Эндометриоз на половых губах

Содержание
  1. Генитальный эндометриоз
  2. Что такое эндометриоз?
  3. Формы эндометриоза
  4. Причины возникновения
  5. Факторы, повышающие риск развития генитального эндометриоза
  6. Симптомы
  7. Виды боли
  8. Диагностика генитального эндометриоза
  9. Лечение
  10. Эндометриоз и медикаментозная терапия
  11. Хирургическое лечение
  12. Осложнения
  13. Симптомы и лечение генитального эндометриоза
  14. Генитальный эндометриоз
  15. Внутренний
  16. Наружный
  17. Причины возникновения наружного генитального эндометриоза
  18. Симптомы наружного эндометриоза
  19. Стадии заболевания
  20. Осложнения генитального эндометриоза
  21. Методы диагностики
  22. Методы лечения
  23. Медикаментозная терапия
  24. Хирургическое вмешательство
  25. Комбинированное лечение
  26. Прогноз и последствия
  27. Наружный эндометриоз
  28. Классификация заболевания
  29. Причины развития наружных форм заболевания
  30. Клиническая картина
  31. Возможные осложнения наружного эндометриоза
  32. Диагностика заболевания
  33. Лечение при наружном эндометриозе
  34. Профилактика
  35. Наружный эндометриоз: симптомы, диагностика и лечение
  36. Наружный генитальный эндометриоз
  37. Эндометриоз влагалища
  38. Признаки эндометриоза влагалища
  39. Диагностика
  40. Лечение
  41. Эндометриоз маточных труб
  42. Симптоматика эндометриоза фаллопиевых труб
  43. Эндометриоз шейки матки
  44. Симптомы ЭШМ
  45. Возможные сложности
  46. Лечение ЭШМ
  47. Эндометриоз яичников
  48. Прогрессивные методы лечения
  49. Генитальный эндометриоз – многоликое и коварное заболевание
  50. Генитальный эндометриоз – что это такое
  51. Разновидности эндометриоидной болезни
  52. Типичная симптоматика
  53. Боли при эндометриозе
  54. Нарушения менструального цикла
  55. Нарушение детородной функции
  56. Лечебная тактика

Генитальный эндометриоз

Эндометриоз на половых губах

Эндометриоз относится к гормональнозависимым заболеваниям. Встречается преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Заболевание требует крайне ответственного отношения и проведения комплексного лечения при необходимости.

Наиболее грозным осложнением выступает бесплодие.

Но возможности современной медицины, в сфере гинекологии и репродуктологии, позволяют решать эту проблему, восстанавливая женскую фертильность с помощью консервативных и оперативных методик лечения.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз – это доброкачественное разрастание ткани, которая функционально морфологически схожа со слизистой оболочкой матки. Подобные патологические процессы могут возникать в разных отделах половой системы, а также вне ее (на слизистой мочевого пузыря, на поверхности брюшины).

Формы эндометриоза

Специалисты выделяют генитальный (находится в пределах органов половой системы) и экстрагенитальный (вне половых органов) эндометриоз.

Генитальная форма в свою очередь делится на наружную, с поражением брюшины и яичников, и внутреннюю – эндометриоз тела матки (аденомиоз).

При аденомиозе патологические очаги возникают в мышечном слое матки, которая за счет этого постепенно приобретает шаровидную форму и может значительно увеличиваться в размерах.

Причины возникновения

У специалистов еще нет единого мнения о причинах появления эндометриоза. Одной из теорий считается имплантационная.

Попадание клеток эндометрия с ретроградным (обратным) током с менструальной крови через маточные трубы или во время операции в брюшную полость и прикрепление к различным органам и тканям образуя очаги эндометриоза.

Однако “заброс” крови происходит у 70-80 % женщин, а эндометриоз при этом возникает только у 10-20 %, что говорит о более сложных механизмах этого заболевания, не исключая и наследственную теорию, и особенности закладки органов в эмбриональном периоде.

Факторы, повышающие риск развития генитального эндометриоза

Многолетний опыт наблюдения за женщинами с различными формами эндометриоза позволил выявить следующие факторы риска:

  • отягощенная наследственность – наличие среди близких родственников женского пола подобного диагноза;
  • проведение оперативных вмешательств на половых органах, аборты;
  • нарушение гормональной функции;
  • применение внутриматочных контрацептивов;
  • высокий уровень эстрогенов и /или склонность к их повышению;
  • возраст женщины 30-35 лет;
  • нарушения в работе иммунной системы и эндокринных желез.

Женщины могут не знать о риске развития эндометриоза. Специалисты считают, что он повышается при следующих признаках:

  • изменение продолжительности менструального цикла;
  • усиление менструальных кровотечений;
  • кисты яичников;
  • полипы и гиперплазии эндометрия в анамнезе;
  • повышение уровня эстрогенов в крови и/или снижение прогестерона;
  • наличие врожденных или приобретенных аномалий половых органов.

Симптомы

Сначала нет выраженных признаков и заболевание протекает незаметно. В основном развивается постепенно, проявляясь дискомфортом, а затем и болезненностью внизу живота, промежности. Периодичность этих ощущений, как правило связано с менструальным циклом.

При отсутствии диагностики и лечения болезненность становится ярко выраженной, может появляться во время мочеиспускания, опорожнения кишечника или полового акта. Женщинам стоит особенно ответственно относиться к менструальному циклу и при обнаружении любых отклонений незамедлительно обращаться к докторам.

Чем раньше начать лечение эндометриоза, тем выше шансы на полное выздоровление. Если откладывать поход к врачу, заболевание может нанести непоправимый вред здоровью.

Вследствие регулярной кровопотери возникает анемия, которая сопровождается слабостью, снижением гемоглобина, кислородной недостаточностью, головокружениями, повышенной утомляемостью.

Стоит помнить и о том, что эндометриоз снижает шансы забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

Возможность наступления беременности не исключается, но при прогрессировании спаечного процесса, нарушении менструального цикла, вероятность наступления бесплодия вследствие заболевания очень высока.

Виды боли

Боль — это главный симптом эндометриоза. Но некоторые женщины принимают дискомфортные ощущения за особенности менструального цикла, течение хронического воспалительного процесса.

Виды и локализации боли при эндометриозе разнообразные:

  • альгодисменорея (болезненность при менструации);
  • дизурия (нарушение мочеиспускания);
  • дисхезия (нарушение процесса дефекации);
  • диспареуния (болезненность во время интимной близости), болевой синдром обычно усиливается во время менструации.
  • появление болей внизу живота за 7-10 дней до менструации.

Локализация боли различна: в области низа живота, пояснице, в промежности и прямой кишке.

Диагностика генитального эндометриоза

Выявить патологию удается при регулярных профилактических осмотрах у гинеколога, проведении диагностических исследований. Подтверждают диагноз с помощью следующих процедур:

  • лапароскопия — наиболее точный способ выявления эндометриоза, который помогает оценить выраженность патологического процесса, определить тактику лечения;
  • гистероскопия;
  • УЗИ органов малого таза;
  • колоноскопия;
  • цистоскопия;
  • гистологическое исследование забранных фрагментов эндометриоидных тканей;
  • вагинальные исследования и гинекологический осмотр.

Помимо данных диагностики, доктор внимательно изучает жалобы пациентки. И при жалобах на более обильные, болезненные менструации, сопровождаемые дискомфортом, ноющими болями постоянного или периодического характера, сильными тазовыми болями, изначально может заподозрить данную патологию.

Лечение

На сегодня спектр способов лечения эндометриоза расширился. И для настоящих профессионалов является решаемой проблемой.

Естественно, терапевтический эффект от применяемых лекарственных препаратов и методик зависит во многом от времени обращения за медицинской помощью.

Пациенткам, которые планируют беременность в будущем, специалисты стараются проводить малоинвазивное и органосохраняющее лечение, без использования тотальных оперативных вмешательств.

Перед выбором подходящей методики проводится комплексное обследование. Схема лечения подбирается с учетом результатов диагностики, возраста пациентки, ее желания иметь детей в ближайшие годы. Важно разобраться в предположительных причинах возникновения эндометриоза, чтобы исключить влияние негативных факторов и повысить эффективность лечебных мероприятий.

Лечение бывает:

  • консервативное;
  • оперативное;
  • комбинированное.

Цель лечения — устранение признаков эндометриоза и осложнений, которые успели развиться на фоне болезни (кист, спаек, нервных расстройств, бесплодия). Для женщин предпочтительно консервативные методы борьбы, но они не всегда достаточны.

Иногда эндометриоз требует вмешательства узкопрофильных специалистов, которые коллегиально выбирают врачебную тактику, способную максимально эффективно избавиться от очагов эндометриоза. Важно также защитить женщину от возможных рецидивов.

Эндометриоз и медикаментозная терапия

Прием лекарственных препаратов при эндометриозе способен помочь в подавлении роста эндометриоидной ткани и смягчении имеющихся симптомов заболевания. Основной упор делается на гормональную терапию. Используют:

  • эстроген-гестагенные средства;
  • антигонадотропные препараты;
  • гестагены;
  • агонисты гонадотропных релизинг-гормонов.

Гормональное лечение с помощью малых доз гестагенов эффективно в ранней стадии развития патологии. Основная цель этих препаратов — подавить выработку эстрогенов, что неминуемо повлечет за собой гибель эндометриоидных клеток. Есть гормоны, которые применяются на протяжении всего периода лечения, длительными курсами, они подавляют овуляцию и рост эндометрия.

Агонисты гонадотропных релизинг-гормонов могут применяться всего 1-2 раза в месяц, что привлекательно для женщин. Они блокируют работу яичников, благодаря чему удается снять тазовые боли, избавить пациенток от дискомфортных ощущений и анемии. Восстановление менструации происходит через 1-6 месяцев после окончания медикаментозной терапии.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов выпускают в разных формах. При их применении останавливается выработка эстрогенов (специфических женских половых гормонов).

Этим специалисты добиваются снижение активности эндометриодной ткани, что в конечном итоге приводит к атрофическим явлениям, получению благоприятных результатов терапии.

Но женщины должны помнить о том, что гормоны назначаются только специалистами, под контролем работы внутренних органов и общего состояния здоровья.

Улучшение самочувствия пациенток наблюдается не сразу. Первые признаки эффективности терапии появляются на 2-3 неделю приема препаратов. Полностью остановить синтез половых гормонов невозможно за короткое время даже на фоне сильнодействующего гормонального лечения.

Антигонадотропные медикаменты хорошо помогают снять боли, предотвращают от рецидивов эндометриоза и бесплодия. Но антигонадотропины могут вызывать ряд нежелательных последствий, провоцируя появление лишнего веса, угревой болезни, отеков, физической рыхлости и общей слабости. Поэтому применять его необходимо строго по показаниям и не дольше назначенного врачом срока.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от консервативного лечения или наличии объемных очагов, приходится прибегать к хирургической коррекции. Врачи отдают предпочтение малоинвазивным операциям, таким как лапароскопия.

Женщины их переносят легче, чем лапаротомию или тотальные вмешательства. Минимальные разрезы быстро заживают, не оставляя рубцов.

Преимущество лапароскопии в максимальном сохранении целостности и функциональности репродуктивных органов.

Во время хирургического лечения врач рассекает спайки, восстанавливает проходимость маточных труб, удаляет эндометриоидные кисты и очаги, проводит коррекцию всех обнаруженных нарушений.

Осложнения

Женщина должна понимать, что без своевременной начатой терапии эндометриоз прорастает все глубже в ткани, вызывая бесплодие. Также при заболевании появляются спайки, эндометриоидные кисты, заполненные менструальной кровью, и с риском малигнезации.

Лечение в нашей клинике проходит с минимальными рисками для здоровья. Специалистам удается сохранить репродуктивную функцию пациенток, избавить их от всех симптомов болезни и вернуть к привычному образу жизни.

Эндометриоз — это сложное заболевание, и его лечение требует грамотного подхода. Ошибочными бывают попытки избавиться от патологии самостоятельно, применяя сомнительные домашние методики. С каждой менструацией без лечения под контролем доктора, патологических очагов может становиться больше.

Удаление миомы матки методом лапароскопии

Эндоцервицит шейки матки

Спайки в матке

Источник: https://KRMed.ru/articles/genitalnyj_endometrioz.html

Симптомы и лечение генитального эндометриоза

Эндометриоз на половых губах

Генитальный эндометриоз – одна из распространенных патологий, диагностирующихся в гинекологическом кабинете. Важно понять, почему развивается эта болезнь и как правильно с ней бороться.

Генитальный эндометриоз

Эндометриоз – заболевание, при котором происходит патологическое разрастание тканей эндометрия. Эти клетки могут нарастать в полости матки, на яичниках и даже за пределами репродуктивной системы.

Выделяют две основные формы болезни:

При внутреннем поражении увеличение слоя эндометрия происходит только в полости матки. Если поставлен диагноз «эндометриоз влагалища», патологию можно отнести к категории наружного заболевания. Проблему определяет врач после гинекологического осмотра.

Наружный эндометриоз – это форма болезни, при которой патологические очаги образуются не только на матке. В процесс могут вовлекаться как половые органы, так и другие системы организма.

Внутренний

Когда поражение внутреннее, оно возникает только в полости матки. Слой эндометрия разрастается и утолщается. Часто женщины не испытывают ярких симптомов заболевания.

В запущенных случаях могут наблюдаться маточные кровотечения, обильные и болезненные месячные. Иногда мажущие кровянистые выделения появляются между менструациями, это должно насторожить женщину.

Наружный

Наружный эндометриоз влагалища может сопровождаться разрастанием тканей эндометрия не только на гениталиях, но и на внутренних органах. При обследовании можно выявить очаги болезни в брюшной полости, на почках, мочевом пузыре, печени и даже в легких.

Патологическое разрастание эндометрия наружного типа редко локализуется на внутренних органах. В первую очередь диагностируется поражение половых губ, гениталий, фаллопиевых труб и  эндометриоз яичников. Известны случаи, когда клетки слизистой оболочки матки обнаруживались внутри рубцовых тканей после перенесенных хирургических вмешательств.

Причины возникновения наружного генитального эндометриоза

Факторов, способных спровоцировать развитие наружного эндометриоза, немало. На риск возникновения патологии влияют образ жизни женщины, возраст и состояние здоровья. Перенесенные инфекции половых путей также способны ослабить естественную защиту.

Причинами развития патологии наружного типа являются:

  • гормональный сбой;
  • генетическая предрасположенность;
  • проживание в неблагоприятных условиях;
  • перенесенные хирургические вмешательства на матке.

Иногда появляется послеродовый эндометриоз в результате получения травм матки. Любое сильное воздействие на организм женщины, в том числе и нервный срыв, может поспособствовать развитию патологии.

Симптомы наружного эндометриоза

Общие проявления наружного эндометриоза сходны с внутренними. Отличия связаны с другим местом локализации процесса.

Расположение очагов поражения на гениталиях женщины вызывает дополнительный дискомфорт и болевые ощущения при эндометриозе.

Во время половых контактов неприятные ощущения могут значительно усиливаться, если патологические ткани наросли в области шейки матки или во влагалище.

Основная симптоматика – боль и кровотечения. Из-за того, что во время менструации все ткани, которые зависят от гормонального фона, начинают отторгаться, разрыв сосудов происходит не только в матке, но и в любых других частях организма, где образовался слой эндометриальных клеток.

Наружно-генитальный эндометриоз характеризуется следующими симптомами:

  • сильные менструальные боли, локализующиеся в пояснице;
  • обильные выделения с темно-коричневым оттенком;
  • признаки анемии из-за высоких кровопотерь.

Если разрастания эндометрия при наружном типе образовались за пределами репродуктивной системы, например в легких или пищеварительных путях, могут появляться тошнота, рвота, диарея с кровью, кровохарканье. При поражении слезных желез появляется кровь в слезах, а если в процесс вовлечены почки или мочевой пузырь, она заметна и в моче.

Если образовались эндометриоидные кисты яичников, то симптоматика возникает только после попадания их содержимого в брюшную полость. Возникает воспалительный процесс тазовой брюшины или прилегающих органов.

Стадии заболевания

Самочувствие женщины и выраженность симптомов зависят от локализации очагов, их размера и количества. Выделяют 4 степени развития наружного эндометриоза.

  1. При наличии патологии на 1-й стадии образовывается один или несколько очагов. Они отличаются небольшим размером и чаще не беспокоят.
  2. При 2-й степени очаги по-прежнему небольшие. Может увеличиться их количество. Ткани прорастают вглубь пораженных органов.
  3. 3-я степень наружной формы патологии характеризуется образованием эндометриоидных кист. Поражения становятся множественными.
  4. При 4-й стадии очагов много, большинство из них проращены вглубь поврежденных тканей. Между внутренними органами начинаются спаечные процессы. При обследовании врач может обнаружить образование крупных кист.

При любой форме аденомиоза изменяется характер менструации. Регулы становятся более обильными. Если женщина заметит этот симптом и вовремя обратится к врачу, возможна терапия щадящими методами.

Осложнения генитального эндометриоза

В случае наружного эндометриоза чаще появляются возможные осложнения при несвоевременном лечении. У органов, которые вовлекаются в процесс, наблюдается нарушение функции. Восстановление не всегда возможно.

Наружная форма болезни может привести к следующим неблагоприятным последствиям:

  • спаечные процессы и бесплодие у женщин;
  • образование крупных кист, разрыв которых ведет перитониту и синдрому острого живота;
  • повышение вероятности развития парапроктита;
  • воспаление органов брюшной полости;
  • опущение или выпадение матки.

В особо запущенных случаях, когда разрастания значительные, клетки могут обрести способность к злокачественному перерождению. Следовательно, наружный эндометриоз приводит к увеличению риска развития рака шейки матки.

Беременность при наружном эндометриозе возможна, но наступает не всегда. Спаечные процессы мешают прохождению яйцеклетки по фаллопиевым трубам. Сохраняется риск внематочной беременности. При наличии заболевания роды могут осложниться.

Методы диагностики

Методы диагностики заболевания зависят от стадии патологии. Заметить болезнь на начальном этапе при ультразвуковом обследовании практически невозможно. Для обнаружения очагов эндометриоза на внутренних поверхностях половых органов проводится кольпоскопия.

Исследование УЗИ может помочь при обследовании других органов, на которых, возможно, образовались патологические очаги эндометриоза. Выявить, какие системы поражены, бывает непросто, особенно если болезнь протекает достаточно давно.

Для подтверждения диагноза проводят гистологическое исследование. Если обнаруживается эндометриальная ткань, в наличии патологии сомнений не остается.

Методы лечения

Тактика терапии наружного эндометриоза напрямую будет зависеть от стадии развития патологии и самочувствия женщины. Кисты яичников удаляются только хирургическим путем, поэтому раннее обращение к врачу гарантирует успешное избавление от болезни без применения операционного вмешательства.

Медикаментозная терапия

Цель врача – определить наиболее вероятную причину развития болезни. У подавляющего большинства женщин патологическое разрастание тканей эндометрия провоцируется неправильным уровнем гормонов. Для коррекции этого состояния назначается прием гормональных препаратов.

Если женщину из-за наружного эндометриоза беспокоят сильные боли, могут быть рекомендованы болеутоляющие и анестезирующие лекарственные препараты. Чаще всего назначаются Парацетамол и Анальгин.

Хирургическое вмешательство

Хотя с помощью медикаментов можно уменьшить выраженность заболевания, хирургическая операция – самый эффективный метод борьбы с наружным эндометриозом.

Техника вмешательства зависит от места расположения очагов разрастания патологических тканей. Чаще всего проводится удаление сформировавшихся узлов заболевания. В самых тяжелых случаях матка и придатки удаляются полностью.

Комбинированное лечение

Прием гормональных препаратов и проведение хирургического вмешательства одновременно требуются при быстром развитии заболевания. Экстренная операция, дополненная медикаментозной терапией, необходима при внематочной беременности, разрыве эндометриальной кисты.

Иссечение соседних тканей и органов может потребоваться, если наружный эндометриоз затронул кишечник, мочевой пузырь или почки. В таком случае эндометриальные очаги удаляются везде.

Прогноз и последствия

Прогрессирующее заболевание способно привести к тяжелым для женщины последствиям. Вовремя проведенное лечение (даже операция на пораженных органах) позволяет полностью сохранить репродуктивные функции.

Качественная терапия помогает избавиться от эндометриоза. Если не было проведено хирургическое вмешательство, всегда сохраняется риск рецидива патологии на фоне изменения гормонального фона. Поэтому женщине важно постоянно проходить обследование. Наиболее неприятное последствие заболевания – исчезновение детородной функции.

Гинекологические патологии могут протекать бессимптомно. Если женщина заметит изменения в своем самочувствии и обратится за медицинской помощью, она может сохранить свое здоровье и возможность иметь детей.

Источник: https://TopGinekolog.ru/bolezni/endometrioz/genitalny

Наружный эндометриоз

Эндометриоз на половых губах

Эндометриоз на сегодняшний день является одним из самых распространенных, но в то же время мало изученных заболеваний.

Эндометриоз — патология, характеризующаяся процессом разрастания эндометриоидной ткани в тех органах, где ее в принципе быть не должно. При этом возникают очаги поражения, образуются кисты и спайки, нарушающие их нормальное функционирование.

Одной из форм болезни являетсянаружный (генитальный) эндометриоз, при котором патологический процесс развивается за пределами матки, поражая близ лежащие органы: яичники, шейку матки, брюшину и т.д.

Если заболевание игнорировать, то в конечном итоге очаги наружного эндометриоза могут распространиться на весь организм, ведь клетки эндометрия способны мигрировать и приживаться в любых, не свойственным им областях, превращаясь в опухолевидные образования и циклично функционируя так же, как и эндометрий, выстилающий матку.

Что касается возраста женщин, страдающих наружным эндометриозом чаще всего, то здесь границ практически не существует. Считается, что наиболее подвержены женщины старше тридцати, но встречаются случаи, когда болезнь поражает и совсем молодых девушек, особенно если в ее роду были случаи этого заболевания.

Классификация заболевания

В медицине выделяется несколько форм наружного эндометриоза, основываясь на локализации патологического процесса:

  • эндометриоз яичников — одна из наиболее распространенных форм заболевания, когда на яичниках образуются эндометриоидные кисты, заполненные геморрагическим содержимым;
  • эндометриоз маточных труб — изолированно встречается довольно редко, очаги поражения образуются на маточных трубах, часто приводит к трубной беременности и бесплодию;
  • ретроцервикальный эндометриоз — другое название позадишеечный эндометриоз, при котором патологические очаги появляются непосредственно вблизи шейки матки в парямокишечно-вагинальной клетчатке;
  • эндометриоз влагалища — редкий вид патологии, когда эндометриоидные очаги возникают на влагалищных стенках;
  • эндометриоз наружных половых органов — одно из редко встречающихся гинекологических заболеваний, при котором поражаются большая половая губа, малые половые губы, а также железы преддверия влагалища;
  • эндометриоз брюшины маточно-прямокишечного углубления — патологический процесс распространяется на брюшину и крестцово-маточные связки.

Кроме того, классифицировать наружный эндометриоз можно и по степеням или стадиям развития патологии.

 Стадии развития генитального наружного эндометриоза
Стадия 1Появляется один или несколько небольших очагов поражения.
Стадия 2Присутствуют множественные небольшие очаги эндометриоза, проникающие в толщу пораженных органов.
Стадия 3Отмечаются множественные поверхностные очаги, а также несколько глубоких очагов поражения или эндометриоидных кист.
Стадия 4Присутствуют множественные глубокие очаги поражения (или множественные кисты), выраженный спаечный процесс между органами, находящимися в малом тазу.

Причины развития наружных форм заболевания

Так болезнь является еще не изученной до конца, то и выяснить точные причины ее развития пока не представляется возможным. На сегодняшний день существует несколько теорий, объясняющих причины возникновения патологии.

Одной из них является так называемая имплантационная теория, согласно которой частички эндометрия забрасываются в брюшную полость по маточным трубам вместе с менструальной кровью, приживаются на определенных органах и разрастаются. Конечно, так происходит не у всех женщин.

По мнению медиков, патологический процесс развивается, если:

  • понижен иммунитет, тогда иммунная система просто не в состоянии во время блокировать разрастание эндометриоидной ткани;
  • присутствует гормональный сбой в организме;
  • имеется наследственная предрасположенность;
  • женщина злоупотребляет солярием и солнечным загаром, грязелечением и т.д.

Клиническая картина

Симптоматика при наружном эндометриозе может быть довольно разнообразной, все зависит от формы заболевания и стадии его развития. Однако существует ряд признаков разростания эндометриоидной ткани, характерных для всех видов описываемой патологии:

  • болезненные и обильные менструации;
  • болевые ощущения в тазу;
  • функциональные запоры, чередующиеся с диареей;
  • диспареуния (болезненные и неприятные ощущения во время половых сношений);
  • гематурия (присутствие в моче некоторого количества крови);
  • дизурия (расстройства мочеиспускательного процесса);
  • нарушение репродуктивной функции — бесплодие.

Одним из главных признаков болезни являются обильные и более длительные менструации, вследствие ежемесячной потери большего количества крови у женщин может развиться анемия, сопровождающаяся снижением работоспособности, тошнотой, головокружениями, обмороками.

Возможные осложнения наружного эндометриоза

Каждая женщина должна знать, что наружный эндометриоз не является безопасной патологией, ведь при отсутствии своевременного лечения она способна стать причиной тяжелых осложнений:

  • бесплодие — встречается в более половины случаев, хотя здесь скорее речь будет идти не о бесплодии как таковом, а снижении вероятности наступления беременности. Бесплодие при эндометриозе возникает в связи с развитием спаечного процесса, ведущего к непроходимости труб;
  • выкидыш — осложнение возможное, если беременность при эндометриозе все же наступает. Имеющиеся местные воспалительные реакции будут способствовать повышению уровня простагландинов и чрезмерному сокращению матки;
  • хроническая анемия;
  • спаечный процесс, сопровождающийся острым болевым синдромом;
  • различные неврологические нарушения, возникающие при сдавливании нервных окончаний обширными очагами эндометриоза;
  • развитие злокачественного заболевания.

Как видно, генитальный наружный эндометриоз может быть чреват весьма серьезными последствиями, избежать которых можно лишь вовремя обратившись к врачу при обнаружении первых патологических признаков.

Диагностика заболевания

Диагноз наружный эндометриоз может быть поставлен врачом довольно легко ввиду наличия характерных симптомов.

Однако диагностика заболевания может затрудняться тем, что будет необходимо исключить другие заболевания в малом тазу со схожей симптоматикой.

Полную схему обследования при эндометриозе всегда составляет врач, опираясь на собранный анамнез и индивидуальные особенности пациентки. Так, могут назначаться следующие диагностические мероприятия:

  • гинекологический осмотр в зеркалах;
  • мазки из влагалища и шейки матки для последующего микроскопического изучения;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализ крови, позволяющий провести тестирование на онкомаркеры;
  • кольпоскопия;
  • гистероскопия;
  • колоноскопия;
  • лапароскопия.

Кроме всего прочего может потребоваться консультация и обследование у других специалистов: эндокринолога, терапевта, гастроэнтеролога.

Лечение при наружном эндометриозе

Стандартным способом лечения наружного эндометриоза сегодня является лапароскопическая операция, при которой осуществляются микроскопические надрезы, а иссечение очагов поражения проводится при помощи специальных микроманипуляторов.

Во время лапороскопии удаление очагов эндометриоза возможно произвести:

  • методом лазерной хирургии;
  • методом электрокоагуляции;
  • с помощью криодеструкции.

Помимо очагов эндометриоза обязательно иссекаются образовавшиеся спайки и эндометриоидные кисты.

При наличии тяжелых форм заболевания хирургическому удалению подлежит пораженный орган целиком.

При наличии специального оборудования и высокой квалификации врача такая операция также может проводиться лапараскопическим методом.

Если наружный эндометриоз выявляется у женщины детородного возраста, врачи стараются выбрать тактику лечения, сохраняющую репродуктивную функцию, если этого желает сама пациентка.

Проведенное лечение можно считать эффективным, если у женщины прошли все проявления эндометриоза, отсутствуют признаки патологии в результатах ультразвукового исследования, проводящегося в течение первых шести месяцев, а также не возникает рецидивов на протяжении трех-пяти лет после терапии.

Профилактика

  • Самым эффективным методом снижающим риск развития наружного эндометриоза можно назвать регулярные профилактические осмотры, проходить которые желательно не менее двух раз в году.
  • Также женщинам рекомендуется придерживаться здорового образа жизни и тщательно следить за состоянием собственного иммунитета.

Если работа и личная жизнь женщины способствует возникновению постоянных стрессовых ситуаций и переутомления, имеет смысл проконсультироваться с врачом по поводу назначения успокаивающих препаратов, специального релаксационного массажа и физиотерапии.

Читайте далее:

Источник: https://eva-health.ru/desease/endometrioz/klassifikatsiya/naruzhnyj/

Наружный эндометриоз: симптомы, диагностика и лечение

Эндометриоз на половых губах

Эндометриоз — серьёзное гинекологическое заболевание, поражающее женщин репродуктивного возраста. Внутренний слой стенки матки покрыт эндометрием, при эндометриозе клетки эндометрия могут попасть и начать разрастаться в любом месте организма женщины.

О точной распространённости информации нет, так как многие женщины не спешат обращаться за медицинской помощью, считая болевые ощущения в период менструации нормальными. Однако известно от 92 до 94 процентов приходится на наружный генитальный эндометриоз.

В этой статье мы расскажем какие именно органы женской репродуктивной системы поражает эта патология, каковы её симптомы и современные методы лечения.

Наружный генитальный эндометриоз

Наружный генитальный эндометриоз — это разрастания эндометриоидных очагов в различных местах женской репродуктивной системы.

Наружный эндометриоз может поразить:

  • влагалище;
  • внешнюю поверхность шейки матки;
  • яичники;
  • маточные (фаллопиевы) трубы.

Причём поражение может быть сочетанным, то есть гетеротопии обнаруживаются в разных отделах половой системы женщин.

Эндометриоз влагалища

Выявление разрастаний эндометрия на слизистой вульвы в области больших и малых половых губ, а также в любом месте стенки вагины называют эндометриозом влагалища.

Эндометриоидные частички могут попасть на слизистую оболочку влагалищной стенки при:

  • родах, сопровождающихся разрывом стенки влагалища;
  • микротравмировании в ходе диагностических манипуляций;
  • любом виде травмирования (травма промежности, перелом костей таза);
  • нанесении микротравм во время полового акта.

Признаки эндометриоза влагалища

Нередко подобная локализация может вообще не давать знать о себе. А диагноз устанавливается случайно, при профилактическом осмотре на гинекологическом кресле.

Но некоторые женщины сталкиваются с очень неприятными проявлениями заболевания:

  • Болевые ощущения. Обычно появление боли ассоциируется с менструальным циклом. Каждый месяц за несколько дней до начала месячных женщина испытывает дискомфорт и болевые ощущения во влагалище разной интенсивности. Чем больше количество разрастаний и значительнее их размеры, тем выраженнее боль. Её характер тоже может быть разным: боль может быть очень острой, даже жгучей или тянущей. Женщина может ощущать распирание или давление во влагалище. Болевые ощущения иррадиируют в сторону таза или органов, расположенных по соседству.
  • Проблемы с половой жизнью. Женщина не может вести нормальную половую жизнь за несколько дней до начала менструации, поскольку испытывает крайний дискомфорт при введении пениса во влагалище, которое нередко сопровождается выраженной болезненностью.

Диагностика

Если эндометриоз поразил вульву, то гетеротопии просматриваются в районе половых губ. Эндометриоидные очаги на влагалищной стенке гинеколог сможет увидеть во время обычного осмотра на кресле, иногда они имеют синюшный оттенок. Для постановки точного диагноза может быть назначено проведение кольпоскопии (как делают кольпоскопию подробнее здесь).

Лечение

При отсутствии симптоматики рекомендовано регулярное наблюдение без лечения.

Если заболевание ухудшает качество жизни женщины, то врач может назначить:

  • Консервативную терапию, при условии небольших размеров гетеротопий, глубоко во влагалищной трубке;
  • Удаление эндометриоидных очагов, если они достигли крупных размеров и дают выраженные симптомы. Это может быть традиционное скальпельное удаление, если разрастания локализованы на вульве, лазеротерапия или коагуляция.

Эндометриоз маточных труб

Чаще всего эндометриоз поражает интерстициальные отделы фаллопиевых труб, выходящие из матки. При такой локализации заболевание сложно диагностировать. Помимо того, поражение маточных труб эндометриозом чаще всего сочетается с аденомиозом (прорастанием эндометрия в миометрий — мышечный слой матки).

Патология может развиться при:

  • маточно-трубном рефлюксе, при котором эндометриоидные клетки попадают в трубы в период менструации;
  • наличии наследственного фактора, если у женщины есть родственницы с подобной болезнью, то есть вероятность, что заболевание разовьётся и у неё;
  • слабом иммунитете, сбой в работе иммунной системы приводит к тому, что болезнь не встречает на пути своего развития сопротивления со стороны ослабленного организма женщины;
  • перенесённых гинекологических операциях вероятность развития заболевания существенно повышается;
  • травмировании устьев маточных труб в ходе диагностических манипуляций;
  • сбое гормонального фона на фоне применения гормоносодержащих препаратов для терапии каких-либо болезней или в качестве мер контрацепции;
  • ЗППП и воспалениях органов мочеполовой системы;
  • нанесении микротравм трубно-маточным углам внутриматочным средством контрацепции.

Симптоматика эндометриоза фаллопиевых труб

Все признаки заболевания в отношении ощущений дискомфорта или боли напрямую связаны с менструальным циклом. Кроме того, есть и другие неприятные и даже опасные для здоровья проявления болезни, о которых надо знать.

Перечислим их все:

  • Болевой синдром. Боль нарастает по мере приближения менструации, а её максимум наступает в первые два дня месячных, затем, постепенно, наступает затишье. У некоторых женщин болезненность выражена не так интенсивно и проявляются тянущими и ноющими ощущениями, но они не менее изматывают в физическом и моральном плане.
  • Дисменорея. При поражении фаллопиевых труб проблемы с критическими днями схожи эндометриозом матки, при котором кровомазание начинается до начала и продолжается после окончания критических дней.
  • Бесплодие. Поскольку заболевание вызывает непроходимость труб, то нормальная беременность при таком диагнозе невозможна.
  • Риск внематочной беременности. Оплодотворённая яйцеклетка может застрять в маточной трубе из-за изменений, вызванных эндометриозом, — это реальная опасность для здоровья и жизни женщины.

Эндометриоз шейки матки

Эндометриоз шейки матки (ЭШМ) — это поражение внешней стороны органа эндометриодными очагами. При ЭШМ образуются синюшные или красноватые кисточки или «глазки», растущие перед критическими днями и почти полностью исчезающие после их окончания.

К причинам развития заболевания относят:

  • повреждения при проведении диагностических манипуляций, например, взятие биопсии;
  • неудачные крио-, лазеротерапия или гистерорезектоскопия, приведшие к травматизации шейки матки;
  • повреждение при введении внутриматочного средства контрацепции.

Симптомы ЭШМ

У большинства женщин ЭШМ протекает без каких-либо признаков. Они узнают о своём состоянии только после обследования. Но некоторые из них предъявляют жалобы на появление симптоматики перед менструацией.

Чаще всего пациентки жалуются на:

  • появление кровянистых выделений из влагалища, появляющиеся за несколько дней до начала месячных и продолжающиеся ещё какое-то время после окончания менструации. Мажущие выделения могут появиться и продолжаться некоторое время после полового акта или осмотра на гинекологическом кресле, причём их появление не зависит от близости критических дней.
  • болевые ощущения, появляющиеся перед критическими днями. Кроме того, женщины нередко испытывают боль во время полового акта.

Возможные сложности

ЭШМ нередко путают с другими поражениями шейки матки доброкачественного и злокачественного характера. Гинекологический осмотр и биопсия помогут исключить другие патологии.

Речь идёт о:

  • устойчивом росте гладких мышц на ШМ;
  • воспалительной кисте;
  • полипах шейки матки (что такое полипоз цервикального канала мы уже писали в отдельной статье);
  • миомах, выпирающих в слизистую оболочку матки;
  • меланоме (раке кожи);
  • раке ШМ.

Осложнить постановку диагноза могут также следующие состояния:

Лечение ЭШМ

Консервативная терапия при ЭШМ малоэффективна. В основном используются малоинвазивные методы удаления гетеротопий эндометриоза.

Лучшим методом считается удаление лазером, также применяются:

  • Поверхностная электрокоагуляция;
  • Петлевое иссечение — гистерорезектоскопия.

Эндометриоз яичников

Из всех случаев образований опухолей в придатках на эндометриоз приходится от 10 до 15 процентов.

Развитие болезни подразделяется на 4 стадии:

  • I — наблюдается небольшое количество мелких очагов эндометриоза без кистозных полостей, разбросанных по поверхности придатков;
  • II — с одной стороны обнаруживается киста небольших размеров (диаметром менее 6 см);
  • III — кисты такого же размера уже появляются по обеим сторонам;
  • IV — на обоих придатках наблюдаются крупные кистозные образования (превышающие в диаметре 6 см).

Подробная статья о причинах, симптомах и лечении эндометриоза яичников прямо тут. В ней мы собрали всю актуальную информацию о взгляде современных клиницистов и учёных на данную проблему, а также о способах лечения данного заболевания.

Прогрессивные методы лечения

На данном этапе наружный генитальный эндометриоз эффективно лечится только путём хирургического удаления всех выявленных гетеротопий снаружи и внутри.

Если по объективным причинам выполнение операции невозможно, рекомендуется консервативная терапия, что особенно важно для молодых женщин, желающих забеременеть и стать мамой в ближайшее время.

Лечебная тактика может включать комбинированное лечение, например:

  • 1 этап — назначение гормональных препаратов, снижающих активность эндометриоза:
  • 2 этап — хирургическое удаление эндометриоидных очагов.

К одним из наиболее щадящих и максимально эффективных методов относят коагуляцию эндометриоидных гетеротопий с возможностью визуализации при помощи эндоскопического оборудования.

Коагуляция позволяет прицельно удалить разрастания эндометриоза, при этом не затрагивая здоровые ткани.

В зависимости от расположения очагов, доступ электрическому или лазерному коагулятору возможен влагалищным или лапароскопическим путём.

Что нужно знать об эндометриозе — рассказывает доктор Гузов:

Иногда единственной возможностью выявить заболевание является профилактический осмотр у гинеколога, поэтому так важно регулярно посещать своего врача и следить за своим здоровьем. Отсутствие адекватного лечения или самолечение может привести к тяжёлым осложнениям, требующим радикального подхода.

Что такое семейный аденоматозный полипоз толстой кишки читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Наружный эндометриоз — что это такое? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://polipunet.ru/info/naruzhnyj-endometrioz

Генитальный эндометриоз – многоликое и коварное заболевание

Эндометриоз на половых губах

Одно из трех женских болезней, ведущих к бесплодию, генитальный эндометриоз проявляется признаками, схожими с агрессивным опухолевым ростом. Эндометриальная ткань, типичная для внутренней оболочки матки, может обнаружиться в любом месте женского тела, став причиной неприятных и опасных симптомов.

Очаги эндометриоидной болезни

Генитальный эндометриоз – что это такое

Внутренний слой маточной поверхности (эндометрий) ежемесячно увеличивается в размере и отторгается в виде менструации, если не возникает беременность. Это нормальная ситуация для женского организма, но только в том случае, если этот циклический процесс происходит внутри матки.

Генитальный эндометриоз – это рост эндометриальной ткани вне маточной полости: наиболее частой локализацией является поражение органов малого таза. К обязательным сопутствующим нарушениям относятся проблемы с гормональным статусом и иммунной защитой.

Эндометриоидная болезнь, наряду с миомой матки и воспалением органов малого таза, входит в тройку часто возникающих женских болезней, ведущих к бесплодию и провоцирующих возникновение опухолей.

Разновидности эндометриоидной болезни

Наиболее часто встречается аденомиоз, когда патологические изменения выявляются в мышечной стенке органа. Выделяют следующие варианты заболевания:

  1. Внутренняя патология (аденомиоз) – тело и перешеек матки;
  2. Наружный генитальный эндометриоз;
  3. Экстрагенитальные формы болезни.

Для наружных вариантов патологии характерны следующие виды:

  1. Перитонеальный (поражение яичников, маточных труб, брюшина малого таза);
  2. Экстраперитонеальный (шейка, влагалище, ретроцервикальная область, половые органы).

Для экстрагенитальных видов возможны любые вариации и проявления, но чаще встречаются следующие локализации эндометриоза:

  • послеоперационный рубец;
  • кишечник;
  • мочевой пузырь;
  • брюшина;
  • легкие;
  • плевра;
  • диафрагма.

Именно в этом многоликость заболевания – в подавляющем большинстве случаев бывает генитальный эндометриоз, но никогда нельзя быть уверенным в том, что рост эндометриальной ткани не начнется в любой точке женского организма.

Типичная симптоматика

В большинстве случаев генитальный эндометриоз – это 3 группы типичных проявлений:

  1. Болевой синдром;
  2. Нарушения месячных;
  3. Невозможность родить ребенка.

У каждой женщины все индивидуально – набор симптомов и выраженность проявлений болезни во многом зависят от степени поражения и длительности протекания патологии.

Боли при эндометриозе

Выделяют следующие характерные признаки болей при эндометриоидной болезни:

  • постоянные и рецидивирующие (то хуже, то лучше, но полностью не исчезают);
  • разной степени выраженности (то тянуще-ноющие, то сильные и изматывающие);
  • связь с месячными (усиливаются за 2-7 дней до критических дней с захватом первых дней месячных);
  • неприятные и болевые ощущения при интимной близости (диспареуния).

Хроническая боль разрушает привычный мир женщины: генитальный эндометриоз – это депрессия, вегетативные нарушения, отказ от интимной жизни и распад семьи.

Нарушения менструального цикла

К типичным относятся следующие проблемы:

  • мажущее вагинальное кровотечение, возникающее за несколько дней до месячных;
  • постменструальная мазня кровью;
  • контактные выделения (при интимной близости);
  • обильные менструации.

Типичные признаки любой формы заболевания – боль и кровь перед месячными: именно цикличность проявлений указывает на возможность наличия эндометриоидной болезни.

Нарушение детородной функции

Чаще всего бывают 2 варианта:

  1. Бесплодие (невозможность зачать малыша возникает у 80% женщин с эндометриозом);
  2. Невынашивание (зачатие происходит, но матка неспособна выносить плод).

В обоих случаях необходимо приложить максимум усилий со стороны врача и женщины, чтобы победить коварную болезнь.

Один из вариантов лечения – хирургическая операция

Лечебная тактика

После проведения полного обследования и подтверждения диагноза, необходимо принять решение о деторождении – лечебная тактика во многом зависит от желания женщины осуществить мечту о материнстве. Генитальный эндометриоз можно лечить следующими способами:

  1. Хирургически – удалить очаги;
  2. Медикаментозно – убрать боль, скорригировать месячные;
  3. Гормонально – предотвратить дальнейшее распространение или создать условия для наступления беременности.

Коварство эндометриоидной болезни состоит в том, что ни один метод терапии не гарантирует полного излечения (эндометриоз относится к неизлечимым болезням), а хорошим исходом лечения является наступление желанной беременности и рождение здорового малыша.

Запись опубликована в рубрике Гинекология с метками бесплодие, болезнь, лечение. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Источник: https://parashistay.ru/genitalnyj-endometrioz-mnogolikoe-i-kovarnoe-zabolevanie.html

Организм в норме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: