Мазок на флору: норма и отклонения. Расшифровка мазков на флору. Что значит коккобациллярная флора

Содержание
  1. Коккобациллярная флора в мазке у женщин – что это такое и нужно ли лечить?
  2. Что значит такая флора в гинекологическом анализе
  3. Кокковая
  4. Бациллярная
  5. Коккобациллярная
  6. Варианты нормы и отклонений
  7. Дополнительная диагностика
  8. Лечение патологии
  9. Уровень опасности при беременности
  10. Коккобациллярная флора в мазке у женщин, расшифровка анализа
  11. Кто такие коккобациллы?
  12. О чем говорит наличие коккобацилл в мазке?
  13. Причины появления в мазке коккобацилл
  14. Как подготовится к сдаче мазка?
  15. Симптоматика и диагностика
  16. Дисбактериоз влагалища у беременных
  17. Как подавить коккобациллярную флору во влагалище?
  18. Мазок на флору — норма и патология
  19. Мазок на флору — норма
  20. Плоский эпителий в мазке
  21. Степени чистоты влагалища
  22. Лейкоциты в мазке в большом количестве
  23. Бактериальный вагиноз
  24. Кандидоз
  25. Гонорея
  26. Трихомониаз
  27. Неспецифический (бактериальный) вульвовагинит
  28. Коккобациллярная и кокковая флора в мазке
  29. Что такое коккобациллярная флора?
  30. Что такое анализ мазка на кокковую флору?
  31. Мазок на коккобациллярную и кокковую флору: расшифровка

Коккобациллярная флора в мазке у женщин – что это такое и нужно ли лечить?

Мазок на флору: норма и отклонения. Расшифровка мазков на флору. Что значит коккобациллярная флора

Коккобациллы — особый вид бактерий, относящийся к патогенной флоре в мазке. Их наличие в мазке из половых путей не является вариантом нормы, может свидетельствовать о развитии у женщины бактериального вагиноза и венерических болезней.

Что означает кокковая, бациллярная и коккобациллярная флора в мазке у женщин, в том числе при беременности, каковы причины обильной и скудной микрофлоры, чем лечить такое состояние?

Что значит такая флора в гинекологическом анализе

При определенных факторах соотношение микроорганизмов меняется, полезная флора вытесняется или погибает. Здоровье женской репродуктивной системы подрывается из-за развивающихся патологий (дисбактериоза, ЗППП).

Такое соотношение не позволяет патогенным микробам негативно влиять на женское здоровье.

Кокковая

Что означают кокки в мазке на флору у женщин? Кокковая флора относится к разряду условно-патогенной и включает обширную группу микроорганизмов.

Самые распространенные представители микрофлоры:

  • стафилококки;
  • менингококки;
  • стрептококки;
  • гонококки.

Если в мазке на флору обнаружены кокки, самые опасные — первые два микроба из-за способности вызывать тяжелые инфекционные болезни, поражающие кишечник, мозг, другие органы.

Гонококки провоцируют развитие венерических болезней. Особенность кокковой флоры — в высокой устойчивости к антибиотикам и нагреванию.

Бациллярная

Бациллярная флора в мазке — что это такое? Разновидность микрофлоры включает как полезные, так и патогенные палочковидные микроорганизмы.

Молочная кислота поддерживает оптимальный биоценоз во влагалище, не допуская роста вредных бактерий, грибка.

К опасным представителям бацилл в мазке на флору относят мелкую палочковую флору — грамотрицательные микробы, способные вызывать воспалительные реакции и дисбактериоз половых путей.

Мелкопалочковая флора понижает общий и местный иммунитет, замедляя процесс выздоровления.

Коккобациллярная

Коккобациллярная флора в мазке — что это такое? Коккобациллярная флора характеризуется значительным недостатком полезных микробов и наличием в большом количестве бактерий, объединяющих два рода патогенных микроорганизмов — бацилл и кокков.

Коккобациллярная флора может быть представлена хламидиями, гемофильной палочкой, гарднереллой.

Такие микроорганизмы вызывают серьезные заболевания, трудно поддающиеся лечению, — хламидиоз, гемофильную инфекцию, кольпиты, гарднереллез.

При обнаружении коккобациллярной микрофлоры нужно обратиться за медицинской помощью.

Варианты нормы и отклонений

При обнаружении подобной микрофлоры в мазке ведущую роль отводят количеству патогенов.

Количество коккобацилл в мазке на флору может быть охарактеризовано как:

  • незначительное — менее 0,5-1%;
  • умеренное — от 2 до 8%;
  • повышенное — от 8-10 до 50%;
  • обильное — больше 50% либо полное отсутствие лактобактерий.

Отсутствие или скудное содержание коккобациллярной флоры — вариант нормы.

Если флора бацилл обильно представлена в гинекологическом мазке, это тревожный признак, сопровождающийся отклонениями в женском здоровье: выделениями слизистого или гнойного характера, болью в животе, дискомфортом, сбоями менструального цикла.

Дополнительная диагностика

Главный способ подтверждения избыточной коккобациллярной флоры — взятие мазка для лабораторного исследования.

Мазок берется из влагалища и шейки матки. Это необходимо для выявления степени активности патологии.

В качестве дополнительных методов диагностики используют:

  • кольпоскопию в целях диагностического осмотра вульвы, влагалища, его стенок для выявления изменений в слизистой;
  • УЗИ органов малого таза в целях выявления состояния внутреннего слоя матки;
  • ПЦР-диагностику возбудителя инфекции;
  • общий анализ крови, как показатель общего состояния.

Результаты всех диагностических процедур сводятся воедино и анализируется, затем выставляется диагноз с указанием причины болезни.

Лечение патологии

Лечить коккобациллярную флору необходимо, иначе возможно развитие неблагоприятных последствий для здоровья, самое опасное из которых — бесплодие.

Терапия назначается после результатов обследования и включает:

  • подавление и уничтожение патогенных микроорганизмов антибиотиками, антисептиками;
  • заселение «правильной» микрофлорой;
  • восстановление местного иммунитета и общего.

На первом этапе назначают:

  • Метронидазол (при наличии гарднерелл) — по 500 мг дважды в сутки, курс приема составляет 7 дней;
  • Цефтриаксон внутримышечно (при хламидиях, гонококках) — по 0,5 г дважды в сутки курсом в 7-10 дней;
  • Тержинан (при влагалищном дисбактериозе) в виде вагинальных таблеток — по одной штуке в дозировке 500 мг на ночь курсом в 10 дней;
  • Амоксиклав перорально по 0,5 г 2 раза в сутки курсом в 7 дней.

Следующий этап не менее важен, его цель — создание оптимального биоценоза во влагалище.

Наиболее результативные препараты — Ацилакт, Вагинорм-С, Вагилак.

Не менее эффективны тампоны, пропитанные раствором Лактобактерина и Бифидумбактерина. Курс для восстановления флоры длится не менее 14 дней.

Третий этап направлен на повышение местного и общего иммунитета. Применение иммуномодуляторов (местно и перорально, в виде инъекций) на протяжении 10-14 дней скорректирует иммунные возможности в сторону усиления.

Применяются следующие медикаменты:

  • Генферон или Виферон (суппозитории);
  • Интерферон (внутримышечно);
  • Вобэнзим (перорально).

Уровень опасности при беременности

Обнаружение коккобациллярной флоры в мазке у женщин в положении — не редкость, что обусловлено гормональным дисбалансом и понижением иммунитета.

Лечение требуется обязательно, иначе велик риск передачи инфекции ребенку (при прохождении через родовые пути), развития у плода гипоксии, серьезного воспаления матки у женщины вплоть до метроэндометрита.

Терапия включает щадящие антимикробные препараты в виде медикаментов для наружного применения: Клацид гель и Метронидазол в виде свечей.

После подавления вредных бактерий необходимо применение средств с содержанием лакто- и бифидобактерий (суппозитории и лечебные тампоны).

Дополнительно беременным назначают витаминные комплексы (Элевит, Компливит мама) и эубиотики (Линекс, Бифиформ) для общего укрепления организма и профилактики дисбиоза.

Что такое кокковая, бациллярная и коккобациллярная флора в мазке у женщин, в чем заключается лечение подобного состояния, мы рассмотрели.

Обнаружение коккобациллярной флоры указывает на серьезные неполадки в женской репродуктивной системе.

Наличие инфекционных болезней или дисбактериоз половых органов — повод для немедленного обследования и лечения.

При своевременном обращении к гинекологу от патогенной флоры можно успешно избавиться за месяц без негативных последствий.

Источник: https://beautyladi.ru/kokkobacillyarnaya-flora-v-mazke/

Коккобациллярная флора в мазке у женщин, расшифровка анализа

Мазок на флору: норма и отклонения. Расшифровка мазков на флору. Что значит коккобациллярная флора

Ежегодно каждая женщина должна посещать кабинет гинеколога. Даже если ее ничего не беспокоит визит к этому врачу должен быть за правило.

Таким образом, можно предотвратить многие серьезные заболевания, а также понять по анализам мазка, что происходит в женском организме.

Возможно, в нем протекает скрытая форма венерического недуга или развился дисбактериоз влагалища. Все эти проблемы требуют немедленного медикаментозного вмешательства.

Мазок здоровой женщины содержит в себе молочнокислые лактобактерии, бифидобактерии и небольшую часть пептострептококков. В такой среде трудно развиваться патогенным микроорганизмам.

Коккобациллярная флора в мазке у женщины ничего хорошего не предвещает. Это говорит о том, что в работе женского организма произошел сбой и нужно срочно принимать меры.

Кто такие коккобациллы?

Название этих микроорганизмов говорит само за себя. Они представляют собой сочетание кокков с бациллами. Широко распространенными из них считаются хламидии, гарднереллы и гемофильные палочки.

У каждой бактерии свое предназначение. Кокки – это шаровидные бактерии. Бациллы – палочкообразные. А коккобациллы – это среднее между кокками и бациллами. Иногда одна особь коккобацилл бывает шаровидной, другая же палочкообразной.

О чем говорит наличие коккобацилл в мазке?

Выявленные кокобациллы в анализах имеют два объяснения:

Эти два явления могут вызвать сбой в работе организма, с последующим после него нарушением баланса микроорганизмов, находящихся в нем и соответственно увеличением количества коккобацилл.

Венерические болезни полностью объясняют подобные нарушения. Что касается бактериального вагиноза, то с установлением точных причин его происхождения приходится посложнее.

Первым признаком дисбактериоза являются ключевые клетки в мазке. Появлению такой микрофлоры способствует уменьшение количества лактобактерий. Они заменяются другой флорой. В большей степени гарднереллами.

Эти бактерии совсем недавно были признаны болезнетворными микроорганизмами.

Нередко дисбактериоз и венерическое заболевание сопровождают друг друга и требуют комплексного лечения.

Причины появления в мазке коккобацилл

Усиленное размножение патогенных микроорганизмов во влагалище женщины может происходить по многим причинам.

Коккобациллярная микрофлора становится явно выраженной в таких случаях:

  1. При активной сексуальной жизни с постоянной сменой половых партнеров. Во время незащищенного полового контакта вероятность заражения болезнями, передающимися половым путем достаточно высока.
  2. Нарушают нормальную микрофлору влагалища слишком частые спринцевания, которые вымывают здоровую микрофлору. Такие процедуры могут вызвать развитие коккобацилл без каких-либо внешних факторов.
  3. Бактериальный вагиноз может развиваться при наличии внутриматочной спирали. Показатели коккобацилл в мазке в таких случаях могут быть не слишком большими, но выше предельной нормы.
  4. Применение многих гормональных контрацептивов вызывает ряд заболеваний женской сферы. Эти патогенные бактерии могут появиться при любом гормональном сбое. Женщинам, принимающим противозачаточные препараты важно тщательно контролировать свое здоровье, уделяя особое внимание соблюдению всех правил интимной гигиены.
  5. Проявлению бактериального вагиноза способствует прием антибиотиков. Вероятность его появления гарантирована при длительном их приеме.
  6. Дисбактериоз влагалища женщины нередко может быть следствием плохой работы ее желудочно-кишечного тракта. Болезни ЖКТ нарушают микрофлору кишечника, отчего происходит сбой pH баланса во влагалище.
  7. В некоторых случаях причиной появления коккобацилл в анализах служит постоянное пользование ежедневными прокладками и синтетическим бельем.
  8. Слабый иммунитет является открытой дверью для самых различных заболеваний как всего организма, так и половой сферы.
  9. В мазке могут происходить изменения не в лучшую сторону при сахарном диабете, беременности, нарушениях в эндокринной системе и менопаузе.

Из-за всех вышеперечисленных факторов может измениться pH-среда и появиться вагинит влагалища. Если не обращать внимания на наличие в мазке обильной коккобациллярной флоры и не лечить диагностированные недуги, все может усложниться появлением еще больших проблем в виде цистита или пиелонефрита.

Как подготовится к сдаче мазка?

Для обнаружения коккобацилярной микрофлоры во влагалище требуются бактериологические и микроскопические исследования.

Правильный результат, с точностью отображающий состояние влагалищной микрофлоры, может быть получен только в результате соблюдения следующих рекомендаций:

  1. Важно за 2 дня до сдачи анализа воздержаться от половых контактов.
  2. Для сдачи анализа лучше выбрать время середины менструального цикла.
  3. За 7 дней до визита к врачу не производить никаких спринцеваний.
  4. Нельзя принимать ванну за сутки до сдачи мазка.
  5. Нельзя прибегать к самолечению, но если это уже произошло, то за 3 дня до визита к врачу необходимо отказаться от вагинальных свечей и других медицинских препаратов, которые могут исказить результаты анализов.
  6. Приблизительно за 3 часа до приема врача нужно воздержаться от посещения туалета.
  7. Нельзя использовать перед походом к гинекологу препараты для интимной гигиены. Все должно проводиться исключительно с применением чистой воды.

Только при соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций анализы мазка будут достоверными. Это даст возможность врачу подобрать правильное и эффективное лечение. При нарушении рекомендаций для сдачи мазков коккобациллы могут быть не обнаружены, что чревато упущением времени и прогрессированием недуга.

Симптоматика и диагностика

Появление болезнетворных микроорганизмов в организме редко остается бессимптомным.

Распространение грамвариабельных коккобацилл приводит к некоторым изменениям в работе половой системы:

Обильную коккобациллярную флору можно определить по белому налету во влагалище и рядом с ним. Наблюдается значительное увеличение лейкоцитов. Для того чтобы диагностировать наличие патогенных микроорганизмов во влагалище необходима сдача мазка в обязательном порядке с правильной подготовкой к процедуре.

Большое количество коккобацилл в мазке требует дополнительной диагностики со сдачей анализов мочи и крови.

Кроме этого, в обязательном порядке необходима колькоскопия, которая помогает выявить кольпиты, вагинозы и другие воспалительно-инфекционные патологии. Врач берет материал для бактериологического посева из шейки матки и цервикального канала.

 При жалобах пациентки на боль в области малого таза необходимо провести ультразвуковое исследование.

Дисбактериоз влагалища у беременных

Вынашивание малыша может омрачиться активным размножением коккобациллярной флоры. К этому могут привести гормональные изменения и ослабленная иммунная система, ведь беременность является сильной нагрузкой для женского организма.

Если в расшифровке анализа микрофлоры беременной женщины были обнаружены коккобацыллы необходимо принимать срочные меры. Ведь это не только дискомфорт для будущей мамы, но и возможные довольно тяжелые осложнения для нее и будущего малыша.

Вагиноз, к примеру, может привести к маточной инфекции. Он может закончиться преждевременными родами, заражением новорожденного при прохождении по родовым путям, а также его маленьким весом при рождении.

Поэтому гинеколог старается быстро назначить лечение, которое не противопоказано плоду.

Как подавить коккобациллярную флору во влагалище?

Для того чтобы оперативно избавиться от коккобациллярной флоры необходимо определиться с причинами, которые спровоцировали повышение ее показателей. Повышение кокобацилл в мазке из-за дисбактериоза влагалища не всегда требует серьезного медикаментозного вмешательства.

Иногда бывает достаточно подкорректированного рациона, с помощью которого восстанавливается здоровая микрофлора. В меню должны войти молочнокислые продукты питания, а также витаминные комплексы. При более сложных показателях назначаются пробиотики, способные в кратчайшие сроки наладить микрофлору.

При более серьезных проявлениях присутствия коккобациллярных микроорганизмов необходимо комплексное лечение в три этапа:

  1. Изначально убиваются вредные микроорганизмы во влагалище.
  2. После чего туда заселяются полезные лактобактерии, способствующие поддержанию нормальной микрофлоры и защиты от разных недугов.
  3. В заключение назначаются препараты, повышающие работу иммунной системы.

Для того чтобы уничтожить коккобациллы необходима антибактериальная терапия. Чаще всего достаточно применения свечей «Метронидазол», «Клиндамицина» на ночь и спринцевания антисептическими растворами. В более сложных ситуациях может понадобиться прием антибактериальных препаратов вовнутрь.

После того как коккобациллы подавлены применяются средства в виде суппозиториев и лечебных тампонов, содержащие лакто- и бифидобактерии.

Для повышения иммунной системы необходимо пропить поливитамины.

Можно подавить коккобациллярную флору при помощи одновременного применения медикаментов и народных рецептов. Из народных рецептов стоит отметить следующие:

Важно знать, что обнаруженные в мазке у женщины коккобациллы должны послужить поводом для обследования ее полового партнера. Существует большая вероятность того, что и он окажется зараженным. В таких случаях важно пройти лечение одновременно и полностью исключить секс на время терапии. Только после соблюдения всех рекомендаций и назначений врачей может наступить быстрое выздоровление.

Загрузка…

Источник: https://medded.ru/zdorove/parazity/kokkobaczillyarnaya-flora-v-mazke-u-zhenshhin

Мазок на флору — норма и патология

Мазок на флору: норма и отклонения. Расшифровка мазков на флору. Что значит коккобациллярная флора

Мазок на флору направлен на выявление инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитальной области (цервикального канала, влагалища и уретры). Микроскопия мазка с поверхности слизистой позволяет определить количество эпителиальных клеток и клеток воспаления (лейкоцитов), вид и количество присутствующих микроорганизмов (бактерий, простейших или грибов).

Мазок на фору забирается в зеркалах с помощью ложечки, щетки или специальной бактериологической петли, после чего материал тонким слоем распределяется на предметном стекле и высушивается при комнатной температуре. Обязательным является маркировка места взятия мазка. Полученный препарат окрашивают и изучают под микроскопом.

Наиболее информативен мазок когда:

  • материал забирается во время активной фазы заболевания.
  • не проводилось никакого местного и общего лечения перед взятием материала, либо через 4 недели после окончания приема антибактериальных препаратов внутрь, либо через 10 дней после проведения местного лечения.
  • забор материала осуществляется в середине менструального цикла (при отсутствии явных клинических проявлений болезни) или в активную фазу заболевания при отсутствии кровянистых выделений.
  • в течение суток до проведения процедуры не было половых связей, использования любых вагинальных средств, в том числе спринцевания, вагинальных душей, тампонов.
  • туалет наружных половых органов накануне исследования проводился без использования мыла и гелей.
  • накануне забора материала не рекомендуется принимать ванную.
  • за суки до проведения мазка нежелательно проведение трансвагинального УЗИ и кольпоскопии.
  • также за 2 часа до проведения мазка не рекомендуется мочиться.

Не запрещается брать мазок на флору и в другие дни , однако нужно понимать, что диагностическая значимость будет низкой за счет большого количества ложноположительных результатов.

В любом случае, заключение о наличии какого-либо заболевания должно строиться на двух критериях — это клинические проявления и результаты мазка.

Мазок на флору — норма

Нормальная микрофлора влагалища очень разнообразна и содержит большое количество бактерий.

У женщин репродуктивного возраста доминирующим микроорганизмом являются лактобациллы, однако кроме них находят уреаплазм (у 80%), гарднерелл (у 45%), кандид (у 30%) и микоплазм (у 15%) — это условно-патогенные микроорганизмы, которые при снижении иммунитета могут чрезмерно размножаться и приводить к возникновению воспаления и требуют назначения соответствующего лечения. В отсутствии клинических проявлений, таких как патологические выделения с неприятным запахом или зудом в области промежности, выявление данных микроорганизмов не должно трактоваться как патология.

Хламидии и вирусы также могут находить у женщин, которые не предъявляют никаких жалоб, однако эти агенты не являются частью нормальной микрофлоры и их наличие говорит о скрытой инфекции.

Микрофлора влагалища динамична и может меняться в различные дни менструального цикла. Бывают периоды, когда доминирует лактобациллярная флора и дни, когда преобладает гарднерелла.

Значимое нарушение баланса микроорганизмов, сопровождающееся клинической симптоматикой, лежит в основе таких состояний как бактериальный вагиноз и кандидоз.

Эти состояния могут часто рецидивировать даже при малейших изменениях в общем состоянии здоровья женщины или приеме антибиотиков. Особенно страдают женщины с семейной предрасположенностью.

Мазок на флору (общий мазок) — это первый шаг в оценке инфекционно-воспалительного процесса урогенитальной области. Он позволяет быстро определить одно из следующих состояний:

  1. Норма
  2. Нарушение микрофлоры влагалища — бактериальный вагиноз
  3. Инфекция, вызванная грибами рода кандид — молочница
  4. Инфекции, передающиеся половым путем — гонорея и трихомониаз
  5. Неспецифический (бактериальный) вульвовагинит — лейкоциты в мазке в большом количестве без определяемой специфической микробной флоры. При выявлении большого количества лейкоцитов в мазке и наличии клиники воспаления возможно назначение антибиотика широкого спектра действия, который уничтожает до 90 % бактерий.  При отсутствии лечебного эффекта для определения инфекционного агента необходимо провести бактериологический посев, поскольку микроскопически невозможно определить точный вид микроорганизма, вызвавшего воспаление. Бакпосев обычно сопровождается определением чувствительности к антибиотикам, что позволяет выбрать оптимальный препарат и достичь хорошего эффекта лечения. 

Мазок на флору НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТ:

  1. Скрытые и внутриклеточные инфекции (герпес, впч, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ВИЧ). Для определения этих агентов обязательно определение ДНК агента путем ПЦР.
  2. Беременность
  3. Предопухолевую (дисплазия шейки матки) и опухолевую (рак) патологию. Для этого существует мазок на цитологию, сутью которого является определение качественных изменений эпителия с помощью специальных окрасок.

Плоский эпителий в мазке

Довольно часто в результатах мазка можно увидеть фразу «плоский эпителий в большом количестве». Что это значит?

В норме в мазке должен присутствовать плоский эпителий — это слущенные клетки слизистой оболочки шейки матки и влагалища.

Нормой считается определение не более 10 клеток в поле зрения, хотя это и относительный показатель.

Повышение количества слущенного эпителия может наблюдаться при воспалительном процессе, раздражении слизистой (в том числе при активной половой жизни) и использовании различных влагалищных средств и процедур.

При обнаружении в мазке большого количества эпителиальных клеток 30-40-50 и более в первую очередь необходимо исключать воспаление!

Степени чистоты влагалища

Врач-лаборант при анализе мазка на флору может оценить количество лейкоцитов, а также соотношение между нормальной, условно-патогенной и патогенной флорой. Это достаточно субъективный метод оценки здоровья влагалища, однако он позволяет быстро определиться с дальнейшей тактикой.

Записаться на приемСтепени чистоты влагалища (таблица)
IПалочки Дедерлейна (лактобациллы), плоский эпителий (ориентировочная норма до 15 клеток).Плоский эпителий в мазке является обычным явлением. Наличие плоского эпителия в большом количестве может говорить о воспалении или раздражении слизистой, когда клетки обильно слущиваются. К тому же неправильный забор материала и подготовка к исследованию (занятие сексом перед мазком) могут привести к увеличению эпителиальных клеток.
IIБольшое количество палочек Дедерлейна, небольшое количество кокков.
IIIБольшое количество кокков и лейкоцитов. Палочки Дедерлейна в небольшом количестве.
IVОбилие условно-патогенной микрофлоры, промежуточная флора (переходные формы между палочками и кокками). Большое количество лейкоцитов (сплошным слоем).

Лейкоциты в мазке в большом количестве

Число лейкоцитов зависит от индивидуальных особенностей организма, дня менструального цикла, наличия внутриматочной спирали и не может являться объективным критерием воспаления!  Для установления диагноза необходимо два критерия — клинические проявления инфекции и воспалительный характер мазка!

Несмотря на субъективность оценки лейкоцитов в мазке, за норму принято наличие не более 10-15 лейкоцитов в поле зрения. Большим количеством лейкоцитов считается наличие 30-40-50 и более клеток в поле зрения и может быть признаком воспаления.

При определении большого количества лейкоцитов в мазке может быть сразу же назначено противовоспалительное лечение или же дополнительные методы исследования для уточнения инфекционного возбудителя — посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и ПЦР.

Микроскопические критерии вульвовагинита/вагиноза (таблица)
критериинормабактериальный вагинознеспецифический вагиниткандидозтрихомониаз
эпителийединичные клеткиумеренное количество, «ключевые клетки»в большом количествев большом количествев большом количестве
лейкоцитыединичныеединичныев большом количествев большом количествев большом количестве
слизьумеренномногомногоумеренномного
микрофлоралактобациллыотсутствие лактобацилл, обилие кокков, вибрионовОобильная смешанная флорамицелий грибатрихомонады
отношение лейкоцитов к эпителию(Л:Э)1:11:1>1:1>1:1
Записаться на прием

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз развивается при нарушении нормального соотношения микроорганизмов во влагалище, что клинически проявляется сливкообразными выделениями со специфическим аминным запахом (запах «рыбы»).

Частичная или полная утрата молочнокислых бактерий во влагалище ведет к избыточному размножению других микроорганизмов, таких как Гарднерелла (Gardnerella vaginalis), Микоплазма (Mycoplasma hominis), Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum), а так же другие анаэробы — Fusobacterium, Prevotella, Peptococcus, Bacteroides, Peptostreptococcus, Veilonella, Vulonella, Mobiluncus. Однако ведущая роль в развитии бактериального вагиноза отводится именно Gardnerella vaginalis.

Изменения мазка при бактериальном вагинозе:

  1. Лейкоциты обычно в норме или отсутствуют;
  2. Резкое снижение числа лактобацилл;
  3. Большое количество мелких кокков;
  4. Присутствие «ключевых» клеток — это эпителиальные клетки, покрытые сплошным слоем бактерий. 

Мазок на флору является методом выбора для диагностики бактериального вагиноза и в проведение ПЦР исследования нет необходимости.

В ряде случаев бактериальный вагиноз может протекать в сочетании с другими инфекциями, что клинически будет проявляться отеком и покраснением слизистой, зудом, дизурическими расстройствами.

При подозрении на смешанную инфекцию целесообразно проведение дополнительных методов исследования (ПЦР и посева на флору с определением чувствительности к антибиотикам). 

Лечение бактериального вагиноза показано для устранения симптомов и направлено на подавление чрезмерного роста условно — патогенной флоры и нормализацию биоценоза влагалища. Доказано, что лечение БВ снижает риск заражения ИППП, поэтому ряд специалистов выступает за проведение антибактериальной терапии и у женщин с бессимптомным течением заболевания.

Кандидоз

Кандидозный вагинит — частое заболевание женщин репродуктивного возраста. Существует бессимптомное носительство дрожжеподобных грибов рода кандид и клинически развернутое заболевание со специфическими проявлениями.

Заболевание возникает при гормональном дисбалансе, дефектах общего и местного иммунитета, нарушениях микрофлоры влагалища, вследствие длительного приема антибиотиков широкого спектра действия, психоэмоциональном перенапряжении.

Проявляется заболевание зудом и белесыми творожистыми выделениями, лечится однократным приемом противогрибкового препарата. В случае тяжелого течения кандидоза с частыми рецидивами применяются схемы длительной противогрибковой терапии.

Гонорея

Гонорея прявляется желтовато-зеленоватыми выделениями с отеком слизистой. Причиной являются диплококки Neisseria gonorrhoeae.

При определении в мазке из цервикального канала более чем 15 лейкоцитов в поле зрения, обязательным шагом является последующее углубленное обследование на гонококковую и хламидийную инфекции.

Исследование стоит проводить, поскольку гонококковая инфекция вызывает тяжелый гнойный аднексит, что ведет в будущем к бесплодию.

Критериями острой гонореи является:

  • резкое снижение числа лактобацилл;
  • обилие лейкоцитов, фагоцитирующих бактерии;
  • обилие диплококков;
  • смешанная флора.

Трихомониаз

Трихомониаз — инфекция, вызванная простейшими микроорганизмами и проявляющаяся белесыми, водянистыми, пенящимися выделениями. Трихомонады могут переносить на себе другие микроорганизмы (хламидии, гонококки), вызывая таким образом смешанную тяжелую инфекцию. При выявлении в мазке трихомониаза обязательным становится определение возбудителей гонореи и хламидиоза.

Неспецифический (бактериальный) вульвовагинит

Аэробный вагинит проявляется желтовато-зеленоватыми выделениями со сладковатым запахом. Вызывается неспецифический вульвовагинит грамположительными и грамотрицательными микроорганизмы.

В мазках отмечается наличие лейкоцитов в большом количестве, большое количество слущенного эпителия и бактерий.

Лечится антибактериальными препаратами широкого спектра или направленным АБ после определения чувствительности.

Источник: https://gynpath.ru/flora/

Коккобациллярная и кокковая флора в мазке

Мазок на флору: норма и отклонения. Расшифровка мазков на флору. Что значит коккобациллярная флора

Коккобациллы – это смешанная форма бактерий, которая представлена бациллами и кокками. Мазок может показать коккобациллярную флору, что свидетельствует о бактериальном вагинозе или скрытых инфекциях половой сферы. Без сдачи мазка на флору диагностика ЗППП невозможна.

Что такое коккобациллярная флора?

Мазок на флору – важный метод диагностики мочеполовой системы, который является частью профилактического обследования у гинеколога.

Для анализа производится забор материала из мочеиспускательного канала у мужчин, а у женщин со стороны шейки матки и слизистой оболочки влагалища.

Цель анализа – это оценка состояния микрофлоры в половой и мочевыделительной системах, которые образуют мочеполовой аппарат.

Мазок выявляет патогенные микроорганизмы, атипичные клетки, определяет гормональный фон. Часто встречающиеся представители коккобациллярной флоры – это гарднереллы, хламидии, гемофильные палочки.

Показаниями для проведения анализа также могут стать жалобы пациентов, касающиеся болезненных ощущений внизу живота, зуда, жжения в области влагалища, выделений, которые могут быть следствием воспаления.

Мазок на наличие смешанной микрофлоры рекомендуют проводить, когда планируется беременность или закончен курс антибиотикотерапии, чтобы исключить молочницу.

Когда микроскопия биологического материала показывает коккобациллярную микрофлору, такое явление может быть следствием ряда причин:

  • беспорядочных связей – когда женщина имеет несколько половых партнеров, автоматически повышается риск возникновения бактериального вагиноза, на фоне которого размножается коккобациллярная флора;
  • злоупотребления спринцеванием – это нарушает полезную микрофлору влагалища, что провоцирует развитие болезней. В такой ситуации наличие постоянного партнера не будет препятствием для проникновения патогенных микроорганизмов;
  • выбора варианта контрацепции – внутриматочной спирали. Результатом установки может стать бактериальный вагиноз. Развитие заболевания исключает фактор частой смены партнеров, поэтому мазок покажет умеренную коккобациллярную микрофлору;
  • гормонального дисбаланса – наиболее распространенная причина проблем со здоровьем. Бактериальный вагиноз – это диагноз, который ставят исключительно женщинам репродуктивного возраста. Поэтому логично предположить, что способствуют размножению коккобацилл именно гормональные сбои.

Чтобы предотвратить появление патологической флоры, необходимо соблюдать гигиену и своевременно посещать гинеколога. Такой анализ, как мазок на флору, обеспечивает уверенность в состоянии женского здоровья.

Что такое анализ мазка на кокковую флору?

Кислая среда микрофлоры влагалища является нормой. Когда в мазке выявляют вредные бактерии – кокки, это свидетельствует об изменении щелочного баланса. Кокковая флора становится причиной дисбаланса во влагалище, дисбактериоз которого зачатую сопровождается воспалением. Без своевременного лечения, развивается эндометриоз, что приводит к эрозии шейки матки.

Функции лейкоцитов – обеспечивать защиту организма, предотвращая возможность проникновения болезнетворных бактерий. Если мазок показывает повышенный уровень лейкоцитов – это указывает на наличии в организме различных инфекционных заболеваний. Повышенная кокковая флора требует лечения, учитывая разновидность обнаруженных патогенных микроорганизмов:

  • гонококков;
  • стрептококков;
  • стафилококков;
  • пневмококков;
  • тетракокков.

Зачем делать анализ на гомоцистеин, как правильно его сдавать

Повышенные показатели кокков выражаются проявлением характерных симптомов, которые могут проявляться далеко не сразу, в чем и заключается опасность такого заболевания как гонорея. Организм женщины отреагирует сухой слизистой влагалища, зудом, жжением, появлением специфических выделений.

Реакцией мужского организма на присутствие гонококков будет отек тестикулы, желтые или зеленые выделения из полового члена, мочеиспускание, сопровождающееся режущей болью. Диагностировать гонорею дает возможность сдача мазка на кокковую флору, когда забор биоматериала производится из мочеиспускательного канала.

патологической микрофлоры в мазке помогает обнаружить микроскопическое либо бактериологическое исследование. Гарантией достоверности результата является соблюдение некоторых рекомендаций, касающихся подготовки к сдаче анализа.

  1. Исключить интимную близость за два дня.
  2. Нельзя осуществлять забор биоматериала в дни, которые предшествуют началу месячных.
  3. Не рекомендуется за день до сдачи мазка купаться в ванной.
  4. Нельзя спринцеваться.
  5. Не рекомендуется принимать вагинальные свечи, таблетки.
  6. Исключить использование гигиенических средств, для подмывания использовать исключительно чистую теплую воду.
  7. Постараться посетить туалет за три часа до процедуры.

При самом заборе материала отсутствуют болевые ощущения, вся процедура заключается в простых манипуляциях врача. В норме мазок должен показывать лактобактерии 95%. Благодаря этим микроорганизмам осуществляется синтез молочной кислоты для поддержки нужной кислотности, что обеспечивает защиту половой сферы, предотвращая доступ возбудителей инфекций.

Если в микрофлоре обнаружено незначительное содержание гарднереллы и кандид – это норма. Одно из последствий синдрома хронической усталости, эмоционального перенапряжения, воспалительных процессов, беременности – пониженный иммунитет. Такое состояние способствует активному размножению гарднереллы с кандидой, в результате чего развивается дисбиоз влагалища, бактериальный вагиноз, кандидоз.

Мазок на коккобациллярную и кокковую флору: расшифровка

В результатах анализа встречаются различные заключения, которые достаточно трудно понять:

  • наличие грамвариабельной флоры указывает на грамположительные плюс грамотрицательные бактерии, которые определяю посредством окрашивания в лаборатории;
  • обнаружение полиморфной флоры свидетельствует о наличии большого количества микроорганизмов – это вирусы и бактерии;
  • выявление умеренной коккобациллярной флоры либо значительной доказывает наличие инфекционного заболевания, которое идентифицируется дополнительными исследованиями. Проводят полимеразную цепную реакцию либо бакпосев.

Каждый показатель анализа обозначает латинская буква, что упрощает работу медикам и значительно экономит время:

  • V, C, U соответствуют местам забора материала – влагалищу, цервикальному каналу, мочеиспускательному каналу;
  • L – показывает содержание лейкоцитов;
  • Эп – показатель эпителия;
  • Gn – значение микроорганизма гонококка;
  • Trish – это показатель микроорганизма трихомонады;
  • pH – значение нормы уровня кислотности во влагалище.
Значение               Нормальные показатели 

Наличие отклонений

V           C        U
лейкоциты0-10 (0-20 у беременной)0-300-5Повышенный уровень – результат воспаления
эпителий5-105-105-10Повышенное содержание -следствие воспаления
слизьУмеренное кол-воУмеренное кол-воXБольшое кол-во – указывает на инфекцию
гонококкиXXXНаличие –

признак гонореи

трихомонадыXXXНаличие – признак трихомониаза
Ключевые клеткиXXXНаличие – признак бактериального вагиноза
кандидыXXXНаличие – признак кандидоза
микрофлораПовышенное содержание палочек ДедерлейнаXXНаличие патогенов указывает на соответствующее заболевание

Источник: https://testanaliz.ru/kokkobacillyarnaya-flora-v-mazke-chto-eto-takoe

Организм в норме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: