Особенности удаления полипов в прямой кишке

Содержание
  1. Удаление полипов прямой кишки
  2. Показания к вмешательству
  3. Ограничения
  4. Подготовительный этап
  5. Техника проведения операции
  6. Восстановительный период
  7. Возможные осложнения
  8. Удалять или нет полипы прямой кишки
  9. Удалять или нет — тактика ведения пациента
  10. Основные опасности
  11. Размеры полипов
  12. Подготовка к операции
  13. Особенности и методы удаления анального полипа
  14. Электроэксцизия
  15. Трансанальное удаление
  16. Эндоскопическое удаление
  17. Полипэктомия как метод удаления
  18. Лазерное удаление
  19. Резекция полипов
  20. Постоперационный период
  21. Особенности питания
  22. Операция по удалению полипов в кишечнике: показания, проведение, реабилитация
  23. Тактика лечения
  24. Удаление полипов в толстой кишке
  25. Проведение полипэктомии
  26. Трансанальное иссечение полипов
  27. Сегментарная резекция толстого кишечника
  28. Лечение полипов в тонкой кишке
  29. Проведение энтеротомии
  30. Сегментарная резекция тонкого кишечника
  31. Период реабилитации
  32. Средние цены
  33. : полипы толстого кишечника в программе “О самом главном”
  34. Готовимся к операции по удалению полипов в прямой кишке
  35. Признаки, симптомы и последствия прямокишечных полипов
  36. Причины появления полипов
  37. Методы лечения полипа прямой кишки
  38. Эндомикрохирургическое удаление полипов
  39. Удаление полипа методом электроэксцизии
  40. Резекция прямой кишки
  41. Лазерное удаление полипа
  42. Трансанальное удаление полипа
  43. Подготовка к удалению полипов прямой кишки
  44. Послеоперационный период
  45. Профилактика полипоза прямой кишки
  46. Как получить консультацию специалиста
  47. Нужно ли удалять полипы в прямой кишке?
  48. Симптомы полипа в прямой кишке
  49. Диагностика полипов в прямой кишке
  50. Операция по удалению полипов в прямой кишке
  51. Ориентировочные цены на операции по удалению полипов в прямой кишке
  52. Профилактика возникновения полипов в прямой кишке

Удаление полипов прямой кишки

Особенности удаления полипов в прямой кишке

Доброкачественные образования в прямой кишке называются полипами. Они вырастают на всех участках кишечника, прикрепляясь к стенкам. Угроза здоровью возникает при их большом количестве, что затрудняет проходимость кишечника. Могут являться основой для образования злокачественных опухолей. Удаление полипов производится при помощи хирургической операции.

Показания к вмешательству

Рост количества образований на стенках кишечника приводит к проявлению таких симптомов, как:

  • выделения из ануса – могут быть слизистыми или с содержанием крови;
  • боль внизу живота – болеть может постоянно или приступами;
  • нарушения перистальтики;
  • серьезный дискомфорт, неприятные ощущения, чувствуется присутствие инородного тела;
  • застой кала, непроходимость;
  • образование язв на слизистой.

Все эти проявления являются показаниями к проведению операции по удалению полипов в прямой кишке.

Полипы возникают как у взрослых, так и у детей. Ребенку больно при посещении туалета, появляются проблемы при дефекации. Самым опасным осложнением является перерастание полипа из доброкачественной опухоли в злокачественную. Врачами настоятельно не рекомендуется тянуть с проведением процедуры, стоит незамедлительно лечить при обнаружении патологии.

Ограничения

Любое оперативное вмешательство выдвигает определенные требования к состоянию организма, чтобы он мог выдержать нагрузку. Делать операцию не рекомендовано больным:

  • с сахарным диабетом;
  • эпилепсией;
  • инфекционными заболеваниями;
  • кардиологическими нарушениями, предусматривающими ношение кардиостимулятора;
  • острым воспалением стенки кишечника в месте проведения манипуляции – это может вызвать сквозное повреждение.

Пациенту необходимо предупредить лечащего врача обо всех особенностях своего организма, чтобы не допустить возникновения неприятных последствий. Даже незначительная деталь может сыграть важную роль в лечении.

При наличии противопоказаний к вмешательству назначается медикаментозная терапия (таблетки, мази, свечи) и физиотерапевтические процедуры. На время лечения выдается больничный.

Если противопоказаний нет, то назначается операция.

Подготовительный этап

Перед проведением процедуры необходимо вывести все остатки пищи из кишечника. Достигается это несколькими способами:

  1. За двое суток до операции питание осуществляется по бесшлаковой диете.
  2. За одни сутки требуется принять касторовое масло.
  3. Перед сном делается клизма с двумя литрами воды.
  4. Утром в день проведения процедуры ставится 3 клизмы с получасовым перерывом. Категорически запрещено употреблять пищу. Допускается 1 стакан чая или сока.
  5. Очищение при помощи слабительных препаратов. Подбирается лечащим врачом на основании индивидуальных особенностей организма. Самостоятельно выбирать не рекомендуется.

Подготавливаться стоит под медицинским надзором, чтобы контролировать реакцию организма. Подготовка требует внимания, нарушение рекомендаций приведет к осложнениям во время операции.

Техника проведения операции

В качестве оперативного вмешательства в хирургии предусмотрено несколько видов операций:

  • эндоскопическое удаление;
  • устранение при помощи лазера;
  • трансанальное иссечение;
  • резекция прямой кишки.

Эндоскопическое удаление проводится при помощи эндоскопа, который вводится через анальный канал больному. На конце прибора прикреплен петлевой электрод. Он позволяет произвести захват полипа у основания, после чего осуществляется подача высокочастотного тока.

За несколько секунд ножка обугливается, ткань образования удаляется. Если полип плоский и захватить его не представляется возможным, в него вводится адреналин. Процедура безболезненна, переносится хорошо большинством пациентов. Применяется для устранения фиброзных полипов. Организм восстанавливается в короткие сроки.

На следующие сутки можно возвращаться к нормальному образу жизни.

Лазерный метод – один из новейших. Процесс также контролируется эндоскопом. Это позволяет хирургу видеть область воздействия и не допустить повреждения стенок кишечника. Полип иссекается лазером, а место крепления обрабатывается во избежание рецидива. Также это способствует быстрому заживлению и восстановлению после проведения процедуры.

Если полипы находятся выше 7 сантиметров от анального отверстия, применяется трансанальное иссечение. Применяется ректоскоп, дающий доступ хирургу, электронож или ультразвуковой скальпель.

Операция длится от 15 минут до 1 часа в зависимости от количества образований. Таким образом удаляются ворсинчатые полипы через задний проход. Проводится под общим наркозом в условиях стационара.

Длительность реабилитации небольшая.

Если у больного обнаружены злокачественные образования и имеется риск метастазирования, применяется резекция. В ходе операции полностью удаляется пораженный участок кишечника.

Проводится только под общим наркозом. После следует длительный восстановительный процесс, при котором потребуется уход за больным.

При особо тяжелых случаях проводится полное удаление прямой кишки и формирование колостомы.

Восстановительный период

Чтобы минимизировать вероятность повторного образования полипов, требуется в течение 2 лет проходить регулярное обследование в больнице и сдавать анализы. Время посещения назначается лечащим врачом. После 3 лет осмотр проводится один раз в год.

Реабилитация в послеоперационный период пройдет максимально быстро и успешно, если придерживаться простых правил:

  • следовать указаниям и советам доктора и проходить регулярные осмотры;
  • отказ от курения, алкоголя и других вредных привычек;
  • исключение физических нагрузок, особенно подъема тяжестей. Чрезмерная нагрузка способствует возникновению кровотечения. Возможно назначение лечебной физкультуры, упражнений;
  • не допускать переохлаждения или перегрева организма. Не рекомендуется чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей. Солярий и длительное воздействие прямых солнечных лучей противопоказаны;
  • избегать переутомления и стресса – соблюдение режима сна и отдыха в реабилитационный период дает возможность минимизировать возможность возникновения осложнений.

Особое внимание стоит уделить рациону питания. Неделю после операции следует употреблять измельченную пищу, каши. Переедание категорически противопоказано. Рекомендуется питаться 5-7 раз в день небольшими порциями. Еда должна быть легкоусвояемой.

Возможные осложнения

При несоблюдении рекомендаций или индивидуальной особенности организма могут возникнуть такие симптомы, как:

  • высокая температура тела;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • отек;
  • кровяные выделения в стуле;
  • тошнота, рвота.

Симптомы свидетельствуют о возникновении осложнений или воспалении в месте устранения полипов. Причиной служат отклонения от рекомендаций врача. Следует незамедлительно посетить врача, чтобы принять меры для снятия негативной симптоматики.

Удалять полипы хирургическим путем – действенное и надежное средство. В Москве стоимость процедуры невелика. Игнорирование проблемы приводит к серьезным последствиям, вплоть до вынужденного удаления прямой кишки. Устранение осложнений будет стоить значительно дороже, чем устранение на ранней стадии. Убирать полипы рекомендуется сразу после обнаружения.

Источник: https://zapisatsya.ru/uslugi/proktologiya/udaleniye-polipov-pryamoy-kishki/

Удалять или нет полипы прямой кишки

Особенности удаления полипов в прямой кишке

Врачи-проктологи часто диагностируют у своих пациентов полип в прямой кишке, надо ли удалять данное новообразование, представляющее собой доброкачественное разрастание слизистых оболочек органа, спровоцированное сбоем процесса регенерации клеточной ткани, хотят знать многие. Причины появления полипов могут быть связаны с хроническими патологиями кишечника — проктитом, колитом, энтеритом, геморроем и др.

Главной опасностью заболевания надо считать большую вероятность злокачественного перерождения полипов в рак кишечника, поэтому специалисты настаивают на их удалении.

Удалять или нет — тактика ведения пациента

Операция по удалению полипа прямой кишки назначается при обнаружении такого новообразования. Тип хирургического вмешательства подбирается в зависимости от размера полипа, множественности, рисков озлокачествления.

В редких случаях, когда размеры нароста в кишечнике малы, специалисты могут занять выжидательную позицию, в течение года наблюдать за развитием опухоли. Если также образуется какое-либо осложнение, назначается оперативное вмешательство.

Основные опасности

Главной опасностью возникновения полипов в прямой кишке и в иных отделах кишечника считается их способность к перерождению в рак.

Другими тяжелыми, угрожающими жизни, осложнениями развития заболевания можно считать:

  • непроходимость кишечника;
  • перитонит;
  • парапроктит;
  • большую кровопотерю;
  • анемию и др.

Размеры полипов

Из медицинской практики следует, что большие полипы представляют высокий риск озлокачествления клеток. Это связано с увеличением вероятности их повреждения, возникновения осложнений.

Но образования небольших размеров не являются гарантией отсутствия малигнизации. Врачи настаивают на хирургическом вмешательстве и лечении любых полипозных новообразований.

Подготовка к операции

Подготовка к оперативному вмешательству полипоза требуется при его плановом характере лечения. Допускается отсутствие подготовки при экстренных операциях (при обширных кровотечениях, ущемлениях полипов и пр.).

Предоперационный период включает:

  • специальную слабительную диету;
  • чистку кишечника (медикаментами и клизмами);
  • дообследование (при необходимости).

Перед операцией решается вопрос выбора наркоза с учетом особенностей организма.

Особенности и методы удаления анального полипа

Выбор тактики проведения хирургического вмешательства зависит от следующих факторов:

  • тяжести патологического процесса;
  • места расположения полипозных очагов;
  • объема, структуры, характера образований и др.

Существует несколько эффективных оперативных методов.

Для удаления полипа прямой кишки неосложненного характера часто применяются малоинвазивные методики.

При больших полипах, их множественности, труднодоступности назначается повышенный объем хирургических манипуляций.

Электроэксцизия

Метод электроэксцизии предполагает устранение полипа при помощи электропетли, состоящей из тонкой металлической нити. Проводится операция с использованием ректоскопа, который доставляет петлю к требуемому месту, накидывает ее на полип и стягивает. В это время через петлю пропускается электрический заряд. В данном месте производится иссечение нароста и спаивание сосудов.

Основными преимуществами метода являются:

  • малотравматичность;
  • быстрота выполнения.

Доказана эффективность метода в отношении одиночных образований, близко расположенных к анальному отверстию.

Трансанальное удаление

Трансанальное иссечение полипа назначается при следующих условиях:

  • наличие одиночного доброкачественного образования;
  • расположение не дальше 12 см от ануса.

Часто данный вид операции проводится под общим наркозом.

В ходе операции просвет кишки расширяется, в него вводятся зеркала для визуализации процесса. Специальными зажимами удаляется патологическая структура с наложением кетгутового шва. Высока вероятность больших кровотечений. Все иссеченные образования исследуются на предмет наличия злокачественных клеток.

Время проведения операции составляет 20-30 минут.

Эндоскопическое удаление

Данный вид устранения полипов проводится с применением ректоскопа, оснащенного подсветкой и зондом для введения углекислого газа, которым расширяется кишечник в ходе проведения операции. Удаление образований происходит при помощи эндоскопических и хирургических инструментов.

Преимуществами данного малоинвазивного вмешательства являются:

  • бескровность;
  • возможность проведения полной диагностики заболевания;
  • малый риск осложнений.

Недостатком операции можно считать ограничение зоны воздействия. Операционное время не превышает 20 минут.

Полипэктомия как метод удаления

Полипэктомия считается распространенным малотравматичным видом удаления полипозных доброкачественных образований. Процедура может проводиться с использованием оборудования разного типа:

  • ректороманоскопа, когда полип находится на расстоянии не более 30 см от входа в прямую кишку;
  • колоноскопа с зондом для исследования протяженностью до 145 см.

Колоноскопия проводится для устранения образований в прямой кишке и в отделах толстого кишечника.

Оптическое оборудование вводится в ректальный просвет, находится место образования полипа. После этого нарост цепляется и иссекается эндопетлей и прижигается электродом. Продолжительность проведения хирургических манипуляций — до 60 минут.

Лазерное удаление

Методика послойного иссечения и прижигания полипозных образований лазером (коагуляция) удобна, проста, практически не имеет противопоказаний к проведению. Вмешательство проводится под местным наркозом. Исключается риск вторичного инфицирования.

Недостатками лазерного удаления можно считать:

  • невозможность получения материала для исследования;
  • плохую видимость из-за задымления при прижигании;
  • дороговизну.

Резекция полипов

Резекция новообразований считается радикальной хирургической операцией. Она назначается при обнаружении признаков озлокачествления опухоли, выполняется под общим наркозом и продолжается более часа.

Резекция представляет собой удаление новообразований с частью кишечника через полостной разрез в области брюшины.

Передняя резекция выполняется при локализации полипозного очага в верхней части прямой кишки. Низкая передняя резекция охватывает центральную часть указанного отела кишечника.

В случае расположения наростов в нижней части прямой кишки через анальный канал производится трансанальное иссечение.

Данный вид операций сопряжен с появлением осложненных состояний, требует продолжительного восстановления.

Постоперационный период

Послеоперационное восстановление напрямую зависит от тяжести патологического процесса, от выбранного вида вмешательства и объема проведенных хирургических манипуляций.

Ранний постоперационный период часто составляет 14 дней. В данный период назначается симптоматическое медикаментозное лечение, физиотерапия. За это время происходит заживление внутренней полости кишечника, восстановление функциональности органа. Более поздний реабилитационный период включает ЛФК, работу по предупреждению осложненных состояний.

При малоинвазивных операциях по поводу удаления полипов реабилитация занимает не более 3-4 недель.

Необходимо обратить внимание на то, что при обширном хирургическом вмешательстве восстановление проходит тяжело и может продолжаться более 12 месяцев.

Главное место в восстановительном периоде занимает лечебная диета. Снижению риска рецидива болезни способствует здоровый образ жизни.

Особенности питания

Лечебная диета после удаления полипов направлена на размягчение стула, на предотвращение запоров и облегчение процесса дефекации.

В течение 24 часов после операции следует только пить воду. На второй день разрешается употребить легкий бульон, кефир, нежирный йогурт. Рацион послеоперационной недели может включать протертые фрукты и овощи, измельченное нежирное мясо, каши на воде.

Начиная со второй недели периода прооперированный переходит на привычное питание. Для облегчения дефекации после удаления полипов в рацион следует регулярно включать растительное и сливочное масла, нежирные бульоны, овощи.

Источник: https://ProPolip.info/gastroenterologiya/polip-v-pryamoy-kishke-nado-li-udalyat.html

Операция по удалению полипов в кишечнике: показания, проведение, реабилитация

Особенности удаления полипов в прямой кишке

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Прежде считалось, что удаление полипов в кишечнике целесообразно только при больших или множественных новообразованиях. Однако статистика перерождения этих доброкачественных опухолей в злокачественные (10-30% случаев) показала специалистам, что для профилактики рака важно избавляться даже от маленьких полипов.

Сегодня для удаления полипов в толстой и тонкой кишке используется эндоскопическое лечение, за исключением случаев, когда новообразование расположено в недоступных для эндоскопа отделах кишечника. Большие и множественные полипы, высокий риск перерождения в рак – показание к проведению операции сегментарной резекции.

Тактика лечения

При обнаружении небольшого полипа может быть назначена выжидательная тактика – врач наблюдает за динамикой роста опухоли в течение года, и если никаких существенных изменений не обнаруживается, операцию по удалению полипов не проводят. Однако в этом случае обязательно продолжать регулярно обследоваться, чтобы вовремя исключить риск перерождения.

Из-за психологии российских пациентов, в большинстве случаев вместо выжидательной тактики сразу же назначается эндоскопическое удаление.

Люди считают, что о маленьких полипах беспокоиться не стоит, и игнорируют назначения врачей на повторные обследования, поэтому специалисты сразу подходят к проблеме радикально – это наиболее безопасный вариант. Даже мелкое новообразование может быстро малигнизироваться.

Консервативного лечения полипов в кишечнике не существует – оно просто неэффективно.

При наличии других возможных осложнений полипов – кровотечения, непрекращаемой диареи, обильного слизеотделения или сильных воспалительных процессов – выжидательная тактика не применяется, операцию назначают сразу.

Удаление полипов в толстой кишке

В большинстве случаев удаление полипов в прямой кишке с неосложненным течением проводится эндоскопическим методом во время колоноскопии. Такое же лечение применяется и для полипов сигмовидной кишки. Операция называется полипэктомией.

Проведение полипэктомии

колоноскопия

Колоноскопию проводят только в специально оборудованных кабинетах. Пациент ложится на кушетку левым боком, вводятся препараты для наркоза. Доступ к полипам осуществляется через анальное отверстие, в него вводится гибкий и тонкий эндоскоп (колоноскоп) с небольшим фонариком и видеокамерой, что позволяет визуально контролировать ход операции.

Если полип плоский, в него вводится специальный препарат (часто адреналин), который приподнимает его над поверхностью слизистой. Новообразование удаляют при помощи инструмента с диатермической петлей на конце. Ей подцепляют основание полипа и подсекают его, одновременно воздействуя электрическим током для прижигания поврежденного участка и предотвращения кровотечения.

Важно! Вырезанные полипы в обязательном порядке отправляют на гистологический анализ, только после этого ставится окончательный диагноз. Если обнаруживаются атипичные клетки, говорящие о малигнизации опухоли, пациенту назначается частичная резекция кишечника.

В редких случаях применяют лазерную операцию по удалению полипов. Она не так эффективна, как колоноскопия, поскольку при этом нет возможности получить материал тканей для гистологии (полип просто выжигается до корня) и возникают сложности с визуальным контролем (из-за задымленности).

Трансанальное иссечение полипов

При невозможности провести колоноскопическую операцию может быть назначено прямое хирургическое вмешательство через анальное отверстие. Такое лечение невозможно при расположении полипов дальше 10 см от ануса.

Перед операцией проводят местную анестезию по Вишневскому, иногда назначается общий наркоз. В анальное отверстие вводится ректальное зеркало. Основание/ножку полипа иссекают специальными инструментами (зажим Бильрота), ранку ушивают 2-3 кетгутовыми узлами.

Если полип расположен в промежутке 6-10 см от отверстия, то при операции после введения ректального зеркала пальцами расслабляют сфинктер, после чего вводится большое гинекологическое зеркало, которым отводят в сторону не пораженную полипами стенку кишки. Затем вставляется короткое зеркало и по такой же схеме удаляется новообразование. Полипы отправляются на гистологию.

Сегментарная резекция толстого кишечника

Такая операция назначается только при высоком риске малигнизации опухоли толстой кишки или наличии множественных близко расположенных полипов. Проводится под общим наркозом. В зависимости от месторасположения новообразований выбирают тип операции:

  • Передняя резекция прямой кишки. Назначается при опухоли выше 12 см от анального отверстия. Врач удаляет пораженные части сигмовидной и прямой кишок, после чего сшивает оставшиеся части кишечника вместе. Сохраняются нервные окончания, здоровое мочеиспускание и половая функция, кал держится в кишечнике нормально.
  • Низкая передняя. Применяется при расположении опухоли на 6-12 см от ануса. Удаляется часть сигмовидной и вся прямая кишка, анальное отверстие сохраняется. Формируется временный «резервуар» для удержания кала и стома (часть кишечника выводится наружу через брюшину), которая позволяет предотвратить попадание экскрементов в заживающую сшитую область кишечника. Спустя 2-3 месяца проводится восстановительная операция по закрытию стомы и возвращению нормальной функции дефекации.
  • Брюшно-анальная. Проводится при расположении новообразований на расстоянии 4-6 см от ануса. Удаляется часть сигмовидной кишки, вся прямая кишка и, возможно, часть заднего прохода. Формируется стома, которую закрывают спустя 2-3 месяца.
  • Брюшно-промежностная. Показана при расположении опухоли близко к заднему проходу. Удаляют часть сигмовидной кишки, всю прямую, задний проход и часть мышц тазового дна. Формируется постоянная стома, так как сохранить функцию нормального опорожнения кишечника невозможно (сфинктер вырезается).

Важно! При открытии постоянной стомы пациенту дают рекомендации по уходу за ней и организации жизненной деятельности. В большинстве случаев можно добиться высокого качества жизни, несмотря на неудобства и эстетический дефект.

Лечение полипов в тонкой кишке

Одиночные небольшие полипы тонкого кишечника на ножке удаляются с помощью энтеротомии, при наличии иных новообразований показана резекция тонкой кишки.

Проведение энтеротомии

Это хирургическое вмешательство опасно, оно намного серьезнее эндоскопических методов и требует высокой квалификации врача-хирурга. Этапы проведения:

  1. Пациента вводят в состояние общего наркоза.
  2. Над необходимым участком тонкой кишки проводится поперечный разрез скальпелем или электрическим ножом.
  3. Через разрезанную область иссекаются полипы, отправляются на гистологию.
  4. Все разрезы ушиваются.

После операции пациент должен находиться в стационаре под наблюдением хирурга и гастроэнтеролога. Необходим постельный режим, для купирования болей назначают обезболивающие препараты, соблюдается жесткая диета. При недостаточном профессионализме врача возможно сужение тонкого кишечника, кровотечение.

Сегментарная резекция тонкого кишечника

Операцию проводят открытым или лапароскопическим методом, второе предпочтительнее, поскольку имеет меньше негативных последствий – рубцы мельче, вероятность инфицирования ниже, быстрая реабилитация пациента.

Подготовка к вмешательству проводится по стандартной схеме, описанной выше. Выполнение проходит следующим образом:

  1. Погружение пациента под общий наркоз.
  2. Введение под брюшину углекислого газа для облегчения манипулирования хирургическими инструментами в животе.
  3. Рассечение брюшины в 4-6 местах, разрезы длиной 1-2 см, в один из них вводится лапароскоп с камерой, в другие – инструменты хирурга.
  4. Поврежденную часть кишечника удаляют, здоровые части сшивают или накладывают на них хирургические скобы.
  5. Извлекаются хирургические инструменты, выводится углекислый газ, сшиваются и стерилизуются разрезы.

Операция длится до 3 часов, после чего пациента постепенно выводят из-под наркоза (до 2 часов). На восстановление требуется 3-7 дней в стационаре. При проведении резекции открытого типа выполняется один большой разрез брюшины, на реабилитацию требуется до 10 суток в стационаре, в остальном различий нет.

Период реабилитации

В течение 2 лет после удаления полипов высок риск рецидивов и возникновения рака кишечника. Больным показано прохождение регулярных обследований – каждые 3-6 месяцев. Первый осмотр назначается спустя 1-2 месяца после операции. В последующее время (с третьего года после лечения) обязательно обследование раз в 12 месяцев.

К общим рекомендациям после удаления полипов относятся следующие:

  • Не игнорируйте профилактические осмотры, приходите к врачу в назначенное время, соблюдайте его рекомендации.
  • Откажитесь от вредных привычек, курение и употребление алкоголя крайне нежелательны.
  • Нельзя заниматься тяжелым физическим трудом, поднимать тяжести – это увеличит риск кровотечения.
  • Избегайте переохлаждения и перегрева, не находитесь долго под солнечными лучами, откажитесь от солярия и соблюдайте предписанные гигиенические мероприятия.
  • Постарайтесь ограничить стрессы, предотвратить переутомление. Здоровый отдых играет значительную роль в выздоровлении.

В период реабилитации необходимо соблюдать диету. В течение первой недели после эндоскопической операции следует питаться измельченной пищей, пюре, мягкими жидкими кашами.

Жесткие и трудноперевариваемые, богатые грубой клетчаткой продукты исключены. Питание должно быть дробным – принимайте пищу до 6 раз в сутки.

Важно! После открытых операций диету назначает врач, она очень жесткая и исключает практически всю пищу.

Срочно обратиться к врачу придется при наличии следующих осложнений:

  • Повышение температуры, озноб;
  • Тяжесть в животе, тянущие боли;
  • Покраснение, отеки в области ануса;
  • Почернение стула, примеси крови при дефекации, запоры;
  • Тошнота, рвота и другие признаки интоксикации.

Это может говорить об опасных последствиях операции, среди которых числятся кровотечения, перфорация стенки кишечника, кишечная непроходимость, энтероколит, образование каловых камней или малигнизация.

Средние цены

Стоимость операций по удалению полипов в кишечнике сильно варьируется в зависимости от клиники, квалификации врача и объема работ. Примерный разброс цен представлен в таблице.

Наименование операцииОриентировочная стоимость (в зависимости от объема поражения)
Колоскопическая полипэктомия2-25 тыс. р.
Трансанальное иссечение полипов5-40 тыс. р.
Сегментарная резекция толстого кишечника25-200 тыс. р.
Закрытие стомы7-45 тыс. р.
Энтеротомия30-50 тыс. р.
Сегментарная резекция тонкого кишечника16-200 тыс. р.

Бесплатное лечение возможно в государственных клиниках по полису ОМС. Также возможна помощь по программе ВМП, если подтверждена малигнизация полипа.

В отзывах пациентов часто упоминается сомнение по поводу необходимости проведения операции по удалению полипов в кишечнике.

Однако врачи в один голос утверждают, что ее выполнение оправдано, поскольку это существенно снижает риск развития рака. Люди, прошедшие малоинвазивные операции, довольны результатами и скоростью реабилитации.

Главное в лечении – найти опытного и надежного врача, на помощь которого можно положиться.

: полипы толстого кишечника в программе “О самом главном”

Источник: https://operaciya.info/abdominal/udalenie-polipov-kishechnika/

Готовимся к операции по удалению полипов в прямой кишке

Особенности удаления полипов в прямой кишке

Полипы прямой кишки относятся к доброкачественным образованиям, и по внешнему виду напоминают новообразования, которые возникают они на слизистой оболочке кишечника.

До настоящего времени не установлено причин, по которым возникает эта патология, однако статистика утверждает, что чаще они диагностируются у лиц, страдающих воспалительными заболеваниями кишечника, хроническими запорами, диарреей.

Возрастных и половых привязок у полипоза кишечника также не существует – заболевание с одинаковой частотой обнаруживается у женщин и мужчин, бывают также наследственные формы заболеваний – диффузный семейный полпоз, которые выявляются уже в подростковом возрасте.

Признаки, симптомы и последствия прямокишечных полипов

Полип представляет собой разрастание эпителиальной, железистой или соединительной ткани, локализация которого – полые внутренние органы. При формировании этого доброкачественного образования в прямой кишке больной фактически не ощущает неприятных симптомов, однако это никоим образом не свидетельствует о безвредности полипа.

Все полипы прямой кишки сегодня относят к предраковым состояниям. В большинстве случаев их появлению предшествуют воспалительные заболевания кишечника, сопровождающиеся стойкими нарушениями стула.

Основными симптомами патологии являются:

  • выделение с калом слизи;
  • нерегулярное появление крови в каловых массах;
  • спазмы и боли в кишечнике (эти симптомы появляются при большом размере полипов, когда возникает частичная непроходимость кишечника).

Но чаще всего полипы кишечника бывают бессимптомными, т.е. клинически проявляются, когда достигают уже больших размеров, либо перерождаются в рак кишечника. В связи с этим для ранней диагностики полипов кишечника рекомендуется ежегодно выполнять иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (например, тест ColonView).

При их появлении необходимо обратиться к колопроктологу для детального обследования, после которого начнется подготовка к удалению полипа в прямой кишке одним из методов.

Причины появления полипов

Достоверных данных о причинах возникновения полипов в прямой кишке нет, однако известно, что полипы никогда не образуются на абсолютно здоровой слизистой оболочке кишечника.

В большинстве случаев они формируются после хронических или острых патологий толстой и прямой кишки, после перенесенных кишечных инфекций, а также при систематических погрешностей в питании, из-за которых появляется запор.

Немаловажную роль в их образовании играет и наследственность – полипы нередко диагностируются у родственников тех, кто сталкивался с такой проблемой.

Методы лечения полипа прямой кишки

Медикаментозная терапия к полипу прямой кишки не применяется по причине неэффективности. При обнаружении этих доброкачественных новообразований специалисты предпочитают удаление полипов в прямой кишке одним из хирургических или малоинвазивных методов, широко применяемых в современной проктологии:

  • эндомикрохирургическое иссечение полипов;
  • иссечение полипов посредством ректоскопа или колоноскопа – полипэктомия;
  • удаление полипа методом коагуляции его ножки (лазером, либо аргоновой плазмой);
  • резекция части кишечника – практикуется при множественных образованиях;
  • трансанальное удаление полипов в прямой кишке

При этом кроме классического скальпеля операции по удалению доброкачественных образований в кишечнике применяются высокотехнологичные методики – лазер, электрокоагуляция, радиоволновой скальпель, а также “электропетля”.

Эндомикрохирургическое удаление полипов

Эндоскопическая операция по удалению полипа прямой кишки с помощью проктоскопа – инструмента, вводимого в полость прямой кишки и оснащенного лампочкой и трубкой для подачи углекислого газа. Конструкция аппарата разработана таким образом, что подаваемый газ расширяет полость кишки, а источник света освещает ее, что позволяет врачу визуализировать образование.

Кроме того, на проктоскопе устанавливается камера для передачи увеличенного изображения на экран. Непосредственно операция по удалению полипа прямой кишки проводится с помощью хирургических эндоскопических инструментов.

Достоинства этого метода:

  • возможность удаления полипа с любого участка и/или слоя слизистой оболочки прямой кишки;
  • возможность остановить возникшее кровотечение методом коагуляции;
  • возможность удалить полип, не разделяя его на несколько частей.

Применяется метод практически при любом виде полипов.

Удаление полипа методом электроэксцизии

Электроэксцизия, известная также как “электропетля”, проводится с использованием ректоскопа. Основной инструмент – прибор, на конце которого размещена тонкая металлическая нить в виде петли.

В ходе процедуры ее накидывают на полип и затягивают, чтобы она плотно обхватила ножку образования, а после этого включают электропитание, чтобы петля нагрелась.

Дальнейшее затягивание петли приводит к пересечению ножки полипа и запаиванию кровеносных сосудов.

Преимущества метода:

  • отсутствие или очень низкий риск возникновения кровотечений;
  • быстрота проведения операции.

Метод подходит для удаления полипов с “ножкой” диаметром до 30 мм, расположенных на небольшом (до 30 см) расстоянии от анального отверстия.

Резекция прямой кишки

Резекция прямой выполняется в случае, если полипы имеют признаки перехода в злокачественную форму и есть гистологическое подтверждение диагноза.

Как правило, подобные операции выполняются при малигнизированных полипах, больших ворсинчатых полипах. Операция выполняется под общим наркозом.

Последние годы широкое распространение получила лапароскопическая резекция прямой кишки вместе с полипом.

Лазерное удаление полипа

Удаление полипа прямой кишке лазером реализуется двумя способами – коагуляцией полипа или его иссечением. Впервом случае процедура проводится под местной анестезией, во втором – под общим наркозом.

Лазерная коагуляция полипов прямой кишки представляет собой послойное прижигание новообразований. Иссечение же представляет собой классическую полипэктомию с применением не обычного, а лазерного скальпеля.

Достоинства лазерного удаления состоят в малом риске возникновения кровотечений.

Трансанальное удаление полипа

Процедура применяется при некоторых видах полипов – при ворсинчатом и аденоматозном. Главное условие при этом состоит в том, чтобы они располагались на расстоянии до 10 см от заднепроходного отверстия. Операция проводится под общим наркозом.

Иссечение полипа проводится путем пересечения его ножки, если полип имеет ее. В случае, если он располагается на широком основании, практикуется иссечение с овальным надрезом.

Недостаток метода – высокий риск возникновения кровотечений, снизить который можно проведением дополнительных процедур, в частности коагуляцию сосудов и наложение швов.

Подготовка к удалению полипов прямой кишки

Перед удалением прямокишечных полипов пациентам рекомендуется соблюдать специальную диету, исключающую богатые клетчаткой продукты, чтобы уменьшить кишечный объем.

За сутки до проведения лечебных манипуляций рекомендуется пить больше воды и использовать очистительную клизму, чтобы полностью очистить кишечник от каловых масс. Также врач может посоветовать принимать слабительные средства.

Для этого можно использовать обычные клизмы, либо специальные медикаментозные: Микролакс, Энема клин. Иногда для полной очистки толстой кишки врач может порекомендовать прием специальных слабительных препаратов – Фортранс, Лавакол, Эндофальк.

Послеоперационный период

Полное восстановление слизистой после удаления полипа в прямой кишке происходит спустя 2 или более недель в зависимости от вида примененной процедуры. В этот период необходимо соблюдать специальную диету, которая поможет предотвратить возникновение запоров.

Также в период восстановления не рекомендуется водить автомобиль, поднимать тяжести, принимать пищу нерегулярно и большими порциями. Стоит исключить из меню острые и соленые продукты, а также алкоголь.

В первую неделю после операции рекомендуется исключить из меню овощи и фрукты – они содержат грубую клетчатку, которая может травмировать не зажившую слизистую оболочку.

Предпочтение нужно отдавать слизистым супам и кашам.

О наступлении осложнений могут свидетельствовать:

  • кровотечение из прямой кишки;
  • рвота;
  • головокружение и общая слабость;
  • повышение температуры;
  • отечность и/или боль в ногах;
  • кашель.

При их появлении рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Профилактика полипоза прямой кишки

Для предотвращения появления полипов на слизистой оболочке кишечника рекомендуется вовремя лечить любые заболевания желудочно-кишечного тракта, а также придерживаться норм здорового питания, пить больше жидкости, чтобы исключить запоры и иные нарушения стула.

Как получить консультацию специалиста

Узнать больше о процедурах удаления полипов прямой кишки можно у специалиста колопроктолога, задать вопрос которому можно прямо на этом сайте. Заполните форму для обратной связи и укажите свой email, чтобы получить ответ быстрее, или позвоните по указанному ниже телефону, чтобы записаться на консультационный прием к проктологу.

Амбулаторная проктология в Санкт – Петербурга. Консультация проктолога современные методы лечения геморроя.

Источник: https://prokto.ru/metody-lecheniya/gotovimsya-k-operaczii-po-udaleniyu-polipov-v-pryamoj-kishke.htm

Нужно ли удалять полипы в прямой кишке?

Особенности удаления полипов в прямой кишке

Когда врач ставит диагноз «полип в прямой кишке», надо ли удалять его – это первый вопрос пациента. Он возникает из-за того, что сами по себе полипы могут практически не беспокоить человека и не проявлять себя клинически.

Обычно их обнаруживают, когда проводят плановое обследование или исследуют прямую кишку из-за какого-то другого заболевания. Тем не менее, полипы опасны для здоровья, поэтому врач назначает их удаление.

Возникает вопрос: необходимо ли удаление полипов в прямой кишке?

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Полипы – это доброкачественные опухоли, которые возникают, когда разрастается слизистая оболочка прямой кишки. Изначально такие образования всегда доброкачественные, но есть риск того, что они трансформируются в злокачественные – раковые. Именно поэтому важно следовать рекомендации врача и пройти удаление полипов в прямой кишке.

Полипы, как правило, выглядят как шарики или грушевидные наросты, часто у них есть основа или ножка, посредством которой полипы крепятся к тканям прямой кишки.

Для того, чтобы возникнуть, полипу нужна определенная среда – опухоль обычно появляется в пораженных каким-то другим заболеванием тканях. Полипы часто обнаруживаются, когда пациент проходит обследование из-за воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте. Полипы образуются при колитах, геморрое, дискинезии кишечника, энтеритах, частых запорах и иных патологиях.

Несмотря на то, что именно при вышеописанных заболеваниях полипы обнаруживают чаще всего, они могут появиться и у детей, которые с такими болезнями никогда не сталкивались. В таких случаях врачи обычно говорят о том, что патология развивается из-за наследственных факторов.

Среди других причин возникновения полипов:

  • инфекции;
  • проблемы с выработкой гормонов, которые могут быть связаны с нарушениями работы надпочечников и яичников;
  • ослабленный иммунитет;
  • сильный стресс, который человек испытывает регулярно.

Статистика показывает, что у детей и молодежи полипы образуются гораздо реже, чем у лиц старшего возраста. У пациентов, которым больше пятидесяти лет, полипы в прямой кишке выявляются примерно в 75 процентах случаев во время эндоскопических исследований.

Если обнаружен полип прямой кишки, операция назначается практически в каждом случае.

Симптомы полипа в прямой кишке

На начальной стадии полипы никак не проявляют себя и не беспокоят человека, потому если и обнаруживаются, то случайно. Позже, когда заболевание развивается, появляются первые симптомы:

  • боль в заднем проходе, которая носит периодический характер;
  • боль во время дефекации;
  • кровянистые выделения в кале;
  • большие полипы (или полипы в большом количестве) вызывают запоры.

Все эти признаки необязательно свидетельствуют о наличии полипов в прямой кишке. Особенно это касается детей: боль, запоры и кровь в кале – симптомы некоторых других заболеваний.

Поэтому без полного обследования и помощи врача поставить точный диагноз невозможно.

Следует обратиться к нему при первом же подозрении на полипы: чем раньше будет диагностировано это или другое заболевание, тем быстрее и проще будет его вылечить.

Диагностика полипов в прямой кишке

Диагностику проводят врачи-проктологи. Сначала проводится пальпация, во время которой врач может обследовать прямую кишку на расстоянии примерно десяти сантиметров от сфинктера и обнаружить полипы на этом участке. Так определяется не только наличие полипов там, но и то, сколько их, каковы их размеры, есть ли у них ножки, произошло ли изъязвление.

Однако главный диагностический метод – это колоноскопия. Проводится при помощи эндоскопа, который вводят в задний проход. Весь процесс колоноскопии занимает примерно пятнадцать минут. Колоноскопию могут назначить даже маленьким детям, если есть возможность того, что полипоз носит наследственный характер.

Для постановки точного диагноза, помимо пальпации и колоноскопии, проводят анализы крови и кала, ректороманоскопию и ирригоскопию.

Операция по удалению полипов в прямой кишке

Оперативное вмешательство – основной способ лечения полипов. Удаление полипа прямой кишки проводится тем способом, который рекомендует лечащий врач. Три основных способа удаления:

  1. Трансанальное иссечение. При этом виде операции используется скальпель. После обезболивания врач расширяет отверстие заднего прохода и удаляет опухоль. Трансанальное удаление назначают только в тех случаях, когда опухоли находятся не слишком далеко.
  2. Эндоскопическую полипэктомию проводят с электрокоагуляцией ножки полипа. Для осуществления этой операции по удалению полипа прямой кишки нужно ввести непосредственно внутрь гибкий проктоскоп, на котором находится камера – так врач сможет контролировать свои действия. Удаляемый полип захватывается специальной петлей, к которой подводится ток. Петля пережимает основание опухоли, обрезает ее, и сразу же происходит прижигание. Если образование слишком большое, то его удаляют по частям. Пациенты всех возрастов хорошо переносят такую процедуру, при ней повреждения кишки минимальны.
  3. Операция по удалению полипа может проводиться с помощью лазера, благодаря чему процедура становится бескровной, а заживление происходит очень быстро. Проблемы этой процедуры в том, что специальное оборудование есть не во всех медицинских центрах, не у всех врачей есть необходимые навыки, стоимость такой операции достаточно высока по сравнению с двумя предыдущими.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Если не удалить полипы, последствия могут принести боль и дискомфорт: полипы имеют свойство разрастаться, и в итоге они все равно требуют операции. Кроме того, некоторые полипы могут трансформироваться в раковые опухоли.

Ориентировочные цены на операции по удалению полипов в прямой кишке

Помните, что цена лечения включает в себя стоимость не только операции, но также осмотра, консультации, диагностики. Также клиники дифференцируют операции по степени сложности.

Цена также зависит от того, какого типа полипы обнаружены в прямой кишке, насколько они большие, в каком количестве они появились и как далеко от начала расположены.

Также лазерная операция будет стоить дороже трансанального иссечения, например.

МоскваСанкт-ПетербургНовосибирскМинскКиев
7 500 российских рублей/125 долларов США6 000 российских рублей/100 долларов США5 000 российских рублей/85 долларов США145 белорусских рублей/75 долларов США2 000 гривен/75 долларов США

Профилактика возникновения полипов в прямой кишке

Главный метод профилактики – прохождение регулярных обследований у врача, своевременная постановка диагноза. Так как чаще всего полипы появляются у пациентов старшего возраста, им следует проходить осмотры чаще, чем молодым людям. Кроме того, к методам профилактики полипов прямой кишки относят:

  • отказ от жиров животного происхождения или снижение их количества в рационе. Рекомендуется употреблять жиры только растительного происхождения;
  • добавление в рацион продуктов, богатых грубой клетчаткой: яблок, тыквы, репы, тыквы;
  • отказ от алкогольных напитков, особенно пива, которое повышает риск возникновения новообразований в кишечнике.

Правильное сбалансированное питание – залог здоровья желудочно-кишечного тракта. Особенно важно соблюдать правила профилактики тем, у кого есть риск возникновения заболевания из-за наследственного фактора. Если у ваших родственников когда-либо были полипы в прямой кишке, есть риск, что они возникнут и у вас.

Источник: https://GastroSapiens.ru/kishechnik/zabolevaniya-k/polip-v-pryamoj-kishke.html

Организм в норме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: