Инфильтрат молочной железы лечение

Содержание
  1. Инфильтративный рак молочной железы (неспецифического типа, протоковый, дольковый)
  2. Симптомы
  3. Стадии
  4. Классификация
  5. Отечно-инфильтративный
  6. Протоковый
  7. Дольковый
  8. Неспецифический
  9. Диагностика
  10. Лечение
  11. Современные методы диагностики
  12. Признаки болезни
  13. Инфильтративный мастит: лечение и симптомы
  14. Что представляет собой инфильтративная форма воспаления
  15. Причины развития инфильтративного мастита
  16. Инфильтрат в молочной железе при воспалении
  17. Особенности заболевания
  18. Факторы риска
  19. Отечный тип
  20. Что такое инфильтративный рак молочной железы и как он лечится
  21. Принципы лечения
  22. Прогноз
  23. Инфильтративный рак молочной железы: что это? Симптомы, причины и лечение инфильтративного рака груди
  24. Типы рака молочной железы
  25. Причины возникновения заболевания
  26. Наследственные факторы риска рака молочной железы
  27. Стадии рака молочной железы
  28. Диагностика заболевания
  29. Современные методы лечения
  30. Хирургическое лечение
  31. Химиотерапия
  32. Лучевая терапия
  33. Осложнения
  34. Профилактика

Инфильтративный рак молочной железы (неспецифического типа, протоковый, дольковый)

Инфильтрат молочной железы лечение

Точные причины появления инфильтрата молочной железы неизвестны.

Учеными установлено, что клетки опухоли могут начать свое развитие, когда у женщины меняется гормональный статус, то есть, в период климакса.

Первое место среди причин рака молочной железы занимает генетическая предрасположенность. Риск заболеваемости повышается в несколько раз у женщин, в семейном анамнезе которых были подобные патологии груди.

Инфильтративный рак может также возникнуть под влиянием таких факторов:

  • Раннее половое созревание.
  • Первая беременность после тридцати лет или ее отсутствие.
  • Отказ от грудного вскармливания.
  • Искусственное прерывание беременности.
  • Длительное лечение гормональными препаратами.
  • Нарушения работы эндокринной системы.
  • Сахарный диабет, ожирение.
  • Операция по удалению матки или яичников в анамнезе.
  • Предраковые патологии груди – мастопатия, доброкачественные новообразования.

Возрастной фактор играет немаловажную роль. Чем старше становится женщина, тем больше она рискует столкнуться с этой онкопатологией. В течение жизни клеточных повреждений становится больше, иммунитет становится не в силах защищать организм от новообразований.

Симптомы

Новообразование в молочной железе имеет твердую консистенцию и неровные края. По размеру опухоль может достигать от одного до десяти сантиметров и имеет спайку с соседними тканями. Из-за этой спайки область соска и ареолы могут выглядеть втянутыми. Как правило, симптоматика на начальных стадиях отсутствует, а первые признаки незначительны.

Часто от первых симптомов до момента обращения к доктору проходит много времени, поэтому часто рак диагностируется на поздней стадии. Женщина должна периодически осматривать грудь на наличие уплотнений в молочных железах.

Насторожить должно также увеличение чувствительности груди, которое не зависит от менструального цикла. При раке возможно появление отека, изменение кожного покрова (сухость, возникновение четкой сосудистой сетки).

На последних стадиях онкопатологии из соска начинается выделение кровянистой жидкости.

Рекомендуем к прочтению  Рак толстого кишечника – причины, диагностика, лечение

Стадии

На первой стадии рак груди еще не выходит за пределы первичной области локализации, поэтому не является инфильтративным. Данная разновидность онкологии молочной железы начинается только со стадии g2, то есть, со второй.

Каждая стадия имеет свои отличия:

  • Вторая – метастазами может поражаться от одного до трех лимфоузлов в области подмышки по стороне болезни. Окологрудные лимфатические узлы также увеличиваются и начинают болеть.
  • Третья – поражению подлежат от четырех до девяти подмышечных лимфоузлов. Помимо этого, начинается лимфаденит внутри грудной клетки.
  • Четвертая – метастазы распространяются на десять и больше лимфатических узлов в подмышках. Также опухоль метастазирует в лимфоузлы под ключицами, а вместе с лимфотоком опухолевые клетки расходятся по организму.

Чем раньше будет выявлен инфильтративный рак, тем больше шансов на выздоровление. Именно поэтому нужно обращаться к врачу сразу же, если в груди начались какие-то изменения.

Классификация

В зависимости от локализации опухолевого процесса, гистологического строения новообразования и степени дифференцировки, инфильтрирующий рак может иметь много типов.

Самые распространенные разновидности:

  • отечно-инфильтративная;
  • протоковая;
  • дольковая;
  • неспецифическая.

Каждая разновидность рака груди имеет свои признаки и особенности.

Отечно-инфильтративный

С отечно инфильтративной формой рака молочной железы сталкиваются примерно пять процентов больных раком женщин. Такой вид онкопатологии трудно поддается диагностике, так как новообразование в груди не пальпируется. Часто инфильтративно-отечная форма принимается врачами и самими женщинами за простое воспаление.

Эта разновидность онкопатологии классифицируется на два вида:

  1. Первичная или диффузная опухоль более редкая. Она сопровождается отеком железы, гипертермией кожи, покраснением, похожим на пламя. Кожа в месте опухоли становится похожей на лимонную корку и горячей. Новообразование, как таковое, не обнаруживается ни при пальпации, ни на маммографии, но есть некоторое уплотнение.
  2. Вторичную опухоль называют узловой. Во время такого вида онкопатологии можно прощупать и увидеть на маммографии контуры новообразования. Узловой вид рака быстро пускает метастазы и переходит в четвертую стадию.

Второй вариант болезни более неблагоприятный и к моменту диагностики онкопроцесс уже часто занимает всю грудь.

Протоковый

С инфильтрирующим протоковым раком молочной железы чаще сталкиваются женщины пожилого возраста. Сначала онкопроцесс начинает свое развитие в протоках груди, но постепенно переходит на жировую ткань.

Онкопатология быстро метастазирует в регионарные лимфатические узлы. Инфильтративная протоковая карцинома возникает в восьмидесяти процентах всех случаев рака груди.

Новообразование имеет форму плотного узла овальной формы с неровными очертаниями.

Рекомендуем к прочтению  Рак головки поджелудочной железы – симптомы, стадии, лечение

Опухоль спаяна с окружающими тканями и по размеру может быть от половины сантиметра до десяти сантиметров. При разрезе узла видны участки некроза, в которых часто формируются кисты и микрокальцинаты.

Длительное время этот вид рака протекает бессимптомно, а сама опухоль не прощупывается.

Далее в процесс начинают вовлекаться сосок и ареола, возникают такие симптомы, как деформация груди и выделения из соска. В некоторых случаях кожа на груди становится похожей на лимонную корку.

Дифференцировка тканей при протоковом раке может быть какой угодно, потому прогностические данные для больных также разные.

Дольковый

Десять процентов женщин с онкологией груди сталкиваются с инфильтрирующим дольковым раком молочной железы. Чаще заболевают пожилые женщины, а патология может поражать сразу две груди. Локализуется новообразование в основном вверху около подмышки и на начальных стадиях очень трудно поддается диагностике.

Длительное время место поражения не болит, не вызывает дискомфорта. Позже кожа сморщивается и втягивается, метастазы поражают яичники и матку.

Неспецифический

К инфильтративному раку молочной железы неспецифического типа относят опухоли без определенной морфологической структуры. Такие новообразования трудно поддаются дифференцировке.

К этому типу онкопатологии груди принадлежат:

  • папиллярный рак;
  • тубулярный рак;
  • апокриновый неденокистозный рак.

Диагностируется такая разновидность карциномы крайне редко и может иметь различный прогноз при лечении.

Диагностика

В основном патология выявляется во время планового обследования или уже на поздней стадии, когда присутствуют симптомы. Диагностика начинается со сбора анамнеза, далее проводится внешний осмотр и пальпация железы. Врач оценивает состояние кожи груди, смотрит на симметричность молочных желез, их форму, проверяет, есть ли выделения из соска.

Точную локализацию и вид опухоли можно определить с помощью таких методов диагностики:

  • ультразвуковое исследование груди;
  • маммография (рентген молочных желез);
  • магнитно-резонансная томография;
  • биопсия опухоли с последующим гистологическим исследованием биопата;
  • анализ крови на онкомаркеры.

Врач также определяет, в каком состоянии находятся подмышечные, внутригрудные и подключичные лимфатические узлы.

Лечение

Инфильтративный рак лечится комплексно, для этого используются медикаментозное лечение, лучевая и химиотерапия, хирургическое вмешательство.

При мастэктомии хирург удаляет новообразование, но оставляет здоровые ткани, что дает возможность для проведения пластики груди в дальнейшем. При радикальной резекции опухоль удаляется вместе с жировыми тканями, мышцами, регионарными лимфоузлами.

Врач, перед тем, как проводить операцию, принимает решение о сохранении груди совместно с пациенткой.

Рекомендуем к прочтению  Рак селезенки – причины, симптомы, лечение

Неоперабельные стадии онкопатологии лечатся при помощи лучевой и медикаментозной терапии, которая является паллиативной.

Облучение может проводиться до и после хирургического вмешательства. Лучевая терапия помогает сократить риск рецидива болезни.

Химиотерапия проводится совместно с облучением, и обязательно назначается при:

  • возрасте пациентки до тридцати пяти лет;
  • метастазах в лимфатической системе;
  • размере новообразования более двух сантиметров;
  • негормонозависимом типе новообразования.

При гормонозависимом инфильтрате молочной железы применение химиотерапии неэффективно. В такой ситуации врачи назначают препараты с гормонами в составе. Это могут быть агонисты эстрогенов и препараты прогестерона.

Терапия онкологии молочной железы проводится в стационаре, народные методы при этой онкопатологии не эффективны, а самолечение может привести к последствиям.

Современные методы диагностики

Для выявления злокачественной опухоли прибегают к использованию эффективных диагностических методик. Изначально осуществляется сбор анамнеза, в частности, чтобы определить наличие наследственного фактора. Далее врач осматривает молочные железы и проводит пальпацию лимфатических узлов.

Постановка точного диагноза невозможна без инструментальных методов:

Тип диагностикиОписание
МаммографияДелаются снимки в двух позициях. Обследование позволяет обнаружить уплотнения, размер которых составляет от 0,5 см.
ГалактографияОсуществляется при появлении секрета из груди.
УЗИ железыМетодика уместна при одиночном образовании. Помогает определить злокачественность опухоли.
МРТ с контрастированиемИспользуется в тех случаях, когда необходимо обнаружить рецидивы.
ТермографияИсследование применяется редко. Определяет участки повышения температуры в месте образования опухоли.

Кроме того, у пациентки берутся образцы ткани на биопсию. Также понадобится пройти общий анализ, сдать тест на онкомаркеры и на уровень гормонов. При необходимости проводится рентген грудной клетки, КТ и сцинтиграфия.

Признаки болезни

Зачастую злокачественные новообразования характеризуются отсутствием какой-либо симптоматики и проявлением ее на предпоследней и последней стадии. Инфильтрирующий рак груди не исключение, выявить его можно благодаря следующим признакам:

  • Уплотнение молочных желез, чаще в около сосочной области.
  • Увеличение в размерах лимфатических узлов.
  • Болезненные ощущения при прикосновении к груди.
  • Изменение цвета кожных покровов до красного и синего.
  • Наличие выделения из соска.
  • При внимательном рассмотрении грудей можно заметить значительные различия во внешнем виде. Одна железа в основном больше другой, имеет припухлости и покрывается гусиной кожей.

Источник: https://proctologi.com/analizy/infiltrativnyj-rak-molochnoj-zhelezy-nespetsificheskogo-tipa-protokovyj-dolkovyj.html

Инфильтративный мастит: лечение и симптомы

Инфильтрат молочной железы лечение

Мастит, по сути своей, всегда является воспалительным (инфекционным) заболеванием молочной железы, как у женщин, так и мужчин, и даже у детей обоих полов. Тем не менее, это заболевание развивается наиболее часто у женщин сразу после родов (через две или три недели после успешного родоразрешения, в момент налаживания лактации).

При этом инфильтративный мастит – это та форма болезни, которая наблюдается наиболее часто. И своевременно начатое консервативное лечение данной формы заболевания, как правило, имеет наибольшее количество шансов на успех.

Почему именно этот вариант заболевания наиболее распространен – ответить довольно просто.

Серозные формы воспаления часто не фиксируются медиками, поскольку с таковыми, женщины редко считают необходимым обращаться к врачу, занимаясь самолечением в домашних условиях.

А до гнойных форм заболевания, женщины уже и сами стараются не допустить (хотя это получается не всегда), начиная полноценное лечение уже с врачами.

В результате инфильтративный мастит – встречается более чем в половине всех случаев развития данного недуга. Ведь как правило, серозные формы недуга не прощают малейших ошибок в лечении, и уже через несколько дней после начала первичной симптоматики, женщина сталкивается с понятием инфильтративный мастит, во всей его красе.

Заболевание характеризуется достаточно выраженными болями, возникающими в пораженной груди, некоторым покраснением кожных покровов над воспалением и увеличением самой молочной железы, в размере.

Естественно, что заболевание сопровождается чувством заметного дискомфорта, непосредственно во время осуществления грудного вскармливания, существенным увеличением параметров температуры тела, а так же прочими симптомами интоксикации.

Что представляет собой инфильтративная форма воспаления

Мы уже не раз писали, что мастит может быть:

  • Серозным. Это первичные проявления воспаления молочной железы, не имеющие четко ограниченных очагов инфекции.
  • Инфильтративным. Состояние, которое может развиваться в случаях отсутствия продуманного и адекватного лечения первичной стадии (серозной) мастита. Часто, при данной форме болезни, на одном из участков пораженной молочной железы начинает образовываться вполне определенное (ограниченное) довольно болезненное уплотнение. Это так называемый инфильтрат.
  • И гнойным, имеющим в свою очередь, несколько различных видов. Когда образовавшийся ранее инфильтрат приобретает гнойный характер.

Надо сказать, что инфильтративный мастит, может расцениваться как пограничное состояние, между состояниями, допускающими консервативное лечение, и требующими строго оперативное вмешательство.

Причины развития инфильтративного мастита

Конечно же, главной причиной появления мастита, и инфильтративный вид заболевания не исключение – считается та или иная бактериальная инфекция, которая собственно и вызывает воспаление тканей самой груди.

Развитие болезни становится возможным при проникновении тех или иных бактерий непосредственно к тканям молочной железы. Патогенные или условно-патогенные бактерии могут попадать в грудь женщины несколькими стандартными способами:

  1. Во-первых, через кровь, или через лимфу. Что становится возможным при наличии непосредственно в организме каких-то хронических инфекционных очагов (скажем, при хроническом пиелонефрите, хроническом тонзиллите, при хронических гинекологических заболеваниях).
  2. Во-вторых, непосредственно через открытые ранки на груди, прежде всего через трещины сосков. Это могут быть совсем небольшие и едва заметные кожные дефекты расположенные на сосках. Отметим, что трещины сосков, равно как и иные дефекты целостности кожного покрова, представляют собой наиболее благоприятную среду (так называемые входные врата) для скорейшего проникновения инфекции вовнутрь желез.

Очень важно заметить, что при обычных жизненных условиях, когда непосредственно в молочные железы женщины попадает некое, незначительное количество патогенных бактерий, полноценно функционирующая иммунная система способна довольно быстро подавить инфекцию.

Тем не менее, сразу после успешных родов, организм женщин оказывается ослабленным и неспособным полноценно сопротивляться атакам бактерий.

Кроме того, мастит часто может провоцироваться длительно не разрешающимся лактостазом, возникновение которого, напрямую связано с неправильным или редким кормлением, родившегося ребенка, не правильным сцеживанием и физиологическими особенностями строения груди у конкретных женщин.

Так же, существует несколько факторов риска развития такого заболевания как мастит инфильтративной формы, у женщин в лактационном периоде. Это могут быть:

  • Слишком большие (от природы) молочные железы, которые способны чрезмерно активно продуцировать грудное молоко.
  • Развитие трещин сосков или иных форм травмирования кожного покрова груди.
  • Состояния когда соски имеют «неправильную» форму (втянутые либо так называемые плоские соски) из-за чего наблюдаются затруднения в процессе сосания малышом материнской груди. Как результат, такой формы сосков – при кормлениях молочные железы будут опорожняться в недостаточной мере, что может вести к развитию первичного лактостаза, и последующего инфильтративного мастита.
  • Длительно не исчезающий лактостаз.

Первично, до того как начинать лечение проблем, которые несет с собой инфильтративный мастит, необходимо учитывать главенствующую роль верной диагностики формы и вида заболевания.

К примеру, если женщина, в период лактации или вне такового, обнаруживает первичную симптоматику, говорящую о возможном развитии такого недуга как мастит, такой женщине требуется срочная консультация врача.

Полноценная диагностика мастита, как правило, заключается в точном выявлении строго характерных признаков воспаления, которые часто обнаруживаются при непосредственном проведении доктором физикального осмотра, при сборе анамнеза, и при пальпации железы.

Самое главное, при диагностировании инфильтративного мастита – это четкое определение и выяснение формы заболевания, поскольку именно от этого напрямую зависит тактика, представляющая лечение проблемы.

Как правило, на лечение инфильтративных форм воспаления молочной железы оказывают непосредственное влияние несколько факторов.

Это упомянутая форма воспаления (обычно серозный, инфильтративный и гнойный мастит лечат кардинально по разному), и это степень распространенности воспалительного процесса (что зависит от времени, прошедшего с момента первичного проявления болезни, до момента обращения за врачебной помощью).

Стандартно, лечение такого заболевания как инфильтративный мастит требует, чтобы врач руководствовался следующими важными терапевтическими принципами:

  • Приложение всех усилий для скорейшего прекращения роста и развития числа патогенных бактерий.
  • Как можно более скорое снятие, образовавшегося воспаления тканей молочной железы.
  • Заметное обезболивание.
  • По возможности, сохранение функциональных возможностей самой железы.

И, самое главное, что должна помнить любая женщина – инфильтративный мастит может быстро прогрессировать, и в последствии требовать оперативного лечения, а это значит, что пытаться лечить данное заболевание собственными силами строжайше запрещено!

Несомненно, инфильтративные формы воспаления, чаще всего, лечатся при помощи консервативных методик. Часто, чтобы избавить женщину от болезненности, используют мощные анестезирующие препараты. В некоторых случаях, врачи назначают иммуностимулирующую терапию.

Хотя конечно, основное лечение данного недуга заключается в использовании, строго соответствующего конкретному возбудителю, антибактериального лечения.

Источник: http://OMastopatii.ru/mastit/infiltrativnaya-forma-mastita.html

Инфильтрат в молочной железе при воспалении

Инфильтрат молочной железы лечение

Инфильтративный рак молочной железы (ИРМЖ) – диффузная быстропрогрессирующая опухоль. Имеет выраженную клиническую картину с мучительными для женщины симптомами. Трудно поддается консервативному лечению. Раковые клетки быстро переходят на прилежащие к груди мягкие ткани и распространяются по организму с кровью и лимфой. Прогноз на выздоровление неблагополучный.

Особенности заболевания

Инфильтратом называется часть ткани, состоящая из атипичных клеток увеличенного размера со способностью к быстрому делению. При скоплениях высокой плотности образуются опухоли, врастающие в прилегающие здоровые ткани и разрушающие их. При инфильтративном росте границы ракового образования не могут быть четко определены, ограниченной капсулы не формируется.

Выраженные симптомы инфильтративного рака начинают проявляться только со 2–3-й стадии. Вначале симптомы можно спутать с другими болезнями молочной железы и не начать необходимого лечения.

На небольшие боли в груди и общую слабость многие женщины не обращают внимания, надеясь, что это безобидная реакция на стресс, приближающуюся менструацию и пр.

Когда же раковая опухоль разрастается, то возникают:

  • Уплотнения в молочной железе разного размера и формы.
  • Увеличение железы (одна грудь может стать в 2–3 раза больше другой).
  • Изменение цвета кожного покрова. Из-за передавливания опухолью сосудов и нарушения питания тканей грудь краснеет или становится фиолетовой.
  • Структурные изменения кожи. Это может быть небольшое шелушение или струпья, делающие поверхность железы похожей на корку лимона.
  • Боли становятся постоянными, обостряющимися при нажатии на грудь.
  • Аномальные выделения из сосков (слизь с гнойными и кровяными примесями).

На поздних стадиях инфильтративного рака наблюдается стремительное похудение пациента. Ухудшается общее самочувствие, что выражается в повышенной слабости, постоянной тошноте, рвоте, головокружении.

Факторы риска

Ученые склоняются к версии, что первопричиной формирования рака является генетическая предрасположенность. То есть женщина уже рождается с аномальными больными клетками, которые находятся в «спящем режиме». Если не будут действовать факторы-катализаторы, то раковые клетки так и не начнут делиться, болезнь не проявится. Развивается опухоль в молочной железе под действием факторов:

  • Гормональные сбои (в зоне риска женщины старше 50 лет с поздней менопаузой).
  • Отсутствие своих детей (среди пациенток с инфильтративной формой рака больше половины не рожали до 30 лет).
  • Не пролеченные вовремя патологии молочных желез, при которых доброкачественная гиперплазия переходит в злокачественную форму.
  • Длительный или бесконтрольный прием гормональных препаратов.

Развитие рака может происходить под воздействием радиации. В этом случае наследственная предрасположенность не имеет значения.

Отечный тип

Отечно инфильтративная форма характеризуется образованием сильного отека вокруг опухоли. От этого больная грудь становится увеличенной и ассиметричной.

Опасна такая форма тем, что уже со второй стадии может начаться закупорка сосудов молочной железы раковыми эмболами.

Это ускоряет процесс метастазирования и ведет к вторичным патологиям кровеносной системы (сопутствующему раку тромбозу, некрозу здоровых тканей из-за недостаточного питания и пр.).

На первых стадиях отечная форма инфильтративного рака проявляется в виде покраснения кожи с небольшими болями. Нередко по таким признакам подозревают дерматологические заболевания и начинают неправильное лечение.

На последних стадия краснота переходит в синюшность, отек становится очень крупным (больная железа визуально начинает казаться в 2–3 раза крупнее).

Поверхность груди становится неровной (как лимонная корка), при прикосновении чувствуется локальное повышение температуры.

Отечный тип является агрессивной формой рака. В 95% случаев «захват» всей молочной железы и метастазирование в лимфоузлы начинается в течение одного года после развития первой стадии болезни. Прогноз на выздоровление неблагополучный.

Что такое инфильтративный рак молочной железы и как он лечится

Инфильтрат молочной железы лечение

Инфильтративный рак молочной железы (ИРМЖ) – диффузная быстропрогрессирующая опухоль. Имеет выраженную клиническую картину с мучительными для женщины симптомами. Трудно поддается консервативному лечению. Раковые клетки быстро переходят на прилежащие к груди мягкие ткани и распространяются по организму с кровью и лимфой. Прогноз на выздоровление неблагополучный.

Принципы лечения

Долгое время инфильтративный рак груди устраняли оперативно только на третьей стадии. Остальные лечились радикальными дозами лучевой терапии (60–70 Грэй) с последующей химиогормонотерапией. Приоритетным хирургический метод стал только с 1990-х годов. Используются следующие виды операций:

  • Мастэктомия по Маддену, Пэйти, Холстеду. Предполагает удаление патологического ракового очага с сохранением ареолы и мышечной ткани груди.
  • Органосохраняющая операция. Возможна только при 1–2 стадиях инфильтративного рака, когда опухоль малых размеров.
  • Радикальная резекция. Удаляется вся железа, если это единственный способ остановки прогрессирования опухоли.

После операции проводятся дополнительные исследования – маммографическое и гистологическое. Рекомендована компьютерная томография всего тела, что позволяет выявить метастазы.

Во избежание риска рецидива заболевания проводятся гормонотерапия и химиотерапия (лучшим вариантом сейчас считается применение таргетных препаратов с анти-HER2-агентамитами, анти-PARP-агентами или антиангиогенами).

После органосохраняющей операции часто назначается химио-лучевая терапия.

Прогноз

Выживаемость пациенток с инфильтративной формой рака зависит от возникшего вида и степени развития заболевания. По статистике, после полного курса лечения женщины прожили более 5 лет без рецидивов:

  • При первой стадии рака – в 75% случаев.
  • При второй стадии рака – в 43% случаев.
  • При третьей стадии рака – в 13% случаев.
  • При четвертой стадии рака – менее 5% случаев.

Самый неблагоприятный исход наблюдается при отечной форме инфильтративного рака. Что касается метода лечения, то максимальный эффект – у комбинированного метода, включающего операцию с последующим приемом таргетных средств. Минус такого способа – в дороговизне (не у всех есть средства на приобретение дорогостоящих препаратов, курс которых надо повторять ежемесячно или ежеквартально).

Учитывая тот факт, что от рака уберечься трудно – каждый находится в зоне риска, то главное – вовремя выявить заболевание. Всем женщинам рекомендовано проходить осмотры у маммолога 1–2 раза в год, если нет никаких жалоб.

При появлении болей в груди, уплотнений на железе или подмышечной впадине важно немедленно обратиться к маммологу и при подтверждении диагноза «рак груди» сразу же приступить к лечению, не откладывая назначенную операцию или химиотерапию.

Источник: https://mammolog.guru/zabolevaniya-grudi/onkologiya/infiltrativnyj-rak-molochnoj-zhelezy.html

Инфильтративный рак молочной железы: что это? Симптомы, причины и лечение инфильтративного рака груди

Инфильтрат молочной железы лечение

Инфильтративный рак молочной железы — это такая злокачественная опухоль, которая проросла в окружающие ткани. Способность к инфильтративному, или инвазивному, росту — одна из ключевых особенностей злокачественных опухолей. В отличие от них, доброкачественные новообразования, даже очень большие, не прорастают в соседние структуры.

Типы рака молочной железы

В зависимости от гистологического строения, выделяют разные типы инфильтративного рака молочной железы:

  • Инфильтративный протоковый рак молочной железы встречается чаще остальных. Злокачественное перерождение происходит в клетках молочных протоков, они начинают бесконтрольно размножаться и постепенно прорастают в окружающие ткани. Этот тип рака делится на несколько подтипов:
    • Воспалительный рак очень агрессивен, быстро распространяется в кожу и лимфатическую систему. При этом обычно не определяются узлы. Основные симптомы — боль и изменения на коже. Этот подтип опухоли часто принимают за воспалительный процесс — мастит. Правильный диагноз помогает установить УЗИ, маммография.
    • Медуллярная карцинома получила свое название из-за сходства с тканью головного мозга. Это относительно неагрессивная опухоль, и прогноз при ней обычно благоприятный.
    • Метапластический рак молочной железы встречается редко, он агрессивен, и судить о прогнозе для таких пациентов зачастую бывает сложно.
    • Болезнь Педжета — злокачественное новообразование соска и ареолы (участка кожи, которая окружает сосок). Обычно при этом заболевании имеется еще одна инвазивная опухоль в молочной железе.
    • Трубчатая карцинома — редкий подтип злокачественного новообразования. Он характеризуется самым лучшим прогнозом по сравнению с другими типами инфильтративного рака молочной железы.
  • Инвазивные дольковые карциномы развиваются в дольках молочной железы. Они становятся инвазивными, когда прорастают в жировую ткань или другие окружающие структуры.

Менее чем в 5% случаев в молочной железе встречаются другие инфильтративные злокачественные опухоли.

Причины возникновения заболевания

Злокачественная опухоль возникает в результате мутаций, которые происходят в клетках молочной железы. Эти мутации затрагивают гены, которые регулируют размножение клеток, апоптоз (запрограммированную клеточную смерть), восстановление поврежденной ДНК.

Из-за мутаций клетка перестает правильно реагировать на сигналы извне, становится «бессмертной», ее потомки бесконтрольно размножаются и вторгаются в окружающие ткани.

Некоторые раковые клетки отделяются от опухоли, мигрируют в организме, оседают в лимфатических узлах, различных органах и дают начало метастазам.

Наследственные факторы риска рака молочной железы

Около 5–10% инфильтративных злокачественных опухолей грудной железы развиваются в результате наследственных мутаций — то есть таких, которые человек получает от своих родителей.

Чаще всего мутации, приводящие к раку груди, происходят в генах BRCA1 и BRCA2. Данные гены кодируют белки, которые участвуют в восстановлении поврежденной ДНК.

Если женщина является носительницей таких мутаций, вероятность того, что у нее к 80 годам будет диагностирована злокачественная опухоль, составляет 80%.

При этом повышена вероятность того, что рак возникнет в более молодом возрасте, в обеих молочных железах.

Ген TP53 кодирует белок p53. Его называют «стражем генома», потому что он предотвращает размножение клеток с поврежденной ДНК и запускает апоптоз — запрограммированную клеточную смерть. Мутации в этом гене тоже могут привести к раку.

Кроме того, риск развития рака молочной железы повышен при изменениях в генах как: PALB2, STK11, CDH1, PTEN, CHEK2, ATM.

Стадии рака молочной железы

Стадирование злокачественных опухолей грудных желез основано на общепринятой классификации TNM. Буква T обозначает размер первичной раковой опухоли и то, насколько глубоко она проросла в окружающие ткани. Буква N — поражение регионарных лимфатических узлов. Буква M — метастазы. В зависимости от этих характеристик, выделяют следующие стадии:

0Это пока не инфильтративный рак. Опухоль находится там, где возникла (в протоках или дольках молочной железы) и не вторгается в окружающие ткани.
IAНебольшая опухоль. Она не распространяется в лимфоузлы, нет метастазов.
IBОпухоль в груди не более 2 см. Может быть очаг в лимфоузлах от 0,2 до 2 мм.
IIAРаковые очаги обнаружены в 1–3 лимфатических узлах.Опухоль менее 2 см, которая распространилась на лимфоузлы в подмышечной области.

Опухоль размерами 2–5 см, которая не распространилась в лимфоузлы.

IIBОпухоль имеет размеры 2–5 см и поразила 1–3 лимфоузла в подмышечной области.
Опухоль более 5 см и не распространяется в лимфоузлы.
IIIAИнфильтративная опухоль любого размера, при которой поражено 4–9 подмышечных лимфоузлов или внутригрудные лимфоузлы.
Опухоль более 5 см, которая поразила 1–3 подмышечных лимфоузла.
IIIBОпухоль, которая проросла в грудную стенку или вызвала изменения на коже молочной железы, поразила до 9 лимфоузлов.
IIICОпухоль, которая распространилась более чем в 10 лимфоузлов.
IVМетастатический рак. Не важен размер первичной опухоли, поражение лимфоузлов. Ключевой признак этой стадии — наличие отдаленных метастазов.

Чем больше инфильтративный рак успел распространиться в организме, тем сложнее с ним бороться. Но мы твердо уверены, что безнадежных пациентов не бывает. Помочь можно всегда.

На поздних стадиях ремиссия зачастую невозможна. Но можно справиться с мучительными симптомами, замедлить прогрессирование рака, продлить жизнь пациента.

В Европейской клинике для этого есть всё необходимое. Мы знаем, как помочь.

Главный врач Европейской клиники Андрей Львович Пылёв

Диагностика заболевания

Обычно рак груди обнаруживается одним из трех способов:

  • во время самоосмотров, которые каждой женщине рекомендуется проводить раз в месяц;
  • во время осмотра маммолога, который нужно проходить всем женщинам репродуктивного возраста раз в год;
  • во время скрининговой маммографии — она тоже показана ежегодно, всем женщинам старше 45 лет.

Если в груди обнаружены образования, напоминающие рак, врач назначит УЗИ, маммографию, биопсию — во время этой процедуры получают фрагмент патологической ткани и проводят его цитологическое, гистологическое исследование в лаборатории.

В некоторых случаях также важно провести молекулярно-генетический анализ инфильтративной опухоли.

Он помогает разобраться, какие мутации и «неправильные» молекулы ответственны за рост и выживание раковых клеток, подобрать наиболее эффективную, персонализированную терапию.

Мы сотрудничаем с ведущими зарубежными лабораториями, поэтому для наших пациентов доступны такие анализы. Мы знаем, как повысить эффективность противоопухолевой терапии, что делать, если химиопрепараты перестали помогать.

Главный врач Европейской клиники Андрей Львович Пылёв

Современные методы лечения

Врач выбирает оптимальные виды лечения, в зависимости от вида, стадии, молекулярно-генетических характеристик рака, состояния пациента, его сопутствующих заболеваний.

Хирургическое лечение

Основной метод лечения злокачественных опухолей груди — хирургический. Возможны следующие варианты операций:

  • Во время органосохраняющих операций удаляют только часть молочной железы, в которой находится злокачественная опухоль. Если опухоль небольшая, это будет оптимальной тактикой.
  • При крупных опухолях на более поздних стадиях показана мастэктомия — полное удаление молочной железы.
  • Если есть подозрение, что рак распространился в лимфатические узлы, проводят сентинель-биопсию. В опухоль вводят радиофармпрепарат, который помогает обнаружить ближайшие к ней лимфоузлы — их называют сторожевыми. Эти лимфоузлы удаляют и исследуют на предмет наличия раковых клеток. Если в них нет очагов, остальные лимфатические узлы можно не удалять, рак не успел в них распространиться.
  • Если поражены регионарные лимфатические узлы, их удаляют — выполняют лимфодиссекцию.
  • Для того чтобы восстановить внешний вид груди после операции по поводу инфильтративного рака, проводят реконструктивно-пластические вмешательства.
  • При запущенном раке могут быть выполнены паллиативные операции. Они помогают справиться с болью и другими симптомами, устранить открытые раны на коже грудных желез, сдавление спинного мозга и механическую желтуху, вызванные метастазами.

Времена, когда хирурги придерживались агрессивной тактики и «на всякий случай» полностью удаляли молочную железу, а попутно и регионарные лимфоузлы, прошли.

Проведено много исследований, и они доказали, что в ряде случаев оптимальной тактикой является именно органосохраняющая операция с последующей лучевой терапией, она не связана с повышенным риском рецидива.

Сентинель-биопсия помогает избежать необоснованной лимфодиссекции, благодаря чему удается избежать такого осложнения, как лимфедема.

Онколог-маммолог Европейской клиники Сергей Михайлович Портной

Химиотерапия

Химиотерапию при инфильтративном раке молочной железы назначают до операции чтобы уменьшить опухоль, после хирургического лечения, чтобы снизить риск рецидива. На поздних стадиях, при распространенном раке, ее применяют самостоятельно в качестве метода паллиативного лечения.

Помимо химиопрепаратов, при раке груди применяют:

  • Гормональную терапию — в случаях когда опухоль чувствительна к женским половым гормонам, и они стимулируют ее рост.
  • Таргетные препараты — они действуют прицельно и блокируют определенные молекулы-мишени, которые помогают раку расти, поддерживать свою жизнедеятельность. Для того чтобы определенный таргетный препарат подействовал, в опухолевых клетках должна быть соответствующая молекула-мишень.

Лучевая терапия

Лучевую терапию, как и химиотерапию, назначают до, после операции или в качестве самостоятельного метода лечения. Помимо классического облучения, применяют брахитерапию, когда источник излучения в виде небольших частиц помещают непосредственно в опухолевую ткань или рядом с ней.

Осложнения

Рак опасен тем, что он может метастазировать. Чаще всего метастазы обнаруживаются в костях (в том числе позвоночнике), печени, головном мозге. Они могут вызывать некоторые осложнения, например, механическую желтуху, патологические переломы костей, сдавление спинного мозга. Многих пациентов с раком на поздних стадиях беспокоят мучительные боли.

После операции, во время которой были удалены лимфатические узлы, развивается лимфедема — отек верхней конечности в результате нарушения оттока лимфы.

Профилактика

Специальные меры профилактики показаны только женщинам, у которых сильно повышены риски, например, носительницам «неправильных» генов BRCA1 и BRCA2. В таких случаях врач может предложить профилактическое удаление груди, гормональную терапию.

Остальным женщинам рекомендуется в целом придерживаться здорового образа жизни: правильно питаться, поддерживать физическую активность и нормальный вес, отказаться от вредных привычек.

Нужно с осторожностью относиться к заместительной гормональной терапии во время менопаузы. Снизить риски помогает беременность до 30 лет и грудное вскармливание.

Конечно же, не стоит забывать о регулярных самообследованиях, осмотрах у маммолога и, если вам больше 40 лет — о ежегодной маммографии.

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/rak-molochnoy-zhelezy/infiltrativnyj-rmzh

Организм в норме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: