Лечение дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени препараты

Содержание
  1. Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга 2 степени
  2. Причины
  3. Симптомы и возможные осложнения
  4. Диагностика
  5. Методика лечения дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени
  6. Медикаментозное лечение
  7. Народные средства
  8. Диета
  9. Прогноз
  10. Дисциркуляторная энцефалопатия второй степени
  11. Коротко о болезни
  12. МКБ 10
  13. Дэп 2 степени смешанного генеза
  14. Вестибуло-атактический синдром при ДЭП
  15. ДЭП 2 и артериальная гипертензия
  16. Атеросклеротическая ДЭП 2 степени
  17. Прогноз при второй стадии
  18. Причины развития
  19. Энцефалопатия 2 степени на МРТ
  20. Лечение
  21. Гипертензивная ДЭП
  22. Препараты
  23. Поддержка в домашних условиях
  24. Инвалидность и поддержка от государства
  25. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени: лечение, препараты, симптомы
  26. Характеристика заболевания
  27. Причины заболевания
  28. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени – сколько можно прожить?
  29. Лечение и прогноз дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени
  30. Симптомы и проявления болезни
  31. Что такое дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени?
  32. Степени болезни
  33. Проявление дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени
  34. Описание заболевания
  35. Развитие 2 степени ДЭП
  36. Основные этиологические факторы
  37. Характерные симптомы
  38. План обследования пациентов
  39. Методы лечения
  40. Применение нейропротекторов
  41. Прогноз для жизни
  42. Меры профилактики заболевания

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга 2 степени

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени препараты

Провалы в памяти, ухудшение когнитивных способностей, головокружения мы часто списываем на переутомление в продуктивном возрасте или старческую слабость в преклонных годах. Хотя все это может быть симптомами дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга.

Согласно медицинской статистики шансы познакомиться с недугом после 70 лет вырастают втрое, а столкнуться при этом с осложнениями или инвалидностью —  в 5-6 раз.

Что же это такое? Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга или сокращенно ДЭГ — нарушение работы клеток головного мозга в любом участке из-за проблем с кровообращением. Неполадка может возникнуть абсолютно в любом отделе органа и привести к инвалидности.

Причины

Невропатологии и сосудистые хирурги выделяют две группы провоцирующих факторов:

  • врожденные отклонения сосудов головного мозга. Аневризмы, анастомозы, сращение стенок, расслоение артерий и вен головы вполне могут быть даже у ребенка. Предупредить подобное никак нельзя;
  • приобретенные дефекты кровеносной системы. Сюда входят как заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной систем, так и травмы, например контузия или сотрясение мозга.

Среди приобретенных причин лидирует атеросклероз. Повышенное содержание холестерина в крови провоцирует формирование жировых бляшек.

Они прикрепляются к эндотелию (внутреннему слою кровеносного сосуда), сужая его просвет, повышая давление в отдельном участке системы. Со временем эти отклонения и атеросклеротическая бляшка приводят к воспалительным процессам в артерии.

На месте прикрепления жирового отложение развиваеться воспаление, а нормальная эластичная ткань артерии заменяется рубцом.

(: «Дисциркуляторная энцефалопатия: «Pro» и «Contra». Подходы к диагностике и терапии.»)

На втором месте среди причин — воспаление сосудов. Болезнь редкая и появляется из-за бактериального, инфекционного заражения, сильной аллергической реакции, после отравления тяжелыми металлами или химикатами.

Дальше следует артериальная гипертензия. Хроническое повышенное давление — нагрузка на сосуды всего организма. Из-за перенапряжения они воспаляются, расслаиваются, образовывая патологии кровообращения.

Невропатологи установили связь между остеохондрозом шейного отдела позвоночника и ДЭГ. Нарушение передачи нервных импульсов, воспаление в шейно-воротниковой зоне негативно сказываются на отток венозной крови с головы, повышают внутричерепное и внутриглазное давление.

Часто энцефалопатию вызывают заболевания крови, нарушение ее свертываемости, тромбозы. На качество кровообращения непосредственно влияет гормональный фон. Прием лекарственных препаратов или контрацептивов с нарушением рекомендаций доктора или дольше строка вызывает сгущение крови, повышает риск образования тромбов.

Симптомы и возможные осложнения

Заболевание 2 степени имеет несколько видов. Гипертонического типа недуг возникает даже в молодом возрасте. Симптомы энцефалопатии проявляются во время гипертонических кризов. Они сопровождаются резкими перепадами настроения (от нервозности до веселья, от гнева к меланхолии). У такого больного родные замечают заторможенность.

Атеросклеротическая энцефалопатия возникает при атеросклерозе. Проблемы с кровообращением провоцируют гипоксию, увеличивают шансы ишемического инсульта и комы.

Именно поэтому невропатологи и кардиологи настойчиво рекомендуют мониторить содержание холестерина в крови и принимать статины при необходимости. Самостоятельно только на основе симптомов нереально точно поставить диагноз, стадию и тип недуга.

Этим занимаются невропатологи после комплексного обследования пациента и собранного анамнеза.

(: «Три стадии (не путать со степенями!) дисциркуляторной энцефалопатии»)

Нередки случаи смешанной формы недуга. Причина проста: если гипертония возникла из-за избыточной массы тела, то гарантировано уровень холестерина в крови также высок. А значит у человека есть предатерослеротическое состояние (стеариновые жирные пятна на внутренний поверхности артерий головного мозга).

Типичные признаки ДЭГ на второй стадии:

  • проблемы с кратковременной и длительной памятью;
  • головокружения, привет картинка перед глазами;
  • тошнота, рвота;
  • сложности с мышлением, сниженная умственная активность;
  • потеря сознания;
  • проблемы с психикой: неврозы, депрессии;
  • повышенное внутриглазное давление, расширение вен в глазном дне.

Невропатологи отдельно выделяют:

  • цефалический синдром. Шум в ушах, периодические или постоянные головные боли отравляют жизнь человеку;
  • диссомнический синдром. Больной с дисциркуляторной энцефалопатией имеет проблемы со сном. Чаще всего это бессонница;
  • вестибулярно-координаторный синдром. Человек с трудом контролирует положение тела, возникают проблемы с мелкой моторикой.

Именно для второй стадии недуга характерно более яркое проявление всех симптомов под конец дня, когда накапливается эмоциональная и физическая усталость.

Присвоение инвалидности

Медицинская комиссия присваивает 3 группу инвалидности пациентам с ДЭГ второй стадии если они могут выполнять трудовые обязательства. На более запущенных стадиях с провалами в памяти ставят 2 группу инвалидности с соответствующими льготами и пенсией.

На практике первая группа инвалидности при нарушении мозгового кровообращения ставится в единичных случаях, когда на фоне заболевания развиваются осложнения (инсульты, параличи, инфаркт миокарда) и т.д.

При первой и второй группе инвалидности больному с ДЭГ требуется уход и помощь в ведении домашнего хозяйства.

Диагностика

Невролог ставит диагноз “Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени” после полного обследования и опроса больного. В диагностику входит:

  • МРТ. Дает четкую картинку в нескольких проекциях состояния не только кровеносных сосудов головы, но и нервной ткани, желудочков мозга и всех его оболочек;
  • реоэнцефалография более подробно показывает состояние артерий и вен, степень их наполнение, участки с аневризмами, тромбами, бляшками или тромбами, скорость движения крови.
  • анализ на гормональный фон и консультация эндокринолога — обязательны при назначении лечения ДЭГ;
  • окулист. Нарушение мозгового кровообращения провоцирует повышение внутричерепного и внутриглазного давления. Из-за этого у некоторых пациентов падает зрение, картинка двоится. Тогда помимо терапии ДЭГ назначают курс лечения офтальмологических болезней.

Методика лечения дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени

Немедикаментозная терапия

В борьбе с дегенеративными изменениями нервной ткани головного мозга все средства хороши. Поэтому помимо таблетки подключают радоновые и углекислые ванны. Они благоприятно влияют на тонус сосудов, способствуя их расширению.

Гальванотерапия и массаж ручной или аппаратный воротниковой зоны помогает наладить кровообращение, препятствует застою венозной крови и образованию отеков. Процедура быстрая и безболезненная.

Самая интересная физиопроцедура — электросон. Часто больные с ДЭГ страдают от бессонницы, поверхностного сна. Тогда помогает курс из 5 сеансов процедуры. Ее суть в безболезненной стимуляции низкочастотными токами ткани головного мозга (белого и серого вещества). Во время терапии расслабляется больной, активно формируются новые нейронные связи, улучшаются когнитивные способности.

При необходимости (повышенная свертываемость крови, застой в венах, отечность лица) назначается гирудотерапия. Гирудин препятствует образованию тромбов, обезболивает, имеет легкий противовоспалительный эффект. Для гирудотерапии используются только медицинские пиявки, выращенные в стерильных условиях.

Медикаментозное лечение

Вторая стадия ДЭП требует оперативных действий. Для восстановления мозгового кровообращения и предупреждения гипоксии назначают:

  • ноотропные препараты для улучшения памяти, внимательности и когнитивных способностей;
  • лекарства от гипертонии для предотвращения высокого давления и гипертонических кризов. Их назначают при смешанной и гипертонической форме болезни. Врачи выписывают Клофелин, Пентамин, Октадин, Фентоламин;
  • антикоагулянты и тромболитики. Таблетки необходимы для разжижения крови, предупреждения образования тромбов в голове;
  • лекарства, препятствующие развитию атеросклероза: Сермион, Пентоксифиллин, Винпоцетин, Пирацетам. Они контролируют содержание в крови холестерина, замедляют рост бляшек и рубцевания артерий;
  • нимодипин налаживает кровообращение. Он блокирует подачу кальция в мышечные волокна. Из-за этого восстанавливается подвижность, координация, мыслительные процессы;
  • Атенолол помогает при отеках. Препарат выводит лишнюю жидкость из крови и тканей, понижает артериальное давление и частоту пульса;
  • Вазобрал предупреждает гипоксию, имеет тромболитические свойства, регенерирует ткани головного мозга;
  • настойка женьшеня. Популярное средство, пришедшее с востока и одобрено медиками. Повышает физическую и умственную работоспособность, восстанавливает когнитивные способности, положительно сказывается на работе сердечной мышцы и мышечных волокон артерий. Но существует противопоказание к применению женьшеня и препаратов на его основе — артериальная гипертензия.

Народные средства

Веками для восстановления мозгового кровообращения на Востоке использовали экстракты гингко билобы. У нас популярным и доступным средством был красный клевер.

Для приготовления лекарства потребуется: высушенные или свежие цветы, которые плотно укладывает в литровую стеклянную банку. Заливаем растительное сырье крепкой водкой, самогоном или спиртом этиловым. Настаиваем в темном месте не менее 14 дней.

Дальше процеживаем сквозь сито или марлю и начинаем лечение. Каждое утро начинают с 1 чайной ложки настойки, запивают ее теплой водой с медом.

Также помогают восстановить память и работоспособность мозга грецкие орехи перемолотые в пасту с майским медом. Вкусное лекарство принимают по 1 чайной ложке.

Диета

Одними таблетками и физкультурой ДЭГ не поборешь. Поэтому назначается специальное коррекционное питание. В рационе минимизируют соль и соления, жиры животного происхождения, жареные блюда. Также придется полностью отказаться от копченостей, маринадов и консервов.

Питание при нарушении мозгового кровообращения может быть вкусным, сбалансированным и разнообразным. Больным показаны морепродукты, водоросли ежедневно.

Они — источники йода и ненасыщенных жирных кислот, которые необходимы для прочности сосудов, нормального гормонального фона и обмена жиров и углеводов.

Также диетологи при энцефалопатии рекомендуют сделать основой ежедневного меню молокопродукты. Кальций влияет на давление крови, синтез гемоглобина.

Треть каждой порции составляют овощи в свежем, отварном, тушеном или запеченном виде. Но не жареная картошка фри. Разнообразие рецептов диетических, вегетарианских, восточных блюд позволит питаться вкусно и богато, используя привычные свеклу, белокочанную капусту, горох, нут масс.

От сладостей на сахаре тоже придется отказаться. Их диетологи предлагают заменить не менее вкусными сухофруктами: курага и изюм для здорового сердца, инжир и курага — для хорошего метаболизма. Орехи разных видов перебьют чувство голода и хороший вариант перекуса на работе.

При ДЭГ первой и второй стадии придется расстаться с курением и употреблением алкоголя. Никотин повышает густоту крови, этиловый спирт — ломкость сосудов.

Прогноз

При соблюдении всех рекомендаций врача, придерживании диеты ДЭГ не влияет на качество жизни или работоспособность даже на 2 стадии. С таким диагнозом пациенту живут десятилетиями. При игнорировании рекомендаций невропатолога, продолжении курении болезни переходит на 3 стадию спустя 24 месяца.

Источник: https://NetMigraine.com/distsirkulyatornaya-entsefalopatiya-golovnogo-mozga-2-stepeni/

Дисциркуляторная энцефалопатия второй степени

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени препараты

Дисциркуляторная энцефалопатия – это патология, при которой поражаются сосуды головного мозга и функции центральной нервной системы. Какие изменения происходят на второй стадии заболевания?

Коротко о болезни

Причины патологии — это хронические недуги с поражением сосудистого русла. Это и атеросклероз, и сахарный диабет, и артериальная гипертензия. При ДЭП происходит нарушение когнитивной функции пациента. И к клинической картине присоединяются дополнительные неврологические синдромы. Течение болезни приводит больного к утрате трудоспособности и формированию инвалидности.

МКБ 10

В международной классификации болезней термин«дисциркуляторная энцефалопатия» отсутствует. Но зарубежные врачи выделяютследующие формы церебральных болезней:

  1. I67– другие цереброваскулярные заболевания;
  2. I67.2– церебральный атеросклероз;
  3. I67.3– болезнь Бинсвангера;
  4. I67.9– гипертоническая энцефалопатия.

Дэп 2 степени смешанного генеза

При формировании заболевания ключевую роль играют сосудистые нарушения. При патологии стенки капилляра в головной мозг не поступают питательные вещества. Запускается процесс саморазрушения.

Почему поражаются сосуды мозга?
Для этого нужны предрасполагающие факторы:

  • Сахарный диабет;
  • Артериальная гипертензия;
  • Системный атеросклероз;
  • Курение.

При таком воздействии на капилляр развивается полиэтиологичное поражение. Оно и указывается в диагнозе: дисциркуляторная энцефалопатия 2-рой степени смешанного генеза.

Вестибуло-атактический синдром при ДЭП

Эта болезнь часто сопровождается «головокружением». Пациенты понимают под этим термином любую неустойчивость в вертикальном положении.

При второй степени недуга такие головокружения затрудняют жизнь пациента. Люди жалуются на частые падения. Иногда это приводит к серьезным травмам. А также больные отказываются самостоятельно выходить из дома. Это делает их зависимыми от постороннего ухода.

ФАКТ! Часто у пожилых людей атактический синдром вызван нарушением работы вестибулярного аппарата. В этом случае пациент жалуется на головокружение при наклонах головы. Обязательно следует проконсультировать пациента у лора.

ДЭП 2 и артериальная гипертензия

Энцефалопатия при АГ формируется по острому и хроническому пути. В первом случае артериальное давление с высокими цифрами вызывает расширение мозговых артерий. Жидкость из них выходит в межклеточное пространство и сдавливает капилляры. На фоне отека мозга формируется ишемия и венозный стаз. Такие повреждения приводят к быстрой гибели нейронов.

При хроническом процессе воздействие на капилляр идетпостоянно. В ответ на некроз их стенки формируется патологическое утолщениеэкстрамозговых сосудов. На МРТ обычно заметны участки лейкоареоза.

Атеросклеротическая ДЭП 2 степени

Причиной этого вида болезни становится формирование «бляшек»на внутренних стенках сосудов. В основном поражаются крупные магистральныеартерии. Например, внутренняя сонная.

Почему растет «бляшка»? В ней происходят сложные процессы взаимодействия: отложение холестерина, воспаление эндотелия, тромботические осложнения. В результате перекрывается большая часть просвета артерии. Клетки мозга страдают от плохого кровоснабжения.

Прогноз при второй стадии

При этой форме недуга пациент имеет значительные нарушения жизнедеятельности. Обычно это умеренное когнитивное снижение + формирование одного из синдромов (вестибуло-атактический, экстрапирамидный, цефалгический).

Даже на фоне проводимого лечения больной не замечает видимойдинамики и улучшения состояния. В основном проводят сосудистую терапию плюслечение сопутствующих заболеваний. Прогноз выздоровления сомнительный.

Причины развития

Сосуды головы и шеи страдают в результате сопутствующихзаболеваний, вредных привычек. Перечислим их ниже:

  1. Неконтролируемая артериальная гипертензия;
  2. Повышенный сахар;
  3. Декомпенсированный сахарный диабет;
  4. Курение;
  5. Аутоиммунные заболевания;
  6. Атеросклероз;
  7. Эндокринная патология (болезнь Кушинга,поражение надпочечников, феохромацитомы);
  8. Заболевания почек.

Энцефалопатия 2 степени на МРТ

При визуализации в режиме T2-ВИ заметны очаги лейкоареоза в белом веществе. Что это такое? Это диффузное двустороннее поражение ткани полушарий в виде снижения его плотности. Оно локализуется у боковых желудочков, особенно у его передних рогов. При диагностике выделяют термин «шапочки» или «уши Микки Мауса».

Лечение

При терапии следует уделить внимание следующим направлениям:

  1. Коррекция основного заболевания;
  2. Назначение препаратов, улучшающих реологию крови;
  3. Купирование симптомов (психических,эмоциональных расстройств, экстрапирамидных и вестибулярных нарушений).

Гипертензивная ДЭП

В кратчайшие сроки у пациента необходимо достигнуть целевогодавления (АД 140/90). При хронической почечной недостаточности (АД 120/80).Применяются антигипертензивные средства: диуретики, антагонисты кальция. Приплохом ответе иАПФ, бета-адреноблокаторы.

При сахарном диабете назначают сахароснижающие препараты,при декомпенсации инсулины. Лечение атеросклероза проводят с помощью препаратовстатинов.

Препараты

  • Антиагреганты (аспикард, клопидогрель) – уменьшают вязкость крови, снижают слипание тромбоцитов.

Побочный эффект: повышает ломкость капилляров, способствует обострению язвенной болезни, высокий риск развития гастродуоденальных кровотечений.

  • Статины (аторвастатин, розувастатин) – снижают уровень холестерина.

Отрицательное воздействие: головные и мышечные боли, атрофиямускулов, ощущение «иголок».

  • Сахароснижающие средства (метформин) –нормализуют уровень сахара в крови.

Побочные эффекты: анорексия,анемия, тошнота, диспепсия.

  • Антиоксиданты (эмоксипин, актовегин, солкосерил)– повышает устойчивость мозга к ишемии и гипоксии.

Отрицательное воздействие: аллергические реакции, падениедавления.

  • Ноотропные средства (Церебролизин) – защитанейронов от ишемии, нейротрофическое действие, уменьшает выраженностькогнитивных расстройств.

Поддержка в домашних условиях

Пациентам с дисциркуляторным заболеванием нужна поддержкародственников и близких. Эмоциональные расстройства (депрессия) требуютконтроля и наблюдения у специалистов. Кроме того, люди с прогрессирующей ДЭП несправляются с повседневными делами. Семья должна максимально долго поддерживатьсамостоятельность больного. Надо поручать ему простую работу, с которой онможет справиться.

К сожалению, больным и их окружению необходима социальная ипсихологическая поддержка. Она слабо развита в нашей стране. Семьи частооказываются одни вместе со своими проблемами.

Инвалидность и поддержка от государства

При ДЭП 2 степени устанавливается инвалидность. Как правило,это вторая группа. Больной лишается возможности продолжать трудовуюдеятельность. При этом назначается пособие, осуществляется отпуск льготныхлекарственных средств. Пациент имеет право получать средства техническойреабилитации.

Вторая степень дисциркуляторной энцефалопатии – это прогрессирующая форма болезни. Нарушения затрагивают многие сферы. Заболевание плохо отвечает на терапию. Однако, коррекция основной патологии и профилактика неврологических расстройств дает возможность пациенту поддерживать нормальную жизнь.

Источник: https://parkinson.su/distsirkulyatornaya-entsefalopatiya-vtoroj-stepeni

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени: лечение, препараты, симптомы

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени препараты

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени (код по МКБ – 10 I 67.8) – заболевание, для которого характерны нарастающие изменения тканей мозга, происходящие из-за нарушений кровоснабжения органа.

Сегодня оно диагностируется достаточно часто и может быть выявлено у людей разного возраста. Хотя пожилые люди более подвержены проявлению ДЭП 2 степени.

Болезнь развивается медленно, но если проигнорировать ее проявления, то это может привести к инвалидности.

Характеристика заболевания

К дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени приводит нарушение мозгового кровоснабжения, которое может быть как врожденным, так и приобретенным. Диагностировать его могут в молодом возрасте, но после 70 лет, риск его возникновения повышается в 3 раза.

Для ДЭП 2 степени характерны очаговые поражения головного мозга, что способствует развитию патологий нервных клеток, которые отвечают за функционирование различных органов. При затягивании с обращением за медицинской помощью и отсутствии лечения длительное время, ДЭП 2 степени нередко приводит к инвалидности или даже летальному исходу.

Причины заболевания

К развитию ДЭП могут привести такие причины:

  • Тромбоз вен.
  • Повреждение сосудов атеросклеротического характера.
  • Артериальная гипертония.
  • Поражения сосудов в результате воспалений.
  • Вегетососудистая дистония.
  • Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ).
  • Токсическое поражение организма в результате попадания в организм бактерий, интоксикации органическими или химическими веществами, а также вредные привычки (курение, алкоголь).

Существует 3 степени болезни:

Источник:

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени – сколько можно прожить?

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени – поражение мозга, при котором можно прожить долго, а сколько именно – зависит от самого человека.

Недуг прогрессирует медленно и проявляется хронической недостаточностью кровоснабжения. Это влияет на структурные изменения мозга, что отражается на многих его функциях.

Заболевание имеет три стадии развития и несколько основных видов. Каждой из них показаны собственные прогнозы, последствия и курс лечения.

Стадии заболевания

Недуг в зависимости от симптомов делится на три стадии:

1. 1 степень протекает в виде небольших органических поражений мозга, которые часто можно спутать с другими заболеваниями, например, с интоксикацией или даже с последствиями механической травмы. На этой стадии можно добиться ремиссии на несколько десятков лет или полного выздоровления. Она проявляется следующими симптомами:

  • шум в голове;
  • боли;
  • головокружение;
  • плохой сон;
  • проблемы с памятью;
  • снижение желания познавать новое.

2. Диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени проявляется желанием обвинить других людей в собственных неудачах. При этом до этого предшествует период самоконтроля, причем жесткого. У больного появляется чувство усиленной тревожности. Эта стадия проявляется:

  • нарушением внимания;
  • плохой контроль собственных движений;
  • повышенная раздражительность;
  • необъяснимые депрессии.

Второй вариант заболевания уже предполагает инвалидность, но больной все еще может сохранить способность обслуживать себя сам.

3. 3 степень означает переход недуга в сосудистую деменцию, которая в основном проявляется выраженным слабоумием и практической невозможностью приобретать какие-либо новые навыки.

Ухудшается работа опорно-двигательного аппарата, появляется синдром Паркинсона в тяжелой форме, невозможность самообслуживания, слабоумие.

Заболевание может прогрессировать различными темпами: от года до пяти и более.

Лечение и прогноз дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени

Недуг лечится методами, которые назначаются при подобных заболеваниях. Обычно это комплексный курс, состоящий из процедур, приема медикаментов, диеты и смены жизнедеятельности. Он приписывается исходя из результатов обследования.

Кроме устранения самой патологии мозга, нужно также убрать и все возникшие в результате симптомы. При этом проводится осмотр сразу у нескольких докторов: невролога, кардиолога, терапевта и если нужно – психиатра.

Обычно лечение состоит из:

  • восстановления циркуляции крови в мозге и организме в целом, для этого назначаются ноотропные медикаменты вместе с нормализаторами;
  • препаратов, разжижающих кровь, которые помогают снизить содержание тромбоцитов;
  • таблеток и инъекций, снижающих степень гипертензии сосудов;
  • терапии, которая поможет достичь гиполипидемичекого эффекта.

В зависимости от симптомов также дополнительно назначаются:

  • УВЧ шеи;
  • электросон;
  • гальванические токи на воротниковую зону;
  • лазеротерапия;
  • ванны;
  • массажи.

Для уменьшения головокружений советуют проводить стабилометрические тренировки. При необходимости – психотерапии.

Сколько конкретно живут при дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени никто сказать не может – это зависит от многих факторов: текущее состояние больного, применяемое лечение, а главное – образ жизни. Для профилактики недуга нужно:

  • осуществлять контроль артериального давления;
  • поддерживать сахар в крови в нужном количестве;
  • контролировать холестерин и липопротеиды;
  • следить за весом;
  • полностью отказаться от вредных привычек.

Источник:

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени декомпенсации –это сосудистое поражения головного мозга, в следствии острого сбоя в мозговом кровообращении. Основной причиной выступает постепенное уменьшение сосудов. Заболевание возникает в следствии гипоксии определенных участков головного мозга. Существует врожденная и приобретенная энцефалопатия.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 стадии развивается от постоянного недостатка кровоснабжения и кислородного голодания мозга. Причиной уменьшения диаметра сосудов могут служить некоторые заболевания.

В зависимости от того, какое заболевание было первичным, можно выделить следующие 5 видов энцефалопатии:

  • Атеросклеротический вид. Проявляется в нарушении речи, нарушении письма и счета. Потеря координации в движениях и ориентации в пространстве. Нарушения обусловлены атеросклерозом мозговых сосудов. Вредные соединения белков и жиров, в следствии нарушения липидного обмена, собираются на внутренних стенках сосудов. Повреждаясь они наращивают на себе тромбические массы. Просвет самого сосуда становиться все меньше, кровоток ухудшается и приводит к гипоксии определенных участков головного мозга.
  • Гипертонический вид. Обусловлен скачкообразным повышением и понижением артериального давления. Во время резкого повышения кровяного давления стенки сосудов сжимаются. Чтобы предотвратить растяжение и разрывы. Это защитная реакция организма. При систематических или скачках давления стенки сосудов утолщаются вовнутрь. Тем самым сужая просвет. Снижается поток крови, в следствии чего головной мозг испытывает хроническую гипоксию, возникают очаги поражений. Резкое повышение и понижение давления бывают с такими первичными заболеваниями, как:
  • гипертоническая болезнь;
  • гломерулонефрит;
  • поликистозная недостаточность печени;
  • болезнь Кушинга;

Энцефалопатия может выступать осложнением остеохондроза, травм шейного отдела и других позвоночных патологиях.

Системные воспаления сосудов возникают на фоне таких заболеваний как сахарный диабет, аритмия, наследственных и заболеваний эндокринной системы.

  • Смешанный вид. Или дисциркуляторная энцефалопатия сложного генеза 2 степени. Обусловлен связанными между собой гипертоническим и атеросклеротическим характером. Когда на ухудшения кровообращения влияет несколько разных факторов. Самый быстропрогрессирующий тип болезни, сопровождается гипертоническими кризами.
  • Венозный вид. Возникает при передавливании внутренних вен. Отличается развитием при нарушении не притока крови к головному мозгу, а оттока крови из головы.

Все вышеперечисленные симптомы, являются признаками приобретенной болезни.

Врожденная (перинатальная) энцефалопатия развивается из-за:

  • Обвитие пуповиной.
  • Родовые травмы.
  • Патологии родов, в том числе крупный плод.
  • Запоздалое родоразрешение.
  • Инфекции в период беременности.
  • Прием препаратов, запрещенных для принятия во время беременности.

Симптомы и проявления болезни

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени необходимо начинать как можно раньше. Однако сам диагноз ставится при сохранении основных симптомов более 6 месяцев.  Появление симптомов – это один из критериев того, что дисциркуляторная энцефалопатия достигла 2 стадии.

Симптомы в которых проявляется болезнь напрямую зависят от области поражения головного мозга. Среди них можно выделить классические общепринятые симптомы. 2 степень дисциркуляторной энцефалопатии проявляется:

  • Головная боль. Боль становится постоянной и навязчивой. Очень часто этот симптом отвлекает пациента и врача. Лечение направляют на устранение этого симптома и теряют время в определение диагноза.
  • Пациент меняется на лицо. Возникает бледность, нарушается функциональность лицевых мышц. Полностью меняется мимика. Нарушается речь. Затрудняется глотание.
  • Нарушается координация движений, возникает тремор рук и подергивание головой. Появляются судороги. Человек не способен выполнить работу с мелкой моторикой рук.
  • Периодические или постоянные вспышки света перед глазами и звон в ушах. Ухудшается слух.
  • Изменение личности. Раздражительность, плаксивость, общее беспокойство и необоснованное чувство страха.
  • Тошнота и рвота. Сильные головокружения с пошатыванием.
  • Нарушается сон.
  • Нарушение памяти и умственной активности.

Источник:

Что такое дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени?

Дисциркуляторная энцефалопатия (код по мкб 10 – G93.4 – энцефалопатия неуточненная) – это форма хронической цереброваскулярной болезни с дальнейшим медленным прогрессированием. Эта болезнь является последствием разных заболеваний, общим в которых есть повреждение малых артерий и артериол.

Заболевание характеризуется осложнением нарушения когнитивных и психических функций, что взаимодействует с двигательными и чувствительными расстройствами. Заключение делает врач-невролог после осмотра, а также пройденных исследований.

Дисциркуляторная энцефалопатия – это болезнь, которую лучше обнаружить намного раньше и заняться её лечением и терапией.

Степени болезни

Дисциркуляторная энцефалопатия делится на 4 степени, всякой из них соответствуют определённые признаки:

  • І стадия – характеризуется небольшими органическими отклонениями головного мозга. Чаще всего встречается у детей или у людей молодого возраста. Её можно перепутать с признаками других болезней и осложнений.Первая степень дисциркуляторной энцефалопатии характеризуется такими симптомами:
    • Быстрая утомляемость;
    • Раздражительность;
    • Плохое настроение;
    • Головная боль;
    • Ухудшение памяти;
    • Шумы в голове;
    • Головокружения;
    • Тревожный сон;
    • Мигрень;
    • Нарушение памяти.Причинами ДЭП 1 степени являются:
    • Неполноценный сон;
    • Неправильное питание;
    • Минимальные физические нагрузки;
    • Плохая экология.
  • ІІ стадия – это неврологическая болезнь, которая очень распространена среди людей пожилого возраста. Заболевание прогрессирует достаточно медленно, но если игнорировать её развитие, это может привести к инсульту и к инвалидности, но все, же больной сможет самостоятельно себя обслуживать. Главным отличием ДЭП 2 степени от 1 являются хорошо выраженные симптомы.

    Вторая стадия дисциркуляторной энцефалопатии ярко выражена такими признаками:

    • Рассеянность;
    • Плохая память, вплоть к провалам в ней;
    • Невозможность контролировать свои действия;
    • Частая раздражительность;
    • Состояние депрессии и антипатии ко всему;
    • Вялость;
    • Снижение активности;
    • Потеря интереса к жизни;
    • Эмоциональные и психические проблемы;
    • Склероз;
    • Невнимательность.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Многие наши читатели для лечения АРИТМИИ и проблем с сердцем активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов. Советуем обязательно ознакомиться…Читать далее »

Источник: https://mozgi-doc.ru/vsd/distsirkulyatornaya-entsefalopatiya-2-stepeni-lechenie-preparaty-simptomy.html

Проявление дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени препараты

К поражениям головного мозга относится дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени. Данная патология развивается на фоне других заболеваний и приводит к гипоксии тканей. В основе лежит нарушение циркуляции крови по сосудам. Отсюда и название заболевания.

Описание заболевания

Головной мозг человека образован серым и белым веществом. Ткань его состоит из нервных клеток. Головной мозг должен хорошо снабжаться кровью. При энцефалопатии чаще всего поражаются позвоночные и базилярные артерии. С подобной проблемой чаще всего сталкиваются люди среднего и пожилого возраста. В 50% случаев заболевание развивается до пенсионного возраста.

С годами увеличивается вероятность инвалидности на фоне энцефалопатии. При отсутствии должного лечения врачом могут присваиваться и 1 и 2 группы нетрудоспособности.

Многие больные нуждаются в постоянном уходе со стороны родственников. Нарушаются когнитивные функции. Наличие энцефалопатии 2 степени повышает риск развития инсульта.

Развитие 2 степени ДЭП

Нужно знать не только что это такое, но и как возникает кислородная недостаточность головного мозга. В основе лежит ухудшение кровообращения.

В процесс могут вовлекаться как крупные, так и мелкие сосуды (капилляры). Клетки мозга голодают. Вначале поражается белое вещество, расположенное под корой головного мозга.

Затем в процесс вовлекается серое вещество, представлено телами нервных клеток.

Появляются небольшие участки некроза. Образуются немые инфаркты. Развивается отек. В головном мозге расположены центры, которые регулируют мышление, память, поведение, интеллектуальные способности, эмоции и движения. Кора и подкорковые структуры начинают работать разобщенно. Вначале нарушения являются функциональными, а затем они становятся органическими.

Участки некроза не восстанавливаются. Отличием от инсульта является то, что зон повреждения много и они мелкие. При 2 степени энцефалопатии ярко выражены когнитивные, двигательные и эмоциональные расстройства. Нарушение кровообращения происходит вследствие сужения, сдавливания или закупорки сосудов.

Основные этиологические факторы

Появление симптомов дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени обусловлено несколькими факторами. Основными причинами развития этой патологии являются:

  • атеросклеротическое поражение артерий, питающих мозг;
  • артериальная гипертензия;
  • проникновение в кровь токсинов;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • вегетососудистая дистония;
  • системные воспалительные заболевания сосудов;
  • тромбоз;
  • высокий уровень холестерина в крови;
  • повышение вязкости крови;
  • травмы позвоночника;
  • механическое повреждение головного мозга;
  • ангиодисплазия;
  • аномалия Кимерли;
  • гломерулонефрит;
  • феохромоцитома;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • поликистоз почек;
  • врожденные пороки развития позвоночных артерий;
  • диабетическая ангиопатия;
  • аритмия;
  • стойкая артериальная гипотензия.

До 30% объема крови, поступающей в мозг, проходит по мозговым артериям. Их сдавливание и сужение часто наблюдаются на фоне шейного остеохондроза. При данной патологии образуются костные наросты, которые мешают нормальному кровотоку. Причиной может стать и нестабильного шейного отдела позвоночника. Энцефалопатия 2 степени бывает результатом черепно-мозговых травм (ушибов, сотрясений).

Более чем в половине случаев хроническая гипоксия обусловлена атеросклерозом. Это заболевание сложного генеза, при котором на внутренней поверхности артерий появляются бляшки. Они закупоривают сосуды, уменьшая минутный объем крови. Энцефалопатия атеросклеротического генеза часто заканчивается деменцией и острым нарушением мозгового кровообращения.

В группу риска входят люди с сахарным диабетом. При этой патологии развивается ангиопатия. Процесс носит системный характер. Изменение тонуса сосудов возможно на фоне эндокринных нарушений. Это происходит во время климакса, при приеме гормональных препаратов, патологии надпочечников и щитовидной железы.

Повышают риск развития энцефалопатии следующие факторы:

  • курение;
  • алкоголизм;
  • переутомление;
  • тяжелый умственный труд;
  • длительная работа за компьютером;
  • низкая активность;
  • недостаточный сон.

У детей эта патология диагностируется редко.

Характерные симптомы

На 2 стадии энцефалопатии симптомы выражены ярко. Основными клиническими признаками являются:

  • изменение эмоциональной сферы;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • шум в ушах;
  • значительное снижение памяти;
  • недостаток внимания;
  • снижение работоспособности;
  • нарушение мыслительной деятельности;
  • плохая ориентация в пространстве;
  • изменение поведения;
  • апатия;
  • тревога;
  • неуверенность в себе;
  • отсутствие мотивации;
  • раздражительность;
  • депрессия;
  • судороги;
  • замедление речи;
  • гнусавость;
  • рассеянность;
  • тошнота;
  • слабость.

Состояние больных ухудшается во второй половине дня после работы. К ранним симптомам энцефалопатии относится пониженное настроение (депрессия). Больные не предъявляют жалоб на подавленность. Такие люди сильно переживают по поводу соматических заболеваний. Сужение капилляров приводит к появлению головной боли. Чаще всего она распирающая и давящая.

В белом веществе головного мозга расположены центры, отвечающие за чувства и обработку информации извне. Гибель клеток этой области приводит к перепадам настроения, быстрой утомляемости, нарушению ночного сна и дневной сонливости. Возможен беспричинный смех. Больные не в состоянии организовать план своих действий.

При ДЭП 2 степени хорошо выражены двигательные расстройства. Это связано с поражением пирамидной системы. Нарушение передачи нервных импульсов приводит к изменению походки. Возможны парезы и параличи. Иногда возникают симптомы орального автоматизма. При гипоксии тканей затылочной доли возможны начальные признаки зрительных расстройств.

Более ярко они выражены при 3 степени энцефалопатии. Типичным признаком данной патологии является нарушение кратковременной памяти. При этом человек помнит важные события из жизни. Во время ходьбы могут появляться тошнота и рвота. Если лечение ДЭП 2 степени не проводится, то состояние больных усугубляется. Такие люди утрачивают интерес к жизни. Развивается слабоумие.

План обследования пациентов

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии начинается после уточнения диагноза. Понадобятся следующие исследования:

  • электроэнцефалография;
  • реоэнцефалография;
  • ультразвуковая допплерография;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • МРТ или КТ;
  • рентгенография позвоночника;
  • дуплексное сканирование сосудов;
  • липидограмма;
  • общий анализ мочи.

Обязательно оценивается уровень сахара и атерогенных липопротеидов в крови. Измеряется артериальное давление. По показаниям проводится суточное мониторирование. Если энцефалопатия развилась на фоне атеросклероза, то в крови определяется высокий холестерин. При осмотре сосудов обнаруживаются бляшки. Наиболее информативны при данной патологии ультразвуковая допплерография и томография.

Они позволяют исключить инсульт и другую патологию. При постановке диагноза ДЭП 2 степени может потребоваться консультация офтальмолога. Определяются поля зрения, состояние глазного дна и острота зрения на оба глаза.

При необходимости требуется консультация эндокринолога и кардиолога.

Дифференциальная диагностика энцефалопатии проводится с инсультом, рассеянным склерозом, болезнью Крейтцфельдта-Якоба, энцефаломиелитом, менингитом, опухолями и гипертонической болезнью.

Методы лечения

Лечение данной патологии преследует следующие задачи:

  • улучшение кровоснабжения мозга;
  • нормализация когнитивных функций;
  • предупреждение осложнений;
  • обеспечение проходимости артерий;
  • улучшение обменных процессов в головном мозгу;
  • повышение устойчивости клеток к недостатку кислорода.

Если выявлена энцефалопатия смешанного генеза, то терапия должна быть комплексной. Чаще всего лечение является консервативным. Могут назначаться следующие лекарственные препараты:

  • антигипертензивные;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • ингибиторы фосфодиэстеразы;
  • антиагреганты;
  • антикоагулянты;
  • статины;
  • ангиопротекторы;
  • нейропротекторы;
  • стабилизаторы мембран клеток;
  • диуретики.

Для расширения сосудов и снижения давления применяются антигипертензивные средства. Хорошо помогает Нимотоп. Основным действующим веществом является нимодипин. Лекарство устраняет спазм сосудов головного мозга.

Нимотоп противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек, повышенной чувствительности, беременным, детям и кормящим женщинам.

Препарат нельзя назначать одновременно с противоэпилептическими препаратами и Рифампицином.

Для снижения артериального давления в схему лечения включают бета-адреноблокаторы. При склонности к тромбозу и повышенной вязкости крови назначаются антиагреганты (Тромбо Асс). Эффективны и антикоагулянты (Дипиридамол-ФПО и Курантил). При высоком уровне холестерина обязателен прием лекарств из группы статинов.

К ним относятся Зокор, Атеростат, Вазилип, Липримар, Аторис, Аторвастатин-Тева, Торвакард, Веро-Ловастатин и Симвастатин Зентива. При атеросклерозе эти препараты принимаются пожизненно. Если энцефалопатия развилась на фоне сахарного диабета, то назначаются гипогликемические лекарства. В схему лечения больных включают:

  • ванны;
  • электросонотерапию;
  • УВЧ-терапию;
  • массаж;
  • диету.

Важным аспектом является правильное питание. Диета предполагает снижение общей калорийности пищи и исключение из меню жирной и богатой простыми углеводами пищи. Это особенно важно при энцефалопатии на фоне атеросклероза. Если причиной послужил остеохондроз, то назначаются витамины группы B, массаж и ЛФК. Больным нужно больше двигаться.

Применение нейропротекторов

Восстановление функций головного мозга достигается за счет использования нейропротекторов. Это группа лекарств, улучшающих кровоток, когнитивные функции и метаболизм клеток. При энцефалопатии 2 степени используются:

  • антиоксиданты;
  • ноотропы;
  • сосудистые лекарства;
  • комбинированные препараты;
  • адаптогены.

Для улучшения кровообращения тканей мозга применяются Винпоцетин, Телектол, Вазобрал, Трентал, Кавинтон, Флекситал и Пентоксифиллин. Некоторые из этих лекарств обладают антигипоксическим и ангиагрегантным действиями. При хронической ишемии мозга на фоне энцефалопатии 2 степени очень эффективны комбинированные психоаналептики. К ним относятся Фезам, Тиоцетам, Комбитропил, Ноокам и Пирацезин.

Они одновременно улучшают кровоток и метаболизм в тканях. При энцефалопатии эффективны лекарства, обладающие антиоксидантным эффектом. К ним относятся Глицин, Эмоксипин и Мексидол. Для улучшения обменных процессов в головном мозгу применяется Актовегин.

К нейропротекторам относятся ноотропы. Это лекарства, которые устраняют нервно-психические нарушения и улучшают обмен веществ. К ноотропам относятся Пирацетам, Церебролизин, Цераксон, Семакс, Рекогнан и Нейпилепт.

При энцефалопатии 2 степени назначаются адаптогены (настойка женьшеня или элеутерококка).

Прогноз для жизни

Сколько можно прожить при данной патологии, известно не каждому. При соблюдении всех рекомендаций врача и изменении образа жизни можно предупредить осложнения. При игнорировании симптомов возможны следующие негативные последствия:

  • транзиторные ишемические атаки;
  • гипертонический криз;
  • инсульт;
  • деменция;
  • стойкие параличи;
  • снижение зрения.

Человек может стать инвалидом. При 2 стадии энцефалопатии дается 2-я или 3-я группа. Инвалидность устанавливается по результатам жалоб, осмотра, инструментальных и лабораторных исследований. 3-я группа может присваиваться людям с ограничением трудовой деятельности.

При этом способность к самообслуживанию сохраняется. 2-я группа присваивается людям со 2-й или 3-й степенью энцефалопатии, у которых имеются выраженные неврологические расстройства, нарушение памяти и инсульты в анамнезе. Такие больные нуждаются в помощи близких.

Неблагоприятный прогноз возможен в случае развития осложнений и отсутствии лечения. Наиболее опасна энцефалопатия на фоне сужением внутренней сонной артерии.

Таким больным может потребоваться операция (каротидная эндартерэктомия или формирование анастомоза). При аномалиях развития проводится реконструктивная операция.

Прогрессирование второй стадии энцефалопатии можно затормозить, но восстановить погибшие клетки невозможно. При развитии 3-й стадии лечение затрудняется.

Меры профилактики заболевания

Дисциркуляторную энцефалопатию можно предупредить. Профилактика направлена на основные факторы риска нарушения кровоснабжения мозга. Нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • не есть много жирной пищи, хлебобулочных и кондитерских изделий;
  • контролировать уровень глюкозы в крови;
  • своевременно лечить сахарный диабет и артериальную гипертензию;
  • исключить стрессовые ситуации;
  • чередовать труд с отдыхом;
  • полноценно спать;
  • не курить;
  • не употреблять спиртные напитки;
  • больше двигаться;
  • не работать по ночам;
  • контролировать вес;
  • лечить васкулит и другие сосудистые заболевания.

Важной мерой профилактики энцефалопатии 2 степени является предупреждение заболеваний позвоночника (остеохондроза). Для этого необходимо отказаться от длительного сидения за компьютером, правильно организовать рабочее место, делать разминки, массажировать воротниковую зону и больше двигаться.

Людям с артериальной гипертензией очень важно регулярно принимать антигипертензивные лекарства. Таким образом, энцефалопатия 2 стадии является опасной патологией и может стать причиной инсульта и слабоумия в будущем.

Источник: https://StopHolesterin.ru/lechenie/distsirkulyatornaya-entsefalopatiya-2-stepeni.html

Организм в норме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: