Цистит после лучевой терапии чем лечить

Содержание
  1. Лечение цистита после лучевой терапии
  2. Почему возникает лучевой цистит
  3. Что происходит с мочевым пузырем при лучевом цистите
  4. Лечение
  5. Противовоспалительная терапия при данном заболевании
  6. Иммуностимулирующая терапия
  7. Фитотерапия
  8. Лазеротерапия
  9. Оксигенация или лечение кислородом
  10. Другие методы лечения
  11. Лучевой цистит у женщин: причины и лечение
  12. Что провоцирует патологию
  13. Симптоматика болезни
  14. Особенности лечения болезни
  15. Хирургическое лечение болезни
  16. Профилактика патологии
  17. Особенности лучевого цистита
  18. Строение мочевого пузыря
  19. Симптомы
  20. Причины
  21. Диагностика
  22. Лечение дома
  23. Лечение в больнице
  24. Методы лечения
  25. Возможные осложнения
  26. Хроническая форма
  27. Профилактические рекомендации
  28. Статистика заболевания
  29. Интересные факты о заболевании и его лечении
  30. Почему возникает постлучевой цистит и как с ним бороться?
  31. Как развивается болезнь
  32. Причины появления
  33. Лечение и профилактика
  34. Лучевой цистит: симптомы, варианты лечения и осложнения
  35. Как развивается лучевой цистит?
  36. Признаки лучевого цистита
  37. Способы лечения лучевого цистита
  38. Последствия
  39. Заключение

Лечение цистита после лучевой терапии

Цистит после лучевой терапии чем лечить

Лучевая терапия – это лечение новообразований при помощи ионизирующего излучения, которое разрушительно воздействует на опухолевые клетки. При такой процедуре радиационное облучение может затрагивать мочевой пузырь. Цистит часто становится последствием лучевой терапии и в данной статье мы решим эту проблему и найдем лечение для каждого.

Почему возникает лучевой цистит

Лучевое лечение раковых клеток используется в медицине достаточно давно. Суть метода состоит в воздействии определенного вида энергии на злокачественные клетки, с дальнейшим их разрушением и уничтожением. Но помимо опухолевых новообразований, облучение может затрагивать и здоровые клетки.

Причины возникновения лучевого цистита:

Врач-уролог о цистите: Не покупайте дорогих препаратов, не все они лечат цистит, я провел исследования и нашел наиболее эффективное и дешевое средство!

  • высокая доза облучения;
  • короткие перерывы между процедурами;
  • нарушение техники проведения терапии;
  • слизистая мочевого пузыря очень чувствительна к ионизирующему излучению;
  • радиационное облучение приводит к снижению защитных функций организма, что может спровоцировать рост и развитие болезнетворных микроорганизмов.

Патологические изменения в стенках мочевого пузыря чаще всего происходят после лучевой терапии органов малого таза.

Что происходит с мочевым пузырем при лучевом цистите

Изменения в мочевом пузыре после такой терапии могут быть как незначительные, так и обширные.

Лучевые повреждения мочевого пузыря:

  • учащенное болезненное мочеиспускание (в тяжелых случаях до 40 раз в день);
  • присутствие крови в моче (микрогематурия);
  • сосудистые изменения мочевого пузыря (телеангиэктазия);
  • сокращение емкости мочевого пузыря;
  • язвенно-некротические изменения.

Лучевые повреждения разделяются на следующие виды:

  • ранние (могут возникать в процессе лучевой терапии и на протяжении 3 месяцев после завершения);
  • поздние (возникают по истечении 3 месяцев, чаще всего через многие годы).

Лечение цистита после лучевой терапии зависит от степени тяжести заболевания и является длительным процессом.

Лечение

Перед назначением лечения лучевого цистита необходимо пройти тщательную диагностику. Обычно основой лечения является противовоспалительная терапия, стимуляция восстанавливающих процессов, препараты для поднятия общего иммунитета.

Ввиду сложности заболевания и серьезных патологических изменений в мочевом пузыре консервативные способы лечения лучевого цистита не всегда приносят нужного эффекта.

Противовоспалительная терапия при данном заболевании

При воспалительных процессах в мочевом пузыре, вызванных активностью бактерий и присоединенной инфекцией назначаются противовоспалительные и антибактериальныесредства, например «Амоксиклав» (амоксициллин+клавулановая кислота), «Метронидазол».

На начальном этапе лечения чаще всего назначают уколы. После курса инъекций может понадобиться дополнительный прием медикаментов в виде таблеток.

Для более эффективного и быстрого подавления патогенных микроорганизмов проводят инстилляции мочевого пузыря. Под инстилляцией подразумевается капельное введение медикаментозных препаратов через мочеиспускательный канал. Лекарственные средства врачподбирает индивидуально.

Помимо антибактериальных препаратов могут быть назначены лекарственные средства, стимулирующие репаративные  (восстанавливающие) процессы в мочевом пузыре.

При острых болях назначаются обезболивающие («Кеторол», «Баралгин») и спазмолитические средства («Но-шпа», «Папаверин»).

Иммуностимулирующая терапия

Для поднятия общего иммунитета и поддержания защитных функций организма назначается комплексное лечение, куда входят: регенерирующие средства; препараты для стимуляции кроветворной системы; лекарственные препараты, для улучшения функции печени («Эссенциале»); витаминные комплексы и при необходимости антигистаминные средства.

Для снижения гиперактивности мочевого пузыря (непроизвольное мочеиспускание) назначаются препараты, способствующие уменьшению сократительной активности органа и увеличению его функциональной емкости, например «Детрузитол», «Везикар». Лекарственные средства назначает только лечащий врач.

Также не стоит забывать о рациональном питании, исключающем продукты с раздражающим для слизистой эффектом.

Фитотерапия

В качестве дополнительного лечения возможно применение травяных сборов, оказывающих противомикробное, мочегонное и антисептическое действие. Подойдут урологические сборы, отвар из листьев толокнянки, настой на березовых почках, брусничный отвар.

Растительные препараты, такие как «Цистон», «Канефрон Н», «Уролесан» применяются в качестве дополнения к основному лечению. Они оказывают противовоспалительное  и спазмолитическое действие.

Лазеротерапия

Положительное влияние  на микроциркуляцию мочевого пузыря оказывает лазеротерапия. Под влиянием лазерного излучения стимулируются регенераторные процессы, улучшается кровоснабжение тканей больного органа, оказывает бактериостатическое воздействие.

Обычно такая процедура не рекомендуется людям с онкологическими заболеваниями, но учитывая состояние больного, сопутствующие заболевания, врач может назначить низкоинтенсивную терапевтическую лазеротерапию.

Оксигенация или лечение кислородом

В тяжелых случаях для лечения лучевых циститов используется гипербарическая оксигенация (ГБО). Процедура ГБО заключается во вдыхании 100% кислорода под давлением. Такой метод улучшает клеточное питание, оказывает заживляющий эффект и повышает иммунную систему организма. Процедура проводится при помощи барокамеры.

Такой способ имеет некоторые противопоказания, например клаустрофобия или эпилепсия, но в целом является эффективным и безопасным.

Другие методы лечения

Консервативные способы лечения не всегда позволяют добиться положительной динамики.

Более радикальные способы лечения рекомендуется применять при возникновении следующих показаний:

  • при значительном уменьшении объема мочевого пузыря;
  • серьезные патологические изменения (язва, сильный отек), нарушающие функционирование органа;
  • нарушение оттока мочи при наличии камней в мочевом пузыре;
  • избыточное заполнение мочевого пузыря кровью из-за гематурии;
  • ухудшение состояние пациента с затрудненной диагностикой.

Существуют различные способы при неэффективности консервативного метода лечения:

  • диатермокоагуляция. В основном применяется при язвенных новообразованиях в стенках мочевого пузыря. Метод заключается в применении электрического тока высокой частоты, который разрушительно воздействует на патологические образования;
  • нефростомия. Проводится при нарушенном оттоке мочи. Процедура заключается в наложении искусственного пути отведения мочи из почки при помощи дренажа, катетера или стента;
  • хирургический метод удаления камней мочевого пузыря;
  • резекция мочевого пузыря. Удаление органа проводят крайне редко в случае крайней необходимости, когда остальные способы лечения не подходят.

После любого хирургического вмешательства назначаются антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие средства.

Цистит после лучевой терапии может появиться через многие годы. Для профилактики патологических изменений мочевого пузыря рекомендуется эндоскопическое исследование и консультация опытного врача.

Источник: https://lcistit.ru/cistit-luchevoy-terapii/

Лучевой цистит у женщин: причины и лечение

Цистит после лучевой терапии чем лечить

Ионизирующее излучение считается обязательным этапом терапии опухолей злокачественного характера.

Если новообразование поражает внутренние органы малого таза, то негативному воздействию подвергается и мочевой пузырь. Это часто провоцирует лучевой цистит.

Что провоцирует патологию

Это болезнь одинаково возникает при терапии, и после завершения. Слизистая органа чувствительна к губительному излучению.

При воздействии происходит нарушение восстановления тканей, кровообращения в них, характеризуется появлением язв и ран.

Лучевая терапия угнетает общие защитные силы, а также местный иммунитет слизистой оболочки. Попадание вредоносных микроорганизмов провоцирует развитие цистита.

Поражение органа имеет разную степень. В худшем случае повреждение приводит к уменьшению объема.
Чаще лучевой цистит, особенно хронический, развивается после завершения терапии онкологической патологии шейки матки, влагалища и даже самого мочевого пузыря.

Сеансы лечения проводятся один за другим, поэтому восстановиться ткани не успевают.

При облучении органов грудной клетки риск развития цистита снижается, так как орган закрывается специальной защитной пластиной из свинца.

Симптоматика болезни

Патология имеет такие симптомы:

  • Сильный болевой синдром, проявляющийся при мочеиспускании. Причем ощущения имеют режущий характер.
  • Неприятные ощущения внизу живота.
  • Учащение позывов к мочеиспусканию. Человек бегает в туалет до 40 раз в сутки.
  • Количество выделяемой мочи становится меньше. При этом меняет цвет (мутнеет).
  • Присутствие фрагментов крови в моче, хлопьев, камешков или песка.
  • Слабость, сильная усталость.
  • У больного кружится голова.
  • Нарушение трудоспособности, ухудшение самочувствия.

Эти симптомы не являются специфическими, поэтому диагноз будет дифференциальным.

Особенности лечения болезни

При наличии лучевого цистита лечение представленной патологии будет длительным и тяжелым.

Дело в том, что облучение провоцирует развитие трофических язв, в которые попадает вторичная инфекция. В месте поражения происходит образование рубцовой ткани.

Медикаментозное лечение лучевого цистита предусматривает использование:

  1. Антибактериальных средств широкого спектра действия: «Меронем», «Метронидазол», «Амоксиклав». Обычно приходится применять сразу два препарата. На начальных стадиях развития патологии предпочтительнее использовать инъекции лекарств. После этого пациент переходит на таблетированную форму антибактериальных средств. Эффективность назначенного лечения оценивается через 3 суток.
  2. Спазмолитиков, а также обезболивающих препаратов: «Но-шпа», «Спазмолгон», «Спазган», «Ибупрофен», «Баралгин». Эти препараты способны быстро и надолго устранить боль.
  3. Лекарств на растительной основе — «Канефрон». Эти препараты используются в комплексной терапии. Преимуществом средств считается способность ускорить выведение патогенных микроорганизмов из пузыря, так как обладают мочегонным действием. Дополнительным полезным качеством является то, что фитопрепараты производят противовоспалительный эффект.
  4. Препаратов, способствующих повышению иммунитета.

Препараты, как и дозировка применения, назначаются только врачом.Полезной является также внутриполостная инсталляция лекарственных средств, которая ускоряет лечение.

Эта процедура заключается во введении препаратов на основе серебра, а также НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), сжиженного кислорода непосредственно в орган.

Благодаря этому в пузыре уменьшается интенсивность воспалительного процесса, уходит отек и болевые ощущения.

Полезными считаются препараты с содержанием ионов серебра, так как обладают прижигающим действием и способны ускорить заживление язв.

Если симптомы выражены не ярко, терапия производится народными методами. Например, полезным будет введение облепихового масла или рыбьего жира внутрь органа. Но самостоятельно это делать категорически запрещается.

Постлучевой цистит считается сложной патологией, которую нужно лечить комплексно. Важной частью терапии является правильное питание.

Лучше убрать из рациона те продукты, которые способствуют дополнительному раздражению слизистой. Употреблять нужно молоко, рыбу и нежирное мясо.

Постлучевой цистит не всегда устраняют только таблетками. Иногда терапия включает комплекс других лечебных мер.

Хирургическое лечение болезни

Для лечения цистита после лучевой терапии используются не только медикаментозные препараты.

В некоторых случаях бывают неэффективными: симптомы устранить не получается, происходит ускоренное рубцевание тканей, нарушающее функциональность органа. Тогда врач принимает решение о целесообразности оперативного вмешательства.

Для хирургического лечения используются такие способы:

  1. Диатермокоагуляция. Появившиеся на слизистой повреждения — прижигаются.
  2. Полная резекция органа. Операция имеет радикальный характер и применяется только по жизненным показаниям в самом крайнем случае. Для выполнения требуется общий наркоз, а также подготовка. Период реабилитации после такого хирургического вмешательства продолжительный. Кроме того, больному должна быть выведена цистостома, через которую впоследствии будет выделяться моча.

Желательно не допускать развитие болезни до такого состояния, чтобы понадобилась операция, однако не всегда зависит от желания человека.

Профилактика патологии

Представленный тип цистита является осложнением терапии онкологической болезни, поэтому нужно предупреждать появление злокачественной патологии.

Лучше отказаться от курения, употребления спиртных напитков. Важно правильно питаться, расписать режим дня.

Помочь обнаружить патологию на ранней стадии развития помогут регулярные профилактические медицинские осмотры.

Если больной подвергся лучевой терапии, то следует периодически контролировать состояние мочевого пузыря.

https://youtu.be/a8L-Z0qAUUo

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник: https://CistitStop.ru/vse-o-cistite/luchevoy-cistit.html

Особенности лучевого цистита

Цистит после лучевой терапии чем лечить

Лучевой цистит — воспаление мочевого пузыря, вызванное прохождением лучевой терапии. В большинстве случаев при данном заболевании возникают глубокие поражения тканей мочевого пузыря.

Это осложняет лечение. В терапии лучевого цистита широко используются антибактериальные препараты, внутриполостные инстилляции, спазмолитические средства.

В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство.

Строение мочевого пузыря

Мочевой пузырь — орган, который отвечает за функцию накопления и вывода мочи. Его вместимость в среднем составляет 250–500 мл.

Находится орган в малом тазу. Он отделен от лобкового симфиза слоем рыхлой сетчатки. Задняя стенка его у мужчин примыкает к прямому кишечнику, семенным пузырькам и ампулам семявыводящих протоков.

Дно прилегает к простате. У женщин задняя стенка органа находится рядом со стенкой шейки матки. Дно соприкасается с мочеполовой диафрагмой.

Боковые стенки органа у всех людей находятся на границе с мышцей, которая поднимает задний проход.

Строение мочевого пузыря.

Стенки мочевого пузыря имеют слизистую оболочку, подслизистый слой, мышцы и адвентицию. Из-за особенностей строения мочевой пузырь подвержен проникновению внутрь него различных инфекций, которые могут вызывать воспаление.

Появление воспалительного процесса провоцирует не только инфекция, но и другие факторы: механические повреждения, ионизирующее облучение. Под воздействием последнего возникает лучевой цистит. Он наблюдается почти у всех пациентов, которые проходят радиационную терапию рака.

Симптомы

У лучевого цистита симптомы почти такие же, как и у других видов этого заболевания. Главным признаком является наличие болей. Они сопровождают каждое мочеиспускание. Больной может заметить присутствие крови в моче. Часто ощущается боль внизу живота.

Различают 5 основных видов лучевых повреждений органа. Для каждого из них характерны свои симптомы.

  1. Телеангиоэктазия мочевого пузыря. Она характеризуется частым мочеиспусканием и наличием крови в моче, как и при геморрагическом цистите. При выполнении цистоскопии видны участки кровоизлияний, расширенные и извитые сосуды.
  2. Катаральный цистит. Его симптомом является учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью. При проведении цистоскопии наблюдается уменьшение емкости мочевого пузыря до 150 мл.
  3. Лучевые язвы мочевого пузыря. Это состояние характеризуется учащенным мочеиспусканием с болью, наличием в моче кровяных выделений, «хлопьев», «песка». Анализы мочи могут показывать присутствие солей кальция. При проведении цистоскопии в органе наблюдаются язвы.
  4. Инкрустирующий цистит. Эта форма лучевого цистита имеет такие же симптомы, как и предыдущая. При этом емкость органа может быть снижена до 100 мл.
  5. «Псевдорак». В данном случае происходят изменения мочевого пузыря, которые напоминают рак.

Клинические проявления повреждения органа с момента окончания радиотерапии обычно наблюдаются в срок от 3 до 48 месяцев.

В большинстве случаев заболевание начинает себя проявлять в течение первого года после окончания курса радиационной терапии.

У больных с осложненными формами постлучевого цистита наблюдается глубокое и обширное поражение мочевого пузыря. Воспалительные процессы при этом протекают агрессивно.

Причины

Причиной появления заболевания является недостаточная защита здоровых тканей во время проведения радиационной терапии, неправильная техника лечения, повышенная чувствительность органов к излучению. Поэтому врачи, проводящие радиотерапию, должны знать, как предупредить появление осложнений у пациента, и использовать для этого защитные средства.

Необходимо уведомить пациента, проходящего лечение, о возможных последствиях.

Под влиянием радиации нарушаются кровоснабжение, восстановление тканей. В стенках органа появляются язвы. Радиотерапия снижает иммунитет и естественную защиту слизистой оболочки. В результате этого бактерии, грибки и вирусы легко проникают в орган и приводят к возникновению воспаления.

Главной причиной возникновения заболевания является лучевая терапия.

Диагностика

Существует несколько способов диагностики заболевания:

  • Анализ мочи. Он показывает количество лейкоцитов.
  • Анализ крови.
  • Цистоскопия.
  • Биопсия.
  • Рентгенодиагностика.
  • Урофлоуметрия.
  • Посев мочи.

При постановке диагноза специалист ориентируется и на наличие характерных жалоб у пациента.

Лечение дома

Можно лечиться дома, но под контролем врача. Если у вас развился цистит после лучевой терапии, лечить его самостоятельно не рекомендуется. Это может привести к опасным осложнениям.

В лечении данного заболевания широко применяются противомикробные лекарства. Дозу для каждого пациента определяет врач.

Лечение заболевания у девушек и женщин имеет некоторые особенности. Они связаны с анатомическим строением женского организма. Лучевой цистит лечится у женщин с помощью таких препаратов, как вагинальные свечи, например Метилурацил. Представители сильного пола меньше подвержены лучевому циститу, лечение его у мужчин проводится преимущественно антибиотиками.

Для устранения неприятных симптомов применяют спазмолитики. В комплексном лечении могут быть использованы и народные средства, например настои лекарственных трав, пшена. Они способствуют более быстрому выведению инфекции. Допускается применение и растительных препаратов, которые оказывают противовоспалительное действие. Хорошо помогают таблетки Уролесан, Цистон. Они дают быстрое облегчение.

Фитопрепараты — лекарства, изготавливаемые из натуральных растительных компонентов: лекарственных растений, трав.

При лечении в домашних условиях следует периодически делать контрольные обследования.

Лечение в больнице

Помимо приема лекарств лечебные мероприятия могут включать внутриполостные инстилляции. Внутрь мочевого пузыря вводятся препараты серебра, они прижигают ранки и стимулируют регенерацию пораженных тканей.

Если консервативным способом вылечить заболевание не удалось, используется хирургическое вмешательство. Оно может быть выполнено 2 способами:

  1. Диатермокоагуляция — прижигание язв.
  2. Удаление мочевого пузыря.

Хирургическое лечение мочевого пузыря, по данным научных исследований, обычно сопровождается осложнениями. Поэтому оно используется только в крайних случаях на поздних стадиях заболевания. Резекция мочевого пузыря приводит к инвалидности.

Методы лечения

При постлучевом цистите лечение проводится с помощью следующих методов:

  • Лекарственных препаратов.
  • Внутриполостных инстилляций.
  • Симптоматической терапии.
  • Фитотерапии.
  • Хирургических вмешательств.

Какие лекарства для лечения использовать, сколько должно продолжаться лечение — может решать только врач.

Возможные осложнения

К осложнениям заболевания относят обильные кровотечения, задержку мочи, перфорацию стенок мочевого пузыря, влагалищные свищи, рубцовые поражения тканей органа и изменение его эластичности.

Рекомендуем ознакомиться:

Можно ли пить алкоголь при цистите.

Разрешено ли при цистите греть ноги.

Почему не помогают антибиотики.

Хроническая форма

Заболевание чаще всего имеет хроническую форму. Ведь сеансы радиационной терапии проводятся часто, а ткани органа не успевают быстро восстанавливаться. Хроническое воспаление характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссий.

Профилактические рекомендации

Поскольку воспаление мочевого пузыря вызывает радиационная терапия, то главным методом профилактики является предупреждение развития рака. Каждому человеку необходимо периодически проходить диагностику для выявления злокачественных патологий.

Для профилактики рака рекомендуется отказаться от алкоголя и курения, нормализовать питание. Большое значение имеет соблюдение режима дня.

Для того чтобы предотвратить воспаление мочевого пузыря во время проведения радиотерапии, орган защищают специальной ширмой. Пациентам, которые получают радиационное лечение, выполняют периодические эндоскопические исследования мочевого пузыря.

Всегда проще предупредить появление патологии при проведении радиотерапии, чем потом лечить воспаление.

Статистика заболевания

Согласно статистическим данным, лучевой цистит возникает в 18% случаев после проведений радиотерапии.

Интересные факты о заболевании и его лечении

  1. Заболевание практически всегда осложняется присоединением инфекции, для которой облученные ткани являются благоприятной средой обитания.
  2. Женщины сталкиваются с лучевым повреждением мочевого пузыря чаще, чем мужчины.
  3. Значительно увеличивает вероятность развития заболевания сахарный диабет.
  4. Лечение патологии должен осуществлять только врач.

Источник: https://MyCistit.ru/vid/luchevoj

Почему возникает постлучевой цистит и как с ним бороться?

Цистит после лучевой терапии чем лечить

Постлучевой цистит – один из побочных эффектов проводимого ионизирующего облучения органов мочеполовой сферы. Болезнь развивается в результате нарушения тактики лечения или сверхчувствительности тканей мочевыводящих путей к действию лучевого излучения.

Цистит после лучевой терапии имеет схожие симптомы с патологией, появляющейся после перенесенной химиотерапии. Отличить истинный характер заболевания можно с помощью сбора анамнеза и цистоскопии – исследования внутренней поверхности мочевого пузыря через мочеиспускательный канал.

Как развивается болезнь

Постлучевое поражение проявляется вовлечением в патологический процесс органов мочеполовой системы.

Несмотря на достижения современной медицины в лечении онкологических заболеваний, цистит, развивающийся после лучевой терапии, остается не решенной проблемой.

Медицинская статистика свидетельствует о том, что подобное состояние развивается у 20% пациентов, перенесших ионизирующее облучение.

Губительно воздействуя на раковые клетки, рентгеновские лучи поражают и здоровые. Поиск малоинвазивного метода лечения весьма актуален, так как устранение осложнений, вызванных лучевым циститом, довольно сложный и длительный процесс.

Существует характерные симптомы, указывающие на развитие заболевания «лучевой цистит»:

  • недержание мочи;
  • частые позывы в туалет, в большинстве случаев непродуктивные;
  • появление кровянистых прожилок или сгустков крови в моче;
  • болезненное мочеиспускание;
  • боль в виде резей внизу живота, связанная с воспалительным процессом;
  • склероз стенок мочевого пузыря, провоцирующий уменьшение его емкости;
  • образование свищей;
  • повышенная температура тела;
  • цистоскопическое исследование мочевого пузыря подтверждает наличие кровоизлияний в стенке органа.

Клинические симптомы постлучевого цистита могут иметь разную степень тяжести в зависимости от характера повреждений. Обширное воспаление и язвенно-некротические процессы в стенках мочевого пузыря способствуют присоединению патогенной флоры и развитию сепсиса.

Характер повреждений определяет вид постлучевого цистита:

Вид циститаХарактер поврежденийСимптомы
ТелеангиэктазияСтойкое расширение мелких кровеносных сосудов в виде сетки или звездочек на стенках мочевого пузыря
  • появление прожилок или сгустков крови при мочеиспускании;
  • учащенное малопродуктивное мочеиспускание, усиливающееся в ночное время;
  • во время цистоскопии обнаруживают кровоточащие участки.
КатаральныйПатологическое состояние, характеризующееся гиперрефлексией и гипертонией мочевого пузыря в виде выраженного болезненного мочеиспускания с последующим выделением порции крови
  • уменьшение объема мочевого пузыря;
  • болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • наличие кровоизлияний и изъявлений в слизистой оболочке мочевого пузыря;
  • дисфункция верхних мочевыводящих путей
ИнкрустирующийХронический воспалительный процесс, который сопровождается солевой инкрустацией слизистой оболочки мочевого пузыря. Развивается в результате расщепления мочевины бактериями
  • в связи с уменьшением емкости мочевого пузыря количество мочеиспусканий превышает 30-40 раз в сутки;
  • в моче наблюдают примесь солей кальция, эритроциты, лейкоциты, белок;
  • присутствуют некротические изменения с солевым налетом на стенках мочевого пузыря
Лучевые язвыЯзвенно-некротические процессы в стенках мочевого пузыря, способствующие появлению свищей
  • плотные, склерозированные изъявления с плоскими или подрытыми краями;
  • дно язвы покрыто белесоватым некротическим налетом;
  • раневая поверхность медленно заживает, в результате чего повышается риск образования свищей;
  • императивные позывы к мочеиспусканию, не подавляемые усилием воли;
  • никтурия (частые ночные позывы);
  • боль и рези внизу живота
ПсевдоракДегенеративные изменения в тканях мочевого пузыря, имеющие общие клинические проявления с раком
  • гиперемия половых органов;
  • болевой синдром;
  • учащенное мочеиспускание;
  • другие симптомы, имитирующие онкологический процесс

Клинические проявления лучевого цистита у женщин наблюдают в первые 3-6 недель после перенесенного радиоактивного облучения. Их рассматривают как острую фазу цистита. При благоприятном течении это состояние исчезает самостоятельно.

Но так происходит не всегда. Постоянное наблюдение за состоянием пациента в условиях стационара онкологического отделения минимизирует риск осложнений. Однако в некоторых случаях цистит после облучения может растянуться на долгие годы.

Чтобы исключить патологию, необходимо пройти ряд исследований, подтверждающих отсутствие патологических изменений:

  • экскреторная урография;
  • цистоскопия;
  • ренография почек;
  • биопсия поврежденных участков мочевого пузыря;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи.

Своевременная диагностика и адекватная терапия минимизируют риск появления патологии.

Причины появления

Снижение общего и местного иммунитета, вызванное прицельным воздействием ионизирующего облучения, не проходит бесследно для организма.

Помимо внешних признаков общей интоксикации организма в виде тошноты, рвоты, слабости, а также выпадения волос, ресниц, под удар попадает и мочеполовая сфера.

Ионизирующее облучение нарушает кровоснабжение и обменные процессы в тканях, снижает восстановительную способность к регенерации. Среди основных причин, способствующих появлению постлучевого цистита, выделяют:

  • применение высокой дозы облучения (частое явление при лечении злокачественных образований на шейке и теле матки, прямой кишке, почке и во влагалище);
  • сокращение промежутков между курсами терапии (при рецидивах);
  • нарушение техники процедуры;
  • индивидуальная чувствительность организма к ионизирующему облучению, проявляющаяся структурным видоизменением тканей.

Даже в случае соблюдения всех правил лечения лучевого цистита, риск побочных эффектов присутствует всегда. Невозможно заранее предопределить, как отреагирует организм на лечебные мероприятия по устранению онкологии.

Методы лечения, направленные на нормализацию биохимических процессов в организме, и мочеполовой сфере в частности, способствуют возвращению женщины к привычной физической и социальной активности, предотвращению поздних проявлений постлучевого цистита.

Лечение и профилактика

Лучевой цистит предусматривает консервативное и хирургическое лечение. Выбор действенного метода лечения зависит от формы заболевания, клинических проявлений, степени поражения органа:

  1. Консервативное лечение направлено на устранение неприятных симптомов болезни при незначительном поражении органа. Оно предусматривает использование обезболивающих, противовоспалительных, антибактериальных, иммуномодулирующих средств. Симптоматическое лечение также включает в лечебный комплекс препараты, подавляющие сократительную способность органа, восстанавливающие нарушенное кровообращение.
  2. Хирургическое вмешательство оправдано в случае малоэффективности консервативного варианта лечения в течение полгода, при образовании отечности, язв, камней, сгустков крови, рубцов, препятствующих выполнению основных функций системы выделения. Операция также показана в случае повторного воспаления в очаге поражения, при уменьшении объема органа, его переполнении кровью, деструктивных изменениях в нервных окончаниях. Основными методами хирургического лечения признаны цистэктомия и диатермокоагуляция как самые малотравматичные.

Как лечить лучевой цистит, врач определяет в индивидуальном порядке с учетом данных анамнеза. Классическая схема лечения, используемая онкологами в начальном периоде реабилитации, предусматривает назначение таких препаратов:

  1. При незначительном болевом синдроме врач, как правило, назначает обезболивающие препараты Пентоксифиллин, Пентосан Полисульфат, которые значительно уменьшают боль. Лекарство принимают в течение 1-1,5 месяцев. Если эти лекарственные средства неэффективны, показано пероральное или парентеральное введение Папаверина (Но-Шпы), Дибазола. Уменьшить боль можно введением раствора анестетика (Лидокаина или его производных) в слизистую оболочку.
  2. Купировать болевой синдром также можно с помощью ирригаций – капельного введения озонированного раствора лекарственного средства непосредственно в мочевой пузырь.
  3. Выраженным противовоспалительным действием обладает Гидрокортизон. Лекарственное средство уменьшает проницаемость сосудов в очаге воспаления, снижает образование кровяного инфильтрата в полости органа.
  4. В качестве иммуностимуляторов для повышения резистентности иммунной системы, активизации процессов регенерации атрофированных участков принимают Метацин, Метилурацил, Солкосерил, Неробол.
  5. Антибактериальные препараты показаны в случае вторичного инфицирования. Выбор в пользу эффективного средства лечащий врач делает по результату бактериологического исследования мазков из уретры и влагалища. В большинстве случаев назначают антибиотики широкого спектра действия из группы цефалоспоринов, макролидов. В случае грибкового поражения применяют антимикотики.
  6. Орошение влагалища, мочеиспускательного канала, уретры антисептическими растворами предотвращает активизацию патогенной флоры, способствует быстрому заживлению раневой поверхности (Мирамистин, Хлоргексидин, Диоксидин).
  7. Улучшить функциональное состояние печени при цистите можно с помощью гепатопротекторов Эссенциале, Гепабене и других.
  8. Противоаллергические препараты Лоратадин, Л-Цет, Диазолин, Супрастин устраняют гиперемию и другие симптомы сверхчувствительности иммунной системы.
  9. Фитопрепараты (Канефрон, Бруснивер, Цистон) и гомеопатические средства используют для устранения неприятных симптомов цистита, однако они не заменяют классической схемы терапии.

Лечить лучевой цистит следует под строгим наблюдением лечащего врача во избежание осложнений в позднем периоде и повторных рецидивов болезни.

Меры профилактики, направленные на поддержание функционирования всех систем организма, регулярные консультации, сбалансированное питание, ограничение физической активности и отсутствие психотравмирующих факторов способствуют быстрому восстановлению организма в реабилитационном периоде.

Источник: https://DrLady.ru/urogenital/pochemu-voznikaet-postluchevoj-cistit-i-kak-s-nim.html

Лучевой цистит: симптомы, варианты лечения и осложнения

Цистит после лучевой терапии чем лечить

Онкологические пациенты часто сталкиваются с такой проблемой, как радиационный цистит. В этой статье мы разберемся в этом вопросе, узнаем, как его лечить, а также что будет, если отказаться от терапии.

Лечение онкологических заболеваний требует комплексного подхода, состоящего из оперативного удаления узла, последующей лучевой и химиотерапии.

Под влиянием целенаправленного рентгеновского излучения на область малого таза при раке мочевого пузыря, матки, предстательной железы, прямой кишки, метастазах в костях возникают закономерные изменения. В первую очередь это касается самого мочевого пузыря.

Как развивается лучевой цистит?

Лучевая форма цистита относится к неинфекционным патологиям, потому что провоцирующий фактор не микроорганизмы, а ионизирующее излучение.

Во время специализированного лечения онкологии отмечается снижение защитных свойств организма в целом. Поэтому лучевой цистит часто сопряжен с инфекционным поражением. Развитие радиационного воспаления мочевого пузыря проходит несколько последовательных стадий:

  1. Отек и утолщение слизистой оболочки.
  2. Недостаточность локального кровоснабжения за счет сосудистых повреждений.
  3. Трансформация стенки с преобладанием фиброзного компонента.
  4. Формирование эрозий и участков некротической перестройки.

Постлучевой цистит возникает в ранний период после лечения (до 1 года) и в момент отдаленных последствий (более 1 года).

Признаки лучевого цистита

Радиационный цистит характеризуется определенными симптомами. Одни возникают непосредственно после терапии, другие – спустя год.

Ранние (неспецифические) симптомыПоздние проявления
·        учащенное и болезненное мочеиспускание;

·        боль в нижней части живота;

·        частые позывы;

·        недержание мочи,

·        возникновение сгустков крови в моче или окрашивание в розоватый оттенок.

·        при присоединении пиелонефрита добавляется боль в поясничном отделе позвоночника;

·        если сформировался свищ между влагалищем и мочевым пузырем, то в моче отмечаются пузырьки воздуха (пневматурия);

·        свищевое соединение прямой кишки и мочевого пузыря провоцирует появление примесей кала в моче (фекалурия).

С помощью специальной шкалы (RTOG) выставляют степень выраженности цистита:

  • 1 степень: нерезко выраженные атрофические изменения стенки, микрогематурия, единичные расширенные сосуды;
  • 2 степень: частое мочеиспускание, осложненное недержанием, множественные расширенные сосуды, эпизодически возникающая макрогематурия;
  • 3 степень: постоянное недержание мочи, позывы к мочеиспусканию достигают 40 раз в день, объем мочевого пузыря уменьшен до 150 мл, макрогематурия;
  • 4 степень: некротическое и свищевое перерождение стенки, геморрагическая форма цистита; недержание требует оперативного вмешательства в виде установки урологического катетера;
  • 5 степень: смертельный исход.

Для предупреждения тяжелых осложнений необходимо начинать лечение на ранних этапах радиационного цистита. Для этого важны дополнительные манипуляции, позволяющие подтвердить степень нарушений.

Способы лечения лучевого цистита

Терапия предполагает консервативное ведение пациента, в случае отсутствия должного положительного эффекта – решается вопрос об оперативном вмешательстве.

Медикаменты, используемые при лучевом цистите:

  • антибиотики (после проведения микробиологического посева для уточнения чувствительности);
  • спазмолитические и обезболивающие препараты, назначаемые при выраженном болевом синдроме;
  • антихолинэргические вещества, купирующие позывы;
  • витамины группы В, свечи с Метилурацилом для усиления процессов репарации (восстановления);
  • иммуномодуляторы для улучшения защитных свойств организма.

Операция назначается, если в промежутке от 3 до 6 месяцев отсутствует динамика, уменьшение симптоматики, образуются свищи, язвенные дефекты. В хирургической практике используются:

  1. Коагуляция язвенных дефектов.
  2. Склеротерапия под контролем эндоскопа.
  3. Катетеризация через мочеиспускательный канал или переднюю брюшную стенку.
  4. Резекция мочевого пузыря (цистэктомия) с последующей тонкокишечной пластикой или выведением внешнего мочеприемника.

Операции сопряжены с риском, поэтому первоначально применяют консервативный вариант лечения.

Последствия

Выраженность последствий определяется:

  • объемом и локализацией поражения;
  • длительностью лучевой терапии;
  • общим количеством поглощенной дозы облучения в ходе всего лечения.

Рассматривают несколько возможных вариантов постлучевых осложнений:

  • формирование свищевого хода (прямокишечно-пузырный, влагалищно-пузырный, маточно-пузырный);
  • геморрагический вид цистита;
  • стойкое сужение внутреннего отверстия мочеиспускательного канала (область шейки);
  • присоединение гнойного компонента, приводящего к расплавлению тканей.

На фоне массивного поражения стенки пузыря усиливаются диспепсические расстройства – боли, учащение позывов, недержание. Возможно образование нейрогенного мочевого пузыря с отсутствием нервной стимуляции органа.

Заключение

Прогноз лучевого (радиационного) цистита зависит от стадии. Чем позднее назначено специфическое лечение, тем выше вероятность образования тяжелых органических последствий.

Источник: https://cistitam.net/vidy-tsistita/luchevoy-tsistit.html

Организм в норме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: