутренних органов. Очевидно, что проблема имеет большое медико-социальное значение.

Актуальность своевременной диагностики и эффективного лечения детей с пиелонефритом обусловлена и тем, что у них могут рано наступать необратимые изменения почечной ткани и формироваться стойкая артериальная гипертония. Кроме этого, в последующем у пациентов с пиелонефритом очень часто формируются фосфатные почечные камни.

Пиелонефрит – это неспецифическое инфекционное воспалительное заболевание почек, поражающее почечную паренхиму (преимущественно интерстициальную ткань), лоханки и чашечки.

Возбудителямипиелонефрита чаще всего являются кишечные микроорганизмы – коли-бактерии и различные кокки. Это кишечная эшерихия, энтерококк, протей, стафилококк, стрептококк. Почти у половины больных выделяется смешанная микрофлора. При длительном течении заболевания и повторяющейся антибактериальной терапии возможно присоединение грибковой инфекции.

Выделяют формы пиелонефрита:

  • острый пиелонефрит – заканчивается через 1-2 месяца полным выздоровлением;
  • хронический пиелонефрит – признаки заболевания сохраняются более 6 месяцев от ее начала или наличия за этот период не менее двух рецидивов (обострений);
  • первичный пиелонефрит – протекает на фоне снижения как местного, так и общего иммунитета, при наличии острой или хронической инфекции;
  • вторичный пиелонефрит – протекает на фоне неправильного развития почек и мочевых путей (наиболее часто встречаются следующие пороки развития: удвоение почек, дистопия почек (нарушение месторасположения почек), нефроптоз, повышенная ветвистость лоханки, синдром Фрейли, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс содержимого мочевого пузыря в мочеточник, уретероцеле).

Клиническая картина заболевания зависит от возраста ребенка. Общие симптомы: слабость, повышение температуры тела, снижение аппетита, иногда рвота. Местные признаки: боль в области поясницы, усиливающаяся при постукивании в этой зоне. При вовлечении в процесс мочевого пузыря (цистит) и мочеиспускательного канала (уретрит) на первый план выступает учащенное болезненное мочеиспускание, боли в животе. Дети грудного возраста плачут и ведут себя более беспокойно перед и во время мочеиспускания. В периоде новорожденности пиелонефрит чаще развивается у мальчиков. В дальнейшем, особенно в период становления половой функции, чаще болеют девочки.

Очень важно помнить, что нередко инфекция мочевыводящих путей может протекать бессимптомно.

Настораживающие признаки: быстрая утомляемость ребенка, изменчивость настроения, бледность, возобновление энуреза (или ребенок часто встает ночью в туалет).

Нередко это заболевание диагностируют при случайном выявлении изменений в анализах мочи при оформлении в детские коллективы или при обследовании по поводу другой патологии.

Диагноз устанавливают лишь при наличии изменений в моче, выявляемых с помощью лабораторных методов диагностики:

  • при общем анализе мочи – лейкоцитурия, бактериурия, следовая протеинурия (повышенное количество белка в моче) и гематурия (элементы крови в моче);
  • бактериологическое исследование мочи – выявляются бактерии в моче (нужно повторять исследование от 3 до 7 раз, при наличии диагностически значимого титра бактериурии назначается терапия);
  • при проведении пробы Зимницкого – может наблюдаться изменение относительной плотности мочи.

Также при необходимости могут проводиться дополнительные лабораторно-инструментальные методы исследования:

  • при общем анализе крови – часто выявляют лейкоцитоз (увеличение общего количества лейкоцитов), нейтрофилез (разновидность лейкоцитов), увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов – признак воспаления);
  • при УЗИ почек – увеличение размеров почек при остром пиелонефрите;
  • при нефросцинтиграфии – изменение функционального состояния почечной ткани, аномалии развития почек, изменение количества нормально функционирующей ткани почек;
  • при экскреторной урографии – могут выявляться анатомические особенности строения почек, их положение, смещаемость, формы и размеры, строение и состояние чашечно-лоханочной системы, мочеточников и мочевого пузыря;
  • при цистоскопии оценивается – состояние слизистой оболочки мочевого пузыря, расположение и форму устьев мочеточника, выявляются аномалии развития мочевого пузыря.

Обязательные условия для постановки диагноза – это:

клиническая триада (лихорадка, боль в пояснице, дизурия), лабораторные данные (лейкоцитурия, бактериурия), инструментальные данные (УЗИ почек и мочевого пузыря, экскреторная урография).

Профилактика обострений и лечение

1. Режим – постельный на острый период заболевания.

2. Диета – полноценная, целесообразно чередовать растительную (подщелачивающую) и белковую (подкисляющую) пищу каждые 3-5 дней, создавая неблагоприятные условия для размножения и роста бактерий. Из рациона исключаются острые, соленые, аллергизирующие блюда.

3. В остром периоде пиелонефрита применяют следующие средства: антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны, нитроксолин.

У детей до 12 лет не применяют фторхинолоновые соединения из-за их токсичности для детского организма.

Вопрос о выборе антибактериального средства, продолжительности курса лечения, сочетания различных антибиотиков может решить только врач в зависимости от клиники, течения заболевания и выделенной микрофлоры.

4. При хронизации процесса антибактериальная терапия продолжается прерывистыми курсами на протяжении нескольких месяцев или лет под контролем общего состояния и показателей анализов мочи. Если пиелонефрит развился на фоне аномалии строения мочевыводящих путей, то решают вопрос о целесообразности хирургического лечения.

5. Высокоэффективно применение фитопрепаратов (фитолизин, уролесан, почечный сбор и др.) на втором этапе лечения инфекции мочевыводящих путей. Используются гомеопатические, иммуномодулирующие средства для нормализации функции иммунитета и профилактики обострения воспалительного процесса.

6. После стихания острых проявлений инфекции дети старшего возраста могут оздоравливаться в профильных санаториях (Трускавец, Свалява и др).

7. Важен систематический контроль состояния ребенка педиатром и урологом с исследованием показателей лейкоцитурии и измерением артериального давления. Контрольное УЗИ проводят 1 раз в 6-12 месяцев.

Систематическое наблюдение позволит вовремя провести коррекцию терапии и избежать развития отдаленных последствий инфекции: мочекаменной болезни, почечной недостаточности, стойкой артериальной гипертонии.

Прогноз острого пиелонефрита, как правило, благоприятный, при хроническом пиелонефрите прогноз улучшается при своевременно начатом лечении. При несвоевременно начатой терапии возможно развитие хронической почечной недостаточности у 10%-20 % детей.

На заметку!

  • Для профилактики пиелонефрита важно помнить, что им чаще всего заболевают дети с хроническими очагами инфекции. Прчиной может быть как воспаление внутренних органов (желчного пузыря, желудка и т. д.), так и верхних дыхательных путей (хронический тонзиллит, аденоиды).
  • Грипп тоже может быть причиной возникновения пиелонефрита. За своевременной санацией (оздоровлением) очагов инфекции у ребенка родители должны обязательно следить (множество болезнетворных бактерий могут быть занесены через кровь в почки и вызвать в них воспалительный процесс).
  • Если имеются аденоиды, а миндалины часто воспаляются и лечащий врач рекомендует прибегнуть к оперативному вмешательству, родителям лучше прислушаться к совету.
  • Ребенок, перенесший пиелонефрит, должен наблюдаться у стоматолога, а при наличии кариеса зубов его немедленно надо вылечить.

О.В.

Гончарова, доктор медицинских наук, педиатр-врач восстановительной медицины, главный научный сотрудник ФГУ «ЦНИИОИЗ Минздравсоцразвития РФ»

Источник: https://old.mednet.ru/ru/zdorovyj-obraz-zhizni/profilaktika/profilaktika-zabolevanij-u-detej/profilaktika-boleznej-mochepolovoj-sistemy.html

Профилактика пиелонефрита у детей: советы педиатров и нефрологов

Пиелонефрит у детей профилактика — Лечим печень

Пиелонефрит является воспалительным процессом в почках и почечной лоханке. Это заболевание наиболее часто встречается среди детей, оно уступает по частоте только воспалительным заболеваниям органов дыхания.

Ввиду широкой распространенности недуга среди маленьких детей наряду с большой вероятностью перехода в хроническую форму и возможностью возникновения необратимых последствий эту болезнь считают очень серьезной патологией, которая требует тщательного подхода к терапии как со стороны педиатров, так и со стороны родителей.

В нашей статье поговорим о профилактике пиелонефрита у детей, а также ознакомимся с советами и рекомендациями педиатров и нефрологов и выясним, какие методики лечения они используют.

Причины развития патологии у детей

Пиелонефрит у детей подобно любому воспалительному заболеванию вызывают микроорганизмы, различными путями попадающие в почки и начинающие активно размножаться. Согласно патогенезу, в подавляющем большинстве ситуаций эта болезнь вызывается кишечной палочкой, которая попадет в почки с током крови из очагов хронической инфекции.

Таким очагом инфекции могут быть кариозные зубы наряду с хроническим тонзиллитом и отитом. В редких случаях инфекция также может попадать из мочевого пузыря либо из района половых органов.

Именно этим и обусловлено то, что девочки из-за короткого мочеиспускательного канала обычно болеют циститом и пиелонефритом в три раза чаще, чем мальчики.

Профилактика хронического пиелонефрита у детей очень важна.

В нормальных условиях детский организм вполне в состоянии справиться с патогенными микроорганизмами. Основной причиной развития воспаления считают снижение иммунитета, на фоне чего защитные силы не в состоянии справиться с инфекцией. Выделяют много причин, которые ведут к снижению иммунитета, например:

  1. Осложнения при беременности и во время родов.
  2. Короткое грудное вскармливание наряду с ранним введением прикорма.
  3. Дефицит витаминов в организме.
  4. Наличие хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей.
  5. Наличие наследственной предрасположенности.

Основные симптомы

Особенность детского пиелонефрита заключается в том, что в зависимости от возраста ребенка симптоматика болезни проявляется по-разному. Признаки пиелонефрита заподозрить у ребенка не трудно, обычно заболевание протекает с характерными проявлениями.

Например, в возрасте до года у детей наблюдается повышение температуры 39 ˚С без признаков воспаления органов дыхания. Помимо этого, может отмечаться нарушение сна и снижение аппетита.

В возрасте от года до пяти лет наряду с температурой возникает боль в животе и тошнота. Дети при этом ведут себя беспокойно и не могут четко указать на место, которое болит.

В возрасте пяти лет при этом заболевании ребенка может беспокоить ноющая боль в поясничном районе, а также дискомфортные ощущения возникают при мочеиспускании. Важно помнить, что основной отличительной чертой почечного воспаления от простудных недугов считается отсутствие насморка, першения в горле и кашля. Температура на фоне полного здоровья поднимается сразу до высоких показателей.

При развитии симптомов общей интоксикации дети становятся вялыми, капризными и отказываются от пищи. Приступы озноба могут сменяться жаром. На фоне температуры нередко появляется головная боль.

Чтобы этого не произошло, должна проводиться профилактика пиелонефрита у детей.

Диагностические мероприятия

Опытным врачам поставить диагноз пиелонефрита не трудно, в особенности, если в истории заболевания уже были эпизоды болезни.

Как правило, проведение диагностики пиелонефрита у детей в обязательном порядке включает в себя общий анализ мочи и крови наряду с посевом мочи на микрофлору и ультразвуковым исследованием почек.

На фоне наличия в моче бактерий и лейкоцитов доктор может поставить диагноз.

Далее перейдем к вопросам лечения этого недуга у детей и советам педиатров и нефрологов.

Ниже будет приведена памятка по профилактике пиелонефрита у детей.

Базовые принципы лечения

Лечение любой болезни, в особенности такой серьезной как пиелонефрит, не может ограничиваться только лекарственными препаратами.

Лечение этого заболевания предполагает применение широкого комплекса мер, которые должны быть направлены не только на ликвидацию причин недуга, но на профилактику возможных рецидивов.

Нефрологами проводится обычно комплексное лечение, которое состоит из следующих терапевтических мероприятий:

  1. Соблюдение режима.
  2. Соблюдение строгой диеты.
  3. Проведение медикаментозного лечения.
  4. Физиотерапия и занятия лечебной физкультурой.

Необходимо четко соблюдать все врачебные рекомендации для скорого выздоровления и профилактики острого пиелонефрита у детей.

Соблюдение режима: советы педиатров и нефрологов

В периоды выраженного проявления заболевания рекомендуется постельный или, по меньшей мере, полупостельный режим. Об умственных занятиях, а, кроме того, о прогулках и тренировках врачи советуют на время забыть.

На второй неделе болезни, когда температура снизится и пройдет боль в пояснице, количество активных занятий можно расширить, но будет намного лучше, если в течение всего периода болезни ребенок будет находиться дома.

Для профилактики пиелонефрита у детей, а также для скорейшего выздоровления важна диета.

Соблюдение диеты: советы нефрологов

Диета при наличии пиелонефрита является неотъемлемым атрибутом успешного выздоровления. Из рациона ребенка в обязательном порядке необходимо исключить острую, а, кроме того, соленую и жареную пищу. Помимо этого, требуется ограничить употребление продуктов с большим содержанием белка.

На десятый день течения заболевания нефрологи советуют перейти на молочнокислую диету с ограничением белка и соли.

Помимо этого, рекомендуют обильное питье, например, подойдут компоты наряду с морсами и некрепким чаем, а при наличии хронического пиелонефрита во время ремиссии врачи назначают обязательное питье слабощелочной минеральной воды.

Физиотерапия и занятия лечебной физкультурой

Физиотерапия во многом зависит от тяжести заболевания и зачастую назначается врачом после курса основного лечения, когда состояние малыша нормализуется. Прекрасно зарекомендовали себя ультразвуковые методики, УВЧ-лечение и магнитотерапия. При стихании воспалительных процессов педиатры назначают лечебную физкультуру в положении лежа или сидя, что зависит от возраста и состояния ребенка.

Далее перейдем к вопросам профилактики детского пиелонефрита и выясним, каким образом она должна осуществляться.

Профилактика пиелонефрита у детей

Педиатры и нефрологи настоятельно советуют соблюдать следующие рекомендации:

  1. Детям необходим постельный режим на весь период заболевания.
  2. Диета у ребенка должна быть полноценной, будет правильно чередовать растительную и белковую пищу каждые пять дней. Благодаря этому будут создаваться неблагоприятные условия для дальнейшего размножения и роста числа бактерий. Из рациона врачи советуют исключить острые, а, кроме того, соленые и аллергизирующие блюда.
  3. На фоне острого периода пиелонефрита применяются следующие средства: сульфаниламиды, антибиотики, нитрофураны, а также «Нитроксолин». Чего еще требует профилактика острого пиелонефрита у детей? Для лечения детей до двенадцати лет не применяются фторхинолоновые соединения из-за их чрезмерной токсичности для детского организма. Вопрос касательно выбора антибактериального средства, продолжительности лечебного курса и сочетания разных антибиотиков решает только педиатр или нефролог в зависимости от клиники характера патологии и выделенной микрофлоры.
  4. Также проводится профилактика хронического пиелонефрита. В рамках хронизации процесса антибактериальное лечение продолжают прерывистыми курсами в течение нескольких месяцев или даже лет под контролем общего самочувствия и показателей анализов. В том случае, если пиелонефрит возник на фоне аномалий строения мочевыводящих каналов, то решается вопрос о целесообразности хирургической терапии. Высокоэффективно использование фитотерапевтических препаратов в виде «Фитолизина», «Уролесана» и почечного сбора на втором этапе терапии инфекций мочевыводящих путей для профилактики первичного пиелонефрита у детей.
  5. Целесообразно использование гомеопатических и иммуномодулирующих средств для нормализации функций иммунитета и проведения профилактики обострения воспалительных процессов.
  6. После стихания острого проявления инфекции детей старшего возраста можно отправлять в профильные санатории.
  7. Крайне важно проведение систематического контроля состояния ребенка педиатром и нефрологом с исследованием значений лейкоцитурии и измерением давления в целях профилактики обострения пиелонефрита. Контрольное ультразвуковое исследование проводится один раз в шесть месяцев. Систематическое наблюдение дает возможность вовремя проводить коррекцию лечения и избегать развития таких последствий инфекции, как мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, стойкая артериальная гипертония и тому подобное.

Профилактика пиелонефрита у грудных детей также должна осуществляться в обязательном порядке.

Это не потребует каких-то сложных действий, но поможет уберечь малыша от различных воспалительных процессов.

Нужно применять одноразовые подгузники, лучше всего их надевать перед прогулкой или сном. Половые органы ребенка должны как можно реже соприкасаться с выделениями. Это значительно снижает риск инфекции.

Следует приучать малыша к горшку до двух лет. Постоянно необходимо напоминать ребенку о том, что нужно сесть на горшок, нельзя терпеть, ведь чем больше времени находится жидкость в мочевом пузыре, тем большее число бактерий скапливается в нем.

Прогноз при острой форме пиелонефрита обычно благоприятный. На фоне хронического пиелонефрита прогноз улучшается при условии своевременно начатого лечения. В случае несвоевременно начатого лечения возможно развитие хронической недостаточности почек у 20 % детей.

На заметку

В рамках профилактики осложнений пиелонефрита у детей следует помнить, что им чаще болеют дети, у которых имеются хронические очаги инфекции. Причиной может оказаться воспаление желчного пузыря или желудка, а также такие заболевания, как хронический тонзиллит наряду с аденоидами.

Грипп также может оказаться причиной возникновения пиелонефрита. Родители должны обязательно следить за проведением своевременной санации очагов инфекции у ребенка, так как в противном случае множество болезнетворных бактерий могут попасть через кровь в почки, вызвав в них воспалительные процессы.

В том случае, если имеются аденоиды и часто воспаляются миндалины, врачи рекомендуют прибегать к оперативному вмешательству. Такая мера является, безусловно, крайней, но при наличии необходимости родителям лучше будет все же прислушаться к данному совету.

Ребенок, который перенес пиелонефрит, должен в обязательном порядке наблюдаться у стоматолога, а в случае возникновения кариеса зубов таковой немедленно надо вылечить.

Профилактика пиелонефрита у детей: хронического и острого при беременности

Пиелонефрит у детей профилактика — Лечим печень

Актуальность профилактических мероприятий по ликвидации провоцирующих факторов, которые могут вызвать развитие пиелонефрита или его рецидивов, связана с ежегодным ростом уровня распространенности этого инфекционно-воспалительного заболевания почек. Патология чаще поражает детей и женщин. Поэтому особенно важна профилактика пиелонефрита у детей.

Выделительная функция почек – основная. Выводятся продукты метаболических процессов, токсины и другие ненужные организму вещества. Почки выполняют также другие функции, не менее важные для нормальной жизнедеятельности организма – метаболическую, гомеостатическую. Их обеспечивает поверхностная ткань органа – паренхима.

Воспалительный процесс необратимо повреждает ее и нарушает работу почки.

Основные правила

Для пиелонефрита характерны рецидивы, тяжелые осложнения. Возможна потеря трудоспособности и инвалидность. Особо опасно развитие почечной недостаточности, которая может закончиться летально.

Профилактика, направленная на предупреждение пиелонефрита, может быть эффективной. Соблюдение ряда несложных рекомендаций, норм и правил даст возможность предупредить появление и развитие болезни. Их необходимо знать и выполнять ежедневно.

  1. Качественно лечить другие заболевания, которые могут стать источником инфекции для почек, до полного выздоровления, даже если это небольшой гнойничок на коже или ОРЗ в легкой форме.
  2. Пить не менее 1,5 л чистой природной воды, необходимой организму. Она поможет вымыть из мочевыводящих путей болезнетворные бактерии, способные вызвать воспалительный процесс в почках.
  3. Соблюдать правила интимной гигиены после мочеиспускания и дефекации, до и после полового акта, ежедневно менять нижнее белье, чтобы исключить проникновение инфекции через уретру.
  4. Опорожнять мочевой пузырь при каждом позыве, перед сном и после полового акта, не допускать ее удержания. Моча застаивается и становится благотворной средой для развития и размножения болезнетворных бактерий, которые остановились в ней.
  5. Тепло одеваться и обуваться – не допускать переохлаждений. Даже незначительная простуда может стать причиной инфекционного воспаления почек.
  6. Не допускать снижения иммунитета – закалять организм, соблюдать постельный режим при ОРВИ, ОРЗ и простудах, вести активный образ жизни, исключить чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки, вредные привычки.
  7. Избегать длительного применения негормональных анальгетиков, они оказывают повреждающее действие на почку (анальгетическая нефропатия).
  8. Сбалансировано питаться, выбирать правильные продукты. Ограничить соленое, жареное, жирное, копченое, маринады, консервы, полуфабрикаты.
  9. Пить натуральные соки. Особенно полезны – клюквенный и черничный. Они подавляют размножение инфекции в мочеточнике.
  10. Проходить комплексные профилактические обследования, в которые входят клинические исследованиями мочи и крови. Наличие инфекции в мочевыводящей системе отразится в результатах анализа мочи.

Перечень профилактических мероприятий необходимо согласовать со специалистом. Это должен быть врач, который хорошо знает особенности организма пациента и даст рекомендации с учетом этого.

Профилактика острого пиелонефрита, который возникает впервые, называется первичной. Ее мероприятия перечислены.

Вторичная профилактика направлена на недопущение рецидивов перенесенного ранее или хронического недуга.

к оглавлению ↑

Особенности профилактики в детском возрасте

Предупреждение заболевания у детей полностью зависит от правильных действий родителей и окружающих их взрослых людей. Этим необходимо заниматься с раннего возраста. Иммунная система ребенка продолжает свое формирование, она неустойчива, поэтому дети часто болеют, особенно ослабленные.

Они в первую очередь находятся в группе риска развития пиелонефрита.

к оглавлению ↑

Действия родителей

Необходимо тщательно лечить вирусные заболевания, которым подвержены дети, и устранять любые другие очаги инфекции. Крайне важна гигиена наружных половых органов, из которых инфекция может попасть в мочевую систему. Постоянно надо уделять внимание укреплению иммунитета.

Основные действия для этого следующие:

  • поддерживать грудное вскармливание в первый год жизни ребенка, в дальнейшем – питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов, соответствующее возрасту, с исключением вредных продуктов;
  • употреблять чистую негазированную воду;
  • использовать одноразовые подгузники, менять их часто, к концу первого года жизни приучить ребенка к горшку;
  • ежедневно менять постельное белье, оно должно быть чистым и выглаженным;
  • следить за частотой мочеиспускания, цветом мочи, ее прозрачностью;
  • правильно подмывать ребенка – движение руки должно быть направлено от входа в мочеиспускательный канал назад, чтобы не занести инфекцию;
  • следить за регулярностью дефекации;
  • применять закаливающие процедуры.

Если ребенок все же заболевает, то чаще всего острой формой пиелонефрита. В большинстве случаев дети выздоравливают без осложнений, но их ставят на диспансерный учет и наблюдают на протяжении 3 лет.

Также периодически проводят профилактические обследования.

При этом необходимо соблюдать общие правила профилактики, врач может назначить лечебные травы, щелочную минеральную воду (Боржоми, Ессентуки, Нарзан).

Осложнения болезни и переход ее в хроническую форму бывают очень редко, чаще всего у детей, очень ослабленных, имеющих другие тяжелые хронические патологии.

Профилактика хронического пиелонефрита у детей – это эффективное лечение больных с острым развитием заболевания.

к оглавлению ↑

Вакцинация детей при пиелонефрите

К сожалению, в настоящее время не существует вакцины от пиелонефрита или других заболеваний мочевыводящей системы. Но есть особенности проведения профилактических прививок детям с заболеваниями почек.

Сегодня до минимума сокращено количество противопоказаний для вакцинации. При пиелонефрите нельзя детей оставлять невакцинированными. Инфекции, от которых прививают, значительно опаснее для больных детей, потому что их иммунитет очень ослаблен.

Сроки вакцинации ребенка при пиелонефрите определяют индивидуально. Ее выполняют только в период стойкой ремиссии (не менее 4 месяцев). При этом учитывают течение болезни, результаты обследования и осмотра ребенка. Это делают для того, чтобы избежать реакции на вакцину. Иногда лечащий врач на этот период назначает поддерживающую терапию.

Инактивированные вакцины, содержащие мертвые микроорганизмы, безопасны при пиелонефрите, поэтому даты прививок назначает лечащий врач.

Прививки «живыми» вакцинами также не представляют опасности в случае, если вводятся в регламентированные нормативными актами сроки. Для предотвращения аллергических реакций до и после введения вакцин назначают антигистаминные препараты. После прививок применяют витаминные комплексы. Вакцинация не вызывает обострения заболевания.

к оглавлению ↑

Меры профилактики острой и хронической форм болезни

После одного случая острого инфекционного воспаления почек с выздоровлением проводят вторичную профилактику. Пациенты наблюдаются у врача, не реже одного раза в год их обследуют.

По результатам исследований могут быть назначены антибактериальные лекарства и средства народной медицины. Кроме того, необходимо выполнять комплекс мероприятий первичной профилактики, чтобы не допустить повтора заболевания и перехода его в хроническую форму.

Также прописывают специальную щадящую диету:

  1. Разрешено нежирное мясо и рыба, супы на овощных отварах. Каши, овощи (свежие, отварные, тушеные), немного не соленого сливочного масла, растительное масло. Ягоды, фрукты, соки, компоты из них, мед, отвар шиповника. Яйца варят всмятку или готовят омлет. Можно некрепкий кофе и чай. Хлеб бессолевой. Рекомендовано употребление минеральных вод (Сергиевская, Ессентуки, Славяновская).
  2. Запрещены хлебобулочные изделия с добавлением соли, мясные и рыбные бульоны, жирное мясо и рыба, копчености, консервы, маринады, колбаса, полуфабрикаты, комбинированные жиры. Нельзя употреблять в еду сыр, шоколад, крепкий кофе. Следует исключить бобы, чеснок, редис, грибы.

Качественное лечение больных с острым развитием пиелонефрита предотвратит хроническое развитие болезни.

При хроническом пиелонефрите профилактика направлена на для недопущение обострений болезни. Для этого нужно:

  • наблюдаться у специалиста, периодически проходить профилактические осмотры, обследования, лечение;
  • исключить тяжелые физические нагрузки, нервное напряжение и стрессы;
  • лечить инфекции, провоцирующие заболевание;
  • применять диетическое питание с низким содержанием соли, пить щелочную минеральную воду;
  • исключить алкогольные напитки;
  • проводить санаторно-курортное лечение.

Профилактика хронического пиелонефрита травами эффективна и обязательна. Широко используют листья толокнянки, крапиву, кукурузные рыльца. Необходимо также выполнять общие правила предупреждения заболевания, описанные выше. Только выполнение всех назначений врача и профилактических мероприятий позволит избежать тяжелых осложнений заболевания у взрослых и детей.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку Загрузка…

Источник: http://VseProPechen.ru/pochki/bolezni-02/pielonefrit/profilaktika-pielonefrita.html

Организм в норме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: