Переходный люмбосакральный позвонок

Содержание
  1. Переходный люмбосакральный позвонок — особенности синдрома Бертолотти у детей
  2. Переходный люмбосакральный позвонок у детей и подростков
  3. Симптоматика и диагностика синдрома Бертолотти у детей и подростков
  4. Как лечить переходный люмбосакральный позвонок у детей и подростков?
  5. Сакрализация l5 позвонка и люмболизация: что это такое, переходный люмбосакральный позвонок, как лечить
  6. Краткое описание
  7. Этиология
  8. Классификация
  9. Клиническая картина
  10. Диагностика
  11. Терапия
  12. Возможные осложнения
  13. Заключение
  14. Что такое сакрализация l5 позвонка
  15. Что это такое?
  16. Причины
  17. Последствия
  18. Виды
  19. Частичная
  20. Полное сращение
  21. Истинная
  22. Ложная
  23. Признаки и симптомы
  24. Как внешне можно выявить?
  25. Лечение
  26. Хирургическое лечение
  27. Сакрализация
  28. Что такое сакрализация?
  29. Симптомы
  30. Типы сакрализации
  31. Распространенность
  32. 1. Лечебная гимнастика
  33. 2. Медицинский массаж
  34. 3. Безнагрузочное вытяжение позвоночника
  35. 4. Терапия теплом/холодом
  36. 5. Медикаментозные препараты
  37. 6. Другие методы
  38. 7. Хирургия
  39. Прогноз
  40. Сакрализация позвоночника
  41. Сакрализация и люмбализация позвоночника
  42. Сращение позвонков L5 и S1
  43. Полная, неполная, частичная, односторонняя, двухсторонняя — классификация
  44. Признаки данной патологии
  45. Определяем причину боли в пояснице
  46. Эффективные методики борьбы
  47. Медикаментозное лечение подобной проблемы
  48. Оперативное вмешательство квалифицированных врачей
  49. Прогноз жизни и реабилитации пациента
  50. Возможности восстановления заболевшего организма
  51. Отдаленные последствия для человека

Переходный люмбосакральный позвонок — особенности синдрома Бертолотти у детей

Переходный люмбосакральный позвонок

Синдром Бертолотти был впервые детально описан в 1917 году врачом-рентгенологом из Италии Мario Bertolotti (годы жизни 1876-1958) и назван его именем.

Данный синдром включает в себя клинические симптомы нескольких вариантов аномалий перехода в люмбосакральной области позвоночника.

Это, как правило, врожденный порок развития позвоночника, при котором наблюдаются аномалии развития позвоночного столба в пояснично-крестцовой области.

Переходный люмбосакральный позвонок у детей и подростков

До сегодняшнего дня медицина не нашла объяснения возникновения данной врожденной патологии, и этиология синдрома Бертолотти остается пока неизвестной. Не открыт также патогенетический механизм развития данного заболевания, неизвестна точная схема передачи болезни.

Сакрализация и люмбализация (изменение количества позвонков поясничной области) – это аномалии развития позвоночника, которые объединены в понятие переходного люмбосакрального позвонка.

«Переходный» позвонок – это позвонок поясничного отдела позвоночника, который частично или полностью срастается с крестцом, возникает так называемая сакрализация.

Иногда в поясничном отделе формируется лишний позвонок, имеющий большую подвижность и являющийся основной причиной возникающих у человека болей в спине, – так проявляется люмбализация позвонка.

Симптоматика и диагностика синдрома Бертолотти у детей и подростков

Сергей Валентинович Виссарионов, руководитель отделением патологии позвоночника и нейрохирургии НИДОИ им. Г.И.

Турнера, в процессе врачебной практики наблюдая пациентов с синдромом Бертолотти и выполняя оперативное лечение пациентов с врожденными деформациями позвоночника, утверждает, что в большинстве случаев у пациентов детского и подросткового возраста синдром Бертолотти не проявляется никакой явной клинической симптоматикой.

1. Основные симптомы переходного люмбосакрального позвонка – боли.

Но следует учитывать, что боли при синдроме Бертолотти могут иметь также различный характер и интенсивность, поэтому на стадии диагностики от специалистов требуется большое внимание к обследованию больного, чтобы точно поставить диагноз и дифференцировать его от других, похожих по симптоматике заболеваний.
2.

Боли при синдроме Бертолотти усиливаются при длительном стоянии человека, при поднятии и переносе тяжелых предметов, при поворотах и наклонах.
3.

В месте патологического переходного люмбосакрального позвонка врач может пропальпировать мышечные уплотнения, очень болезненные при воздействии на них.
4. Боли при синдроме Бертолотти всегда прогрессируют и со временем могут стать невыносимыми. В свою очередь, болевые ощущения могут сопровождаться мышечно-тоническими рефлекторными симптомами в нижних конечностях.

Переходный люмбосакральный позвонок при синдроме Бертолотти хорошо диагностируется при проведении рентгенографического исследования позвоночника пациента.

На снимке можно увидеть явные признаки полного или неполного сращения поясничного позвонка L5 с крестцом и крыльями подвздошной кости.

Врачебный осмотр пациента позволяет выявить боль в области сращения поперечного отростка поясничного позвонка L5 с крестцом.

Как лечить переходный люмбосакральный позвонок у детей и подростков?

Медицинская помощь пациенту в таких случаях направлена на обезболивание, с включением противовоспалительной терапии.

В лечение синдрома Бертолотти входят также специальный медицинский массаж поясничного отдела позвоночника, физиотерапевтические процедуры на поясничную область, лечебная физкультура, бальнеолечение.

Больному рекомендуется пользоваться ортопедическим корсетом для того, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник и не провоцировать возникновение болей при движении и наклонах, длительном стоянии и сидении. Пациенту противопоказано поднятие тяжестей и тяжелая физическая работа.

Сергей Валентинович Виссарионов в своей практике часто сталкивается с осложнениями синдрома Бертолотти, когда у пациента развивается радикулит, деформация пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Поэтому профессор Виссарионов утверждает, что лечение синдрома Бертолотти у маленьких пациентов должно начаться, как можно раньше, чтобы избежать таких серьезных последствий в дальнейшем.

Решение о тактике лечения принимается на основании тщательного обследования пациента и дифференциальной диагностике с другой патологией этой области.

После проведенного лечения ребенка можно будет оценить результат, который был достигнут, а так же выбрать путь дальнейшей поддерживающей терапии пациента с переходным люмбосакральным позвонком, а также комплекс реабилитационных мероприятий для улучшения качества жизни маленького пациента и избавления от болей в позвоночнике.

Источник: https://wissarionov.ru/perexodnyj-lyumbosakralnyj-pozvonok-osobennosti-sindroma-bertolotti-u-detej/

Сакрализация l5 позвонка и люмболизация: что это такое, переходный люмбосакральный позвонок, как лечить

Переходный люмбосакральный позвонок

В течение жизни наша спина страдает не только от приобретенных патологий. Бывают случаи, когда заболевание получено при рождении, а пациент долгое время даже не подозревает о своем недуге. В данной статье пойдет речь о том, что такое сакрализация l5 позвонка , а также что такое переходный люмбосакральный позвонок.

Краткое описание

Недуг относится к множественным аномалиям позвоночника. На фоне слияния последнего поясничного и первого крестцового позвонка в области поясницы становится на один позвонок меньше, а в области крестца, напротив, прибавляется.

Однако проблема заключается не в переизбытке или недостаточности, а конкретно в осложнениях, которые несет за собой данная проблема.

Когда верхний позвонок крестца не срастается, медики говорят о переходном люмбосакральном позвонке. Нередко специалисты используют термин: вспомогательный, что может путать пациентов. В реальности просто появляется переходный пояснично-крестцовый позвонок.

В случае с сакрализацией все наоборот. Позвонок срастается с костью либо с крестцом.

Этиология

Вопрос о сращении позвонков беспокоил людей еще с самых давних времен. Кроме известного факта врожденного характера заболевания, так и не нашлось других причин. Отмечалось, что пациенты с данной аномалией отличаются от других множеством талантов. Больных причисляли к особой касте людей, считали недуг даром.

Но эти времена уже давно прошли, и сегодня медицина рассматривает диагноз исключительно с анатомической стороны.

Классификация

Патология может делиться на такие виды:

  • частичная,
  • полная,
  • истинная,
  • ложная,
  • односторонняя.

При частичной форме заболевания наблюдается одностороннее либо двустороннее поражение с сохранением подвижности в зоне поясницы.

Полное сращение сопровождается сросшимися позвонками в поясничном отделе l5 и s1. При полном поражении подвижность теряется.

Истинная форма диагностируется тогда, когда есть сращение поперечного отростка с повздошной костью.

Помимо этого встречаются и ложные состояния, среди которых:

  • локализация l5 позвонка приходится на отдел крестца,
  • Болезнь Бехтерева, которая начинает развиваться с пояснично-крестцовой части,
  • Остеофиты, при которых возникает сращивание.

Помимо этого выделяют поражение суставов, хрящей и костей.

Первую разновидность можно назвать самой легкой стадией:

  • Отростки, которые соприкасаются к подвздошной кости, со временем начинают выдалбливать в ней впадину, образуя аномальный сустав,
  • Подвижность при этом не утрачена, время от времени пациенты жалуются на сильные боли.

Поражение хрящей характеризуется такими критериями:

  • между позвонками l5 и s1 начинает образовываться плотное соединение из хрящевой ткани,
  • подвижность при этом сильно страдает, вращения корпусом доставляют несносную боль.

К третьей стадии относят костное поражение:

  • между телами образуется жесткое сращение костей,
  • в результате неподвижности сильно нарастает боль, как при вращениях корпусом, так и при наклонах в области поясницы.

Клиническая картина

В течение длительного времени пациент может вовсе не ощущать на себе никаких признаков недуга. Заболевание может дать о себе знать по истечение 20 лет.

Признаки люмбализации s1 позвонка такие:

  • болезненность в области поясницы, которая нарастает при физических занятиях, поднятии грузов,
  • неприятные ощущения в области позвоночника могут возникнуть при спуске больного по лестнице, при продолжительном сидении,
  • наблюдаются прострелы в нижние конечности, чувство онемения и прочие неприятные ощущения по направлению седалищного нерва,
  • может возникнуть потеря чувствительности конечностей, сбой функциональности органов малого таза.

Диагностика

Чтобы установить правильный диагноз, необходимо собрать максимум информации об анамнезе больного методом зрительного осмотра и оценить состояние спины. Помимо этого пациент будет отправлен на рентген и проведение магнитно-резонансной томографии.

С помощью полученных изображений можно будет говорить о характере патологического прогрессирования, вероятном проявлении других болезней спины и мышц. После исследования специалисты составляют дальнейший прогноз течения патологии.

Терапия

Симптомы и лечение переходного люмбосакрального позвонка имеют огромное значение. Как правило, данная проблема принимается пациентом, а болезненность только облегчается при возникновении рецидива.

Показан прием нестероидных препаратов, процедуры электрофореза, массаж, иглоукалывание, лечебная гимнастика, воздействие ультразвуком.

Меры физиотерапии не выполняются в период обострения. Если в ходе лечения возникли боли, следует немедленно прекратить сеансы.

Как лечить люмбализацию s1 позвонка, а так же как лечить переходный люмбосакральный позвонок, решает только врач в каждом индивидуальном случае отдельно.

Возможные осложнения

Если игнорировать патологию, то могут возникнуть серьезные последствия.  Среди них фиброзная сакрализация позвонка, поражение костной ткани в результате повышенной нагрузки. Могут развиться такие патологии, как остеохондроз и спондилез. Это значительно усилит интенсивность клинических проявлений.

Заключение

Как правило, недуг проходит без каких-либо ощущений на первом этапе своего развития. Он также не оказывает никакого воздействия на работоспособность других органов. Полностью излечиться удастся только с помощью оперативного вмешательства, но делать это доктора не рекомендуют без серьезной причины.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/zabolevaniya/spina/chto-takoe-sakralizatsiya-pozvonka-i-kak-eyo-lechit

Что такое сакрализация l5 позвонка

Переходный люмбосакральный позвонок

Современной медицине известна масса патологических процессов, касающихся спины в целом и позвоночника в частности. Некоторые из этих заболеваний являются приобретенными, другие врожденные, как раз к последним относится сакрализация l5.

Более того, несмотря на то что обсуждаемая патология является врожденной, далеко не всегда ее обнаруживают сразу, из-за чего она может прогрессировать длительное время, вызывая ряд тяжелых осложнений. В этой статье речь пойдет о том, что подразумевается под словами сакрализация отростков позвонков l5, каковы виды болезни выделяют и т. д.

Что это такое?

Сакрализация позвонка l5 – речь идет о врожденной патологии, характеризующейся аномалией в строении позвоночника.  l5 – это последний или нижний сегмент поясничного отдела, который примыкает к отростку крестца.

В медицинской практике под сакрализацией подразумевается срастание позвонков. В данном случае, как было сказано ранее, происходит срастание последнего поясничного позвонка с крестцовым.

При этом медиками принято вычитать последний позвонок поясничного отдела, относя его к крестцовому. Соответственно, в одном отделе становится меньше сегментов, в то время как в другом их становится больше.

Кроме того, образовавшийся в результате сращения сегмент называют переходным люмбосакральным позвонком.

[stextbox id=’info’]На заметку! Сращение позвонков между поясничным и крестцовым отделом не такое уж редкое явление. Согласно статистике, такая аномалия внутриутробного развития встречается 1 раз на каждого пятидесятого младенца.[/stextbox]

Более того, данная патология не относится к заболеваниям опорно-двигательной системы или позвоночника. Очень часто человек проживает со сращенными позвонками l5-s1 всю жизнь, даже не зная об этом.

Однако, согласно статистике, врожденное сращение позвонков обнаруживается у многих людей, обращающихся к врачу с проблемой поясницы, что говорит примерно о 50-процентной предрасположенности к развитию осложнений у людей с сакрализацией.

По этой причине даже при случайном выявлении данного отклонения при полном отсутствии жалоб, рекомендуется лечить суставную сакрализацию.

Причины

Несмотря на том, что о данной аномалии стало известно еще в древности, по сей день ведущие специалисты не могут указать достоверные причины ее развития. Точно можно сказать лишь, что сращивание чаще происходит у мужчин, нежели у женщин, об этом свидетельствуют данные статистики.

Кроме того, большинство медиков сходятся во мнение, люмбосакральный позвонок, то есть его формирование вследствие срастания двух сегментов l5 и s1, начинается еще на стадии внутриутробного развития плода.

В этом случае речь идет преимущественно о генетической предрасположенности, унаследованной от родителей.

Помимо этого, медики выделяют ряд факторов, которые предположительно способствуют развитию различных форм срастания в течение жизни:

  • Физические повреждения позвоночника в пояснично-крестцовом отделе. Это ушибы и переломы сегмента l5 s1, его повреждение вследствие падений.
  • Заболевания позвоночника, например, остеохондроз, спондилез, спондилоартроз.

Последствия

Несмотря на то что причины развития патологии достоверно неизвестны, неоднократные медицинские обследования людей с развитой и прогрессирующей аномалией дают вполне конкретные примеры возможных последствий.

Ввиду того что речь идет об аномалии в строении позвоночного столба, в данном случае выделяют следующие осложнения:

  • Развитие дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвоночных сегментах, расположенных выше участка срастания. То есть несмотря на то, что срастание произошло в области поясницы, существует вероятность повреждения дисков по всему позвоночнику, даже в грудном или шейном отделе.
  • Повышаются нагрузки на пояснично-крестцовую область позвоночника, что также грозит серьезными нарушениями, например, образованием грыж, смещением позвонков и т. д.
  • Сакрализация провоцирует искривление позвоночного столба, это может быть сколиоз, лордоз или же кифоз в одном из отделов позвоночника.

Принимая во внимание все сказанное, при описанных последствиях возможно сдавливание кровеносных сосудов и ущемление нервных окончаний в разных отделах позвоночника, вплоть до повреждения нервных стволов из спинномозгового канала. Это значит, что сакрализация при определенных условиях может привести к серьезным неврологическим проблемам, а также нарушению работы органов и целых систем.

Виды

В постановке диагноза и дальнейшем лечении ключевую роль отыгрывает классификация патологического процесса. В отношении сакрализации l5 классификация приобретает различные трактовки, но прежде медики выделяют следующие виды сращения:

  • Суставный – является начальным или самым легким видом патологии. В этом случае поперечный отросток образует неоартроз при соприкосновении с крестцом. Дискомфорта при этом пациент практически не ощущает, сохраняется полноценная подвижность спины.
  • Хрящевой – более тяжелая форма сращения, при которой отростки позвонков l5 и s1 вместе с подвздошным гребнем соединяются хрящевой тканью, такое соединение называют синхондрозом.
  • Костное сращение – сращивание прогрессирует настолько, что на этом участке происходит полноценное окостенение. При этом подвижное соединение с крестцом перестает быть таковым, что приводит не только к затруднению движений, но также вызывает довольно сильные боли.

Во всех случаях, за исключением первого, причиной дискомфортных ощущений становится преимущественно затруднение подвижности в пояснично-крестцовой зоне. Но разумеется, усилить неприятные ощущения могут развивающиеся деформации позвоночного столба, спазмы мышц и прочее.

Кроме того, существуют и другие принципы классификации данного заболевания, которым стоит уделить внимание.

Частичная

В данном случае речь идет об односторонней или двухсторонней сакрализации, то есть срастании отростков с одной или обеих сторон. Также частичной форме сакрализации присуще описанное ранее хрящевое сращение, довольно упругое, но позволяющее сохранить подвижность.

На рентгенологических снимках при такой форме патологии сохраняется небольшой зазор между крестцовым и поясничным отделами позвоночного столба. Однако линия эта прерывистая или же суженная.

Полное сращение

Сакрализация характеризуется частичным или полным сращением, во втором случае речь идет об упомянутом ранее костном виде сращивания, при котором происходит полное окостенение между двумя сегментами. Разумеется, такой процесс приводит к полному отсутствию подвижности и развитием болевого синдрома.

Что касается картины, получаемой в таком случае посредством проведения рентгенологического обследования, имеющийся ранее суженный промежуток между позвонками l5 и s1 отсутствует полностью, создавая цельное формирование.

Истинная

Таковой аномалия считается в тех случаях, когда диагностируется врожденное одностороннее срастание позвонка l5 с крестцом или же аналогичное сочленение образуется между поперечным отростком и подвздошной костью.

Ложная

Под такой формой патологического процесса, как ложная сакрализация, подразумевается скопление частных случаев проблем с позвоночником. Таким образом, выделяют следующие ложные формы недуга:

  • Анатомическая особенность расположения поясничного позвонка l5, характеризующаяся его изначальным смещением или же погружением в крестцовый отдел.
  • Болезнь Бехтерева, которой присущи воспалительные процессы в суставах позвоночника и ограничением подвижности последнего.
  • Спондилез, сопровождающийся образованием краевых остеофитов, которые провоцируют схожее с сакрализацией сращивание.

Признаки и симптомы

Исходя из сказанного в самом начале можно догадаться, что симптомы сакрализации позвонка l5 далеко не всегда дают о себе, а если это и происходит, то преимущественно после 16-18 лет. Согласно статистике, первые симптомы появляются в возрасте около 20 лет, а в целом клиническая картина развивается примерно в такой последовательности:

  • Болевые ощущения с локализацией в пояснично-крестцовом отделе, иногда иррадиирующие в область ягодиц. Изначально боли незначительны и практически незаметны, но по мере прогрессирования патологии и в зависимости от классификации, они усиливаются. Кроме того, болевой синдром чаще и интенсивнее дает о себе знать при физических нагрузках.
  • Одним из клинических признаков выступает так называемый синдром конского хвоста, при котором происходят прострелы от поясницы в ноги. Также в этом случае по ходу пролегания седалищного нерва от ягодиц и ниже пациент может чувствовать признаки онемения, покалывания, мурашек или жжения.
  • У пациентов отмечается нарушение подвижности, преимущественно это выражено в том, что становится тяжело наклоняться.
  • Аномалия развития на поздних стадиях прогрессирования и в случаях окостенения сопровождается серьезными неврологическими нарушениями. Речь идет об утрате контроля над нижними конечностями, в промежности, а также дисфункции органов малого таза.

Как внешне можно выявить?

Достоверно выявить данное заболевание можно только путем проведения диагностики с применением рентгена и МРТ. Однако существует простой тест, который может заставить вас обеспокоиться и обратиться к врачу.

Итак, для выявления сакрализации в домашних условиях проделайте следующие действия:

  • Стать прямо.
  • Пятки сводим вместе, носки оттопыриваем в стороны.
  • Наклоняемся в попытке коснуться пола руками.
  • Измерьте расстояние от кончиков пальцев до пола, если попытка не увенчалась успехом.

Если расстояние от кончиков пальцев до пола превышает 4-5 сантиметров, стоит пройти обследование. Но помните, перед проделыванием этого теста стоит размяться, иначе данные могут быть неверны.

Лечение

Для получения полноценного лечения сакрализации необходимо обращаться к врачу. При этом важно понимать, что консервативными методами полностью излечиться невозможно, особенно когда дело касается поздних стадий прогрессирования болезни.

Таким образом, лечение является преимущественно симптоматическим, оно призвано снимать боли, а также препятствовать прогрессирования патологии и процессам окостенения. В зависимости от ситуации, лечение подразумевает:

  • Примем обезболивающих, преимущественно нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов.
  • В лечебную терапию входят физиопроцедуры, среди которых электрофорез, ультразвук, иглоукалывание и прочее.
  • Благотворное воздействие оказывают курсы массажа, локальный классический массаж поясничного отдела.
  • Врач может прописать ношение специального поясничного корсета, снижающего нагрузки на эту область.
  • Также очень важно заниматься ЛФК, часто сгибаться и разгибаться в стремлении разрабатывать связки и повышать подвижность срастающегося сочленения.

Хирургическое лечение

Операция требуется исключительно в экстренных случаях, поводом для ее проведения являются следующие случаи:

  • Утрата чувствительности в области таза и над нижними конечностями, частичный или полный паралич.
  • Нарушения функционирования внутренних органов.
  • Сильные иррадиирующие боли, плохо реагирующие на препараты.

Помните, при появлении даже незначительных неприятных ощущений в области поясницы или крестца, очень важно сразу обратиться к врачу. Проведение простейшего рентгена позволит выявить или исключить развитие патологии. В случае подтверждения, таким образом вы сможете начать лечение своевременно, исключив осложнения и сохранив свое здоровье.

(2 3,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://MoiPozvonochnik.ru/otdely-pozvonochnika/pozvonochnik/sakralizacija-l5-pozvonka

Сакрализация

Переходный люмбосакральный позвонок

Краткое содержание: Сакрализация позвоночника зачастую никак себя не проявляет. Иногда с ней может быть связана боль в пояснице или проблемы с осанкой и подвижностью. По-другому сакрализацию называют переходным пояснично-крестцовым позвонком (ППКП).

Что такое сакрализация?

Сакрализация — это распространенная аномалия позвоночника, при которой имеет место сращение пятого поясничного позвонка с крестцовой костью в самом низу позвоночного столба.

Пятый поясничный позвонок (L5) может срастись с крестцом полностью или частично с одной стороны, а также с обеих сторон.

Сакрализация представляет собой врожденную особенность, появляющуюся еще на стадии эмбрионального развития.

Симптомы

Выраженность и тип сращения при сакрализации сильно варьируются от человека к человеку. Некоторые люди с сакрализацией позвоночника страдают от боли в пояснице, однако не совсем ясно, может ли сакрализация сама по себе стать причиной боли в спине. Результаты исследований на эту тему противоречивы.

Связь между сакрализацией и болью в пояснице впервые была описана в 1917 году итальянским врачом Марио Бертолотти, а соответствующий синдром получил название синдрома Бертолотти. С этого момента вопрос о том, действительно ли сакрализация вызывает боль в пояснице и если да, то каким образом, стал темой дебатов в медицинской литературе, которые продолжаются и по сей день.

В 2013 году обзор медицинских исследований, посвященных боли в пояснице, показал, что количество пациентов с болью в пояснице, у которых также имелась сакрализация позвоночника, составило от 6 до 37 процентов.

В исследовании 2015 года было высказано предположение, что люди с болью в пояснице и сакрализацией, возможно, имеют более выраженную болевую симптоматику по сравнению с пациентами, у которых сакрализации нет.

Кроме того, с сакрализацией связывают следующие симптомы:

  • артроз в месте сращения позвонка L5 с крестцом;
  • бурсит;
  • дегенерация межпозвонкового диска;
  • межпозвонковая грыжа (обычно на уровне L4-L5);
  • проблемы с подвижностью;
  • проблемы с контролем осанки;
  • сколиоз;
  • боль в ягодице;
  • боль в ноге.

Читать также….   Болит шея – что делать?

Типы сакрализации

У сакрализации позвоночника есть несколько форм, которые классифицируются на основании рентгенографии. Сращение может быть полным или частичным, односторонним (унилатеральным) или двусторонним (билатеральным). Самой распространенной является классификация по Castellvi:

  • Тип 1: сращение шириной как минимум 19 мм с одной (1a) или с обеих (1b) сторон;
  • Тип 2: неполное сращение с формированием псевдосустава с одной (2a) или с обеих (2b) сторон;
  • Тип 3: полное сращение позвонка L5 с крестцом с одной (3a) или с другой (3b) стороны;
  • Тип 4: сочетание типов 2 и 3.

Распространенность

Оценки распространенности сакрализации в общей популяции сильно варьируются: от 4 до 36 процентов. Такой разброс продиктован различиями в определениях и диагностических методах.

Среди людей младше 30 лет сакрализация позвонка L5 по оценкам имеется у 18.5%.

В научном исследовании 2017 года было сделано предположение, что распространенность сакрализации позвоночника может варьироваться в зависимости от расы. Данное исследование ссылается на исследования, в которых частота этой аномалии составляет от 4% в Китае до 35.9% в Турции.

1. Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика помогает укрепить мышцы и улучшить подвижность спины.

Исследование 2015 года показывает, что техника Александера помогает выработать правильную осанку и улучшает нейромышечную координацию. В том же исследовании отмечают, что пилатес может быть более эффективен, чем иные методики, в укреплении мышц поясничной и тазовой областей.

Специально подобранная лечебная гимнастика с упражнениями на укрепление и щадящее растягивание мышц поясницы и таза также является эффективным методом борьбы с болью при сакрализации L5-позвонка.

План занятий должен быть составлен лечащим врачом, он же должен контролировать то, насколько правильно Вы выполняете те или иные упражнения.

Если вы хотите добавить в программу дополнительные упражнения, не стоит делать этого, предварительно не посоветовавшись со специалистом.

Мы много лет используем для лечения боли в спине гимнастику по системе Ниши. Она позволяет быстро увеличить подвижность позвоночника, проработать глубокие мышцы спины. Гимнастика, выполняемая ежедневно позволяет остановить развитие остеохондроза позвоночника, а на фоне комплексного лечения- уменьшить размер протрузий и грыж диска.

2. Медицинский массаж

Медицинский массаж при боли в пояснице помогает улучшить приток крови к мышцам, способствует их расслаблению и снятию мышечных спазмов.

3. Безнагрузочное вытяжение позвоночника

Безнагрузочное вытяжение позвоночника необходимо использовать в тех случаях, когда, помимо боли в пояснице, у пациента с сакрализацией позвонка L5 наблюдаются дегенерация межпозвонковых дисков, межпозвонковая грыжа и/или искривление позвоночника (сколиоз).

4. Терапия теплом/холодом

Терапию теплом/холодом применяют для снижения боли и снятия мышечных спазмов в пояснице, при этом использовать грелку или пузырь со льдом необходимо не более 10 минут, предварительно обернув их тканью. Это позволит избежать ожога или обморожения.

5. Медикаментозные препараты

К медикаментозным средствам, используемым для лечения боли в пояснице при сакрализации позвоночника, относятся обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Если при приеме препарата в течение 3 дней боль осталась на таком же уровне, то следует его отменить и обратиться в специализированное лечебное учреждение.

Длительный прием медикаментов абсолютно противопоказан, так как побочные действия и осложнения превосходят их положительный эффект в несколько раз.

6. Другие методы

Существует несколько исследований, посвященных другим методам лечения боли при сакрализации позвоночника, которые потенциально могут оказаться эффективными.

Читать также….   Лечение радикулита таблетками

Применение локального анестетика в сочетании с радиочастотными технологиями оказалось эффективным в одном описанном случае. Авторы рекомендуют проводить дополнительные исследования по этой технике.

7. Хирургия

В медицинской литературе описано мало случаев хирургического вмешательства при сакрализации позвоночника. Чтобы лучше понимать, в каких ситуациях операция может быть полезной, нужно больше исследований.

Оперативное вмешательство может быть рекомендовано врачом при проблемах с межпозвонковыми дисками или при других аномалиях, ставших результатом сакрализации.

Например, сакрализация может вызвать выпячивание диска между четвертым и пятым поясничными позвонками, что приведет к межпозвонковой грыже или дегенерации диска.

Это также может вызвать компрессию корешка спинномозгового нерва, сколиоз или ишиас (боль в спине, ягодице и ноге).

Не стоит относиться к хирургии на позвоночнике как к простой процедуре, которая быстро и навсегда избавит Вас от боли в спине.

Во всем мире операция рассматривается как метод, к которому прибегают только в крайних случаях, обычно если у пациента наблюдаются выраженные болевые и/или другие симптомы, которые влияют на его повседневную жизнь и работу, а длительное и комплексное консервативное лечение не дало значимых результатов.

Операция на позвоночнике несет в себе как общие (тромбоэмболия, реакция на наркоз), так и специфические (утечка спинномозговой жидкости, недержание мочи и кала, парез, паралич) риски.

Кроме того, эффект от хирургического вмешательства не всегда долгосрочен, а в некоторых случаях и по разным причинам она может просто не помочь или даже усугубить положение. Поэтому решение об оперативном вмешательстве должно приниматься взвешенно и желательно на основе мнения не одного, а нескольких специалистов.

Прогноз

Сакрализация позвонка L5 — распространенная врожденная аномалия, которая зачастую не вызывает симптомов.

Дебаты о том, может ли сакрализация быть причиной боли в пояснице, ведутся с того самого момента, как сакрализация была впервые описана.

Если Вы страдаете от боли в пояснице или других симптомов, существует большое количество консервативных и хирургических методов, которые помогут Вам от них избавиться.

Источник: https://proinfospine.ru/sakralizatsiya-chto-eto-takoe-lyumbalizatsiya-i-perehodnyy-pozvonok-simptomy-prichiny-diagnostika-i-lechenie.html

Сакрализация позвоночника

Переходный люмбосакральный позвонок

Сакрализация – патологическое отклонение, которое диагностируется благодаря рентгенологическому обследованию. В развитии позвоночного столба наблюдаются аномалии, при которых меняется количество позвонков и их расположение.
Наличие или отсутствие симптомов обуславливается разновидностью врожденного состояния и его выраженностью.

   ↑

Сакрализация и люмбализация позвоночника

Человеческий позвоночник в области пояснично-крестцового отдела отличается одной важной особенностью. В этом месте находится фиброзно-хрящевое образование (межпозвонковый диск) с максимальной прочностью в плане выносливости. Его месторасположение – сегмент L5-S1.

Задача диска состоит в:

  1. Уменьшении воздействия амортизации на позвоночник при ходьбе.
  2. Поддержке стандартных размеров пространства между позвонками, поскольку это место прохождения нервных стволов из спинномозгового канала по направлению к ягодицам и нижним конечностям.
  3. Устранении риска защемления нервных волокон, образующих конский хвост.

Поясничным позвонкам приходится выдерживать предельную нагрузку. Повреждение сегмента L5-S1 приводит к разнообразным нежелательным проявлениям. Усиливается давление на позвонки, которые находятся над аномальной областью.

Появление такого отклонения врожденного характера, как сакрализация позвоночника, сказывается на функционировании поясничной области. Патологию диагностируют в том случае, когда последний поясничный позвонок срастается с первым крестцовым.

Еще в незапамятные времена у людей с подобной патологией отмечали необычные способности. Так аномалия и получила свое название. В современном мире сакрализацию рассматривают, как отклонение в строении позвоночника.

Позвоночник продолжает функционировать до первых интенсивных физических нагрузок. Большинство людей о наличии сакрализации узнают при прохождении обследования, когда обращаются к врачу с жалобами на боли в спине.

Сакрализация – это противоположность люмбализации, которая также относится к аномальным отклонениям и представляет собой отделение первого крестцового позвонка S1 от остальных, в результате чего поясничных позвонков становится 6.

Как показывает статистика, сакрализация, как патология позвоночного столба, встречается у 2% пациентов. Еще реже диагностируют люмбализацию – у 1% людей с болезненным дискомфортом в спине. Но предрасположенностью к сращению позвонков обладают до 50% людей.

   ↑https://osankatela.ru/bolezni/spina/sakralizaciya.html

Сращение позвонков L5 и S1

Поскольку нарушение обладает врожденным характером, то среди основных причин, которые провоцируют ее появление, будут патологии внутриутробного периода. Речь идет о заболеваниях, из-за которых точки окостенения закладываются с отклонениями.

Продолжая уделять внимание исследованиям причин аномального строения, ученые предполагают, что, когда у эмбриона происходит закладывание точек окостенения, их количество способно меняться. Избыток точек приводит к сакрализации l5, а их нехватка провоцирует люмбализацию s1 позвонка.

По словам медиков, сращение позвонков L5-S1 обуславливается наследственным фактором. У многих родителей с аномальным строением позвоночника дети рождаются с той же проблемой.

Также сакрализация бывает следствием:

  • остеохондроза;
  • спондилеза;
  • спондилоартроза;
  • ушибов и травм;
  • переломов.

В зоне повышенного риска находятся больные с таким заболеванием, как остеохондроз. Объяснить причину образования сакрализации из-за него не составляет труда. Для остеохондроза характерно разрушение соединительной хрящевой ткани, сокращение количества влаги в межпозвоночном диске и уменьшение его высоты, что в разы повышает риск развития аномального отклонения.

   ↑

Полная, неполная, частичная, односторонняя, двухсторонняя — классификация

В медицине врожденную патологию делят на группы. Различают сакрализацию:

  • полную, при которой в полном объеме сливаются структурные элементы сегмента L5-S1;
  • частичную – позвонки сращиваются отростками и дужками, из-за чего их подвижность в некоторой степени ограничивается;
  • глубокую, для которой характерно проникновение L5 в область крестца без слияния позвонков.

Патология по анатомическому строению бывает истинной и ложной. Разновидности, с учетом степени слияния, причисляют к истинным нарушениям, хотя некоторые врачи глубокую форму считают ложным типом.

Ее обнаруживают, например, у пациентов, вынужденных лечиться от болезни Бехтерева, и у пожилых людей, у которых оссификация связок становится следствием возрастных изменений.
Классификация патологии предусматривает наличие еще нескольких видов врожденного состояния позвоночного столба.

Врачи выделяют сращение:

  • костное;
  • хрящевое;
  • суставное.

Костная сакрализация характеризуется полным отсутствием межпозвонкового диска. Когда развивается хрящевое сращение, диск в наличии имеется, но лишь в рудиментарном виде. При суставной аномалии уменьшаются размеры диска.

У перечисленных видов форма бывает либо односторонняя, либо двухсторонняя сакрализация.

   ↑

Признаки данной патологии

Особенность отклонения заключается в том, что на протяжении длительного периода наблюдается отсутствие любых симптомов, свидетельствующие о ее наличии. С первыми проявлениями больной сталкивается после неумеренных нагрузок или переохлаждения.

На аномальное строение позвоночного столба в поясничном отделе указывают симптомы и признаки сакрализации:

  • болезненного дискомфорта в поясничном отделе, который передается в область ягодиц и нижние конечности;
  • уменьшения или полного исчезновения чувствительности кожи в районе бедер и поясницы;
  • частичной потери способности делать повороты туловищем;
  • сокращением подвижности позвоночника.

Боли при сакрализации бывают интенсивными, если человек, к примеру, длительный период сохраняет вертикальное положение.

Врачи советуют обращать внимание на неприятный дискомфорт, который беспокоит, если:

  1. Спускаться по лестнице (при подъеме болей не будет).
  2. Прыгать и опускаться на пятки, сдвинув ноги.

Предположить наличие патологии удастся при помощи специального теста. Правда, точных сведений он не даст. Его проведение поможет определиться: идти к врачу или в этом нет надобности.

Чтобы оценить подвижность позвоночного столба, врачи рекомендуют:

  1. Принять прямое положение, соединив пятки.
  2. Наклониться так, чтобы руками достать до пола.
  3. Если попытка оказалась неудачной, пусть присутствующий рядом человек измерит расстояние, которое осталось. Если оно равно длине трех пальцев, возможно, сакрализация присутствует. На болезненный дискомфорт не ориентируются. Аномалия отличается бессимптомным течением.

Тест пригодится для раннего выявления отклонения у детей подросткового возраста.

   ↑

Определяем причину боли в пояснице

Для возможного обнаружения врожденного сращения медики пользуются:

  • рентгенографией;
  • компьютерной томографией.

Благодаря обычному рентгену удастся увидеть, сколько присутствует позвонков, что позволит диагностировать сакрализацию либо люмбализацию. Обе патологии на рентгенограмме выглядят похоже, стало быть, понадобится пересчитать количество позвонков. Также снимок покажет, какая форма сращения имеется – полная или неполная.

Специфика диагностического метода состоит в том, что на рентгенограмме будет видно уменьшение межпозвоночного диска по высоте. Обследование покажет, сузилось ли пространство между поясничным и крестцовым позвонками или оно отсутствует.

При помощи рентгена специалист в точности определит, какой у пациента тип сакрализации – истинный или ложный.

Подсчет позвонков на рентгенограмме изредка не представляется возможным. Таким образом, врачи обращают внимание на анатомические образования рядом с крестцом.

   ↑

Эффективные методики борьбы

Потребность в лечебном курсе появляется в тот период, когда беспокоит болевой синдром. Консервативное лечение предусматривает устранение дискомфорта в поясничной зоне при помощи физиопроцедур и лекарственных препаратов, которые прописываются в зависимости от выраженности признаков.

Важно быть готовым к тому, что консервативными методами от аномалии не излечишься. Они помогают облегчить ее симптоматику.

К хирургическому вмешательству прибегают при возникновении мощного ущемления нервов, когда консервативные методики оказались бесполезными.

   ↑

Медикаментозное лечение подобной проблемы

При наличии избыточных болезненных ощущений приходится ставить блокады с применением новокаина и кортикостероидов. Руководствуясь диагностическими сведениями, врач назначит больному лечение таблетками и мазями, благодаря которым удастся купировать боль и ослабить воспалительный процесс.

Нестероидные противовоспалительные средства даются на протяжении короткого периода.

   ↑

Оперативное вмешательство квалифицированных врачей

Операция проводится опытными специалистами – травматологом и вертебрологом.

К хирургическому вмешательству готовят пациентов с:

  • чрезмерными болями, которые отдают в нижние конечности;
  • потерей чувствительности в ногах;
  • нарушениями мочеиспускания и опорожнения кишечника.

Суть лечения сводится к манипуляциям такого рода:

  • рассекается сращение между позвонками;
  • удаляется межпозвонковый диск;
  • на его место устанавливается трансплантат.

После оперативного вмешательства пациенту для восстановления понадобятся физиотерапевтические процедуры. Кроме того, прописываются антибактериальные средства и анестетики.

Если соблюдать в точности врачебные рекомендации, выздоровления наступит максимум через 6 месяцев.

   ↑

Прогноз жизни и реабилитации пациента

Чем раньше распознается патология, тем легче справиться с ее проявлениями. Врачи считают, что при отсутствии каких-либо признаков потребности в лечении нет. Но при малейших подозрениях на проблемы в поясничной зоне важно не откладывать визит к специалисту.

   ↑

Возможности восстановления заболевшего организма

При появлении первых клинических проявлений с дискомфортом получится справиться с помощью:

  1. Ультразвуковых процедур.
  2. Парафиновых аппликаций.
  3. Электрофореза.
  4. Массажа.
  5. Лечебных упражнений.
  6. Бальнеотерапии.
  7. Ношения ортопедического корсета.

Благодаря физиотерапевтическим процедурам происходит восстановление истощенных мышц спины, улучшение кровотока и исчезновение мучительных болей.

При составлении программы лечебной физкультуры учитывается характер аномалии и физическая подготовка больного. Занятия проводятся под контролем инструктора. Со временем пациент приступит к самостоятельному выполнению упражнений.

Если боли обостряются, физиотерапия противопоказана. При возникновении болезненных приступов во время сеансов манипуляции тот час же прекращаются.

По окончании основного курса больному не помешает поездка в санаторий.

   ↑

Отдаленные последствия для человека

Как показывает медицинская практика, формирование отклонения вызывает:

  • дегенеративные изменения дисков над аномальной областью;
  • чрезмерные нагрузки на пояснично-крестцовую зону;
  • искривления позвоночного столба.

Переходный диск между пограничными позвонками нагружается по максимуму. Однако когда он отсутствует либо находится в изношенном состоянии, излишнему напряжению подвергаются прочие элементы позвоночника. С течением времени в них происходят изменения дистрофического характера, из-за чего развивается остеохондроз, спондилез, спондилоартроз.

Также в поясничном отделе по причине сакрализации возможно защемление нервных пучков. Другими словами, не исключается возникновение синдрома «конского хвоста», который сопровождается чрезмерными и постоянными болезненными ощущениями.

У большинства пациентов патология присутствует без особых признаков и не мешает работе внутренних органов. Полное излечение от сращения позвонков возможно благодаря оперативному вмешательству.

Предугадать появление аномалии, в принципе, не представляется возможным. Но если не затягивать с прохождением медицинского обследования, нарушение удастся обнаружить на ранней стадии. Различные физиотерапевтические методы помогут сохранять отличное самочувствие.

Источник: https://OsankaTela.ru/bolezni/spina/sakralizaciya.html

Организм в норме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: