Флебэктазия пищевода что это и лечение

Содержание
  1. Флебэктазия – причины, развитие, классификация
  2. Что это такое
  3. Причины
  4. Классификация
  5. Возможные осложнения
  6. Проявления
  7. Диагностика
  8. Кто в группе риска
  9. Варикозное расширение вен пищевода: как с ним бороться и прийти в норму
  10. Варикоз пищевода: причины
  11. Стадии заболевания
  12. Варикоз пищевода: симптомы
  13. Диагностика и лечение
  14. Диетическое питание
  15. Профилактические мероприятия
  16. Флебэктазия: симптомы, методы диагностики, лечение
  17. Особенности заболевания
  18. Флебэктазия пищевода
  19. Флебэктазия яремных вен
  20. Прогноз
  21. Флебэктазия пищевода – причины возникновения и методы лечения
  22. Варикоз пищевода – особенности
  23. Степени болезни
  24. Причины возникновения
  25. Симптомы
  26. Варикоз пищевода с кровотечением
  27. Особенности варикозного расширения сосудов пищевода при циррозе печени
  28. Лечение традиционными способами
  29. Народные средства
  30. Меры профилактики
  31. Код по МКБ-10

Флебэктазия – причины, развитие, классификация

Флебэктазия пищевода что это и лечение

Флебэктазия – опасное заболевание, нарушающее работу всего организма. Важно определить болезнь на начальных стадиях, чтоб снизить риск необходимости последующего хирургического вмешательства.

Что это такое

Нарушение представляет собой расширение вены. При этом состояние может быть как врожденным, так и приобретенным. Если первое диагностируют на после рождения, то ко второму могут привести патологии венных клапанов, забросы крови из глубоких вен в поверхностные, а также нарушение процесса циркуляции крови, вызванные опухолями или рубцами.

Болезнь сопровождается нарушением работы клапанов и расширением вен. Дословно с латинского название переводится как «расширение».

Причины

Разобрав, что такое флебэктазия, можно сделать выводы и самостоятельно о том, что приводит к развитию патологии. Основными причинами развития заболевания медики называют:

  • нарушение нормальной работы клапанов;
  • проблемы с током крови;
  • наличие опухоли или рубцов.

Флебэктазия пищевода возникает как следствие проблемного кровотока в печеночных венах. Патология провоцируется циррозом печени или тромбами в органах.

Классификация

Классифицируют по локализации заболевания:

  • флебэктазия яремной вены;
  • пищевода;
  • нижних конечностей.

По происхождению разделяют на:

  • врожденная флебэктазия;
  • приобретенная.

Медики выделяют этапы развития по клинической картине.

  1. Первая степень обнаруживается при эндоскопии случайно – расширения не превышают 3 миллиметра, просветы незатемнённые, эктазий не присутствует или малы.
  2. Вторая степень характеризуется венозной корректировкой – расширение сильное, например, если проблема касается пищевода, то их объём занимает около трети полости органа.
  3. Третья стадия определяется увеличением и набуханием вен, наличием образований узелков, занимает более половины объёма пищевода, отмечается ухудшение состояния слизистой.
  4. Четвертая стадия грозит истончением стенок слизистой оболочки, а в других органах – гроздевидные образования, кровотечения.

Прогноз благоприятный при первых 3 стадиях. Запущенная четвертая может грозить летальным исходом, особенно флебэктазия ВЯВ.

Возможные осложнения

Заболевание может как проявляться, так и протекать в закрытой, латентной форме. Появляются образования опухоли, которые увеличиваются в размерах со временем и становятся напряженными. Кожа под ними истончается, начинаются язвенные процессы.

Приводит это к варикозному расширению вен, при этом при сдавливании или поднятии вверх конечностей неприятные симптомы уменьшаются. Флеболиты – круглые образования – присутствуют на поздних стадиях. Заболевание протекает медленно, возможны болевые ощущения, расстройства двигательных функций и трофические проблемы.

При патологии кишечника возникает болевой синдром в области желудка и печени. По мере прогрессирования болезни симптоматика усиливается, истончаются стенки пищевода и желудка. Это чревато нарушениями деятельности ЖКТ.

Проявления

Патология пищевода протекает на 1-2 стадии бессимптомно. Пациента не беспокоят болевые ощущения. Иногда возникает жжение в области груди и лопаток, отрыжка с кисловатым привкусом. При развитии болезни наблюдаются болевые симптомы в области груди, пищевода, желудка, печени.

На 4 стадии возникает рвота с кровью, в каловых массах присутствуют багровые сгустки крови. Глотание нарушится. Постоянная потеря крови приводит к анемии, человек ощущения слабость, не может нормально работать и двигаться, теряет вес, ощущение нехватку воздуха и сильное сердцебиение.

Флебэктазия у ребенка обычно ставится врожденной. Заметны расширенные и извитые венозные протоки, которые могут локализироваться везде.

Проявляется или с рождения, или в первые месяцы жизни. Изменяется цвет кожи, становится цианотичными покровы. Далее проявляются опухолевые образования.

Диагностика

При нахождении симптомов патологии обращаются к медику-терапевту. На основе сбора анамнеза, проведения пальпации, осмотра он поставит первичный диагноз и определит локализацию расширения вен.

Лабораторные исследования включают в себя общий и биохимический анализ крови. Проводят его по назначению терапевта.

Но не всегда на основе лабораторных исследований и анамнеза удаётся установить точную клиническую картину и подобрать верный курс лечения.

Прибегают и к инструментальным методикам диагностики:

  • эндоскопии;
  • рентгену;
  • сканированию сосудистой сетки;
  • эзофагоскопии.

Естественно, принцип сбора анализов, назначения, комплекс обследования меняются в зависимости от локализации опухолевых процессов. Для консультации, если обнаружены проблемы в желудочно-кишечном тракте, обращаются к гастроэнтерологу, нижних конечностей – к флебологу. В любом случае патология требуется комплексного обследования, которое проводится несколькими медиками.

Первая помощь при приступах – остановка кровотечения. Медик подбирает оптимальный план лечения, чтоб не только остановить его, но и предотвратить следующее, которое будет с большой вероятность.

Затем включаются препараты, снимающие воспалительные процессы. Назначение зависит от того, в какой области локализованы расширенные вены.

Выбирают:

  • антациды, которые снижают кислотность в желудке;
  • мочегонные;
  • сосудосуживающие;
  • кровеостанавливающие препараты.

В качестве терапии используют бета-блокаторы и комплекты витаминов. Для восстановления кровотока и составляющей крови берут растворы. В некоторых случаях, особенно если болезнь прогрессирует и находится на 3-4 стадии, понадобится переливание крови или плазмы.

При сильных поражения венозной сетки прибегают к хирургическому вмешательству. Проводят его различными методами, в частности, электрокоагуляцией, бандажированием, лигированием. При циррозе выбирают шунтирование.

После проведения хирургического вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта пациенту назначается пожизненная диета, препятствующая повышению кислотности желудочного сока.

Кто в группе риска

В группе риска находятся взрослые мужчины (старше 50-ти лет). По статистике, женщины страдают от флебэктазии в 3-4 раза реже, чем мужчины.

Флебэктазия на 1 стадии не опасна, а на 3-4 приводит к последствиям. Симптоматика не ярко выражена – можно спутать с другими болезнями. При наличии подозрений обращаются к терапевту.

Профилактические меры включают в себя ограничение физических нагрузок, выбор правильного режима питания и прием сосудосуживающих медикаментов.

Материал подготовлен
специально для сайта venaprof.ru
под редакцией провизора Александровой М.Н.

Источник: https://venaprof.ru/flebektaziya/

Варикозное расширение вен пищевода: как с ним бороться и прийти в норму

Флебэктазия пищевода что это и лечение

Патологическое состояние, при котором появляется расширение сосудов в нижнем отделе пищеводной трубки или области желудка, прилегающей к ней, называют варикозное расширение вен пищевода, симптомы которого будут детально рассмотрены в данной статье. Другое название этой болезни — флебэктазия пищевода.

Развивается заболевание вследствие увеличения давления в портальной вене, снижении оттока крови. Такое состояние вызывается хроническим течением гепатита В, циррозом печени. Происходит изменение структуры кровеносных сосудов. На их стенках образуются мешкообразные выпячивания, а сама оболочка капилляра истончается.

Сосуды имеют извилистую форму, слизистая оболочка гиперемирована и имеет изъязвления. Это приводит к массивным кровотечениям, не имеющим предварительной симптоматики.

Патология имеет код по МКБ 185, который определяется как варикозное расширение вен пищевода, 185 (9) без кровотечения, 185 (0) с кровотечением.

Варикоз пищевода: причины

Причинами его развития являются патологические процессы, приводящие к гипертензии в портальной вене. Это:

  • паренхиматозные заболевания печени, вызванные циррозом, опухолями, амилоидозом;
  • стеноз воротной вены (тромбоз, сдавливание из вне, склероз);
  • хроническая недостаточность сердечно-сосудистой системы.

К группе риска людей, у которых может появиться варикозное расширение пищевода, относятся:

  • лица старше 50 лет (чаще мужчины);
  • пациенты, имеющие хронические патологии ССС и ЖКТ;
  • больные циррозом печени.

Наиболее часто расширение вен пищевода развивается при циррозе печени и хроническом гепатите. При злоупотреблении алкоголем происходит изменения структуры паренхимы. Там образуются рубцевания, которые нарушают нормальный кровоток, замедляют его, в результате чего возникает застой крови и образование варикозного расширения сосудов.

Стадии заболевания

Выделяют врожденную форму, которая наблюдается у новорожденных. Но такая патология возникает редко и сопровождается другими серьезными нарушениями. Развитие нарушения вызывает наследственный фактор и течение беременности. Приобретенная форма наблюдается у мужчин, перешагнувших 50-летний рубеж и имеющих вредные привычки.

По степени поражения сосудов выделяют четыре типа болезни:

1 фаза. Это начальная степень, при которой варикозные узлы в размере не превышают 3 мм и определяются только при эндоскопическом исследовании. При проведении рентгена с контрастом видно замедленное кровообращение, но кровотечения нет. При этом пищеводное отверстие сокращается «скачками». Подробнее о первой стадии болезни читайте здесь.

2 фаза. В этой стадии просвет сосудов не нарушен и варикоз не увеличен, но вены приобретают извилистую структуру. Диагноз подтверждается при помощи контрастной рентгенографии, на которой видны не четкие контуры сосудов и округлые выпячивания. Кровотечения нет.

3 фаза. Наблюдается стойкое расширение некоторых частей сосудов, просвет вены сужен. Четко видны варикозные узлы, изменена слизистая оболочка (истончение). Эта фаза характерна высоким риском появления кровотечения.

На рентгенологическом снимке видно образования на слизистой пищевода в виде полипов, а также точеную перфорацию слизистой. Состояние расценивается, как тяжелое и требует срочной госпитализации.

4 фаза. Наблюдается сильное истончение слизистой оболочки сосудов, образование на нее полипов. Варикозные узлы пищевода в этой стадии имеют вид гроздей и значительно перекрывают просвет пищевода.

При прогрессировании болезни могут закрыть его совсем. В этот период у больного наблюдается гиперемия слизистой оболочки, образование на ней эрозивных дефектов.

Такое состояние расценивается, как критическое, поскольку вызывает частые и массивные кровотечения.

Варикоз пищевода: симптомы

Начало заболевания ничем себя не проявляет. Поэтому больные обращаются за медицинской помощью, когда болезнь уже «набрала обороты». Самостоятельно распознать недуг невозможно, потому что начальные проявления заболевания сходны с симптомами расстройства пищеварительной системы. Итак, если имеется расширение вен пищевода, симптомы будут следующими:

  • появление одышки;
  • наличие изжоги (не зависит от приема пищи);
  • болезненность в области мечевидного отростка;
  • нарушение глотания.

Если имеется варикозное расширение вен пищевода и желудка, главный его признак — сосудистый рисунок на коже передней брюшной стенки в виде «головы медузы». Его образуют патологически измененные вены. Этот симптом появляется уже в более позднем периоде протекания заболевания. Позже, при появлении кровотечения у больного присутствует:

  • кровавая рвота;
  • кровь в кале;
  • тахикардия;
  • гипотония (резкое снижение АД);
  • шок.

Диагностика и лечение

Определяется у пациента варикозное расширение вен желудка и пищевода такими методами как:

  • УЗИ исследование пищевода, органов брюшной полости;
  • общий анализ крови;
  • рентгенография с применением контраста;
  • эзофагоскопическое исследование пищевода.

Устанавливая диагноз, учитывают, что кровотечение может вызвать язвенное поражение пищевода, распадающаяся опухоль или синдромом Меллори – Вейса. Это продольный разрыв слизистой верхней части желудка или дистальной области пищевода, вызванный частой рвотой.

При подтверждении диагноза ВРВ пищевода назначается лечение, соответственно степени поражения сосудов пищеводной трубки. Если болезнь обнаружена при появлении кровотечения, то лечение направленно на его остановку:

  • переливание крови;
  • сосудосуживающие препараты;
  • кровоостанавливающие лекарства;
  • электрокоагуляция пораженного сосуда;
  • передавливание пораженных сосудов специальным зондом.

После этого проводятся терапевтические мероприятия, направленные на предупреждение рецидива (повтора) приступа. Если наблюдается варикозное расширение вен пищевода при циррозе печени, то поводят лечение основного заболевания. Оно направленно на восстановление функции печеночной ткани. Также больному рекомендуют отказаться от вредных привычек, избегать сильных физических нагрузок.

При диагнозе варикоз пищевода лечение медикаментами может быть дополнено хирургическим вмешательством для предупреждения рецидивов возможно проведение.

Бандаж – над варикозным расширением устанавливаются небольшие диски из резины. Склеротирование – введение кровоостанавливающего раствора в пораженную вену. Проводить процедуру нужно не менее четырех раз в год. Деваскуляризация – полностью удаляются все поврежденные вены, не поддающиеся восстановлению.

При циррозе печени больному нельзя делать классическую операцию. В этом случае проводят эндоскопическое легирование сосудов пищевода. Процедура заключается в перевязывании сосуда нейлоновыми петлями или эластичными кольцами.

Портосистемное шунтирование, при котором соединяются портальная и печеночная вены. Это дает возможность нормализовать давление в сосудах.

Диетическое питание

При диагнозе варикозное расширение вен пищевода лечение включает многие меры, в том числе соблюдение определенных правил питания.

Диета при варикозном расширении вен пищевода подразумевает употребление продуктов, способных усилить эластичность сосудов, укрепить их, а также препятствующих образованию тромбов.

Рекомендуемые продукты питания должны содержать витамин В, С, а также клетчатку:

  • бобовые;
  • листья салата;
  • кукурузное и оливковое масло;
  • цитрусовые;
  • морепродукты;
  • орехи;
  • овощи и фрукты.

Мясо лучше заменить морепродуктами или говяжьей печенью. Не желательно употреблять соленые, пряные и острые блюда, после которых больной пьет большое количество воды. Это приводит к отечности тканей. Рекомендуемый объем жидкости в сутки составляет 2 литра. Также нельзя пить цельное молоко, поскольку оно способствует снижению эластичности сосудов.

Нельзя употреблять:

  • алкоголь;
  • черный чай и кофе;
  • кондитерские изделия;
  • консервы и копчености;
  • сахар.

В приготовлении и употреблении блюд имеются свои нюансы. Готовить пищу нужно на пару или способом варки, а также запекать. Принимать пищу нужно мелкими порциями, чтобы не передать, при этом блюда не должны быть слишком горячими или холодными.

Существует народное лечение пищевода варикозное расширение вен которое оно позволит устранить. Предлагаем также послушать рекомендации опытного врача.

Профилактические мероприятия

Это касается не только рода деятельности, но и занятий в спортзале с выполнением силовых упражнений. Физические упражнения не должны исключаться, но выполнять нужно зарядку, разработанную врачом ЛФК специально для больных ВРВ пищевода. Комплекс таких упражнений направлен на улучшение кровообращения, снижение риска образования тромбов, снижение отложения холестерина.

Также в профилактике такого недуга как варикоз вен пищевода большую роль играет слаженная работа ЖКТ.

Поэтому таким больным рекомендуется употреблять настои лекарственных трав, имеющих желчегонное действие и улучшающих пищеварение.

Для предупреждения рефлюкса (заброса) содержимого желудка в пищевод тем самым раздражения слизистой, нужно спать, приподняв изголовье кровати на 10 см.

Выполнение этих рекомендаций поможет избежать развития серьезного заболевания или его рецидивов. И нужно помнить, что обращаться к врачу нужно при появлении первых симптомов, чтобы не допустить серьезного осложнения в виде обильного кровотечения. Нежелательно сталкиваться с болезнью венозное расширение вен пищевода.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-pishhevoda/vrv/varikoznoe-rasshirenie-ven-pishhevoda.html

Флебэктазия: симптомы, методы диагностики, лечение

Флебэктазия пищевода что это и лечение

Флебэктазия – это заболевание вен, связанное с их расширением вследствие воспалительного процесса. Риск развития осложнений зависит от локализации патологии и запущенности процесса.

Обычно патология не приводит к развитию тяжелых последствий и является косметическим дефектом (в случае поражения яремной вены (вяв), однако при тяжелом течении возможно нарушение кровообращения.

На ранних этапах болезнь хорошо поддается терапии, поэтому важно своевременно обратиться к врачу и провести диагностику.

Особенности заболевания

В зависимости от локализации выделяют расширение вен нижних конечностей, прямой кишки (геморрой), пищевода и яремных вен. Поражение сосудов происходит под воздействием различных факторов, среди которых: воспалительные изменения, нарушение функционирования клапанов, изменение тока крови.

При воздействии одного или нескольких из патогенетических факторов в сосудистой стенке запускается воспалительная реакция, развивается флебит, перифлебит, тромбофлебит. При наличии микроорганизмов в очаге поражения возникает инфекционный процесс, при их отсутствии — асептический (эта форма чаще провоцируется воздействием лекарственных препаратов).

Расширение яремной вены не зависит от половой принадлежности и возраста пациента, кроме того, она может быть врожденной. Поражению сосудов пищевода более подвержены мужчины старше 50 лет.

Флебэктазия пищевода

Венозный застой – основная причина развития флебэктазии пищевода. Среди этиологических факторов выделяются 2 основные группы: печеночные и внепеченочные.

Провоцируют флебэктазию цирроз, гепатиты, жировое перерождение клеток печени вследствие нарушения обмена веществ, осложнение инфекционных заболеваний (туберкулеза, сифилиса), паразитарное поражение, наследственные патологии.

Кроме того, выбухание вен пищевода возникает на фоне нарушения работы сердечно-сосудистой системы, повышения свертываемости крови, сдавливания сосудов, воспаления лимфоузлов вблизи печени, патологии соединительной ткани.

Особенность флебэктазии пищевода заключается в сложности своевременной постановки диагноза. На ранних этапах болезнь имеет малосимптомное течение. При прогрессировании нарушается эластичность венозных стенок, они становятся ломкими, в результате возможно формирование разрывов, что приводит к кровотечению.

Флебэктазия пищевода проходит в своем течении несколько стадий:

  • первая стадия: симптоматика не выражена, однако при инструментальном обследовании удается обнаружить расширение венозного просвета на несколько миллиметров, очаги эктазии либо отсутствуют, либо появляются единично;
  • вторая стадия характеризуется появлением первых симптомов флебэктазии, при проведении инструментальной диагностики выявляется извилистость вен, стенки увеличены в нижних отделах, слизистые оболочки не изменены, сосудистый просвет расширен до 1 см;
  • третья стадия: вены утолщены более, чем на 1 см, заполняют полость пищевода на две трети, узлы обнаруживаются визуально, развивается рефлюкс;
  • четвертая стадия – самая тяжелая, развиваются кровотечения, повреждаются слизистые оболочки, узлы расположены гроздьями, просвета пищевода нет.

Первая и вторая степени – начальные стадии развития патологии, которые обнаруживаются только пи проведении инструментального обследования, третья и четвертая стадии характеризуются отчетливыми признаками, требуется немедленное начало лечения.

Симптомы флебэктазии пищевода:

  • дискофорт и боль за грудиной;
  • изжога, отрыжка;
  • затруднение в проглатывании сухой пищи;
  • одышка, не связанная с физической нагрузкой.

При прогрессировании болезни, без оказания медицинского помощи, может развиться опасное осложнение – кровотечение.

На его наличие указывают красный оттенок рвотных масс (в отдельных случаях они приобретают цвет кофейной гущи), фекалии могут стать жидкими и черными, одышка усиливается, пациент чувствует усталость, быструю утомляемость, нарушается работа сердца, обнаруживается снижение концентрации железа в крови.

Наличие подобных симптомов позволяет заподозрить патологию пищевода, однако для подтверждения заболевания необходимо проведение дополнительных диагностических исследований.

Диагностика флебэктазии пищевода:

  • лабораторные анализы позволяют обнаружить признаки кровотечения: снижение гемоглобина, количества эритроцитов, скрытая кровь при выполнении копрограммы;
  • с помощью инструментальных методов удается выявить причину развития флебэктазии: УЗИ органов брюшной полости, эзофагоскопия, МРТ и КТ, рентгенография пищевода с контрастированием;

После подтверждения диагноза все лечебные мероприятия направлены на профилактику кровотечения или его остановку. Кроме того, важно устранить причину флебэктазии. Основные направления лечения: хирургическое и медикаментозное. Кроме того врач рекомендует изменение рациона.

Если заболевание диагностировано на 1-3 стадии, проводится консервативная терапия, на 4 стадии патологии показана операция.

Медикаментозная терапия:

  • бета-блокаторы для снижения артериального давления;
  • витаминотерапия;
  • коллоидные растворы;
  • кровоостанавливающие средства;

Операция проводится в тяжелых случаях, когда развились осложнения и лечение медикаментами неэффективно. Выбирается одна из методик хирургического вмешательства:

  • электрокоагуляция – удаление поврежденных участков сосуда при помощи тока;
  • установка бандажа – специальных резиновых дисков над поврежденной веной;
  • эндоскопическое легирование – перевязка сосудов с помощью специальных насадок или нейлоновых нитей;
  • склеротерапия – введение в сосуд специального раствора, склеивающего поврежденные элементы;
  • шунтирование – установка стента, соединяющего сосуды;
  • баллонная тампонада – сдавливание сосудов с помощью зонда.

Флебэктазия яремных вен

При флебэктазии яремной вены поражаются одна из ветвей: внутренняя, наружная или передняя. Как правило, патология не несет опасности, а является косметическим дефектом. Однако, при значительном поражении внутренних яремных вен (вяв), осуществляющих отток крови из черепа, возможно развитие осложнений.

Причины флебэктазии яремных вен:

  • травмирование шеи, черепа, позвоночника с развитием воспаления;
  • нарушение стерильности при установке катетера или проведении инъекций;
  • воспаление в тканях, расположенных вблизи яремной вены;
  • проникновение лекарственных препаратов (например, хлористый кальций) в ткани, окружающие сосуды;
  • венозный застой при травмах спины и грудной клетки;
  • вынужденное нахождение в неудобной позе;
  • сердечно-сосудистая патология, связанная со снижением эластичности сосудистой стенки;
  • наличие новообразований, сдавливающих сосуд.

При появлении симптомов заболевания следует обратиться за медицинской помощью. Врач, направит пациента на дополнительное обследование, позволяющее подтвердить диагноз.

Диагностика флебэктазии яремных вен:

  • УЗИ;
  • МРТ и КТ;
  • флебография;
  • лабораторные анализы.

По результатам дополнительной диагностики назначается лечение. Незапущенные стадии заболевания поддаются консервативной терапии. Применяются противовоспалительные средства в виде мазей (Ибупрофен, Индометацин), антигистаминные препараты (Супрастин), антибиотики широкого спектра действия в случае бактериального поражения.

В большинстве случаев проведение операции не требуется, однако пациент должен периодически посещать врача для контроля состояния. При тяжелом течении патологи и риске развития осложнений проводится один и видов операции:

  • круговая резекция расширения;
  • продольная резекция;
  • укрепление сосудистой стенки с сетки из полимера;
  • резекция с пластикой вены.

Прогноз

Прогноз при флебктазии зависит от тяжести состояния и своевременности оказания медицинской помощи.

При обращении к врачу на начальных стадиях развития патологии, прогноз благоприятный, удается быстро улучшить состояние с помощью консервативной терапии.

Осложнения при флебэктазии возникают редко, в основном это риск разрыва ослабленного участка сосудистой стенки, который приводит к кровотечению. Для предотвращения прогрессирования патологии следует своевременно обращаться к врачу.

Источник: https://bloodvessel.ru/prochee/flebektaziya

Флебэктазия пищевода – причины возникновения и методы лечения

Флебэктазия пищевода что это и лечение

Варикоз пищевода встречается не так часто, как расширение вен нижних конечностей, но диагностировать его гораздо сложнее, потому что протекает практически бессимптомно. Чаще всего обнаруживается после разрыва сосудов, когда открывается кровотечение. Медицинское название патологии – флебэктазия.

Варикоз пищевода – особенности

Особенность варикоза пищевода заключается в невозможности своевременно диагностировать патологию, так как симптоматика на первых порах не проявляется. Во многом она схожа с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Поэтому вследствие прогрессирования патологии вены становятся очень хрупкими и ломкими. Это приводит к частичному или полному разрыву и последующему внутреннему кровотечению.

Данное состояние несет опасность для жизни больного.

Характеризуется варикоз пищевода нарушением оттока кровяной жидкости из кровеносных сосудов, расположенных в печенке. Основная причина – портальная гипертензия, то есть повышенное давление в соответствующих венах.

Опасность заключается еще и в том, что даже при своевременном обнаружении болезни и адекватном лечении возможны рецидивы на протяжении 3-х лет.

Степени болезни

Варикозный дефект сосудов в пищеводе имеет множество квалификаций, но основной считается степень тяжести:

  1. Для 1-ой степени тяжести характерна слабая выраженность симптоматики, но если провести обследование, то отмечается расширенность вен в 3-5 мм максимум. Эктазия отсутствует или обнаруживается единично, просвет чистый. Диагностировать можно при помощи метода эндоскопии.
  2. При 2-ой стадии начинают проявляться первые признаки. Во время исследования обнаруживается извилистость вен и значительное увеличение сосудов в нижних отделах пищевода. Кровеносная система увеличена настолько, что занимает одну треть всей полости пищевода. Зато слизистые оболочки остаются неизмененными. Диагностировать можно посредством рентгенографии. Вены расширяются до 10-ти мм.
  3. На 3-ей степени тяжести расширение сосудов превышает 10 мм, а вены заполняют полость пищевода на две трети. Симптоматика выраженная – вены набухшие, а узлы можно просмотреть визуально. Слизистая пищевода становится очень тонкой. Развивается гастроэзофагеальный рефлюкс.
  4. Для 4-ой степени характерно кровотечение, так как это самая запущенная стадия варикоза. Очень сильно повреждаются слизистые оболочки, узлы образуют грозди, просвета практически нет. Наиболее опасное для жизни состояние.

Варикоз пищевода бывает врожденной и приобретенной формы. Врожденный вид встречается крайне редко, чаще приобретенный на фоне патологий печени.

Причины возникновения

причина, как уже говорилось выше, это портальная гипертензия. То есть повышается давление в воротном сосуде, отвечающем за поток кровяной жидкости в печенке. А это приводит к блокировке кровотока.

Развивается данное состояние также на фоне следующих факторов:

  • тромбоз вен в других внутренних органах;
  • патологии печеночной системы – гепатиты, цирроз, туберкулез и пр.;
  • гипертония, которая плохо поддается лечению – трудно снизить постоянное артериальное давление;
  • склерозы;
  • наличие новообразований, кисты, желчных камней;
  • заболевание Бадда-Киари.

Узнайте более подробно из представленного видео о причинах развития варикоза пищевода. Об этом говорит доктор Ильгар Алышов.

Симптомы

Предвестниками развития варикоза пищевода являются такие признаки:

  • постоянная изжога;
  • частые отрыжки;
  • болевые ощущения в области грудины;
  • больному становится трудно проглотить сухую пищу.

При кровотечении из пищевода существует следующая симптоматика:

  • тошнота и рвота, причем рвотная масса содержит кровяные сгустки;
  • постоянный понос с черным оттенком;
  • кожный покров бледнеет, так как утрачивается кровь;
  • ослабление организма;
  • головокружение.

В этом случае необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи, потому что требуется оперативное вмешательство.

Главным осложнением варикоза пищевода является кровотечение и кровопотеря, которая приводит к летальному исходу.

Варикоз пищевода с кровотечением

Варикозное расширение вен в пищеводе с кровотечением считается самым опасным состоянием. Кровотечение открывается на фоне таких факторов:

  • при резком поднятии тяжести;
  • при повышении артериального давления;
  • после переедания;
  • при лихорадочном состоянии;
  • после натуживания;
  • при наличии язвенных проявлений в органах ЖКТ;
  • после рвоты.

Кровопотерю можно предугадать. Этому способствует следующее:

  1. Больной ощущает в ротовой полости солоноватый привкус.
  2. В гортани ощущается некое щекотание.
  3. У больного возникает внезапная рвота кровью, причем кровь может быть или алой, или бурой, а консистенция напоминает кофейную гущу.
  4. Отмечается потемнение в глазах и потеря сознания.

Терапия варикоза после кровотечения предполагает хирургическое вмешательство, после чего назначаются бета-блокаторы и препараты на основе нитроглицерина, контролируется пульс, и осуществляются профилактические мероприятия. Это питание небольшими порциями, особенная диета. Разрешено употреблять блюда только в теплом состоянии.

Особенности варикозного расширения сосудов пищевода при циррозе печени

Самой распространенной причиной развития варикоза в пищеводе является цирроз печени. В этом случае деформация вен происходит исключительно в нижней области пищевода. Особенность – узлы в сосудах во много раз превышают размер узлов при других причинах развития патологии.

Почему варикоз развивается при циррозе печени? Дело в том, что при такой патологии не вырабатываются здоровые клетки, а вместо них образуется рубцовая ткань, из-за чего затрудняется кровоснабжение. Это приводит к застойным явлениям в дистальных зонах пищевода.

Связь между варикозом и циррозом печени прослеживается легко, так как ток из нижней части пищевода направляется из вен в воротную портальную зону, а дальше по мелким веткам, расположенным в печеночных венулах.

Таким образом, кровь проходит через гепатоцины. Именно здесь жидкость должна очищаться от продуктов переработки, шлаков и токсинов. Далее она попадает в полую нижнюю вену.

Но кроме этого, печень окружена и дополнительным кровоснабжением, то есть анастомозными путями.

Если говорить простыми словами, то из воротной вены кровь проникает в полую нижнюю. Следовательно, проходя через сосуды брюшной полости пищевода. В здоровом состоянии кровяная жидкость протекает по венам в подслизистых слоях пищевода и направляется вниз.

Но когда давление превышено, кровь продвигается по левой желудочной вене с обратным направлением. Это приводит к сбрасыванию лишней жидкости в полую нижнюю вену, вследствие чего сосуды пищевода переполняются, и образуются застойные явления.

Но печень при этом не получает сильных нагрузок, только вены пищевода.

Лечение традиционными способами

Обращаться всегда нужно в первую очередь к гастроэнтерологу. Если варикоз обнаруживается на первых 3-х стадиях, терапия направляется на предупреждение развития кровотечения и снижение уровня давления в кровеносной системе. Если же обнаружено кровотечение, тогда используется хирургия.

Медикаментозная терапия включает в себя следующее:

  1. Для снижения давления используются бета-блокаторы и нитроглицериновые препараты. Выбор медикаментозных средств осуществляет только лечащий врач на основании результатов анализов.
  2. Обязательная витаминная терапия.
  3. Применяются и коллоидные препараты.
  4. Врач назначит кровоостанавливающие лекарства и средства, сужающие вены.
  5. При необходимости осуществляется переливание кровяной жидкости.

Хирургическое эндоскопическое вмешательство включает в себя такие методы:

  1. Электрокоагуляционный метод позволяет удалить поврежденные участки сосудов посредством электрического тока.
  2. Для остановки незначительного кровотечения может быть установлен специальный бандаж. В ходе процедуры врач берет небольшие диски из резины и устанавливает их над поврежденной веной.
  3. Эндоскопическое легирование, то есть перевязка варикозных сосудов. Для этого используются специальные насадки-кольца (лигатура) или же нейлоновые петли. Их насаживают на поврежденную вену в количестве от 1-го до 3-х.
  4. При помощи склеротерапии удается остановить кровотечение. Операция основана на введении в сосуд специального склерозирующего раствора, который склеивает поврежденные элементы, в результате чего кровь останавливается.
  5. Шунтирование внутрь печени. В середину этого внутреннего органа хирург вводит стент, соединяющий вены печенки и портальный сосуд. Дополнительно осуществляется контроль за ходом операции при помощи рентгенографического аппарата.
  6. Шунтирование спленоренальное основано на соединении селезеночной вены с почечным сосудом. Благодаря этому понижается давление, и кровь останавливается.
  7. Благодаря баллонной тампонаде, сдавливаются проблемные сосуды при помощи зонда, который оснащается специальным баллоном. Баллон вставляется в желудок и начинает раздуваться, в результате чего вытягивается пищевод, но раздувание его не происходит. Данная методика не очень востребована, так как считается очень опасной. Хотя и эффективной.

Если Вы хотите наглядно увидеть, как выглядит аппаратура и инструментарий, которые используются при эндоскопическом легировании, посмотрите данное видео.

Если варикоз пищевода, причиной которого является цирроз печени, обнаружен на начальных стадиях, лечение предусматривает введение в печень стволовых клеток. Их изымают из костного мозга человека и искусственно взращивают.

Народные средства

Народные средства применяются исключительно на начальных стадиях и в целях профилактики. Обязательно комплексно с медикаментозной терапией.

Существует всего 2 самых эффективных рецепта:

  1. Купите японскую софору, очистите и измельчите. Отберите 2 столовые ложки и залейте их 0,5 литрами кипящей воды. Дайте настояться. Употребляйте в виде чайного напитка четырежды в день. Данная пропорция рассчитана на 2 дня. Продолжительность курса лечения составляет 2-3 месяца.
  2. Измельчите плоды шиповника и рябины, смешайте их. Отберите 2 ст. л. и залейте их 1 литром кипятка. Поставьте на огонь, доведите до кипения. Прокипятите 5 минут и отставьте. Дайте остыть. Употреблять внутрь по половине стакана. Данная порция рассчитана на 2 дня.

Очень важно соблюдать диету и принципы правильного рациона питания. Поэтому воспользуйтесь такими рекомендациями:

  1. Питание должно быть дробным – минимум 4 раза, максимум 6 раз в день.
  2. Последний перед сном прием пищи должен быть за 3-4 часа.
  3. Употребляйте больше витаминов Е, С. Они содержатся в яйцах, зеленом луке, маслах растительного происхождения, зеленом салате, цитрусовых, картофеле, ягодах и зелени.
  4. Употребляйте природные биофлавоноиды, которые содержатся в черешне и вишне.
  5. Полезен рутин и растительная клетчатка – чай, орехи, черная смородина, бобы, овощи и фрукты.
  6. Категорически запрещено пить крепкий кофе и чай, алкогольные напитки. Употреблять много сладостей, острые, копченые, жареные и соленые блюда. Воздержитесь от сдобной выпечки.

Меры профилактики

В профилактических мерах необходимо соблюдать такие правила:

  1. Не употребляйте вредные продукты питания и напитки.
  2. Ведите здоровый и активный образ жизни.
  3. Регулярно посещайте гастроэнтеролога и флеболога.
  4. Следите за своим состоянием здоровья. Если у Вас отмечается повышенное артериальное давление, предпринимайте меры. Если у Вас есть болезни печени, соблюдайте все предписания врачей.
  5. Не поднимайте чрезмерные тяжести.
  6. Укрепляйте иммунную систему.

Код по МКБ-10

Код по международной классификации болезней определяется следующим образом:

  • варикозное расширение сосудов пищевода – I85;
  • варикоз пищевода с кровотечением – I0;
  • варикоз пищевода без кровотечения – I9.

Варикоз пищевода является опаснейшим для жизни человека заболеванием. В первую очередь потому, что его трудно диагностировать своевременно. Поэтому при малейших признаках, которые напоминают симптомы болезней ЖКТ, обязательно обращайтесь к гастроэнтерологу. Это позволит обнаружить патологию на стадии развития.

Предыдушая статья Следующая статья

Источник: https://varikoza.ru/vidy/pishhevod/varikoznoe-rasshirenie-ven-pishchevoda.html

Организм в норме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: