Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом

Содержание
  1. Остеохондроз с корешковым синдромом: симптомы и лечение
  2. Характерные особенности патологии
  3. Симптомы
  4. Шейный корешковый остеохондроз
  5. Грудной корешковый остеохондроз
  6. Пояснично-крестцовый корешковый остеохондроз
  7. Лечение
  8. Остеохондроз с корешковым синдромом: почему возникает
  9. Описание корешкового синдрома
  10. Причины развития
  11. Группы риска
  12. Классификация по отделам поражения
  13. Пояснично-крестцовый остеохондроз
  14. Шейный остеохондроз с симптомом
  15. Грудной остеохондроз
  16. Лечение корешкового синдрома при остеохондрозе
  17. Таблетки и уколы при остеохондрозе
  18. Остеохондроз с корешковым синдромом
  19. Причины и провоцирующие факторы
  20. Диагностика
  21. Методы лечения
  22. Оперативные вмешательства
  23. Гирудотерапия
  24. Массаж
  25. Физиотерапевтические процедуры
  26. Лечебная физкультура
  27. Лечение остеохондроза с корешковым синдромом
  28. Причины заболевания
  29. Шейный корешковый остеохондроз
  30. Медикаментозное
  31. Хирургическое
  32. ЛФК
  33. Физиопроцедуры
  34. Питание
  35. Народное лечение

Остеохондроз с корешковым синдромом: симптомы и лечение

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом
КТ позвоночника при остеохондрозе.

Остеохондроз с корешковым синдромом — поражение корешков спинного мозга, которое становится причиной моторных, вегетативных и болевых нарушений. Для патологии характерны интенсивные боли, снижение мышечной силы, ограничение подвижности. Одновременно уменьшается чувствительность в областях тела, которые иннервирует поврежденный спинномозговой нерв.

Для диагностики корешкового синдрома, спровоцированного остеохондрозом, проводятся рентгенография, МРТ, миелография, а при необходимости — люмбальная пункция. В терапии используются препараты с обезболивающим действием, миорелаксанты, медикаментозные блокады. Хорошо зарекомендовали себя в лечении вытяжение позвоночника, физкультура, физиотерапевтические и массажные процедуры.

Характерные особенности патологии

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…” Читать далее…

Корешковый остеохондроз — завершающая стадия длительного деструктивно-дегенеративного процесса, протекающего в межпозвонковых дисках. Болевой синдром проявляется после подъема тяжестей, респираторной или кишечной инфекции, неловкого резкого движения.

Фиброзное кольцо диска рвется, и он выходит за пределы своих границ. На освободившемся пространстве формируется межпозвоночная грыжа, сдавливающая спинномозговые корешки.

Развивается корешковый синдром — совокупность симптомов, значительно осложняющая жизнь человека.

Острые боли возникают не только в результате травматизации спинномозговых корешков. Ситуацию усугубляют образовавшиеся костные наросты и выдвинутый диск, ущемляющие расположенные рядом мягкие ткани. Это приводит к еще большему усилению боли, а иногда к асептическому воспалению. Патогенез также осложняется дискалгией — болью в зоне иннервации соответствующих корешков спинномозговых нервов.

Симптомы

Клинически корешковый остеохондроз проявляется болью, снижением рефлексов, частичным расстройством чувствительности, вегетативными нарушениями.

Болезненные ощущения, возникающие сразу после разрыва фиброзного кольца, напоминают «прострел» или боль, сопровождающую воспаление мышц. А формирование синдрома происходит после образования межпозвоночной грыжи. Первыми появляются покалывание и онемение.

Травматизация корешка приводит к расстройству иннервации — снижается или полностью отсутствует температурная, тактильная, болевая чувствительность.

С течением времени ослабевают мышцы, которые расположены в области пораженного спинномозгового корешка. В тяжелых случаях наблюдается их полная атрофия (уменьшение размеров).

Корешковый остеохондроз классифицируется в зависимости от локализации поврежденных чувствительных нервных окончаний:

  • шейный;
  • грудной;
  • пояснично-крестцовый.

Но довольно часто в деструктивный процесс вовлекаются несколько спинномозговых нервных сплетений.

В таких случаях у больных диагностируется сочетанное поражение, например, шейно-грудной остеохондроз с корешковым синдромом.

Для такой патологии характерна выраженная симптоматика, включающая признаки повреждения шейных и грудных позвонков и дисков, а также ущемления нескольких нервных окончаний.

Шейный корешковый остеохондроз

Патология этой локализации встречается довольно редко из-за анатомического строения шейных позвоночных структур. Этот отдел позвоночника оснащен прочными связками, а диаметр межпозвоночных каналов относительно небольшой. Поэтому выбухание контура межпозвоночного диска за пределы тела позвонка без разрыва фиброзного кольца (протрузия) наблюдается в исключительных случаях.

Синдром развивается при шейной патологии в результате сдавления артерии, по которой в спинномозговые корешки поступают кислород и питательные вещества. Ее компрессия становится причиной устойчивой гипоксии (кислородного голодания клеток), а следовательно, и поражения нервных окончаний. Для шейной патологии характерны следующие признаки:

  • симптом Нери — инертное приведение подбородка к груди в положении лежа приводит к возникновению выраженной боли;
  • симптом Дежерина — резкий приступ боли вызывает кашель, чихание, громкий смех, незначительное мышечное напряжение;
  • снижение чувствительности, которое выявляет невролог при надавливании и покалывании зоны, иннервируемой поврежденными корешками.

Боль в шее при шейном корешковом остеохондрозе распространяется на грудную клетку, плечи, предплечья. Нередко пациент на приеме у врача жалуется на возникающие болезненные ощущения и онемение языка, нижней челюсти, кистей. Опасность патологии заключается в постепенной гипотрофии трапециевидной, дельтовидной, подъязычных мышц.

Грудной корешковый остеохондроз

Грудной остеохондроз с корешковым синдромом сопровождается болезненностью паравертебральных точек, мышечно-тоническими нарушениями. В области поврежденных нервных окончаний расстраивается чувствительность, снижается объем движений.

У пациентов часто диагностируются парезы (уменьшение силы) мышц, отвечающих за сгибание пальцев и кистей. Отмечены также случаи вовлечения в патологический процесс симпатических образований рук. Клинически это проявляется в их отечности, похолодании, повышенном потоотделении.

Специфический признак патологии грудного отдела — спондилокоронарный синдром. У человека возникают боли в сердце при сгибании, разгибании корпуса, поворотах или наклонах. Устранить подобные ощущения приемом коронарорасширяющих препаратов удается с трудом.

Пояснично-крестцовый корешковый остеохондроз

Наиболее часто межпозвоночная грыжа формируется в поясничном отделе, что приводит к появлению очень резких болей («прострелов»). Человек в течение нескольких минут замирает без движения, стараясь при этом глубоко не дышать.

Распространенность остеохондроза поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом объясняется серьезными нагрузками на диски и позвонки при ходьбе, относительной слабостью мышц и связочно-сухожильного аппарата.

К тому же диаметр отверстий, в которых расположены кровеносные сосуды, спинномозговые корешки, спинальные нервы, очень небольшой. Даже незначительная деформация приводит к травматизации этих структур.

Клинически патология проявляется следующим образом:

  • в области поясницы возникает боль, иррадиирущая в стопы, голени, бедра, область паха;
  • чтобы минимизировать болезненные ощущения, человек принимает вынужденное положение тела, например, немного сгибает ноги;
  • поясничный корешковый остеохондроз сопровождается симптомом натяжения Ласега — боль нарастает при поднятии прямой ноги вверх;
  • для ущемления характерен симптом Вассермана — выраженность боли возрастает при сгибании ноги в колене в положении лежа на животе.

Боль непостоянна, возникает при резком движении, переохлаждении, работе на даче. Ее интенсивность вариабельна. Вначале боль острая, режущая, а затем она становится ноющей, давящей, тупой.

Лечение

Больному показана иммобилизация позвоночника — нахождение в положении лежа на жесткой постели. При отсутствии воспаления избавиться от ущемления можно с помощью сухого тепла: грелки, мешочка с горячей солью, согревающих мазей (Капсикам, Випросал, Финалгон), перцового пластыря, горчичников.

В лечебные схемы включаются физиотерапевтические процедуры — фонофорез, электрофорез, ударно-волновая терапия, магнитотерапия. По назначению вертебролога или невролога может быть проведено «сухое» или подводное вытяжение позвоночника.

При острой, не устраняемой препаратами, боли, которая длится 3-4 месяца, пациента готовят к хирургическому вмешательству — удалению межпозвоночной грыжи.

Препараты для лечения остеохондроза с корешковым синдромомТерапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Кетопрофен, ИбупрофенСнижение выраженности болевого синдрома и отечности, купирование воспаления
Миорелаксанты — Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан, ТолперизонРасслабление спазмированной скелетной мускулатуры, устранение ущемления
Средства с витаминами группы B — Мильгамма, Комбилипен, НейромультивитУлучшение трофики поврежденных тканей, нормализация иннервации

При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный. Будет проведено развернутое лечение с использованием всех оздоравливающих методик. Такой подход позволяет исключить развитие необратимых осложнений и появление болезненных рецидивов.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/osteohondroz/s-koreshkovym-sindromom.html

Остеохондроз с корешковым синдромом: почему возникает

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом

Появляется остеохондроз с корешковым синдромом практически всегда после длительного течения заболевания без дополнительных отклонений и признаков.

Лечение патологии обычно состоит из традиционных методов терапии остеохондроза, нацелено на устранение симптомов состояния.

Но, чтобы знать, как эффективно лечить корешковый синдром, необходимо выяснить первостепенные причины его формирования.

Описание корешкового синдрома

О том, что такое остеохондроз с корешковым синдромом, знают лишь единицы пациентов, и когда врач ставит диагноз, многие начинают бояться этого непонятного состояния.

На самом же деле под корешковым синдромом понимают симптомы, указывающие на неврологические отклонения при болезни.

Они возникают практически у каждого пациента с остеохондрозом, так как эта болезнь вызывает невралгические отклонения в большинстве случаев.

Выраженность проявлений болезни зависит от стадии, болевого порога пациента и сопутствующих факторов. Остеохондроз может в течение десятилетий протекать скрытно, а немногочисленные симптомы проходят быстро и доставляют минимум дискомфорта пациенту.

Когда начинается 2-3 стадия, позвоночный столб сильно деформируется. В результате и развивается корешковый синдром – радикулопатия. Таким образом, это состояние характерно только для развитого остеохондроза, на начальных стадиях оно не появляется.

Чаще всего диагностируют остеохондроз поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом. В 80% случаев эту стадию обнаруживают у пожилых людей. В «народе» именно остеохондроз с подобным синдромом называют радикулитом.

Лечить его необходимо, так как длительное течение синдрома вызывает поражение органов, находящихся рядом с позвоночником.

Причины развития

Корешковый синдром формируется из-за дегенеративных процессов, характерных для остеохондроза позвоночника. Они же провоцируются множеством факторов:

  • изменение артерий, питающих мягкие диски между позвонками, начинается уже после 25 лет, что приводит к нарушению обменных процессов;
  • постепенно диски утолщаются, повышается их жесткость, а мягкое фиброзное кольцо начинает выпячиваться – так формируется протрузия поясничного, шейного или грудного отдела;
  • постепенно кольцо изнашивается настолько, что может порваться, образовав грыжу межпозвоночных дисков. Это вызывает сдавливание нервов и корешков;
  • как только ткань грыжи проникает в пространство между позвонками, что случается в 80% случаев остеохондроза, запускается аутоиммунный процесс, в результате которого организм начинает атаковать собственные ткани и клетки;
  • к этому времени в организме происходят некоторые другие возрастные изменения, из-за которых развиваются остеофиты – костяные наросты на позвонках. Из-за этого стремительно снижается подвижность указанных элементов.

Всё это создает предпосылки для развития корешкового синдрома при остеохондрозе. В результате механического сдавливания спинномозговых волокон защемляются нервы. Появляется отёк, а затем и воспаление, постепенно разрушается миелиновая оболочка, возникает ишемическое поражение нервов.

Группы риска

Наиболее часто остеохондроз обнаруживается в возрасте от 40 лет – примерно 50% пациентов, проходящих плановый осмотр, выдают симптомы заболевания. К 70 годам проблемы с позвоночником начинаются у 100% пациентов из-за естественного износа. При этом корешковый синдром с остеохондрозом возникает лишь в некоторых случаях. Повышают риски следующие факторы:

  • неравномерная нагрузка на части позвоночного столба: частые беременности, ношение высоких каблуков, ожирение;
  • деформация позвоночника, возникающая в юности: кифоз, сколиоз, врожденное несоответствие длины и размеров конечностей;
  • подверженность фиксированным нагрузкам без динамического движения – сидячая работа и неподвижный образ жизни;
  • острые инфекционные процессы, хроническое воспаление или сильное переохлаждение;
  • микротравмы позвоночника при нагрузках (тяжести, спорт);
  • недостаток питания или нарушение правил: слишком много соленой пищи, мало жидкости, злоупотребление рафинированными продуктами, нехватка кальция;
  • болезни внутренних органов, в том числе опухоли, которые сдавливают нервные окончания окружающих тканей.

Остеохондроз с таким синдромом, как корешковое поражение, бывает нескольких видов.

Классификация по отделам поражения

Наиболее распространен поясничный корешковый синдром. Также выделяют шейный остеохондроз с корешковым синдромом. Все они объединяются схожими симптомами: боль, неподвижность на определенных участках позвоночника.

Пояснично-крестцовый остеохондроз

В районе поясницы позвоночник обычно испытывает самые сильные нагрузки. При этом мышечный корсет в этой зоне наименее развит. Симптомы заболевания напрямую связаны с тем, какой позвонок поврежден:

  • если страдает 1-3 корешки, то появляется острая боль внутри или снаружи бедра, в паху, ощущается онемение кожи;
  • при повреждении 4 корешка ощущается боль в колене или голени, также наблюдаются тупые ощущения в пояснице;
  • при повреждении 5 корешка болят пальцы ног, голени, бёдра и стопы.

Болезненные ощущения появляются, как правило, с одной стороны, постепенно утихают в неподвижном состоянии. Для лечения нередко используются бандаж для поясницы.

Шейный остеохондроз с симптомом

Эта форма заболевания встречается реже, чем поражение поясничного отдела. Нередко возникает на фоне защемления артерии мозговых корешков.

На фоне синдрома диагностируется кислородное голодание. Если поврежден 1 или 2 корешок, то появляются невыносимые головные боли постоянного характера, не устраняемые таблетками.

Также появляется ощущение онемения затылка и теменной области.

Если же поврежден 2 корешок без подключения 1, часто снижается мышечный тонус подбородка, обвисает кожа в этой области. А при защемлении 3 корешка появляется боль в одной части шеи, сопровождаемая онемением кожи.

Также при этом состоянии пациент испытывает отек с одной стороны на языке, появляются проблемы с разговором или глотанием.

Шейно-корешковый синдром часто сопровождается болями в лопатках, ключице, плечах с одной стороны.

А вот при заболевании 5 корешка болезненность в верхних отделах конечностей становится очень сильной, постепенно перетекает в шею и даже на время обездвиживает пациента.

Грудной остеохондроз

Если корешковый остеохондроз формируется в грудном отсеке позвоночного столба, то он протекает гораздо сильнее, чем шейный или поясничный. Приступы боли возникают при движениях или после долгого сна в неудобной позе. Иногда патология проявляется после заболеваний, сопровождаемых сильным кашлем.

Боль часто появляется как в самой грудной клетке, так и в области лопаток, иногда затрагивает обе зоны:

  • при повреждении 1 корешка боль появляется в лопатках, постепенно переходит в сторону одной руки, ощущается онемение кожи;
  • при повреждении 2 корешка боль носит опоясывающий характер;
  • чуть реже страдают 3-10 корешки включительно, в этом случае от груди до лопаток также развивается опоясывающая боль;
  • если же поврежден 11 или 12 корешок, то болезненность при остеохондрозе приобретает новый характер, появляются резкие симптомы, онемение, болит даже в области паха.

Нередко корешковый остеохондроз грудного отдела путают с болезнями сердца, так как симптоматика очень похожа на сердечные приступы. При длительном сохранении симптомов необходимо не только пройти рентген, но и сделать кардиограмму, чтобы исключить заболевания сердца.

Лечение корешкового синдрома при остеохондрозе

Основное направление терапии – это устранение невыносимой боли. Также в период обострения врачи должны позаботиться о том, чтобы назначенное лечение помогло избавиться от сильного воспаления.

Для этого назначаются различные внутренние и наружные средства.

 При тяжелых стадиях остеохондроза возможно использование антидепрессантов и седативных препаратов, которые снимают апатию, раздражительность и депрессию у пациентов.

Вот, что входит в основную тактику лечения:

  • Мануальная терапия. Проводит ее врач с образованием, нацелена методика на снятие спазмов, напряжения, постановки позвонков на место для устранения зажима с корешков. Делают только после УЗИ и МРТ.
  • Медикаментозная терапия. Основная часть лечения, в которую входит прием целого комплекса разных препаратов для улучшения самочувствия пациента.
  • Электротерапия. Один из ключевых физиотерапевтических методов лечения корешкового синдрома при остеохондрозе. Проводится с использованием специальных приборов, которые действуют вибрацией и теплом на поврежденные участки. В результате происходит расслабление мышечных тканей, они перестают воздействовать на хребет.
  • Физические упражнения. Также одна из основных методик борьбы с корешковым синдромом при остеохондрозе любой формы.
  • Хирургическое вмешательство. Показано только при тяжелых формах болезни, когда пациент не может избавиться от болей другими способами, либо развивается паралич.

Отдельно следует обозначить консервативные методы лечения различными препаратами.

Таблетки и уколы при остеохондрозе

Медикаменты постоянно совершенствуются, и каждые 2-3 года врачи кардинально меняют тактику лечения корешкового синдрома. Не исключено, что в ближайшее время изобретут метод, способный навсегда вылечить остеохондроз. Но пока что лечение базируется на следующих медикаментах:

  • Обезболивающие анальгетики. Обычно назначают «Кетарол», «Анальгин», «Баралгин.
  • Нестероидные противовоспалительные вещества. Помогают не только от болей, но и от воспаления: «Нурофен», «Диклофенак», «Мовалис».
  • Миорелаксанты. Нацелены на устранение спазмов и мышечного напряжения.
  • Витамины. Обычно используют средства на основе витаминов группы B.
  • Хондропротекторы. Вещества, назначаемые для остановки дегенеративных процессов и запуска регенерации клеток.

Кроме таблеток, назначают эти же препараты в форме уколов для устранения острых болей. Терапия остеохондроза с корешковым синдромом должна сопровождаться методами коррекции рецидивов. Так, если у пациента наблюдается лишний вес, ему необходимо похудеть и нормализовать диету. Исключается ношение неудобной обуви, переохлаждение и интенсивный физический труд.

Остеохондроз с установленным корешковым синдромом – разновидность болезни, встречаемая на последних стадиях разрушения позвонков. Лечить её можно, но для этого придется использовать несколько методов, целый набор лекарств, а в тяжелых случаях может потребоваться операция.

Опасность остеохондроза с корешковым синдромом: факторы риска и симптомы Ссылка на основную публикацию

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/osteohondroz/s-koreshkovym.html

Остеохондроз с корешковым синдромом

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом

Течение остеохондроза с корешковым синдромом сопровождается особенно выраженными болями. Их появление вызвано поражением спинальных нервов — сдавлением, воспалением, травмированием. Наиболее распространенными признаками патологии становятся боли, мышечное напряжение, парестезии, вынужденное положение, парезы.

Причины и провоцирующие факторы

Корешковый остеохондроз может быть спровоцирован малоподвижным образом жизни, чрезмерными физическими нагрузками, ожирением. Спинномозговые корешки нередко воспаляются при остро протекающем сифилисе, туберкулезе или спинальном менингите. Их повреждение возможно и на фоне таких патологических состояний:

  • позвоночно-спинномозговых травм, сильных ушибов, подвывихов тел позвонков;
  • врожденных и приобретенных аномалий позвоночного столба, в том числе кифоза и сколиоза;
  • доброкачественных и злокачественных новообразований, локализованных преимущественно в области спины;
  • гормональных сбоев.

Течение остеохондроза сопровождается медленным, но упорным снижением высоты хрящевого диска, уменьшением диаметра межпозвоночного отверстия. Результатом становится ущемление, сдавление спинномозгового корешка.

Развитие подобного процесса еще более вероятно при традиционном осложнении остеохондроза — формировании межпозвоночной грыжи. Также к корешковому синдрому предрасполагает хронический спондилез.

В этом случае нервные окончания одновременно ущемляются и костными наростами деформированных позвонков, и видоизмененными дугоотростчатыми суставами.

Важно!
При длительном ущемлении спинального корешка возникают многочисленные неврологические расстройства. Самые тяжелые из них невозможно устранить даже хирургической операцией — больной становится инвалидом.

Корешковый синдром при остеохондрозе лечится различными методами. При выборе терапевтической тактики учитывается деление патологии на группы. В его основе лежит локализация подвергшихся деструктивно-дегенеративным изменениям позвоночных сегментов. От месторасположения таких структур часто зависит и интенсивность болей. Вот общепринятая классификация корешкового синдрома:

  • шейный. Диагностируется очень редко из-за небольшого диаметра позвоночного канала в этом отделе, высокой прочности и эластичности связок. Но эта патология считается и самой опасной, так как ущемленный корешок находится близко к головному мозгу. Если его сдавление слишком долгое, то повышается риск развития воспалительного процесса, усугубляющего состояние пациента. Вследствие пережатия позвоночной артерии возникает гипоксия (кислородное голодание), основными симптомами которой становятся зрительные и слуховые расстройства, артериальная гипертензия;
  • грудной. Также выявляется достаточно редко, но отличается самой разнообразной и выраженной симптоматикой. Ведь расположенные в области спины нервы иннервируют и внутренние органы. Поэтому боли распространяются на сердце, почки, желудочно-кишечный тракт. Пациенты неправильно интерпретируют их происхождение, обращаются с жалобами к гастроэнтерологам, нефрологам, кардиологам;
  • поясничный. Самая распространенная патология, при которой значительно затруднены наклоны, повороты, ходьба. На этапе ремиссии остеохондроз быстро рецидивирует при повышении физических нагрузок или переохлаждении. Изменяются походка и осанка, снижается мышечная сила и чувствительность. Боли настолько острые, что человек надолго замирает в одном положении тела, чтобы не спровоцировать их усиление.

Отдельно стоит отметить корешковый синдром при пояснично-крестцовом остеохондрозе. Если человек не обращается к врачу, предпочитает самостоятельно избавляться от иррадиирующих в бока и бедра болей, то деструктивно-дегенеративный процесс быстро прогрессирует. Спустя несколько лет поврежденный сегмент позвоночника полностью или частично обездвиживается.

Боль при остеохондрозе с корешковым синдромом возникает особенно часто в результате сдавления нерва костным наростом

На заметку!
Тяжелое течение и выраженная симптоматика характерны и для шейно-грудного остеохондроза. При этой патологии одновременно или последовательно разрушаются межпозвонковые диски шейного и грудного отделов позвоночника. Клинически она проявляется болями, усиливающимися при ходьбе, наклонах и поворотах головы, тугоподвижностью.

Симптомы любого остеохондроза с корешковым синдромом проявляются постепенно. На начальном этапе развития течение патологии бессимптомное.

Время от времени человека беспокоят слабые дискомфортные ощущения.

Обычно причиной их появления становится физическая нагрузка, поэтому больной принимает их за переутомление и не обращается за медицинской помощью. А хрящевые ткани продолжают медленно разрушаться.

На определенном этапе происходит ущемление спинального корешка. Как правило, оно спровоцировано неловким, чрезмерно резким движением. Появляется настолько острая боль, что человек замирает на месте, боится вздохнуть. Корешковый синдром обычно осложняется такими признаками:

Мази при остеохондрозе

  • хрустом при ходьбе, наклонах, поворотах корпуса или головы;
  • снижением чувствительности плеч, бедер, ягодиц, голеностопов, а иногда и стоп;
  • постоянным мышечным напряжением, провоцирующим повышение интенсивности болевого синдрома;
  • парестезиями — расстройствами чувствительности, характеризующимися онемением, ощущениями покалывания, «ползания мурашек»;
  • принятием вынужденного положения тела, в которой выраженность болезненности немного снижается;
  • видимым искривлением позвоночного столба.

Человек с осложненным корешковым синдромом остеохондрозом двигается намеренно медленно, избегает делать движения, которые могут вызвать острую боль. Особенно опасно изменение сухожильных рефлексов при поясничной и пояснично-крестцовой патологиях. Проявляется оно расстройствами мочеиспускания, снижением полового влечения, проблемами с опорожнением кишечника.

Полезная информация!
Поясничный остеохондроз с корешковым синдромом протекает наиболее тяжело из-за люмбалгии — продолжительной боли в нижней части спины. Ее частое появление свидетельствует о сильном повреждении поясничного сегмента, формировании межпозвоночной грыжи.

Диагностика

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, шейных или грудных сегментов сначала диагностируется на основании данных функциональных тестов, с помощью которых оценивается чувствительность и объем движений. Врач пальпирует область болей для обнаружения триггерных точек, расположенных в зоне остистых отростков.

Как правило, он сразу определяет и степень тонически-мышечного напряжения.

Для подтверждения выявленной при внешнем осмотре области локализации поврежденного спинального корешка выполняется электронейромиография, также позволяющая дать оценку общему функциональному состоянию вегетативной нервной системы, скелетной мускулатуры.

Остеохондроз с корешковым синдромом удается быстро диагностировать по рентгенографическим снимкам

Но основная задача диагностики — установление причины развития остеохондроза, осложненного корешковым синдромом. А также определение его степени тяжести, скорости вовлечения в патологический процесс соседних позвоночных сегментов. Для этого проводится ряд инструментальных исследований:

  • рентгенография помогает обнаружить непосредственно сам остеохондроз или спондилоартроз, спондилолистез, врожденные и приобретенные аномалии позвоночного столба;
  • МРТ и КТ считаются самыми информативными в диагностике межпозвоночной грыжи, травматической гематомы, кровоизлияния в один их участков спинного мозга, менингорадикулита, доброкачественного и злокачественного новообразования.

Если врач подозревает, что причиной воспаления спинномозгового корешка стал инфекционный процесс, то необходим бакпосев и (или) биохимическое исследование забранного пункцией экссудата. Их результаты позволяют судить о видовой принадлежности микробов или вирусов, их чувствительности к лекарственным средствам.

Методы лечения

Только комплексный подход к лечению позволит избавиться от всех симптомов остеохондроза с корешковым синдромом. При патологии легкой степени тяжести используются консервативные методы. Для остеохондроза 3-4 степени характерно формирование крупной грыжи. Чтобы устранить сдавление ею кровеносных сосудов и спинномозгового корешка, часто требуется хирургическое лечение.

Оперативные вмешательства

При поясничном остеохондрозе, патологии, локализованной в области шеи или груди, необходимо хирургическое лечение, если выявлено прогрессирование выпадения функций.

Оно требуется и при ущемлении спинномозгового корешка опухолью. Хирургом устраняется непосредственно сама компрессия нервного окончания, а затем удаляется и ее причина.

Он иссекает грыжевое выпячивание вместе с разрушенным диском. Операция проводится одним из следующих методов:

  • открытой или эндоскопической дискэктомией;
  • микродискэктомией.

На завершающем этапе хирургического вмешательства выполняется стабилизация позвоночного столба, в том числе установкой B-Twin-имплантов. Декомпрессия осуществляется также методом ламинэктомии, или удалением дужки позвонка. В хирургическом лечении остеохондроза с корешковым синдромом востребована и внутридисковая электротермальная терапия.

Важно!
Самым современным и безопасным способом удаления грыжевого выпячивания считается нуклеопластика. Это пункционное оперативное вмешательство направлено на устранение определенного фрагмента пульпозного ядра поврежденного межпозвоночного диска.

Практикуется комплексный подход к терапии остеохондроза, осложненного корешковым синдромом. Лечение направлено на устранение всех признаков сдавления спинального нерва, восстановление объема движений, предупреждение распространения патологии на здоровые диски и позвонки. Для снятия болей пациентам назначаются препараты таких клинико-фармакологических групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам, Кеторолак в виде инъекционных растворов или таблеток. Одновременное применение с ингибиторами протонной помпы (Омепразолом, Эзомепразолом, Рабепразолом) позволяет минимизировать вероятность повреждения слизистой желудка;
  • глюкокортикостероиды Дексаметазон, Дипроспан, Гидрокортизон, в том числе для проведения медикаментозных блокад с анестетиками новокаином или лидокаином;
  • наркотические анальгетики — Трамал, Трамадол при остром болевом синдроме на протяжении 1-2 дней;
  • миорелаксанты — Сирдалуд, Баклофен для купирования болей, причиной возникновения которых стало сдавливание спинномозговых корешков мышечным спазмом.

Нередко самочувствие больного ухудшается в результате кислородного голодания, что предрасполагает к разнообразным неврологическим нарушениям.

Устранить гипоксию позволяет курсовое применение Винпоцетина, Пирацетама, Берлитиона, Октолипена. Постепенно повышается умственная и физическая работоспособность, снижающаяся в условиях кислородного голодания.

А улучшить мозговое кровообращение помогает Пентоксифиллин, Эуфиллин, Никотиновая кислота.

Гирудотерапия

Терапевтические эффекты гирудотерапии заключаются в воздействии на позвоночные структуры биоактивных веществ из слюны медицинских пиявок. Они обладают обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным эффектами. После проведения пяти сеансов отмечается улучшение кровообращения в отделе позвоночника, где часто ущемляются спинномозговые корешки, повышается местный иммунитет.

Использование пиявок при остеохондрозе с корешковым синдромом помогает улучшить кровоснабжение в области поврежденных позвоночных сегментов

Во время проведения лечебных процедур на кожу устанавливаются от 3 до 7 пиявок. Эти кольчатые черви прокусывают кожу, впрыскивают в кровь слюну для ее разжижения. После насыщения пиявки отваливаются, а затем утилизируются.

Массаж

Лечить остеохондроз с корешковым синдромом можно и с помощью различных массажных техник — классической, баночной, сегментарной, акупунктурной.

Основными целями лечебных процедур становятся укрепление мышечного корсета спины, ускорение кровообращения, выведение продуктов распада тканей, минеральных солей. Массажист сначала выполняет поглаживания, разминания, а затем делает более энергичные растирания и вибрации.

В домашних условиях для самомассажа используется обычная скалка или скрученное полотенце. А лучше всего помогают электрические массажеры с длинной рукояткой.

Физиотерапевтические процедуры

Физиопроцедуры показаны пациентам для повышения эффективности медикаментозного лечения. Врачи назначают их и во время реабилитации после хирургического вмешательства с целью восстановления подвижности позвоночника.

В острый период назначаются 5-10 сеансов УВЧ-терапии — воздействия на организм высокочастотного электромагнитного поля.

Для устранения сильных болей применяется ультрафонофорез или электрофорез с глюкокортикостероидами, анальгетиками, НПВС, анестетиками.

Хорошо зарекомендовали себя грязелечение, иглоукалывание, аппликации с озокеритом и парафином.

Лечебная физкультура

При составлении комплекса упражнений врач ЛФК учитывает локализацию болезненных участков, форму, стадию течения патологии, наличие внесуставных проявлений. На первых занятиях он показывает, как нужно дозировать нагрузки, чтобы еще больше не травмировать позвонки, диски.

Лечебная физкультура считается самым эффективным методом терапии остеохондроза с корешковым синдромом

Какие упражнения наиболее эффективны при остеохондрозе с корешковым синдромом:

  • сесть, широко расставить ноги, наклониться сначала в одну, затем в другую сторону, стараясь как можно дальше завести руки за спину;
  • лечь, сцепить пальцы рук в замок за головой. Наклоняться вперед, одновременно приподнимая ноги и стараясь достать локтем противоположного колена.
  • встать на четвереньки, округлить спину, опуская голову вниз, потом прогнуться, подняв вверх подбородок.

Количество повторов — 7-10. При появлении умеренных или сильных болей необходимо сделать перерыв или приступить к выполнению другого упражнения.

Для остеохондроза с корешковым синдромом характерны трофические расстройства, выпадение функций, снижение чувствительности.

Подобная форма заболевания требует незамедлительного проведения консервативной терапии, а при ее неэффективности — хирургической операции.

При отсутствии врачебного вмешательства не заставят себя ждать тяжелые осложнения — дискогенная миелопатия, полный или частичный анкилоз.

Источник: https://sustavik.com/bolezni/osteohondroz-koreshkovym-sindromom

Лечение остеохондроза с корешковым синдромом

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом

Остеохондрозом с корешковым синдромом называют изменения в позвоночнике дегенеративно-дистрофического характера, при которых патология локализуется в корешках спинномозговых нервов. По каким причинам развивается, основные проявления, способы обнаружения и лечение более подробно рассмотрим далее.

Причины заболевания

Боль в позвоночнике — проблема, с которой сталкиваются многие

Формирование остеохондроза позвоночника с корешковым синдромом достаточно длительный процесс, который протекает годами:

  1. Начиная с 20-летнего возраста начинают происходить физиологические изменения (сужение) в артериях, которые с кровью доставляют питательные вещества к межпозвоночным дискам. В результате нарушаются обменные процессы в позвоночнике.
  2. Через некоторое время диск становится более плоским, жёстким, вокруг диска образуется фиброзное кольцо.
  3. Если происходит разрыв фиброзного кольца, появляется межпозвоночная грыжа. Она приводит к сдавливанию нервных корешков спинного мозга.
  4. Иммунная система, в свою очередь, запускает аутоиммунный процесс. Организм воспринимает свои клетки хрящевой ткани как чужеродные и начинает их уничтожать.
  5. В это же время костная ткань разрастается, образуются остеофиты в связи с возрастными изменениями.

Заболевание развивается достаточно длительный период

Причинами такого патологического процесса являются следующие факторы:

  1. Лишний вес (значительно увеличивает нагрузку на позвоночный столб).
  2. Чрезмерные физические нагрузки (подъём тяжестей).
  3. Переохлаждение и частые инфекционные заболевания организма.
  4. Малоподвижность.
  5. Травмы и онкологические заболевания позвоночника в анамнезе.
  6. Неправильное питание.
  7. Врождённые патологические изменения в строении позвоночника.

Шейный корешковый остеохондроз

Симптомы шейного хондроза с корешковым синдромом не так часто встречаются в медицинской деятельности неврологов. Это связано с анатомо-физиологическими свойствами шейных позвонков. Они отличаются достаточной эластичностью связок и особой подвижностью. Заболевание развивается при повышенном давлении на корешковую артерию. Вследствие чего возникают следующие симптомы:

  • онемение затылочной и воротниковой зоны, нарушение чувствительности;
  • боль, которая практически всегда отдаёт в верхнюю часть груди, руки, плечо, лопатки, затылок;
  • проявление симптома Нери (боль при попытке наклонить голову к груди, лёжа на спине);
  • проявление симптома Дежерина (боль увеличивается при кашле, напряжении, громком смехе);

При шейном корешковом остеохондрозе появляются боли в затылке

Медикаментозное

Комплексное медикаментозное лечение заключается в использовании следующих медицинских средств:

  • для купирования болевого синдрома используются анальгетики в виде таблеток, инъекций или мазей («Кеторол», «Ортофен», «Финалгон»);
  • для уменьшения воспаления нервного корешка — нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Баралгин»);
  • для устранения спазма в мышцах – спазмолитики («Но-шпа», «Тизанидин»);
  • для ускорения восстановления хрящевой ткани —  хондопротекторы («Терафлекс», «Хонда»);
  • при необходимости нормализовать фон настроения – антидепрессанты («Афобазол»);
  • комплексы витаминов группы В.

Хирургическое

В медицине, до сих пор, существуют споры по поводу целесообразности хирургического вмешательства. В тех случаях, когда длительное консервативное лечение не приводит к улучшению и не возвращает человека к полноценной жизни, операция, бесспорно, необходима.

Основные показатели к операции, следующие:

  • тазовые расстройства, вызванные корешковым синдромом;
  • наличие параличей и парезов в конечностях;
  • нестерпимые боли, которые невозможно купировать даже наркотическими обезболивающими.

Хирургическое лечение проводят в тому случае, если консервативная терапия не принесла результатов

Операция проводится в стационаре, под наркозом. Хирург иссекает участки межпозвоночного диска, сдавившие нервный корешок.

К сожалению, после операции нет никакой гарантии в том, что патология не появится снова на другом уровне позвоночника.

ЛФК

Занятия лечебной физкультурой важная и довольно эффективная составляющая в лечении остеохондроза, при соблюдении следующих условий:

  • занятия проводятся в хорошо проветриваемых помещениях;
  • одежда не должна стеснять движения;
  • движения плавные, с постепенным увеличением нагрузки;
  • если при физкультуре возникает боль, необходимо остановить занятие;
  • каждое занятие необходимо начинать с измерения показателей давления и частоты сердечных сокращений;
  • систематичность занятий;
  • комплекс упражнений должен быть согласован со специалистом;
  • занятия должны проводиться только в период ремиссии болезни.

Лечебная физкультура должна проводиться в период ремиссии

Виды упражнений подбираются врачом в зависимости от отдела позвоночника, в котором развились патологические изменения и от индивидуальных особенностей пациента.

В комплексе упражнений для шейного отдела позвоночника важно подобрать такие упражнения, которые не перегрузят мышцы шеи. Начинаются занятия с разминки, затем выполняются упражнения непосредственно для шеи, и заключительная часть, в которой мышцы расслабляют.

Диагноз корешковый остеохондроз грудного отдела довольно редко встречается, благодаря мышцам и рёбрам, защищающим позвоночник. Занятия ЛФК в данном случае должны быть направлены на укрепление мышечного корсета, мышц плечевого пояса и формирование правильной осанки. Очень важно использовать дыхательную гимнастику, для устранения страха глубокого вдоха у пациента.

Лечебная физкультура при поясничном корешковом остеохондрозе помогает расслабить и растянуть спазмированные мышцы спины, улучшить кровообращение в этой области.

Физиопроцедуры

С целью уменьшения воспалительного процесса, устранения спазмов, улучшения регенерации тканей, устранения нервных защемлений назначают физиолечение.

Благодаря ему лекарство проникает непосредственно в очаг воспаления. При шейном остеохондрозе с корешковым синдромом физиопроцедурами воздействуют на область плеч и шеи, при повреждениях в пояснице – на поясницу и ягодицы.

Физиотерапевтические процедуры оказывают положительное влияние на организм

Используют:

  1. Электрофорез.
  2. Магнитотерапию.
  3. Массаж.
  4. Иглотерапию.
  5. Мануальную терапию.

Питание

Сбалансированное питание – часть комплексной терапии при корешковом остеохондрозе, без которой сложно прийти к выздоровлению. Особенно, при избыточной массе тела диета должна быть низкокалорийной, богатой витаминами и клетчаткой. Исключить жирное, солёное, острое, копчёное, мучное, сладкое, алкоголь, кофе — содержащие продукты. Обогатить пищу витаминами и минералами.

Питание должно быть правильным и сбалансированным

Народное лечение

Способы народной медицины при правильном применении могут быть достаточно эффективны в лечении остеохондроза с корешковым синдромом. Наиболее популярными считаются разогревающие мази, приготовленные самостоятельно из трав, спирта, соли и др.

Примерами эффективных народных средств являются:

  • согревающие компрессы, приготовленные из настоя чабреца и ромашки;
  • спиртовой настой золотого уса используют для растирания позвоночника;
  • мёд, разведённый в спирте, также эффективен при растираниях;
  • крупная соль прогретая, для местных аппликаций.

Важно помнить, что самолечение чревато развитием всевозможных осложнений. При первых признаках заболевания необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Источник: https://revmatolog.net/osteohondroz/s-koreshkovym-sindromom

Организм в норме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: