Ципралекс: инструкция по применению, отзывы и цена

Содержание
  1. ЦИПРАЛЕКС
  2. Фармакологическое действие
  3. Фармакокинетика
  4. Показания
  5. Противопоказания
  6. Дозировка
  7. Лекарственное взаимодействие
  8. Особые указания
  9. Беременность и лактация
  10. Применение в детском возрасте
  11. При нарушениях функции почек
  12. При нарушениях функции печени
  13. Применение в пожилом возрасте
  14. Ципралекс: инструкция по применению, отзывы пациентов, цена, побочные эффекты, аналоги
  15. Состав
  16. Механизм действия
  17. Цена
  18. Побочные эффекты
  19. Предостережения и ограничения
  20. Инструкция по применению
  21. Отмена препарата
  22. Отзывы пациентов, принимавших препарат
  23. Ципралекс
  24. Показания к применению антидепрессанта
  25. Мнение специалиста о таблетках Ципралекс
  26. Характеристики лекарственного средства
  27. Отзывы людей, принимавших Ципралекс
  28. Инструкция по применению и противопоказания терапии
  29. Цена и аналоги Ципралекс
  30. Как антидепрессант помог мне
  31. Ципралекс: инструкция по применению таблеток
  32. Состав и формы выпуска
  33. Лечебные свойства
  34. Ципралекс: полная инструкция по применению
  35. Противопоказания и меры предосторожности
  36. Побочные эффекты и передозировка
  37. Аналоги
  38. Селектра
  39. Скачать инструкцию по применению
  40. Ципралекс: инструкция по применению, отзывы и стоимость – Подавлен
  41. Фармакологический профиль
  42. Показания и противопоказания к применению
  43. Инструкции по применению
  44. Передозировка и побочные эффекты
  45. Совмещение с приемом других препаратов
  46. Применение при беременности и лактации
  47. Есть мнение
  48. Мнение обычных людей

ЦИПРАЛЕКС

Ципралекс: инструкция по применению, отзывы и цена

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской и маркировкой “Е” и “N” симметрично вокруг риски.

1 таб.
эсциталопрама оксалат25.54 мг,
 что соответствует содержанию эсциталопрама20 мг

Вспомогательные вещества: тальк – 14 мг, кроскармеллоза натрия – 9 мг, целлюлоза микрокристаллическая ~ 195 мг, кремния диоксид коллоидный ~ 3.98 мг, магния стеарат – 2.5 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза 5cP – 3.51 мг, макрогол 400 – 0.325 мг, титана диоксид (Е171) – 1.17 мг.

14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант.

Селективно ингибирует обратный захват серотонина; повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы.

Эсциталопрам практически не связывается с серотониновыми (5-HT), допаминовыми (D1 и D2) рецепторами, α-адрено-, м-холинорецепторами, а также с бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.

Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 нед. после начала лечения. Максимальный терапевтический эффект лечения панических расстройств достигается примерно через 3 мес после начала лечения.

Фармакокинетика

Всасывание не зависит от приема пищи. Биодоступность – 80%. Время достижения Cmax в плазме – 4 ч. Кинетика эсциталопрама линейна. Css достигается через 1 нед. Средняя Css составляет 50 нмоль/л (от 20 до 125 нмоль/л) и достигается при дозе 10 мг/сут. Кажущийся Vd – от 12 до 26 л/кг.

Связывание с белками плазмы – 80%. Метаболизируется в печени до активных деметилированного и дидеметилированного метаболитов. После многократного применения средняя концентрация деметил- и дидеметилметаболитов составляет 28-31% и менее 5% соответственно от концентрации эсциталопрама.

Метаболизм эсциталопрама с образованием деметилированного метаболита происходит главным образом при участии изоферментов CYP2C19, CYPЗA4 и CYP2D6. У лиц со слабой активностью изофермента CYP2C19 концентрация эсциталопрама может быть в 2 раза выше, чем у лиц с высокой активностью этого изофермента.

Значительных изменений концентрации препарата при слабой активности изофермента CYP2D6 не отмечается. T1/2 после многократного применения – 30 ч. У основных метаболитов эсциталопрама T1/2 более продолжителен. Клиренс – 0.6 л/мин.

Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью и большая часть – почками, частично выводится в форме глюкуронидов. T1/2 и AUC увеличивается у пациентов пожилого возраста.

Показания

Депрессия, панические расстройства (в т.ч. с агорафобией).

Противопоказания

Одновременный прием ингибиторов МАО, детский и подростковый возраст до 15 лет, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к эсциталопраму.

Дозировка

Принимают внутрь, независимо от приема пищи. В зависимости от показаний разовая доза – 10-20 мг/сут. Максимальная суточная доза – 20 мг. Длительность лечения – несколько месяцев. При прекращении лечения доза должна постепенно снижаться в течение 1-2 нед. для того, чтобы избежать возникновения синдрома “отмены”.

Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуемая доза – 5 мг/сут, максимальная суточная доза – 10 мг.

При нарушении функции печени рекомендуемая начальная в течение первых 2 нед. лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2С19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед. лечения – 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Со стороны нервной системы: головокружение, слабость, бессонница или сонливость, судороги, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром (ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия), галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность, расстройства зрения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, нарушения вкусовых ощущений, снижение аппетита, диарея, запор, изменение показателей функции печени.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.

Со стороны эндокринной системы: снижение секреции АДГ, галакторея.

Со стороны половой системы: снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, аноргазмия (у женщин).

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, экхимозы, пурпура, повышенное потоотделение.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактические реакции.

Со стороны обмена веществ: гипонатриемия, гипертермия.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.

Прочие: синуситы, синдром “отмены” (головокружение, головные боли и тошнота).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ингибиторами МАО повышается риск развития серотонинового синдрома и серьезных побочных реакций.

Совместное применение с серотонинергическими средствами (в т.ч. с трамадолом, триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома.

При одновременном применении с препаратами, снижающими порог судорожной готовности, повышает риск развития судорог.

Эсциталопрам усиливает эффекты триптофана и препаратов лития, повышает токсичность препаратов зверобоя, эффекты лекарственных средств, влияющих на свертывание крови (необходим контроль показателей свертывания крови).

Препараты, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP2С19 (в т.ч. омепразол), а также являющиеся сильными ингибиторами CYPЗА4 и CYP2D6 (в т.ч. флекаинид, пропафенон, метопролол, дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин, рисперидон, тиоридазин, галоперидол), повышают концентрацию эсциталопрама в плазме крови.

Эсциталопрам повышает концентрацию в плазме дезипрамина и метопролола в 2 раза.

Особые указания

C осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), гипоманей, манией, при фармакологически неконтролируемой эпилепсии, при депрессии с суицидальными попытками, сахарном диабете, у пациентов пожилого возраста, при циррозе печени, при склонности к кровотечениям, одновременно с приемом лекарственных средств, снижающих порог судорожной готовности, вызывающих гипонатриемию, с этанолом, с препаратами, метаболизирующимися с участием изоферментов системы CYP2C19.

Эсциталопрам следует назначать только через 2 нед. после отмены необратимых ингибиторов МАО и через 24 ч после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО. Неселективные ингибиторы МАО можно назначать не ранее чем через 7 дней после отмены эсциталопрама.

У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения эсциталопрамом может наблюдаться усиление тревоги, которая исчезает обычно в течение последующих 2 нед. лечения. Чтобы уменьшить вероятность возникновения тревоги, рекомендуется использовать низкие начальные дозы.

Следует отменить эсциталопрам в случае развития эпилептических припадков или их учащении при фармакологически неконтролируемой эпилепсии.

При развитии маниакального состояния эсциталопрам следует отменить.

Эсциталопрам способен повышать концентрацию глюкозы в крови при сахарном диабете, что может потребовать коррекции доз гипогликемических препаратов.

Клинический опыт применения эсциталопрама свидетельствует о возможном увеличении риска реализации суицидальных попыток в первые недели терапии, в связи с чем очень важно осуществлять тщательное наблюдение за пациентами в этот период.

Гипонатриемия, связанная со снижением секреции АДГ, на фоне приема эсциталопрама возникает редко и обычно исчезает при его отмене.

При развитии серотонинового синдрома эсциталопрам следует немедленно отменить и назначить симптоматическое лечение.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15лет.

При нарушениях функции почек

C осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин).

При нарушениях функции печени

C осторожностью следует применять при циррозе печени.

Применение в пожилом возрасте

C осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.

Описание препарата ЦИПРАЛЕКС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/cipralex/

Ципралекс: инструкция по применению, отзывы пациентов, цена, побочные эффекты, аналоги

Ципралекс: инструкция по применению, отзывы и цена

Ципралекс — антидепрессант, предназначенный для лечения множества психических расстройств: депрессий, фобий, паники, тревожности, бессонницы.

Состав

Основное вещество распределено в соответствии с формой выпуска таблеток по 5,10, 20 мг, поэтому таблетка Ципралекса содержит: 6,39; 12,77; 25,54 мг эсциталопрама оксалата.

Также препарат состоит и из консервирующих и формообразующих элементов: гипромелозы, макрогола, талька, крахмала, кремния диоксида, магния стеарата и др.

Механизм действия

Основной действующий компонент эсциталопрам — это эффективное средство для борьбы с депрессивными расстройствами.

Относится лекарство к ряду СИОЗС.

Препараты этого ряда блокируют обратный захват серотонина, что способствует его увеличению в синоптической щели нервных клеток.

А поскольку появление депрессий в настоящее время объясняют именно серотониновой теорией, то есть, по сути, дефицитом нейромедиатора — гормона серотонина, то применение эсциталопрама помогает эту нехватку компенсировать.

Очень хорошо препарат «убирает» проявления плохого настроения, витальной тоски, тотального страха, тревоги, патологические изменения аппетита.

Цена

На сегодня самым распространенной формой антидепрессанта являются таблетки по 10 мг выпуском по 14 штук,  стоит он 1012 -1024 рубля, а препарат по 28 шт. можно купить за 1600—2030 рублей.

Антидепрессант в дозировке 20 мг назначается значительно реже и стоит от 2500 до 2800 рублей.

Наименьшую стоимость имеют таблетки по 5 мг, их можно купить в Москве по рецепту за 870-970 руб. за упаковку.

Запатентовано лекарство фирмой Лундбек (Дания).

Срок годности Ципралекса 3 года.

Побочные эффекты

Дискомфорт на прием Ципралекса чаще всего возникает в первые дни или недели лечения.

Пациентов беспокоит:

  • сухость во рту;
  • подташнивание;
  • легкое головокружение;
  • изменения аппетита, как увеличение, так и снижение;
  • появление сыпи, зуда и жжения на коже;
  • тревожность, нарушения сна;
  • сексуальные нарушения (снижение потенции у мужчин, отсутствие оргазма у женщин);
  • появление суицидальных мыслей;
  • возникновение шума в ушах;
  • бради- или тахикардия, аритмии;
  • ломота и умеренная болезненность в мышцах костях;
  • изменения в составе крови;
  • нарушения в работе почек, печени (уменьшение количества мочи, пожелтение кожи, склер).

Предостережения и ограничения

  1. Несовместим с препаратами из группы ингибиторов МАО, так как может спровоцировать появление серотонинового синдрома, а также с антикоагулянтами, из-за того что совместный прием дает сдвиги в составе крови.
  2. Пожилым людям не следует принимать стандартную дозу препарата, обычно врачи назначают ее половину.
  3. Ципралекс противопоказан детям до 18-ти летнего возраста, с осторожностью его применяют у людей с почечными и печеночными патологиями.

Инструкция по применению

Стандартная схема приема предполагает однократный прием Ципралекса в день.

  • При депрессивных расстройствах показано употреблять 10 мг средства в сутки, максимальная доза (20 мг) применяется реже. Эффект от лечения начинает проявляться через 2-4 недели. Курс терапии при этих расстройствах составляет минимум полгода.
  • Панические атаки и нарушения лечатся дозой 5 мг, с постепенным ее увеличением до 10 мг. Результаты от курса лечения обнаруживают себя на третий месяц приема лекарства. Курс Ципралекса в этих случаях длится от 2-3-х месяцев и более.
  • Социальная фобия требует приема 10 мг. препарата в день, в течение минимум трех месяцев. Ослабление болезненных симптомов можно ожидать на 2-4 неделе от начала терапии.
  • Тревожные расстройства лечатся по схеме — 10 мг/сут. Это начальная доза, которую постепенно увеличивают до 20 мг. Терапия может длиться от 6-ти месяцев до года.
  • При обсессивно-компульсивном расстройстве препарат принимается по 10 мг. в сутки, его дозу врач может увеличить до 20 мг в день. Лечение проводят курсами от 3-х до 6-ти месяцев и более.

Отмена препарата

Резкое прекращение терапии Ципралексом может вызвать временное, но ощутимое недомогание у пациентов, которое выражается в: головокружении, нарушениях чувствительности, бессоннице, диарее, эмоциональной неуравновешенности, изменениях аппетита, желании уйти из жизни.

Схема отмены — уменьшение количества лекарства до 5 мг в неделю.

То есть, при лечении 20 мг средства в первую неделю пьют по 15 мг лекарства, во вторую — 10, в третью — 5. Потом лечение 5 мг продолжают еще пару недель, и лишь затем полностью прекращают.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Кононыхин Вячеслав Игоревич, врач-психиатр:

Мария Овсянникова, служащая, 31 год:

Анна Константиновна, 67 лет, пенсионерка:

Сапаев Алексей, 44 года:

Источник: https://psihbolezni.ru/lechenie/tsipraleks-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy-patsientov-tsena-pobochnye-effekty-analogi/

Ципралекс

Ципралекс: инструкция по применению, отзывы и цена

Я раньше думал, что депрессия – удел представительниц слабого пола. Оказалось, что мужики зацикливаются на своих проблемах намного сильнее, чем женщины. Пишу это, исходя из собственного, негативного опыта.

Выручил препарат Ципралекс. Этот антидепрессант вернул тягу к жизни и настроил на позитив. Жаль, что таблетки продаются только по рецепту.

Приходилось периодически проходить осмотр у специалиста и доказывать необходимость применения лекарственного средства.

Показания к применению антидепрессанта

В описании к препарату было написано, что Ципралекс нужен людям, страдающим от депрессий любой тяжести. Также таблетки назначаются больным, жалующимся на панические атаки, немотивированные тревоги и невротические срывы.

Купить лекарство в аптеке можно только с запиской от врача. Без рецепта вам средство не отпустят. Наверное, это правильно. В любом антидепрессанте есть наркотическая составляющая, и «народные умельцы» вполне могут ее извлечь.

Немного расскажу о своей проблеме. Потерял работу, причем произошло это не по моей вине, а вследствие стечения обстоятельств.

Честно скажу, мне трудиться в офисе, реально нравилось. Вроде бы все получалось, клиенты и руководство было довольным, но кризис подправил планы на жизнь. Найти себе занятие долго не удавалось и начался депрессняк.

Дошло до того, что утром просыпаться вообще не хотелось. Спасибо жене, уговорила меня сходить в клинику, где врач и посоветовал попробовать Ципралекс.

Доктор сказал, что его пациенты оставляют на этот препарат хорошие отзывы, да и сам он видит позитивные результаты лечения.

Мнение специалиста о таблетках Ципралекс

Во время беседы с психотерапевтом выяснилось, что подобные проблемы возникают у мужчин довольно часто. Депрессия возникает, как следствие возрастных изменений, проблем на работе или в личной жизни. Поэтому о Ципралекс специалист знает все.

«Часто приходят больные, которые загоняют себя в проблемы практически без причины. Понятно, что сбои в постели или проблемы финансового плана нужно решать, но зачем усугублять ситуацию мне не совсем понятно. Таким пациентам рекомендую медикаментозное лечение и поддержку близких людей. Часто назначаю Ципралекс. Хороший препарат за относительно небольшую цену…»

Иван Михайлович, психотерапевт, Москва

Не знаю почему, но консультация в клинике меня немного взбодрила. Взял рецепт и пошел за лекарством в ближайшую аптеку.

Характеристики лекарственного средства

Купил таблетки без особых проблем. Отдал рецепт, заплатил деньги и все дала. Перед применением внимательно прочитал инструкцию и понял, что разобраться в принципе действия антидепрессанта довольно сложно.

Попробовал пошустрить по отзывам обычных людей и там наткнулся на более или менее нормальное описание. Оказалось, что Ципралекс – селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Наверное, все слышали об этом веществе.

Его называют «гормоном счастья».

Не буду описывать формулу и состав таблеток, думаю, что смысла глубоко погружаться в непонятную химию, нет никакого. Немного расстроило, что максимальный эффект от применения Ципралекс наступает после 3-х месяцев лечения.

Это значит, придется покупать серьезное количество таблеток и надеяться на отсутствие побочных действий, осложнений для печени, почек.

Отзывы людей, принимавших Ципралекс

Список возможных неправильных реакций организма на лечение был довольно большим. В инструкции по применению были описаны такие побочки, как нарушения пищеварения, гипотензия (понижение давления), задержка мочи, миалгия и даже синусит. Решил немного полазить по разным форумам и поискать отзывы людей о таких реакциях.

«Пила Ципралекс 10 недель. Волновалась, что будут осложнения на печень или сердце. К счастью, ничего страшного не произошло. Примерно через месяц я вдруг поняла, что радуюсь солнцу и с удовольствием выхожу на пешую прогулку в парк. Депрессия постепенно отпустила. Таблетки действительно помогают…»

Отрицательных отзывов было немного, но о них тоже следует упомянуть. Обычно жаловались на цену и длительность терапии. Все-таки 3 месяца – это реально много.

«Мне Ципралекс выписал наш местный врач. Были проблемы с потенцией, вызванные психологическими перегрузками. Просил специалиста посоветовать что-то расслабляющее. Паника и переживания отпустили, но с интимом не улучшилось. Оказывается, у таблеток есть побочные действия, сказывающиеся на либидо. Отказался от лечения и эрекция вернулась…»

Не нашел в отзывах ничего особо пугающего и решил, что начну лечиться. Очень хотелось вернуть себя прежнего, до нервного срыва.

Инструкция по применению и противопоказания терапии

Назначенная врачом дозировка полностью совпала с рекомендациями, указанными в описании к препарату. Я пил по одной таблетке Ципралекс (10мг) в день.

Доктор сказал, что никакой зависимости от приема пищи нет. Желательно принимать лекарство в первой половине дня, для того чтобы избежать бессонницы.

Минимальный курс 2-4 недели, но для закрепления результатов важно продолжать пить средство до полугода.

В отзывах людей встречал упоминание о том, что при серьезных проблемах с психикой (например, панических атаках) можно увеличить дозировку до 20 мг в сутки.

Думаю, что такие действия лучше обязательно обсудить с профильным специалистом во избежание негативного воздействия препарата на общее здоровье.

В инструкции написано, что пациентам старше 65 лет и больным, жалующимся на печень нельзя превышать объем в половину таблетки. Значит, опасность для организма есть.

Важно предварительно изучить запреты на применение Ципралекс. Противопоказания касаются:

  • детей (младше 18 лет);
  • беременных (или кормящих грудью) женщин:
  • людей, страдающих почечной недостаточностью;
  • диабетиков (заболевание 1-2 типа).

Ограничения также возникают при болезнях, характеризующихся судорогами, эпилептическими припадками.

Цена и аналоги Ципралекс

Стоимость препарата не радует. Врач сказал, что таблетки недорогие, но тут нужно смотреть на сроки терапии.

Если пить Ципралекс по инструкции, то есть 6 месяцев, выходит серьезный удар по семейному бюджету (особенно, если кто-то безработный как я).

Итак, цена одной упаковки антидепрессанта составляет примерно 1900-2000 рублей за упаковку в 28 таблеток. Этого почти хватает на месяц. Простой математический расчет и на полный курс потребуется 6 пачек (12 тысяч рублей).

Специалист уточнил, что Ципралекс можно заменить более дешевыми аналогами, но они будут немного послабее и менее эффективны. Если цена для вас неподъемна, то придется рассмотреть возможность лечения таблетками «Эсциталопрам» (800 рублей) или «Селектра» (1000 рублей). Главное, предварительно получите одобрение профильного специалиста.

Как антидепрессант помог мне

Я принимаю Ципралекс уже больше 3-х месяцев. Эффект, как говорится, на лицо. Наконец-то перестал заниматься «самоедством». Понял, что в увольнении не виноват и нужно собраться с силами, начать заново. Сейчас тружусь на временных работах. Деньги небольшие, но это лучше, чем сидеть дома на диване.

Надеюсь, что найду себе место по возможностям. Консультировался с врачом. Специалист сказал, что можно постепенно выходить из лечения. Оказывается, избежать синдрома отмены не так уж и просто. Для этого придется пару недель постепенно уменьшать дозировку препарата.

Думаю, все будет хорошо! Позитив рулит!

4
4.3 балла(-ов)

Источник: https://otzyvov.net/otzyvy-o-medikamentax/cipraleks.html

Ципралекс: инструкция по применению таблеток

Ципралекс: инструкция по применению, отзывы и цена

ЛС является препаратом-антидепрессантом. Многие путают Ципралекс с антибиотиком, но стоит обратить внимание, что препарат не обладает антибактериальными свойствами.

Состав и формы выпуска

Таблетки Ципралекс содержат единственный активный компонент — эсциталопрама оксалат, его количество в одной пилюле – 12,77 (в перерасчете на эсциталопрам – 10 мг). В описании к препарату указаны вспомогательные компоненты:

  • Коллоидный диоксид Si
  • МКЦ
  • Стеариновокиислый Mg
  • Макрогол
  • Диоксид Ti
  • Гипромеллоза
  • Кроскармеллоза Na
  • Тальк.

Пилюли округлой формы молочно-белого оттенка помещены в блист. упаковку по 14 шт. Внутри пачки имеется 1 или 2 блист. антидепрессанта Ципралекс.

Препарат не выпускается в форме капель.

Лечебные свойства

Ципралекс относят к сильнодействующим средствам-антидепрессантам. Активный компонент таблеток по своей химической структуре схож с аллостерическим центром особого фермента серотонина.

Под влиянием препарата наблюдается ингибирование обратного захвата самого нейромедиатора в синаптических структурах (лекарство в основном оказывает влияние на метаболические пути серотонина).

Проявляется пролонгированное воздействие на постсинаптическую мембрану, этот эффект регистрируется благодаря длительному пребыванию физиологического передатчика импульса непосредственно в синаптической щели.

Антидепрессивное действие наблюдается вследствие связывания с серотонином в двух местах. Активное вещество характеризуется повышенной аффинностью к ряду аминокислот белка-транспортировщика. Компоненты препарата вступают в связь с аллостерическим центром этой молекулы, что повторно повышает эффективность ЛС – наблюдается стремительное торможение обратного захвата нейромедиатора.

Ципралекс не проявляет выраженную активность к таким рецепторам: бензодиазепиновые, гистаминовые Н1, дофаминовые, опиоидные, серотониновые (5-НТ2 и 5-НТ1А), α- и β-адренергические синапсы, м-холинорецепторы.

Абсорбация активного компонента ЛС не зависит от приемов еды. Показатель биодоступности равен 80%. Препарат начинает действовать не сразу, наивысшие плазменные концентрации регистрировались по прошествии 4 часов с момента приема пилюль. Связь с плазменными белками наблюдается на уровне 80%.

Метаболические превращения эсциталопрама протекают в печени, в результате чего формируются 2 активных метаболита – деметилированный и дидеметилированный. Основное действующее вещество вместе с метаболитами незначительно выделяются в виде глюкуронидов.

Длительность периода полувыведения в случае многократного приема лекарства составляет примерно 30 часов. Выведение эсциталопрама с метаболитами осуществляется при участии печени и почечной системы. Основное количество продуктов обмена выводится с мочой.

Стоит учитывать, что эсциталопрам у престарелых лиц выводится не столь быстро, чем у молодых пациентов.

Ципралекс: полная инструкция по применению

Цена: от 918 до 2265 руб.

Препарат рекомендуется принимать только однократно на протяжении дня вне зависимости от приема еды.

При затяжных депрессиях следует принимать пилюли в суточной дозировке 10 мг. Допускается повышение дозировки до 20 мг (при этом учитывает тяжесть протекания патологии).

Антидепрессивное действие обычно проявляется спустя 2-4 нед. от момента начала лечебного курса. После устранения признаков расстройств лечение пациента должно продолжаться на протяжении последующих 6 мес., таким образом удастся закрепить достигнуты лечебный эффект.

В случае панических расстройств (с проявлением агорафобии или без нее) на протяжении первой недели лечения врачи назначают обычно дозировку 10 мг за сутки. Повышение дозы до 20 мг возможно по показаниям.

Наивысшая терапевтическая эффективность достигается спустя 3 мес. после прекращения приема пилюль. Лечения продолжается несколько месяцев.

Престарелым лицам назначают принимать вдвое сниженную дозу (5 мг за сутки), максимальная суточная дозировка не должна превышать 10 мг.

При патологиях почечной системы различной степени тяжести обычно не рекомендуется коррекция дозы эсциталопрама. В случае тяжелой формы почечной недостаточности лечение должно проходить с особой осторожностью.

При нарушении функционирования печени рекомендуемая суточная доза ЛС — 5 мг (на протяжении 2 нед.). При недостаточно выраженном терапевтическом эффекте дозировка лекарства может быть увеличена вдвое.

В случае пониженной активности фермента CYP2C19 следует начинать лечение с приема дозы 5 мг за сутки, такой схемы стоит придерживаться первые 2 нед. Повышение дозировки осуществляется после консультации с врачом, обычно суточная доза не превышает 10 мг.

При завершении лечебной терапии лекарство отменяют постепенно на протяжении 1-2 нед., таким образом, удастся избежать развития синдрома отмены.

Применение при беременности, ГВ

Использование Ципралекса при беременности, ГВ противопоказано.

Противопоказания и меры предосторожности

Не следует начинать лечение эсциталопрамом при:

  • Наличии чрезмерной восприимчивости к компонентам
  • Беременности, ГВ
  • Детском возрасте (пациенту меньше 15 лет).

Назначают лечебную терапию с осторожностью при:

  • Некотролируемой форме эпилепсии
  • Депрессиях с суицидальным поведением
  • Гипомании
  • СД
  • Диагностировании цирроза печени
  • Повышенном риске кровотечений
  • Старческом возрасте.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При комбинированном применении средств-ингибиторов МАО существенно повышается вероятность возникновения серотонинового синдрома или иных нежелательных проявлений.

Одновременный прием с серотонинергическими препаратами может спровоцировать в дальнейшем серотониновый синдром.

Прием лекарств, понижающих порог судорожной готовности, повышает риск возникновения судорожного синдрома.

Ципралекс способен усиливать воздействие средств на основе Li+ и триптофана.

Стоит избегать приема ЛС на основе зверобоя, так как при комбинированном применении с Ципралексом повышается токсичность данных препаратов.

При приеме лекарств, оказывающих влияние на свертываемость крови, наблюдается усиление их эффективности.

ЛС, которые метаболизируются при участии CYP2С19, а также те, что являются ингибиторами CYPЗА4 и CYP2D6, повышают плазменный уровень эсциталопрама.

Ципралекс способен увеличивать плазменный уровень дезипрамина и метопролола практически в 2 раза.

Ципралекс и алкоголь

Во время лечения противопоказано употреблять спиртные напитки.

Побочные эффекты и передозировка

Во время использования препарата Ципралекс могут развиться множественные побочные реакции:

  • ЦНС и периферическая НС: нарушение сна и вялость, сильное головокружение; может регистрироваться нарушение зрительного восприятия, появление судорог, тревожность, ажитация, возникновение панических атак, спутанность сознания, чрезмерная раздражительность, галлюцинации, различные двигательные нарушения, возникновение серотонинового синдрома, деперсонализация, мания
  • ЖКТ: приступы тошноты, снижение аппетита, понос или запор; довольно редко – изменение вкусового восприятия; не исключается – позывы к рвоте, ощущение пересушенности во рту, изменение основных лабораторных показателей, отражающих работу печени
  • Метаболизм: чрезмерная потливость, признаки гипертермии; может также наблюдаться гипонатриемия
  • ССС: развитие ортостатической гипотензии
  • Половая система: снижение полового влечения, нарушения эякуляторной функции, импотенция, отсутствие оргазма (у женщин)
  • Эндокринная система: возникновение галактореи, недостаточная выработка АДГ
  • Проявления аллергии: отек Квинке
  • Кожный покров: высыпания, сильный зуд, возникновение пурпуры, признаки экхимоза
  • Иные: развитие синуситов, нарушение процесса мочеиспускания, возникновение артралгии и миалгии

В случае резкого прекращения приема ЛС может наблюдаться головокружение, приступы тошноты, частые головные боли.

Побочная симптоматика достаточно выражена на протяжении первых 2 нед. лечения, в последующем она угасает или полностью исчезает.

При приеме лекарств в сверхдозах может наблюдаться:

  • Тремор
  • Метаболический ацидоз
  • Возникновение судорожного синдрома
  • Ажитация
  • Сильное головокружение
  • Изменение основных показателей ЭКГ
  • Нарушения со стороны дыхательной системы
  • Помрачение сознания
  • Рвотные позывы
  • Развитие гипокалиемии
  • Возникновение рабдомиолиза.

Показано проведение промывания ЖКТ, насыщение крови кислородом, потом назначается посимптомная терапия. Необходимо контролировать работу ССС и дыхательной системы.

Аналоги

Среди популярных аналогов препарата Ципралекс выделяют Селектру.

Селектра

Актавис, Исландия

Цена от 814 до 1813 руб.

Препарат оказывает выраженное антидепрессивное действие, активный компонент является избирательным ингибитором обратного захвата серотонина. Механизм воздействия такой же, как и у Ципралекса, что обусловлено одинаковым составом лекарств. Что лучше использовать Ципралекс или Селектру при лечении тех или иных заболеваний, стоит уточнить у лечащего врача.

Плюсы:

  • Выпускается в различных дозировках
  • Быстрое наступление ожидаемого терапевтического эффекта
  • Приемлемая цена.

Минусы:

  • Не назначается лицам до 15 лет
  • Во время лечения могут возникнуть маниакальные расстройства
  • Не всем подходит.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Ципралекс»
Скачать инструкцию «Ципралекс»
69 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlja-nervnoj-sistemy/cipraleks-instrukcija-po-primeneniju/

Ципралекс: инструкция по применению, отзывы и стоимость – Подавлен

Ципралекс: инструкция по применению, отзывы и цена

Ципралекс – это лекарственный препарат, содержащий в своем составе эсциталопрам. Его часто назначают при таких заболеваниях, как тревожные расстройства, депрессии и неврозы.

Эсциталопрам относится к группе антидепрессантов, воздействует на серотонинергическую систему в мозгу, тем самым повышая уровень содержания серотонина. Различные отклонения в серотонинергической системе считаются основным фактором развития депрессии и смежных заболеваний.

Фармакологический профиль

Эсциталопрам относится к селективным ингибитором, которые отличаются высоким сходством с главным центром связывания серотонина.

Формула Эсциталопрама

Кроме того, в транспортере серотонина он соединяется с аллостерическим центром, сродство которого ниже примерно в тысячу раз.

Такая модуляция увеличивает связь Ципралекса с местом связывания, в результате чего происходит полное подавление обратного захвата серотонина. Ингибирование 5-НТ – это единственная схема воздействия медикамента, которая и поясняет фармакологические свойства препарата. Эсциталопрам это энантиомер (S) рацемата.

Исследования доказали, что энантиомер (R) обезвреживает потенциацию серотонина и фармакологические свойства энантиомера (S).

При приеме дозы Ципралекса в 10 мг происходит полное всасывание лекарственного препарата. При этом, потребляемая пища не влияет на его скорость воздействия. В плазме крови максимальная концентрация наступает через 5 часов после принятия препарата. Биодоступность медикамента равняется 80 %. При приеме дозировки 10 мг/сутки концентрация равновесия наступает через неделю.

Печень – это орган, в котором метаболизируется препарат до уровня метаболитов, после чего они остаются активными. С другой стороны, азот может окисляться с образованием N-оксидного метаболита. Они выводятся из организма в виде глюкуронидов.

Трансформация Эсциталопрама преимущественно реализуется при помощи ферментов CYP 2C19 цитохрома P450, хотя ферменты CYP 3A4 и CYP 2D6 также способствует этому.

Средний период полувыведения длится около 30 часов. Основные метаболиты отличаются более длительным периодом полураспада.

Показания и противопоказания к применению

Не следует принимать лекарство в следующих ситуациях:

  • при гиперчувствительности к активному веществу Ципралекса и его дополнительным компонентам;
  • если пациент принимает определенные препараты, которые принадлежат к группе ингибиторов МАО, включая Селегилин (для терапии болезни Паркинсона), Моклобемид и Линезолид (антибиотик);
  • при наличии в анамнезе таких заболеваний, как эпилепсия, почечная или печеночная недостаточность, диабет;
  • низкий уровень калия;
  • при подверженности проявлению гематом, кровотечений и т. д.

Важно помнить, что у некоторых пациентов с маниакально-депрессивным психозом прием препарата может вызвать маниакальный период. Он характеризуется быстрой сменой идей, неуместным чувством счастья и чрезмерной физической активностью. Если у пациента наблюдаются такие симптомы, следует как можно скорее оказать неотложную помощь.

Такие симптомы, как беспокойство или невозможность сидеть и стоять, могут также возникнуть на первой неделе приема лекарства.

Инструкции по применению

Четко следуйте инструкциям по применению препарата, предоставленным вашим лечащим врачом, если у вас есть вопросы, обратитесь к фармацевту, либо к официальной аннотации от производителя препарата Ципралекс.

Рекомендуемые дозировки Эсциталопрама в зависимости от расстройства:

  1. Депрессия. Рекомендуемая доза равняется 10 мг, которую необходимо принимать один раз в день. В случае отсутствия требуемого эффекта следует повысить дозу до 20 мг.
  2. Паническое расстройство. Стартовая доза – 5 мг в виде одного суточного приема в течение 1-ой недели, затем необходимо повысить дозу до 10 мг в день. В случае крайней необходимости врач может прописать максимально допустимую дозировку – 20 мг в сутки.
  3. Социальное тревожное расстройство. Начальная дозировка препарата – 10 мг. Врач может снизить дозу до 5 мг или повысить ее до 20 мг в день. Решение принимается на основе того, как организм пациента отвечает на воздействие препарата.
  4. Генерализованное тревожное расстройство. Суточная доза – 10 мг. Решением врача ее можно повысить до 20 мг в день.
  5. Обсессивно-компульсивное расстройство. Стартовая доза – 10 мг в день. Дозировка также подлежит увеличению до 20 мг в день в случае необходимости.

Пациенты старшей возрастной группы (старше 65 лет) принимают по 5 мг препарата в качестве одной суточной дозы.

Передозировка и побочные эффекты

Если пациент принял большую дозу Ципралекса, чем предписано, немедленно следует обратиться к врачу или в токсикологическое отделение местной больницы.

Это необходимо сделать, даже если не наблюдается дискомфорт или признаки интоксикации. Признаки передозировки могут включать в себя:

  • головокружение;
  • тремор;
  • возбуждение;
  • судороги;
  • кому;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • изменения сердечного ритма;
  • снижение артериального давления и изменения концентрации соли и водного баланса.

Как и все другие антидепрессанты, Ципралекс может вызывать побочные эффекты, хотя наблюдаются они и не у всех пациентов. Побочные реакции обычно исчезают после нескольких недель лечения.

  • Обратите внимание, что многие «побочки» могут быть симптомами болезни и таким образом организм борется с заболеванием, и постепенно пациент начинает чувствовать себя лучше.
  • Пациенты, которые принимали препарат, отмечают следующие побочные эффекты.
  • Частые:
  • тошнота;
  • выделения в носу;
  • пониженный или повышенный аппетит;
  • чувство тревоги, неспокойный сон, сонливость;
  • диарея, запор, рвота, сухость во рту;
  • повышенная потливость;
  • боль в мышцах и суставах;
  • снижение либидо, проблемы с достижением эрекции;
  • усталость, повышенная температура тела;
  • набор веса.

Редкие:

  • крапивница, сыпь на коже, жжение;
  • нервозность, состояние замешательства, обморок;
  • изменения зрения;
  • потеря волос;
  • вагинальное кровотечение;
  • потеря веса;
  • учащенный сердечный ритм;
  • припухлость рук и ног;
  • носовое кровотечение.

Совмещение с приемом других препаратов

Ципралекс можно применять независимо от употребления пищи. Использование препарата не запрещает потребление алкоголя, однако спиртные напитки могут значительно изменить или снизить эффективность препарата.

Также пациенту следует обязательно уведомить лечащего врача на предмет использования следующих медикаментов:

  • МАО ингибиторы;
  • Линезолид;
  • препараты лития и Триптофан;
  • Имипрамин и Дезипрамин;
  • Суматриптан и аналогичные препараты;
  • Циметидин и Омепразол, Флувоксамин и Тиклопидин;
  • Аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты;
  • Варфарин и Дипиридамол;
  • нейролептики.

Применение при беременности и лактации

При приеме Ципралекса в течение последних 3 месяцев беременности, следует иметь в виду, что у новорожденных могут наблюдаться следующие эффекты:

  • затрудненное дыхание;
  • посинение кожи;
  • судороги;
  • изменения температуры тела;
  • трудности при питании;
  • рвота;
  • низкий уровень сахара;
  • скованность в мышцах;
  • тремор;
  • беспокойство;
  • раздражительность;
  • вялость;
  • постоянный плач;
  • сонливость.

При беременности на начальных сроках не следует резко отказываться от приема Ципралекса. Не принимайте этот препарат при грудном вскармливании. Также необходимо помнить, что Эсциталопрам противопоказан к применению детьми.

Есть мнение

Отзывы врачей и пациентов о препарате Ципралекс в большом количестве можно найти в сети, не все они однозначны, но определенные выводы можно сделать.

Мои пациенты часто жалуются на отсутствие каких-либо эффектов от лечения Ципралексом. По их словам, у них либо напрочь отсутствует положительный эффект, либо побочные действия перевешивают лечебный эффект.

Я не устаю повторять, что в таких жалобах часто присутствует доля заблуждения. Дело в том, что эсциталопрам начинает действовать примерно на 15-ый день приема, в то время как общая длительность курса лечения может составлять до полугода. Поэтому всем рекомендую набраться терпения.

Евгений К., психотерапевт

Я обычно рекомендую начинать лечение с половины стандартной дозы (5 мг) в первые 5-7 дней лечения. Желательно принимать дозу Ципралекса утром, потому что один их побочных эффектов — это бессонница.

Хотя иногда препарат может давать и обратный эффект, особенно в малых дозах. Поэтому если вам хочется спать на протяжении всего дня, тогда следует принимать лекарство перед сном.

С алкоголем также все относительно. Если раньше были проблемы со спиртными напитками, лучше совсем от них отказаться. В целом, спиртные напитки способствуют усилению побочных воздействий, а потому я настоятельно рекомендую своим пациентам не принимать алкоголь во время терапии, независимо от переносимости организмом.

Артем П., психолог

Мнение обычных людей

Я принимаю Эсциталопрам уже на протяжении 8 месяцев. Сначала я принимала Пароксетин, но потом мне его поменяли на Ципралекс, и вот до сих пор у меня не было серьезных побочек.

Даже в самые первые дни мой организм вполне нормально реагировал на препарат.

Я конечно немного зевала, но это скорее легкий успокаивающий эффект, но в целом нет никакого тяжелого чувства в голове и ты можешь спокойно заниматься своими повседневными делами!

Я начинала прием препарата с 10 мг в первые 4-6 дней и потом увеличила дозу, хотя знаю, что многие начинают с дозировки 5 мг в первые дни. Но даже с целой таблеткой у меня не было никаких проблем. Уверенно могу сказать, что это лучший антидепрессант, который я когда-либо принимала.

Мария, 35 лет

Мне недавно приписали Ципралекс, и вот я его уже принимаю три недели. Это уже по счету 5-ый антидепрессант, который я принимаю и я очень боялась, что начну поправляться от него, но пока вроде все нормально.

Особенно он хорош тем, что в сравнении с другими я пока не заметила никаких побочных действий, очень мягкое действие у препарата.

У меня наконец-то получается сосредоточиться на делах и своих мечтах, это как раз то, что помогает справиться с тревогой и депрессией. Могу думать и планировать спокойно наперед, в общем, дайте время препарату проявить себя! Мне он пока очень сильно помогает.

Источник: https://glpni.ru/deppecciya/tsipraleks-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy-i-stoimost.html

Организм в норме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: