Лечение грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника лазером

Содержание
  1. Операция по удалению грыжи диска позвоночника
  2. Операция по удалению грыжи позвоночника
  3. Эндоскопическая операция, удаление грыжи межпозвонкового диска
  4. Лазерное удаление грыжи
  5. Интерламинарная операция
  6. Микрохирургические техники
  7. Подготовки к операции по удалению грыжи позвоночника
  8. Послеоперационный период
  9. Противопоказания
  10. Стоимость операции по удалению грыжи диска позвоночника
  11. Удаление межпозвоночной грыжи лазером: цены
  12. Виды операций
  13. Показания
  14. Обследование до операции
  15. Лазерная вапоризация
  16. Лазерная реконструкция
  17. Операция по лазерному удалению грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника
  18. Показания и противопоказания
  19. Как проводится операция
  20. Как проводится послеоперационный период?
  21. Как проводится удаление грыжи поясничного отдела позвоночника лазером?
  22. Классификация
  23. Реконструкция
  24. Вапоризация
  25. Подготовка
  26. Ход операции
  27. Реабилитация
  28. Осложнения
  29. Отзывы
  30. Лечение межпозвоночной грыжи лазером: особенности процедуры
  31. Эффективность процедуры
  32. Подготовка и проведение терапии
  33. Дальнейшее восстановление и реабилитации
  34. Плюсы и минусы
  35. «Лечение межпозвоночной грыжи лазером»

Операция по удалению грыжи диска позвоночника

Лечение грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника лазером
24 Сентябрь 2019 13038

Межпозвоночная грыжа – распространенное заболевание, сопровождающееся нарушением целостности фиброзного кольца и выпячиванием ядра диска в позвоночный канал. Чаще всего данная проблема локализуется в пояснично-крестцовом отделе, нередко приводит к ухудшению двигательной способности и как следствие приводит к парезу.

В таких ситуациях консервативная терапия может лишь помочь устранить симптомы, но не остановить прогрессирование болезни. Единственным способом добиться полного выздоровления и устранить риск развития осложнений является операция по удалению грыжи диска позвоночника.

Перед проведением операции в нашей клинике вы можете пройти полноценную диагностику. Наши вертебрологи, подберут схему лечения, обозначат риски и прогнозируют возможные варианты развития болезни.

Если же все таки оперативное вмешательство неизбежно, мы подбреем оптимальный вид хирургического лечения с учетом необходимости в реабилитации и возвращению к полноценному (призывному) образу жизни!

Операция по удалению грыжи позвоночника

Существует несколько методик хирургического лечения данного заболевания. Каждая из них имеет свои преимущества и недостатки. Выбор конкретной зависит от размера и характера грыжи, ее локализации и наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому вид операции подбирается врачом отдельно для каждого пациента. Это главным образом и определяет то, сколько стоит удаление грыжи диска позвоночника.

Эндоскопическая операция, удаление грыжи межпозвонкового диска

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника позволяет устранить патологическое выпячивание, не травмируя межпозвоночный диск, и устранить компрессию нервных окончаний.

Хирургическое вмешательство выполняется через точечный прокол мягких тканей размером 0,5–1,5 см. Через него вводится спинальный эндоскоп, оснащенный камерой.

С нее сигнал подается на монитор, что позволяет хирургу точно контролировать свои действия, полностью иссечь патологически измененный участок и устранить давление на нервные окончания.

После эндоскопии не остается заметных рубцов, а риск развития осложнений сводится к минимуму. Ее огромными достоинствами являются отсутствие послеоперационных болей и быстрое восстановление.

Эндоскопическая операция показана при:

  • расположении грыжи на боковой части межпозвоночного диска;
  • защемлении нервов, что сопряжено с сильными болями;
  • развитии эректильной дисфункции, спровоцированной грыжей.

В отличие от других видов хирургического вмешательства, она может выполняться при воспалениях в спинномозговом канале, но неэффективна при серединной грыже. Поэтому в таких ситуациях предпочтение отдается другим методам.

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника занимает в среднем 1–2 часа и выполняется под общей анестезией. Она позволяет сделать вмешательство безболезненным, при этом пациент не ощущает манипуляций которые хирург производит. Эта методика дает гарантии 95 % в отсутствии рецидива в дальнейшем.

Лазерное удаление грыжи

Процедура подразумевает выпаривание желеобразного содержимого расположенного внутри межпозвонкового диска ядра тепловым излучением лазера. В результате оно уменьшается, а содержимое грыжевого мешка втягивается. Это позволяет устранить давление на нервные корешки и боли.

Применение лазера – оптимальный вариант при незначительных размерах грыжи (до 6 мм) и дегенеративных изменениях в тканях диска позвоночника. Оно не влияет на здоровые ткани и не приводит к образованию рубцов. Но удаление этим способом может выполняться только при полном отсутствии осложнений и сопутствующих заболеваний у пациентов от 20 до 45 лет.

Удаление грыжи лазером проводится под местным наркозом. В ходе процедуры игла со светодиодом вводится непосредственно в ядро диска через прокол кожи в проекции расположения грыжи.

Излучаемая светодиодом энергия приводит к нагреванию содержащейся в нем жидкости и ее преобразованию в пар, который выводится из организма сквозь специальное отверстие на игле.

При этом пациент может ощущать не более чем незначительный дискомфорт.

В результате состав содержимого ядра остается неизменным, но оно быстро уменьшается в размерах. Поэтому около 40% пациентов ощутили существенное улучшение состояния еще во время операции.

Процедура занимает 30–60 минут, отличается минимальным периодом восстановления, не требует соблюдения постельного режима и не накладывает строгих ограничений на образ жизни.

Интерламинарная операция

Метод подразумевает удаление грыжи через разрез на уровне просвета между дужками позвонков с последующим вживлением имплантата несколько большего размера, чем усеченный диск. Это позволяет зафиксировать позвонки в анатомически правильном положении, что является надежным залогом отсутствия рецидива и повторного защемления нервов.

Интерламинарная операция показана при образовании выпячивания ядра межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с размерами более 6 мм.

Это обусловлено тем, что в этой зоне остистые отростки хорошо развиты и позволяют надежно зафиксировать имплантат.

Но ее выполнение возможно только при условии отсутствия воспалительных процессов, а также сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Стоимость операции по удалению грыжи позвоночника этого вида выше, чем других, так как она позволяет решить более серьезные проблемы и максимально снизить вероятность развития рецидива.

Микрохирургические техники

В «SL Клиника» проводятся малоинвазивные операции по новейшим методикам, в том числе микрохирургическое удаление грыжи.

Она выполняется под общей или спиномозговой анестезией и подразумевает через маленький размер 1-2 см в проекции пораженного диска через мягкие ткани. Сквозь него проводится удаление, специальными микроинструментами.

Это не только приводит к удалению разрушенного объема содержимого диска и служит профилактикой его повторного пролабирования.

Для выполнения процедуры требуется 20–30 минут. Она не сопряжена с риском развития осложнений и уже через 1–2 часа пациент может вставать, ходить сидеть. На следующий день покинуть клинику.

Подготовки к операции по удалению грыжи позвоночника

Независимо от выбора вида вмешательства, всем пациентам предварительно нужно пройти комплексное обследование. Оно включает:

  • ОАК, ОАМ;
  • анализ на уровень сахара в крови;
  • анализ крови на ревмопробы;
  • аллергопробы;
  • ЭКГ;
  • рентгенографию легких;
  • МРТ позвоночника.

Если планируется проведение хирургического вмешательства под перидуральной анестезией, пациентам рекомендовано отказаться от приема пищи и напитков за 7–8 часов до него.

Послеоперационный период

После того, как будет удалена грыжа на позвоночнике, оперирующий нейрохирург обязательно подробно расскажет, что необходимо делать и от чего отказаться, чтобы помочь организму быстрее восстановиться. Характер рекомендаций зависит от вида проведенной операции, степени ее тяжести и общего состояния организма.

В одних случаях пациент может покинуть клинику практически сразу же, в других, в частности после интерламинарной операции, требуется оставаться в стационаре. В любом случае после хирургического лечения грыжи позвоночника необходимо:

  • ограничить физические нагрузки на 1–3 месяца;
  • избегать продолжительного сохранения одного положения тела;
  • принимать назначенные врачом препараты;
  • носить корректирующий корсет не менее 30 дней;
  • заниматься ЛФК, сложность которой постепенно повышается по мере восстановления;
  • придерживаться низкокалорийной диеты, снижающей нагрузку на кишечник;
  • регулярно проходить осмотр для оценки качества восстановления после проведенного вмешательства.

Некоторое время после операции пациенты могут страдать от головокружения, повышения температуры до 37–38 °С, незначительных болей в спине и ногах, особенно по утрам. Подобное является нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Но если боли становятся сильными, возникают трудности с мочеиспусканием, слабость и другие нарушения, следует обратиться к врачу.

Противопоказания

Операция по удалению грыжи позвоночника не проводится при:

  • беременности;
  • онкологических заболеваниях, приведших к появлению метастаз в позвоночнике;
  • инфекционных процессах в месте расположения грыжи;
  • серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Стоимость операции по удалению грыжи диска позвоночника

Все манипуляции выполняются под контролем рентгена, что делает любое вмешательство абсолютно безопасным. В любую секунду врач может оценить расположение инструмента, аппарата и при необходимости скорректировать его.

Это позволяет избежать повреждения нервных корешков и травмирования здоровых тканей.

Поэтому наши пациенты могут покинуть стены клиники уже спустя пару часов после окончания операции и вернуться к своим повседневным обязанностям.

Стоимость хирургического лечения удаления грыжи диска позвоночника начинается от 110 000 и зависит от:— Метода удаления, стоимости имплантов (если есть необходимость в их установке);

— Клиники и класса палаты.

Цена включает в себя: — Прибывание в клинике до и после операции; — Операцию;— Наркоз; — Метод удаления и импланты (если есть необходимость в их установке);

— Наблюдение и консультация на период реабилитации.

Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе.

Перед операцией пациент обязательно получает консультацию врача-анестезиолога, в ходе которой подбирается оптимальный метод обезболивания.

Доверьте свое здоровье профессионалам. Мы позаботимся о том, чтобы вы забыли про боли и проблемы со спиной!

Источник: https://spinelife.ru/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-pozvonochnika/

Удаление межпозвоночной грыжи лазером: цены

Лечение грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника лазером

Межпозвоночная грыжа вызывает не только боли в спине, но и нарушает работу внутренних органов. В зависимости от зоны поражения спинного мозга и нервных корешков появляется соответствующая симптоматика.

Лечение заболевания нужно проводить в специализированных клиниках, которые имеют современное оснащение и подготовленный персонал.

Удаление межпозвоночной грыжи лазером является большим преимуществом перед открытыми хирургическими вмешательствами.

Удаление межпозвоночной грыжи лазером

Виды операций

В России применение лазера активно началось только 10-15 лет назад. Тогда были созданы микроинструменты, способные сфокусировать лучи в необходимую точку.

Преимуществом лечения лазером считают минидоступы на коже, короткий послеоперационный период, проведение процедуры под местным обезболиванием.

Недостатком является излечивание только 5% больных, эффективность не поднимается выше 75%, высокая стоимость и необходимость повторных операций. Нейрохирурги разделяют две методики удаления грыжи позвоночника лазером:

  1. вапоризация.
  2. Реконструкция.

Во время лазерной вапоризации межпозвонкового диска происходит испарение пульпозного ядра. Аппарат работает на полную мощность, применяя высокую температуру, при которой начинает испаряться водная часть хряща.

Лазерная реконструкция проводится при умеренной мощности заряда, который повышает температуру тканей до 70 гр. по Цельсию. Вследствие этого межпозвонковый диск нагревается, ускоряются обменные процессы.

Все это стимулирует разрастание хрящевых клеток, соединительной ткани.

Показания

Основным симптомом, который тревожит при межпозвоночной грыже, считается боль в зоне поражения. Если поражен поясничный отдел, то помимо дискомфорта в спине, пациенты чувствуют прострелы в ногу, нарушения чувствительности.

При патологии шейного отдела могут появиться сильные головные боли, головокружения, скачки давления, изменения чувствительности на руках. Поражение крестцового отдела может нарушить мочеиспускание, половую функцию.

Врачи выделяют следующие показания для удаления межпозвоночной грыжи лазером:

  1. постоянные и сильные боли в спине или шее.
  2. Нарушение тактильной и температурной чувствительности в конечностях, пояснице.
  3. Ишиас – резкие боли в пояснице, которые отдают в заднюю поверхность бедра.
  4. Нарушение мочеиспускания и дефекации.
  5. Ограничение движений шеи, когда резкий поворот ее сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой.
  6. Частичная потеря движений в руках или ногах, связанная с грыжей шейного отдела.
  7. Размер грыжи до 6 мм.
  8. Отсутствие секвестрации (отломившийся участок) межпозвонкового диска.
  9. Возраст от 20 до 55 лет.
  10. Отсутствие дегенеративных или аутоиммунных поражений дисков.

В случае, когда размер межпозвонковой грыжи больше 6 мм, удалить ее лазером не получится. Таким методом нельзя достигнуть положительного эффекта. Лазер может испарить только 30% воды, находящейся в центре диска.

При большем воздействии высокой температуры на соединительную ткань можно повредить фиброзное кольцо. В этом случае возникает секвестральная грыжа, лечение которой требует открытого оперативного вмешательства.

Обследование до операции

В первую очередь надо пройти осмотр у нейрохирурга. Врач соберет анамнез болезни, проведет неврологические пробы, оценит состояние рефлексов. Затем нужно оценивать лабораторные показатели крови. Потом делают инструментальные исследования. Нейрохирурги до операции по удалению позвоночной грыжи назначат:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • сахар крови;
  • ЭКГ;
  • рентгенографию органов грудной полости;
  • СКТ позвоночника, если необходимо;
  • консультация смежных специалистов;
  • МРТ поясничного, крестцового, шейного или грудного отделов.

До операции пациент тратит около 1 недели для проведения всего объема диагностически манипуляций. Стоимость МРТ одного отдела позвоночника в разных городах различна: Москва – около 5 тыс. руб.

, Санкт-Петербург – 3500 руб., Ростов-на-Дону – 2800 руб. Иногда для постановки точного диагноза требуется выполнение магнитно-резонансной томографии всего позвоночника.

В этом случае стоимость передоперационного периода увеличивается в 2-3 раза.

Лазерная вапоризация

Лечение лазером грыж позвоночника с помощью метода вапоризации предусматривает удаление до 30% жидкости из межпозвонкового диска. Вследствие чего, давление в пульпозном ядре уменьшается, выпячивание втягивается в тело хряща. При этом с помощью высокой температуры разрушают внутреннее строение диска. Нейрохирурги проводят операцию по следующей схеме:

  1. под местной анестезией в ядро пораженного диска вводится специальная игла, длиной до 12 см.
  2. Вся манипуляция контролируется рентгеноскопом на экране монитора.
  3. Сквозь иглу к месту межпозвонковой грыжи внедряют кварцевый гибкий световод. Идет подача мощной энергии, которая вызывает закипание жидкости ядра диска. Таким образом, хрящ уменьшается в размере.
  4. Непосредственно воздействие лазера длится 5-10 минут.
  5. Пар, вследствие испарения, удаляют через просвет иглы.
  6. После этого выполняют контрольный рентгеновский снимок и МРТ пораженного участка.
  7. Больному приписывают постельный режим на протяжении 12 часов.

Пациент ощущает облегчение сразу же после удаления позвоночной грыжи. На 2-3 день по окончании операции больной указывает на резкое уменьшение болевого синдрома, возвращается чувствительность в конечностях.

Если процедура прошла успешно, на следующие сутки пациента выписывают из клиники. Врачи рекомендуют носить поддерживающий бандаж для поясничного отдела на протяжении 1-2 месяцев, избегать нагрузок, сидеть разрешают не дольше 5-10 минут.

На протяжении 1-2 недель пациенты должны принимать противовоспалительные средства (Нимесил) один раз в день после еды.

Как Избавиться от Грыжи Межпозвонкового Диска за Один День? Говорит ЭКСПЕРТУдаление межпозвоночной грыжи. ОперацияЧТО СО МНОЙ СЛУЧИЛОСЬ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ МЕЖПОЗВОНОЧНОЙ ГРЫЖИ.

Операция получила хорошие отзывы пациентов. Особенно оценена безболезненность процедуры, короткий послеоперационный период. Стоимость вапоризации грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника в Москве колеблется от 60 до 80 тыс. руб.

, в Санкт-Петербурге цена составляет 50-75 тыс. руб. Необходимо помнить, что через 4-6 месяцев может наступить рецидив болезни из-за невыполнения рекомендаций врача, травмы, прогрессирования патологии.

В таком случае проводят повторное удаление грыжи позвоночника лазером.

Лазерная реконструкция

Реконструкция позвоночной грыжи используется для восстановления структуры хряща диска. Метод основан на влиянии энергии умеренной силы.

После операции на протяжении 2-3 месяцев резко ускоряются обменные процессы в хряще, зарастают микроповреждения, укрепляется соединительная ткань вокруг диска.

Процедуру необходимо повторить несколько раз для достижения максимального эффекта. Чтобы удалить межпозвонковую грыжу проводят следующие этапы:

  1. под местным обезболиванием делают укол кожи длинной иглой на 2-3 см от позвоночника.
  2. Под контролем рентгеноскопа иглу проводят вглубь пораженного позвоночного диска.
  3. Затем в просвет иглы помещают светодиод, который внедряется в структуру диска.
  4. Аппарат генерирует энергию, которая нагревает хрящевую ткань и пульпозное ядро до 65-70 гр. по Цельсию.
  5. Разрушения ткани диска нет, из-за повышенной температуры в этой зоне улучшается кровоток, ускоряются регенерация и процессы обмена, хрящевая ткань разрастается.
  6. Операции длится 20-30 минут, после чего пациента на сутки оставляют под наблюдение.

Лечение межпозвоночной грыжи лазером имеет положительные отзывы пациентов и врачей. Больные указывают на легкость проведения операции, минимальные болевые ощущения после нее, короткий восстановительный период.

Врачи отмечают эффективность манипуляции у пациентов до 50 лет, явное укрепление хрящевой ткани межпозвонковой зоны, увеличение пространства между позвонками, усиление связочного аппарата.

Однако за курс лечения начальной стадии межпозвонковой грыжи нужно сделать 2-3 оперативного вмешательства.

Стоимость операции в разных городах колеблется незначительно. В Москве цена манипуляции составляет 45-50 тыс. руб., Санкт-Петербург – 40-45 тыс. руб., Ростов-на-Дону – 30-35 тыс. руб. Аппаратура рассчитана на определенное количество операций, поэтому и стоимость относительно высокая. После лазерной реконструкции пациент не ощущает дискомфорта в спине, может выполнять прежнюю работу.

Источник: https://kakiebolezni.ru/kosti-i-myishtsyi/gryizha-pozvonochnika/udalenie-mezhpozvonochnoj-gryzhi-lazerom.html

Операция по лазерному удалению грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

Лечение грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника лазером

Проблема лечения грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника в первую очередь определяет ее медико-социальную значимость. По данным ряда исследований, на каждые 100 работающих, ежегодно потеря трудоспособности от остеохондроза составляет от 16 до 32%.

Остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника страдает на протяжении своей жизни каждый второй человек. Среди общего числа больных, оперирующих в нейрохирургических стационарах, 50% составляют пациенты с болевым дискогенным синдромом.

Из них болевой синдром диагностируется на поясничном отделе у 30-90%.

Проведенный анализ многочисленных источников и работ последних лет показывает, что в определении тактики лечения грыжи поясничного и шейного отдела позвоночника, в том числе хирургического, не существует общепризнанных положений.

При определении тактики и техники выполнения операции, необходимо знать основные положения патогенеза клинических проявлений и анатомо-топографические особенности остеохондроза пояснично-крестцового и шейного отдела позвоночника.

Различают внутриспинномозговую, боковую, переднюю дисковую грыжу в зависимости от её локализации. Внутриспинномозговая дисковая грыжа располагается в заднесрединном, околосрединном и заднебоковом положении.

Как правило, грыжи пояснично-крестцового и шейного отдела позвоночника сопровождаются очень сильным болевым синдромом, которые требуют адекватного лечения.

Остеохондроз шейного отдела сопровождается такими симптомами, как головные боли, головокружение, онемение рук, резкие боли при повороте головы в сторону. Это не дает больному вести полноценно активный образ жизни.

Сегодня современная медицина предлагает разнообразные методы лечения грыж пояснично-крестцового и шейного отдела позвоночника, и одним из этих методов является лазерное удаление грыжи позвоночника.

Лазеротерапия была описана S. Hujikata в 1975. До нашего времени лазеротерапия несколько раз совершенствовалась в различных направлениях.

Лазеротерапия шейного и поясничного отдела позвоночника является малоинвазивным методом лечения.

Особенностью этого метода являются быстрота проводимой процедуры, короткий срок послеоперационного периода, минимум травматизма нервных структур. Перед операцией проводятся диагностические исследования. Самым информативным методом исследования является МРТ.

МРТ позволяет проводить полипозиционное исследование и до операции получать информацию о направлении, объеме выпавшего диска и обоснованно предполагать, с учетом данных клиники, необходимый объем операции.

До операции предшествует курс консервативного, физиотерапевтического лечения.

Показания и противопоказания

Показаниями для лазеротерапии служат:

  • небольшой размер грыжи менее 6 мм, наличие осложнений со стороны органов таза (недержание мочи и кала);
  • безрезультатность консервативной терапии;
  • сужение позвоночного канала более чем на 1/3.

Противопоказаниями являются:

  • сдавление дурального мешка;
  • узкий спинномозговой канал;
  • выраженный спондилоартроз и другие изменения.

Принцип операции заключается в восстановлении обменных процессов в диске путем его прогревания с помощью лазера.

Как проводится операция

Операция проводится под местной анестезией с помощью рентген контроля. Больной лежит на боку. Делается пункция иглой пораженного диска заднебоковым или трансдуральным доступом, в зависимости от места выпячивания грыжи.

Далее лазером прогревается диск в нескольких точках. Общая мощность лазерного излучения составляет 1700-1800 Вт при разовой мощности в 15-20 Вт и экспозиции 1 с.

С помощью лазерапроисходит выпаривание пульпозного ядра с сохранением его фиброзного кольца, что значительно уменьшает давление внутри диска.

Лазер прогревает диск до 70 градусов, при этом происходит стимуляция роста хондроцитов и репарация тканей межпозвонкового диска. Длительность операции в среднем 25 минут. При заднебоковом доступе пациенты могли ходить через 1 час после завершения операции, а при трансдуральном доступе их оставляли на 1-2 сутки в стационаре для того, чтобы избежать ликворного гипотензивного синдрома.

Как проводится послеоперационный период?

Послеоперационный период делится на 3 субпериода: ранний (7–14 дней), поздний (2-9 недель) и отсроченный (2 месяца и более). Не существует единой восстановительной программы после операции. Но всем прооперированным пациентам показана консультация нейрохирурга, невролога, консервативная терапия, рациональная психотерапия, лечебная физкультура, отказ от курения и алкоголя.

Средним реабилитационным периодом считается 6 месяцев, так как за это время образуется костная мозоль. За это время больному необходимо соблюдать меры указанные лечащим врачом, адекватно соблюдать предложенную терапию. В настоящее время лазерное лечение грыжи позвоночника является одним из эффективных методов лечения пояснично-крестцового и шейного отдела позвоночника.

Источник: https://sustavlife.ru/bolezni/gryzha/lechenie-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika-lazerom.html

Как проводится удаление грыжи поясничного отдела позвоночника лазером?

Лечение грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника лазером

Грыжа межпозвоночного диска может появиться в результате развития остеохондроза. Патологии, возникающие в хрящевых тканях диска, приводят к потере их функциональности, что дает большую нагрузку на различные части позвоночника.

Это служит причиной, по которой пульпозное ядро, находящееся внутри диска, выходит за границы фиброзного кольца и может даже оказаться в позвоночном канале.

Выпадение приводит к защемлению нервных отростков, что становится причиной возникновения болей.

Удаление грыжи лазером осуществляется через точечные проколы мягких тканей.

Грыжа диагностируется в тех случаях, когда фиброзное кольцо имеет разрывы. Если же оно сохранило свою целостность, то наблюдается протрузия.

Чаще всего выпадения локализуются в пояснично-крестцовой части, т.к. на этот участок позвоночного столба приходится наибольшая нагрузка.

Образование грыжи влечет за собой не только частые болевые ощущения, но и развитие осложнений. Поэтому данное заболевание следует своевременно лечить.

Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника лазером представляет собой инвазивную операцию, при которой хирургическое вмешательство осуществляется через точечные проколы мягких тканей.

Классификация

Удаление грыжи позвоночника с использованием лазеротерапии относят к наиболее передовым методам лечения данной патологии. Выделяют 2 типа операций.

Реконструкция

Вариант операции с лазерной реконструкцией предполагает восстановление целостности фиброзной оболочки поврежденного позвоночного диска.

Технически этот процесс выполняется следующим образом: через иглу в диск вставляют световод, который облучает хрящевые ткани импульсным инфракрасным лазером, а затем нагревает их до 55º, что контролируется специальным аппаратом. Процесс такого облучения длится около 6-7 минут.

Под влиянием лазера происходит активизация роста хрящевых тканей, откупориваются поры, улучшается питание клеток.

После такой процедуры на несколько лет нормализуется работа диска, а с ним и функциональность всего позвоночного столба. С заживлением трещин в оболочке фиброзного кольца в течение 3-4 месяцев исчезают болевые ощущения.

Вариант операции с лазерной реконструкцией предполагает восстановление целостности фиброзной оболочки поврежденного позвоночного диска.

Вапоризация

При таком виде лазерной терапии, как вапоризация, хирург устраняет скопившуюся в дисковом хряще жидкость, осуществляя ее выпаривание.

С исчезновением влаги снижается давление грыжевого выпячивания на корни нервных отростков спинного мозга.

Однако проведение вапоризации имеет некоторые ограничения. Так, грыжа не должна превышать 6 мм, причем выпадение должно было произойти не позже чем за полгода до назначенной операции.

Такие ограничения объясняются тем, что поврежденный диск с течением времени лишается влаги, что приводит к окостенению (оссификации) хрящей вокруг него.

Отсутствие жидкости делает невозможным проведение операции.

Кроме того, выполняют данный вид лазерной терапии только пациентам моложе 50 лет.

Подготовка

Подготовительные мероприятия для проведения операции на поясничном отделе позвоночного столба имеют несколько этапов. Основным из них становится посещение нейрохирурга.

Для приема у этого специалиста пациент должен иметь на руках результаты общих анализов крови и мочи, биохимического исследования крови, электрокардиограмму и коагулограмму (определяет показатели свертываемости крови).

Больному необходимо пройти рентгенографию грудной клетки.

Проведение МРТ поясничного отдела позвоночника позволит определить точную локализацию грыжевого выпячивания. В некоторых случаях проводится дополнительная консультация терапевта.

Проведение МРТ поясничного отдела позвоночника позволит определить точную локализацию грыжевого выпячивания.

Перед лазеротерапией больному не следует принимать пищу в течение 10-12 часов.

Ход операции

Лазерное удаление грыжи при вапоризации делают с местной анестезией (неполный наркоз). На спине пациента в зоне нахождения грыжи осуществляют разметку.

В ядро позвонкового диска вводят полую иглу, затем внутрь иглы помещают световод из оптоволокна. Через этот инструмент проходит энергия лазера, что приводит к нагреву жидкости и ее последующему выкипанию.

Продолжается операция около 10 минут. Пар при этом выходит через иглу.

По завершении операции осуществляется повторное обследование МРТ.

Пациент может вернуться домой уже на третий день после проведения операции, если у него не наблюдается развитие каких-либо осложнений.

Операция по лазерной реконструкции имеет такой же ход операции, как и вапоризация. Но при ней мощность лазерного излучения имеет меньшую интенсивность. Для реконструкции на подготовительном этапе больной нередко предоставляет дискографию с рентгеновским контрастом.

Реабилитация

Больной, перенесший операцию по удалению грыжи позвоночника посредством лазера, придерживается постельного режима в течение 2 дней.

При ламинэктомии в первый день дома пациенту не разрешено покидать постель, нередко ему назначают капельницы.

Рекомендации по восстановлению носят индивидуальный характер с учетом возрастной группы пациента, присутствия других заболеваний, а также свойств организма.

Влияют на реабилитационный период особенности проведения операции. Так, в некоторых случаях осуществляется удаление дужек позвонка (ламинэктомия) или неполное удаление желтой связки диска (интерламинэктомия). Выполняют их тогда, когда хирург не может получить доступ к поврежденному участку.

Нередко удаление костных частей приводит к освобождению корешков защемленных нервов.

При ламинэктомии в первый день дома пациенту не разрешено покидать постель, нередко ему назначают капельницы или противовоспалительные средства.

Вернуться к работе человек может через 15-20 дней после лазеротерапии. В период восстановления запрещены физические нагрузки (поднятие тяжестей, спорт, массаж). В ряде случаев врач назначает ношение ортопедического корсета на срок до 1 месяца.

В первые недели после хирургического вмешательства следует придерживаться диеты с низкокалорийными, но питательными блюдами.

Нельзя допускать увеличения массы тела. Важно пить достаточное количество жидкости, так как она способствует восстановлению хрящевой ткани и доставке необходимых веществ к позвоночнику.

Осложнения

Лазеротерапия грыжи позвоночника не относится к опасному виду хирургических вмешательств. Но риск развития осложнений все же имеется. Так, не исключена возможность попадания инфекции через проколы в мягких тканях. В ходе операции есть вероятность травматизации находящихся рядом нервов, что впоследствии может отразиться на чувствительности нижних конечностей и вызвать мышечную слабость.

Не исключает данный вид лечения возникновения повторного грыжевого выпячивания.

Однако для многих людей лазерная операция стала средством избавления от болей и возможностью вновь обрести свободу движений.

Отзывы

Ольга,41 год, Самара.

Грыжу заработала в спортзале. При МРТ выявили, что она небольшого размера — 5 мм. Сначала назначили терапию медикаментами. Лечилась более года. Были сильные боли, начала даже хромать.

Лекарства приносили временное облегчение. Пошла на прием к нейрохирургу с вопросом о том, можно ли удалить грыжу лазером. Он назначил анализы, и уже через 10 дней сделали операцию. Обошлось без осложнений.

Сейчас никаких болей в спине нет.

Валерий, 29 лет, Хабаровск.

Страшно было делать операцию. Но терпеть боли тоже уже было нельзя. Назначили лазерную вапоризацию. Стоимость составила что-то около 50 тыс. рублей. Рад, что решился, т.к. теперь чувствую себя здоровым и сильным.

Источник: https://gryzha.guru/vidy/pozvonochnika/tipy/poyasnichnyi-otdel/lechenie/udalenie-lazerom/

Лечение межпозвоночной грыжи лазером: особенности процедуры

Лечение грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника лазером

Лазер как помощник и инструмент врача давно применяется в медицине. Его назначение может быть разным. В одном случае при короткой длине волны и небольшой мощности действие лазера направлено на стимуляцию кровообращения и способствует быстрому заживлению. В другом – при большей интенсивности и длинной волне излучение способно разрушать очаги поражения.

Шиоко и успешно применяется в современной медицине удаление межпозвоночной грыжи лазером. Операция проводится без скальпеля и глубокой анестезии. Кожа пропускает световой поток, поэтому делать надрез не приходится. Больному вводится местная анестезия, и он может наблюдать за ходом операции на экране монитора.

Эффективность процедуры

Лазерное удаление межпозвоночной грыжи приносит ощутимый эффект уже в первые дни после проведения процедуры. Это происходит благодаря таким лечебным свойствам лазера, как:

  • усиление кровотока и биохимических процессов в поврежденной хрящевой ткани;
  • оказывает противовоспалительный эффект за счет уменьшения отека;
  • купирует болевой синдром, воздействуя на его причину – увеличенное пульпозное ядро, которое обезвоживается и уменьшается под действием лазера;
  • стимулирует рост хрящевой ткани.

Кроме лечебного действия, лазер оказывает и профилактический эффект. Восстановление диска путем лазерной терапии приводит к его меньшей подвижности, что препятствует развитию грыжи в будущем.

Подготовка и проведение терапии

Лазерное лечение грыжи выполняется строго при определенных показаниях. Основными из них являются:

  • возраст от 20 до 55 лет;
  • отсутствие секвестрации в области грыжи, дегенеративных или аутоиммунных поражений диска;
  • размер грыжи, не превышающий 6 мм.

Наличие показаний к осуществлению лазерного лечения определяет врач-нейрохирург после детального объективного осмотра больного и выполнения необходимых анализов (общих анализов крови и мочи, биохимического анализа крови, коагулограммы, глюкозы крови).

Также необходимо проведение ЭКГ сердца, КТ или МРТ шейного, грудного или поясничного отдела. Пациент проходит консультацию у терапевта и анестезиолога. После выполнения всех видов исследований и наличия соответствующих показаний пациента готовят к операции.

Важным условием предоперационной подготовки является не наполнять желудок в течение 10 часов до проведения процедуры.

Вмешательство проводят под местной анестезией. Хирург под контролем рентгена проводит прокол кожи и нижележащих тканей иглой соответствующего диаметра, пока не окажется в зоне пульпозного ядра. Далее через полость иглы вводят световод, подающий излучение. Вапоризация не занимает много времени, очень быстро ядро уменьшается в диаметре.

Дальнейшее восстановление и реабилитации

Процесс восстановления после лазерного лечения грыжи позвоночника довольно прост и включает в себя некоторые правила. В течение 24 часов больной находится под наблюдением врача в стационаре, ему назначаются противовоспалительные препараты.

Любые физические нагрузки следует исключить на период 2–3 месяцев. Внимание нужно уделить и рациону в сторону уменьшения калорийности. Избыточный вес приводит к излишней нагрузке на позвоночник.

ЛФК, плаванье, массаж показаны только при полном выздоровлении, они являются обязательными для укрепления мышц.

Плюсы и минусы

Лазерная терапия появилась сравнительно недавно, но уже успела завоевать особое место в лечении межпозвоночной грыжи. Среди ее преимуществ выделяют:

  • эффект от лечения пациент ощущает через пару часов после удаления грыжи;
  • процедура малотравматична и осуществляется под местной анестезией;
  • по времени занимает не более 30 минут;
  • стационарное лечение занимает всего несколько дней;
  • после процедуры не остается шрамов;
  • контакт с кровью минимален, развитие какой-либо инфекции исключается;
  • трудоспособность пациента восстанавливается быстрее, чем при альтернативных видах хирургического лечения;
  • лазерная терапия может применяться при любой локализации грыжи.

Однако такой вид лечения имеет и свои недостатки:

  • в пожилом возрасте использование лазера малоэффективно, в связи с низкой способностью тканей к регенерации;
  • довольно дорогая процедура;
  • поддаются лечению только грыжи небольшого размера;
  • осуществление процедуры под местной анестезией не исключает появление дискомфорта у пациента.

«Лечение межпозвоночной грыжи лазером»

В этом видео вы увидете операцию по устранению межпозвоночной грыжи лазером.

Есть вопросы и нужны ответы?
Задать вопрос специалисту

Источник: https://SustavBol.ru/gryzha/lechenie-mezhpozvonochnoj-gryzhi-lazerom-1423/

Организм в норме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: