Диагноз пневмония формулировка пример

Пневмония: формулировка диагноза, причины возникновения, симптомы, лечение, восстановительный период и советы врачей

Диагноз пневмония формулировка пример

Сегодня мы предлагаем с вами поговорить о том, что такое пневмония. Формулировки диагноза, этиология, механизм развития заболевания, лечение, диагностика и множество других вопросов будут обязательно затронуты в статье.

Речь пойдет об остром воспалительном поражении легких (преимущественно инфекционного происхождения). Эта болезнь затрагивает и альвеолы, и интерстициальную ткань.

Также заметим, что заболевание достаточно распространенное, особенно у пожилых людей (после 55 лет).

Этиология

Прежде чем мы перейдем к примерам формулировки диагноза “пневмония”, необходимо разобраться с причинами болезни. Об этом мы сейчас и поговорим. К возбудителям относятся:

  • грамположительные микробы (пневмококки, стафилококки, стрептококки и другие);
  • грамотрицательные патогены (клепсиеллы, синегнойные палочки, палочки Пфейффера, легионеллы, палочковидные кишечные бактерии);
  • микроплазма;
  • вирусы (адено- и пикорнавирусы, герпес и грипп);
  • грибы (Кандида, диморфные дрожжевые грибки и так далее).

Неинфекционная природа болезни:

  • отравление вредными веществами и их парами;
  • травма грудной клетки;
  • аллергены;
  • ожог дыхательных путей;
  • лучевая терапия.

Развитие

Всего выделяют 3 пути, по которым возбудитель попадает в легкие. О них мы и поговорим:

  1. Бронхогенный. Самый распространенный способ – попадание вируса со вдохом. Наибольшая вероятность заболевания наблюдается у людей с воспалительным процессом в носу. Также возможно заражение в результате некоторых медицинских манипуляций (интубация или бронхоскопия).
  2. Гематогенный. Встречается реже. Причиной может служить сепсис, внутриутробное заражение, внутривенное введение наркотиков.
  3. Лимфогенный. Встречается крайне редко. Инфекция распространяется с током лимфы, то есть вредоносным микроорганизмам необходимо пробраться в сосудистую систему.

Классификация

По клиническим и морфологическим признакам принято болезнь разделять на следующие группы:

  • крупозная;
  • паренхиматозная;
  • частичная;
  • очаговая;
  • интерстициальная.

По способу инфицирования выделяется:

  • внебольничная пневмония (формулировка диагноза может выглядеть следующим образом: негоспитальная форма, поражена нижняя доля левого легкого, течение не тяжелое и так далее);
  • госпитальная;
  • аспирационная;
  • пневмония у лиц, страдающих иммунодефицитом.

Довольно-таки распространенным недугом является именно негоспитальная форма (то есть заражение произошло за пределами медицинского учреждения). Выделяется 4 категории данной формы болезни.

КатегорияКраткое пояснение (условия)
1
  • возраст – до 60 лет;
  • нет сопутствующих патологий.
2
  • есть в наличии сопутствующая патология или возраст пациента превышает 60 лет;
  • есть возможность амбулаторного лечения.
3
  • тяжелая форма;
  • необходима госпитализация;
  • нет необходимости интенсивной терапии.
4
  • тяжелая форма;
  • необходима госпитализация;
  • необходима интенсивная терапия.

Диагноз “внебольничная пневмония” распространен не только у взрослых, но и у детей. Интересен и тот факт, что 90 % смертей после 60 лет происходит именно по данной причине.

Также выделяется 3 группы внутригоспитальной пневмонии.

ГруппаКраткое пояснение (условия)
1 (А)
  • нет факторов риска;
  • степень тяжести – легкая или умеренная;
  • развитие пришлось на время госпитализации.
2 (Б)
  • наличие специфических факторов риска;
  • степень тяжести – легкая или умеренная;
  • развитие пришлось на момент госпитализации.
3 (В)
  • наличие факторов риска;
  • течение – тяжелое.

Пример формулировки диагноза пневмонии госпитальной формы: поражена нижняя доля правого легкого, течение – тяжелое, этиология – стафилококковая инфекция; наличие осложнений – плеврит.

Симптомы

Мы рассмотрели различные формы пневмонии, примеры диагноза вы также могли увидеть в предыдущем разделе. Теперь хочется сказать о том, что каждая конкретная форма болезни имеет свои особенности (это касается и симптоматики). В этом разделе мы обсудим те проявления недуга, которые присущи всем видам.

Выделяется 4 разновидности симптомов:

  • общая воспалительная реакция (это может быть озноб, повышенная температура, боли в мышцах и суставах, лейкоцитоз (сдвиг влево), увеличение СОЭ в крови);
  • воспаление тканей легких (кашель, отхаркивание крови и мокроты, рвота, измененная частота дыхания, одышка, бронхофония, хрипы, изменения на рентгеновском снимке и так далее);
  • интоксикация (слабость, головные боли, сильное сердцебиение, отсутствие аппетита, сильная жажда);
  • изменения, касаемые функционирования других органов.

Осложнения и последствия

О формулировке диагноза “пневмония” и о симптоматике мы поговорили, переходим к осложнениям. Сразу отметим, что течение болезни напрямую зависит от последствий, которых может быть огромное множество. Выделяется 2 формы:

  • внелегочные (гепатит, отит, анемия, сепсис, энцефалит, психоз и так далее);
  • легочные (бронхит, плеврит, абсцесс, гангрена, пневмосклероз и так далее).

Особое внимание стоит уделить тяжелым формам болезни, которые ведут к последующему воздействию токсинов:

  • сердечная недостаточность;
  • дыхательная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • инфекционно-токсический шок и так далее.

Диагностика

Независимо от формулировки диагноза пневмонии (примеры мы рассмотрели выше), диагностика и лечение заболевания необходимы.

К необходимым исследованиям относят:

  • анализ крови (по результатам врач может сделать выводы о наличии воспалительного процесса в организме пациента);
  • рентгенография легких (делается по обращению больного для постановки диагноза, на 10 день лечения для выяснения его эффективности, на 30 день для того, чтобы убедиться в отсутствии воспалительного процесса и предупредить осложнения);
  • посев мокроты;
  • газовый состав крови;
  • пульсоксиметрия;
  • микроскопическое исследование мокроты с окраской по Грамму.

При необходимости врач может назначить и другие дополнительные исследования.

Лечение

Так как пневмония чаще всего имеет вирусную этиологию, то первое, на что обращает внимание врач – подбор препаратов антибактериального действия. Для лечения используется несколько групп антибиотиков:

  • пенициллин полусинтетический;
  • макролиды;
  • линкозамиды;
  • цефалоспорины и многие другие.

Длительность курса лечения составляет от 1 до 2 недель (за это время возможно изменение препаратов).

Симптоматическая терапия:

  • жаропонижающее;
  • муколитик;
  • отхаркивающее;
  • антигистаминные средства;
  • бронхолитик;
  • иммуномодулятор;
  • дезинтоксикационные средства;
  • кортикостероиды.

При необходимости врач может назначить некоторые физиотерапевтические процедуры. Также больному рекомендуется:

  • постельный режим;
  • обильное питье;
  • щадящая диета;
  • регулярное проветривание и кварцевание помещения пребывания больного (палата, комната).

Профилактика

Сразу обращаем ваше внимание на то, что нет никаких специфических мер профилактики данного заболевания. Необходимо общее укрепление организма.

То есть речь идет о закаливании, укреплении иммунитета, своевременном лечении заболеваний. Немаловажно избегать переохлаждения, следить за чистотой дома (избегать контакта с пылью и аллергенами), отказаться от вредных привычек.

Если работа связана с вредным производством, то ее по возможности необходимо сменить.

Источник: https://FB.ru/article/406913/pnevmoniya-formulirovka-diagnoza-prichinyi-vozniknoveniya-simptomyi-lechenie-vosstanovitelnyiy-period-i-sovetyi-vrachey

Пневмонии

Диагноз пневмония формулировка пример

Пневмонии – это группа различных поэтиологии, патогенезу и морфологическойхарактеристике острых очаговыхинфекционных заболеваний легких спреимущественным поражением респираторныхотделов и наличием внутриальвеолярнойэкссудации

Классификация

  • Внебольничная пневмония (приобретенная вне лечебного учреждения) пневмония. Синонимы: домашняя, амбулаторная.

  • Госпитальная пневмония (приобретенная в лечебном учреждении) пневмония. Синонимы: нозокомиальная, внутрибольничная.

  • Аспирационная пневмония.

  • Пневмония у лиц с тяжелыми дефектами иммунитета (врожденный иммунодефицит, ВИЧ-инфекция, ятрогенная иммуносупрессия).

Внебольничная пневмония — остроезаболевание, возникшее во внебольничныхусловиях, сопровождающееся симптомамиинфекции нижних дыхательных путей(лихорадка, кашель, выделение мокроты,возможно гнойной, боли в груди, одышка)и рентгенологическими признакаминедавних очагово-инфильтративныхизменений в лёгких при отсутствииочевидной диагностической альтернативы.

Госпитальная или нозокомиальнаяпневмония определяется как пневмония,развивающаяся через 48 и более часовпосле госпитализации.

https://www.youtube.com/watch?v=LCOL9JcF0fA

Аспирационныепневмонииобусловлены попаданием в дыхательныепути из желудка (при регургитации)неклостридиальных облигатных анаэробов(Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Fusobacteriumnucleatum, Peptococcus и др.) чаще всего в сочетаниис разнообразной грамотрицательнойпалочковой микрофлорой.

Пневмонии у лиц с тяжелыми нарушениямииммунитетасвязаны с цитомегаловируснойинфекцией, патогенными грибами,Pneumocystis carinii, микобактериями туберкулеза,а также практически со всеми микробнымиагентами.

По тяжести:

  1. нетяжелая (в диагнозе можно не указывать)

  2. тяжелая

Примеры формулировки диагноза:

1. Внебольничная пневмония верхней долисправа (S1,S2),нетяжелое течение, неуточненнойэтиологии. ДНI–II(клинически).

2. Госпитальная пневмония нижней долиправого легкого, тяжелое течение,стафилококковой этиологии. Осложнения:ВН IIIпо рестриктивномутипу. Экссудативный плеврит справа.

3.Внебольничная долевая (Str.pneumoniae)пневмония нижней доли правого легкого.Тяжелое течение. Осложнения: Правостороннийэкссудативный плеврит. Инфекционно-токсическаяпочка. Дыхательная недостаточность 2степени (клинически).

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма (БА) — хроническоевоспалительное заболевание дыхательныхпутей, в котором принимают участиемногие клетки и клеточные элементы.

Хроническое воспаление обуславливаетразвитие бронхиальной гиперреактивности,которая приводит к повторяющимсяэпизодам свистящих хрипов, одышки преимущественно в ночные или утренниечасы.

Эти эпизоды обычно связаны сраспространенной, но изменяющейся посвоей выраженности обструкциейдыхательных путей в легких, котораячасто бывает обратимой либо спонтанно,либо под действием лечения.(GINA,2006 г.)

Организм в норме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: