Что такое колоноскопия кишечника и как она проводится: с наркозом или без, алгоритм проведения, фото и видео процедуры

Содержание
  1. Колоноскопия без наркоза
  2. Подробно о колоноскопии
  3. Как решиться на колоноскопию без наркоза?
  4. Когда следует проводить обследование кишечника без наркоза?
  5. Кому не получится провести процедуру без наркоза?
  6. Возможные ощущения при процедуре
  7. Реальна ли колоноскопия без боли?
  8. Отзывы
  9. Колоноскопия под наркозом как проводится процедура видео
  10. Что такое колоноскопия кишечника
  11. Как выполняется колоноскопия
  12. Колоноскопия с применением анестезии
  13. Показания к обязательному проведению колоноскопии
  14. Достоинства данного исследования
  15. Противопоказания к обследованию
  16. Показания к проведению обследования с наркозом
  17. Колоноскопия под наркозом: как пройти исследование, схема проведения, виды, особенности и стоимость процедуры, отзывы пациентов
  18. Колоноскопия с использованием наркоза: плюсы и минусы
  19. Препараты для проведения процедуры
  20. Анксиолитики
  21. Анальгетики
  22. Наркотические анальгетики (опиоиды)
  23. Ненаркотические анальгетики
  24. Средства для наркоза
  25. Методика проведения
  26. Показания к проведению колоноскопии под наркозом
  27. Как готовиться к колоноскопии под наркозом
  28. Диета
  29. Слабительные средства
  30. Дополнительная подготовка к колоноскопии под наркозом
  31. Продолжительность процедуры
  32. Противопоказания к проведению процедуры
  33. Возможные осложнения
  34. Стоимость процедуры
  35. Отзывы пациентов после исследования с применением анестезии
  36. Колоноскопия под наркозом и без: что лучше, подготовка и стоимость
  37. Колоноскопия без наркоза
  38. Больно ли делать колоноскопию без наркоза?
  39. Чем опасно исследование?
  40. Колоноскопия с наркозом и без: что лучше?
  41. Где можно сделать и сколько это стоит?
  42. Как готовиться?
  43. Как делают?
  44. Какой наркоз применяют?
  45. Сколько по времени длится колоноскопия кишечника под наркозом?
  46. Рекомендации после исследования

Колоноскопия без наркоза

Что такое колоноскопия кишечника и как она проводится: с наркозом или без, алгоритм проведения, фото и видео процедуры

Многочисленные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), не выявленные на ранних стадиях приводят к печальным последствиям. Это часто случается из-за неспособности оценить важность своевременной диагностики или из-за страха перед тем или иным обследованием.

Одним из таких методов диагностики является колоноскопия (ФКС), всегда пугающая одним только пониманием, что врач будет изнутри осматривать слизистую кишечника. Да, действительно эта процедура и есть изучение внутренней поверхности кишечника при помощи специального прибора – эндоскопа, путем ввода его в просвет толстой кишки.

Несмотря на присутствие незначительных неприятных ощущений это обследование наиболее информативный метод, позволяющий предотвратить развитие многих патологий на ранних стадиях, и отказаться от него означает подписать себе приговор на мучительное заболевание впоследствии. Некоторые пациенты не представляют, как может проходить колоноскопия без наркоза безболезненно, и стараются любыми путями избежать ее или пройти с обезболиванием. Но не всегда это является наилучшим выходом.

Подробно о колоноскопии

Колоноскопия – это тщательное исследование кишечника при использовании эндоскопа – специального прибора, состоящего из длинной гибкой трубки и зафиксированной на конце мини-камеры. Этот прибор в ходе процедуры заводится через анальный проход в прямую кишку, и постепенно продвигается по всему толстому кишечнику.

В процессе осмотра и при обнаружении различных дефектов на слизистой врач-диагност иссекает их, используя щипцы с петлей, закрепленные на конце эндоскопа. Тканевой материал отправляется в лабораторию для подробного изучения на предмет качества новообразований. Детально увидеть процесс колоноскопии можно на видео.

Благодаря возможности скрупулезного осмотра и непосредственного контакта со слизистой поверхностью кишечника, колоноскопия считается самым информативным методом. Она позволяет диагностировать наличие полипов и язв, воспалительных процессов, а также онкологические заболевания на ранних стадиях их возникновения задолго до перерождения в злокачественные формы.

Заболевания кишечника, выявляемые в ходе колоноскопии Отказываясь от колоноскопии кишечника, следует помнить, что большинство новообразований из доброкачественных в злокачественные перерождаются в течение 5–15 лет.

Как решиться на колоноскопию без наркоза?

Получившие назначение на обследование кишечника, как правило, начинают спрашивать у тех, кто делал его уже, сопоставлять отзывы пациентов о прохождении процедуры, чтобы принять решение проходить колоноскопию без наркоза или с применением обезболивающих препаратов. Самое важное знать следующее, чтобы не возникало лишних страхов, способных превратить обследование в кошмар и для больного и для врача.

Сам по себе процесс прохождения трубки эндоскопа безболезненный, и лишь при вводе его в анальное отверстие могут быть незначительные болевые ощущения. Для того чтобы при вводе эндоскопа в анус не было больно, достаточно всего лишь полностью расслабиться, а врач, в свою очередь, на наконечник накладывает гель или специальную смазку, чтобы избежать болевых ощущений у пациента.

Неприятно становится в тот момент, когда диагност начинает накачивать кишечник газом, чтобы распрямить его складки и детальнее осмотреть поверхность.

Но эта боль периодическая спазматическая и проходит, как только заканчивается обследование, и врач ликвидирует газ из кишечника.

Безусловно, при консультации с врачом можно настоять и сделать обезболивание перед процедурой, но существуют различные противопоказания, при которых лучше отказаться от наркоза.

Когда следует проводить обследование кишечника без наркоза?

Проведение колоноскопии при использовании наркоза даже в случаях повышенной боязни пациента не представляется возможным при наличии:

  • заболеваний сердечно-сосудистой системы (инфаркта или инсульта в анамнезе, ИБС);
  • нарушений свертываемости крови;
  • аллергических реакций на анестетические средства;
  • психиатрических или неврологических болезней;
  • эпилепсии;
  • беременности.

Повышенная свертываемость одна из причин отказа от наркоза при колоноскопии

Также больной имеет право отказаться от обследования под наркозом, мотивируя нежеланием подвергать организм возможному риску от применения обезболивающих средств.

Некоторые пациенты отказываются от анестезии, боясь что из-за снижения чувствительности можно не почувствовать травму кишечника эндоскопом.

Все противопоказания имеют в той или иной мере относительный характер, и при определенных обстоятельствах, имеющих большую угрозу для жизни пациента, делают колоноскопию с наркозом.

Кому не получится провести процедуру без наркоза?

Существуют несколько категорий больных, которые вследствие тех или иных особенностей не смогут пройти обследование без применения обезболивающих препаратов. К таким пациентам относятся:

  • Дети до 12 лет – учитывая малый возраст и неспособность понять важность метода, малыши жутко боятся любого вмешательства в их организм, а так как процедуру, скорее всего, придется через время повторить, лучше избежать психических травм.
  • Пациенты, страдающие спаечной болезнью – спайки будут препятствовать продвижению эндоскопа в кишечнике и при непосредственном контакте вызывать сильные боли.
  • Люди, имеющие образование стриктур (сужения) в толстом кишечнике или анальном отверстии, что затруднит процесс прохождения трубки, и пациент будет испытывать довольно интенсивные боли.
  • Больные с наличием воспалительных, инфекционных, язвенных и деструктивных процессов в кишечнике – жуткие боли в животе не дадут врачу провести осмотр и поставить диагноз.

Из-за новообразований в кишечнике при колоноскопии пациент будет ощущать острую боль

Без применения наркоза не смогут пройти колоноскопию чересчур восприимчивые пациенты, у которых низкий порог чувствительности.

Ведь для них любое, даже считающееся незначительным для обычных людей ощущение может стать поводом для паники, обморока и сердечного приступа.

Поэтому врач, изначально зная психические особенности своего пациента, старается назначить ему процедуру с использованием анестетиков.

В случае если больному были назначены другие методы диагностики кишечника, такие как УЗИ или ирригоскопия, чтобы не проводить колоноскопию под наркозом из-за присутствия противопоказаний, но они были неинформативны, приходится назначать ФКС без наркоза. Опасение болевых ощущений – не повод отказываться от колоноскопии.

Возможные ощущения при процедуре

Чтобы проведение колоноскопии без наркоза прошло максимально благоприятно лучше быть готовым к возможным ощущениям. Для избегания травм или боли при вводе эндоскопа следует расслабиться позволить врачу ввести трубку в прямую кишку.

Болевые ощущения происходят от поступления в кишечник газа, который расправляет стенки для детального изучения их поверхности.

Такие ощущения похожи на метеоризм и распирание, и быстро проходят после выведения газа. Степень распирания и боли зависит от тонуса кишечника – при расслабленном состоянии они незначительны или, вообще, отсутствуют.

Иногда могут появляться боли при прохождении эндоскопа через изгибы толстой кишки.

Реальна ли колоноскопия без боли?

Диета после колоноскопии кишечника

Даже если учесть все возможные болевые ощущения при обследовании кишечника при определенных обстоятельствах можно пройти эту процедуру абсолютно безболезненно не применяя методы обезболивания.

Для этого нужно совпадение следующих факторов:

  • опыт эндоскописта, его умение провести процедуру с наименьшими неприятными ощущениями для пациента;
  • наличие современной аппаратуры, обеспечивающей максимальный комфорт и высокую степень информативности;
  • удачное сочетание физиологических особенностей обследуемого – строение толстой кишки, болевой порог и отсутствие патологий внутренних органов;
  • полное взаимопонимание и согласованность действий диагноста и пациента избавят от дискомфорта при процедуре.

Правильно выбранная клиника и опытный врач – залог безболезненной колоноскопии

Именно из-за этих факторов необходимо внимательно отнестись к выбору клиники для проведения колоноскопии, чтобы использовать возможность пройти важную процедуру и без наркоза и абсолютно безболезненно.

Отзывы

Алексей, 52 года:
Проходил колоноскопию три дня назад. Перед процедурой принимал Эндофальк для очищения – на вкус непротивный. Выпил с утра чай и пошел в клинику. Зашел в кабинет, уложили на кушетку, и врач постепенно стал вводить зонд. Было совсем не больно, потом начал поступать воздух и появились ощущения, как обычные при скоплении газов в кишечнике.

Я периодически говорил врачу, и он выводил воздух, затем дальше продвигал зонд, неприятные ощущения сразу проходили. Итак было минут 15-20. Потом процедура закончилась, и врач вывел воздух, но небольшое количество все же осталось – вышло естественным путем. Вот и все, а в обед я уже находился в нормальном состоянии на работе.

Думаю, многое зависит от опыта врача в данной процедуре.

Виктория, 32 года:
Сегодня прошла наконец-то колоноскопию, долго не решалась, все узнавала информацию – больно или не больно. Для очищения пила Фортранс, так как клизмами сказали очиститься очень сложно. Слышала, что если плохо очистить кишечник, то может быть больно.

Мне все советовали пройти без обезболивания, и я согласилась. Думаю, что правильно, когда из-за воздуха начинало болеть, я говорила и медсестра выпускала часть его, надавливая на мой живот.

Не знаю как кому, но я считаю, что это далеко не самая страшная и болезненная процедура и думаю, что следующий раз тоже не буду прибегать к помощи анестезии.

Сергей, 31 год:
Добрый день, хочу поделиться своими впечатлениями. Сегодня прошел «страшное» обследование колоноскопию, теперь лежу довольный собой. Как оказалось, самое страшное – это чистка. Часов восемь я просидел в маленькой комнате на «белом друге», только выйду, сразу позывы, наутро тоже думал, что и до клиники не смогу доехать.

Но как-то получилось, приехал, врач сказал, что ничего страшного – лишнюю жидкость они откачают при процедуре и началось. Делал я без наркоза – иногда был дискомфорт, иногда даже вскрикнул пару раз, но если оценить по десятибалльной шкале, то поставил бы не более 6, зато полностью проверенные кишки, и не надо гадать, есть болезнь или нет.

20 минут неприятностей и готово!

Мила, 38 лет:
Долго собиралась, но никак не могла решить, с наркозом или без. Потом сказала сама себе, будет больно, откажусь прямо на месте. Но прошло все идеально! Я даже не ожидала – смазали анус и что-то ввели, я думала, что сначала вводится воздух, а потом уже трубку, а оказалось, они уже полкишечника осмотрели.

Немного было неприятно на поворотах, но врач надавливала, и боль проходила. И еще сказала, что если будет больно, чтобы я сказала – тогда она найдет другой способ, но болей не было до самого конца процедуры. Даже не было особо и потом ощущений от воздуха, как все пишут.

Хорошо, что согласилась без наркоза, целых 10 тысяч сэкономила.

Источник: https://apkhleb.ru/endoskopiya/kolonoskopiya-bez-narkoza

Колоноскопия под наркозом как проводится процедура видео

Что такое колоноскопия кишечника и как она проводится: с наркозом или без, алгоритм проведения, фото и видео процедуры

Исследование состояния и работы внутренних органов – очень важная процедура, т. к. она дает возможность визуально оценить состояние той или иной системы, установить патологию и определить степень ее воздействия на организм.

Одной из процедур, используемых для диагностики состояния кишечника, является колоноскопия. Процедура эта довольно неприятная и болезненная, а потому в некоторых случаях проводится с применением местной или общей анестезии.

Кому показана колоноскопия под наркозом, и о чем расскажет это обследование?

Исследование состояния и работы внутренних органов – очень важная процедура

Что такое колоноскопия кишечника

Колоноскопия – это методика исследования отделов толстого кишечника, благодаря которой специалист получает информацию о патологиях и недугах, поразивших данную часть пищеварительной системы. Выполняется она при помощи специального эндоскопического прибора – колоноскопа, вводимого в прямую кишку и проходящего по всем отделам толстого кишечника.

Заболевания желудочно-кишечного тракта относятся к одним из самых распространенным в современном обществе, уступая только сердечно-сосудистым и онкологическим патологиям.

Объясняется такое явление стремительным ритмом жизни, в котором правильному питанию уделяется очень мало времени.

Провоцируют рост заболеваемости и неблагоприятная экологическая обстановка, и малоподвижный образ жизни, и различные химические примеси, которыми наполнены современные продукты.

Заболевания желудочно-кишечного тракта относятся к одним из самых распространенным в современном обществе

Колоноскопия не относится к процедурам, выполняемым для общей профилактики, а имеет строгие показания. Только при подозрении на серьезные патологии, подтвержденные предварительными клиническими анализами и другими исследованиями, лечащий врач отправит пациента на эту процедуру.

Как выполняется колоноскопия

Для выполнения обследования применяется специальный эндоскопический шланг – колоноскоп. На конце его расположены осветительный прибор и оптическая система, выводящая изображение на экран монитора.

Также некоторые модели колоноскопов оснащены мощными камерами, способными делать снимки участков кишечника, вызывающих подозрение у лечащего специалиста.

Более устаревшие модели приборов способны только показывать изображение в реальном времени.

ВАЖНО!!! Снимки, сделанные при обследовании, успешно хранятся в электронном виде до окончания лечения пациента. Это позволяет отслеживать состояние больного в динамике и при необходимости корректировать назначенное лечение.

Колоноскопия не относится к процедурам, выполняемым для общей профилактики, а имеет строгие показания

Снимки, полученные в процессе обследования, врач в любое время может детально изучить и внимательно рассмотреть, увеличивая тот или иной участок изображения.

Проведение диагностики вызывает у пациента множество неприятных ощущений. Так, больного просят лечь на левую сторону тела, а ноги согнуть в коленях, притянув к животу. Далее в отверстие прямой кишки вводят колоноскоп.

По мере продвижения прибора в задний проход закачивается воздух, призванный расправить складки слизистой оболочки отделов кишечника.

Нагнетание воздуха помогает эндоскопическому прибору продвигаться вглубь тела больного и тщательно изучать каждый сантиметр внутреннего органа.

Колоноскопия с применением анестезии

Долгое время этот довольно важный и высокоинформативный метод обследования отвергался пациентами и проводился только в крайних случаях после долгого уговора врачей. Ведь как можно понять из описания процедуры, она не только неприятная, но и достаточно болезненная за счет применения воздушной помпы.

Долгое время этот довольно важный и высокоинформативный метод обследования отвергался пациентами и проводился только в крайних случаях

Но в последнее время специалисты стали применять обезболивание и анестезию, позволяющую больному легко перенести тяжелую процедуру и снизить негативные ощущения от нее. Сегодня для облегчения состояния больного используют следующие виды обезболивания:

  • местная анестезия;
  • общая анестезия;
  • седатация.

Местное обезболивание выполняется в процессе исследования: на кончик колоноскопа наносится препарат, приводящий к онемению тканей, к которым он прикасается.

Избавить полностью от болезненных ощущений такое средство не может, но снизить болезненность и помочь пациенту легче перенести процедуру вполне под силу.

Чаще всего местное обезболивание применяется в случаях, когда провести процедуру с общим наркозом невозможно, и для пациентов, имеющих низкий болевой порог.

Если нет противопоказаний, пациенты предпочитают, чтобы проводилась колоноскопия кишечника под наркозом, т. е. с общей анестезией. Такой метод позволяет вообще не испытывать боли и страха, возникающих до и во время обследования: пациент просто засыпает на несколько часов.

https://www.youtube.com/watch?v=3wm-v9wCstw

Местное обезболивание выполняется в процессе исследования

ВАЖНО!!! Общий наркоз предпочитают и специалисты, т. к. это значительно облегчает проведение обследования: врач не тратит время на успокоение и уговоры пациента, не ждет, пока у того пройдет приступ острой боли и т. д. Поэтому колоноскопия с наркозом проходит значительно быстрее.

Применение общего наркоза часто имеет тяжелые последствия для пациента, а потому показано не всем. Также во время диагностики могут возникнуть некоторые осложнения, а потому ее проводят в операционной, где риск неприятных последствий сводится к минимуму.

Еще одни вид обезболивания – седатация. Она состоит в применении специального препарата, который вводит пациента в медикаментозный сон. Больной при этом остается в частичном сознании, но его ощущения значительно притупляются, уходят страх и тревога. У препаратов, применяемых для седатации, также есть противопоказания, учитываемые лечащим специалистом при выборе обезболивания.

Показания к обязательному проведению колоноскопии

Есть ряд симптомов и проявлений заболеваний, при которых врач назначит проведение колоноскопии в обязательном порядке и как можно быстрее. К таким проявлениям патологий относятся:

  • характерные для патологии выделения из анального отверстия (кровь, слизь, гной в свежем или переваренном кишечником виде);
  • нарушение стула (длительная диарея или запор, чередование этих явлений);
  • боль в животе;
  • постоянное вздутие;
  • показания клинических анализов.

Есть ряд симптомов и проявлений заболеваний, при которых врач назначит проведение колоноскопии в обязательном порядке

Так, при выявлении в крови онкомаркеров, указывающих на раковую опухоль в кишечнике, колоноскопия обязательна. Также показаниями могут стать положительный тест на скрытую кровь в каловых массах или высокий уровень скорости оседания эритроцитов в крови, падение уровня гемоглобина.

Обычно такие симптомы дополнены общей слабостью пациента, повышенной температурой тела, которую невозможно сбить, утомляемостью, бледностью кожи. Также больные с тяжелыми заболеваниями кишечника жалуются на плохой аппетит и резкую, необъяснимую потерю веса.

ВАЖНО!!! В обязательном порядке колоноскопия будет назначена, если ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная или компьютерная томография обнаружили серьезные патологии, нарушающие работу и целостность кишечника.

Кабинет для проведения колоноскопии

В качестве дополнительного и обязательного обследования колоноскопия проводится больным, которым предстоит хирургическое вмешательство в органы половой системы (новообразования матки и яичников, эндометриоз и т. д.) или операции проктологического характера (геморроидальные узлы, трещина заднего прохода).

Если у больного имеются хронические заболевания, которые могут привести к развитию тяжелых патологий кишечника, ему показано периодическое прохождение колоноскопии в качестве профилактического осмотра. В группу риска входят больные:

  • страдающие хроническими патологиями пищеварительной системы (колиты неспецифического характера, болезнь Крона и т. д.);
  • перенесшие операцию данного органа;
  • страдающие полипами кишечника, в т. ч. наследственным полипозом;
  • имеющие кровных родственников с онкологией отделов пищеварительной системы.

Согласно утверждениям медиков, проведение колоноскопии является одним из самых результативных методов обнаружения рака кишечника на самых ранних стадиях. Добровольное прохождение процедуры как скрининга позволяет спасти тысячи жизней, обнаружив первые признаки онкологии и вылечив ее быстро и качественно.

Инструмент для проведения колоноскопии

Ведь рак любого отдела кишечника на первой стадии удается победить в более чем 95% случаев, при этом не подвергая больного сильному химическому воздействию и не прибегая к операции. Помогает процедура и выявить полипоз, который достаточно долгое время протекает совершенно бессимптомно, а когда проявляется себя, полипы уже становятся злокачественными новообразованиями.

ВАЖНО!!! Преимуществом современного колоноскопа является возможность удаления полипов малых размеров уже в процессе диагностики.

В качестве скрининга рекомендуют проходить обследование лицам, достигшим 45 лет. Именно в этом возрасте начинает проявляться полипоз, и каждый четвертый человек около 50 лет сталкивается с данным недугом. Особому риску подвергаются те люди, у которых родственники страдали или страдают данным заболеванием или онкологическими патологиями пищеварительной системы.

Достоинства данного исследования

Благодаря этому методу диагностики врачи способны выявить такие эрозивные болезни как язва двенадцатиперстной кишки, различные воспаления кишечника, раковые опухоли и состояния, предшествующие их развитию. Колоноскопия считается самым точным методом диагностики среди всех, используемых для обследования кишечника.

Преимуществом современного колоноскопа является возможность удаления полипов малых размеров уже в процессе диагностики

Современное оборудование, применяемое для проведения диагностики, позволяет получить детальное и четкое изображение, подлежащее увеличению. Благодаря этому хорошо видны самые мелкие участки кишечника, что позволят выявить и предотвратить различные серьезные недуги.

В случае, если требуется проведение гистологического анализа, т. е. исследования тканей кишечника на наличие злокачественных клеток, забор биоматериала можно провести во время обследования, не прибегая к дополнительным процедурам. Аппарат также имеет возможность удалить полипы и другие доброкачественные новообразования, остановить кровотечение, что позволяет отказаться от операции.

Противопоказания к обследованию

Применение наркоза не всегда возможно. Есть ряд лиц, для которых применение анестезии может стать фатальным или привести к серьезным последствиям. Так, запрещено использовать наркоз людям со стенозом сердечно-сосудистой системы, в период обострения заболеваний дыхательной системы, а также пациентам, страдающим психическими расстройствами и болезнями нервной системы.

С особой осторожностью применяют наркоз детям. Запрещено применять общую анестезию маленьким пациентам в период инфекционных болезней в острой стадии, при необоснованном повышении температуры тела, страдающим гипотрофией и рахитом в тяжелой стадии. Также не рекомендуется общая анестезия детям с гнойничковыми болезнями кожных покровов.

Применение наркоза не всегда возможно

Показания к проведению обследования с наркозом

Есть случаи, когда использование наркоза обязательно (если нет противопоказаний), т. к. боль при обследовании может причинить серьезный вред здоровью пациента.

В обязательном порядке анестезию применяют детям до 12 месяцев, т. к. неприятные ощущения от обследования способны нарушить психику малыша. Также в данный список входят пациенты, страдающими спаечными процессами в органах брюшной полости.

Обычно у таких пациентов имеются в прошлом различные оперативные вмешательства в органы систем, расположенным в брюшине, перитонит и аппендицит. Такие болезни способны нарушить работу органов брюшной полости и вызвать образование спаек.

Введение колоноскопа такому больному затрудняется этими спайками, что и становится причиной сильнейшей боли при диагностике.

Низкий болевой порог и наличие деструктивного процесса в отделах кишечника также являются строгим показанием к применению общего наркоза, поскольку ощущения при процедуре могут привести к потере сознания и болевому шоку пациента.

Также при применении обезболивающего следует учитывать желание пациента. Если больной просит об анестезии, и особых противопоказаний к ее применению нет, врач должен прислушаться к пожеланию человека. Зная, что обследование не вызовет негативных ощущений, пациент спокойно подготовится к ней, будет иметь позитивный настрой, что облегчит проведение процедуры.

Согласно отзывам пациентом, перенесшим колоноскопию под наркозом, неприятные ощущения больше вызвала подготовка к ней. Чтобы правильно провести диагностику, пациенту нельзя кушать около 8 часов, а перед самим обследованием ему проводится несколько очистительных клизм.

Е.Кубина

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

Источник: https://AnalizyPro.ru/diagnostika/kolonoskopiya-pod-narkozom.html

Колоноскопия под наркозом: как пройти исследование, схема проведения, виды, особенности и стоимость процедуры, отзывы пациентов

Что такое колоноскопия кишечника и как она проводится: с наркозом или без, алгоритм проведения, фото и видео процедуры

Ожидание исследования сопровождается волнением и страхом испытать болезненные ощущения. Если человек не может справиться со своими чувствами или имеет негативный опыт проведения процедуры, то колоноскопию возможно провести под наркозом.

Колоноскопия с использованием наркоза: плюсы и минусы

Как любое медицинское вмешательство, исследование с использованием анестезии имеет две стороны.

Плюсы проведения процедуры под наркозом:

  • купирование тревоги перед исследованием достигается введением седативных препаратов;
  • безболезненное проведение вмешательства за счет введения анальгетиков;
  • уменьшение времени исследования — когда человек расслаблен, вмешательство проходит без задержек.

Минусы:

  • возможны побочные реакции на препараты для анестезии;
  • более высокая стоимость;
  • если исследование проводится амбулаторно, то необходимо найти сопровождающего. Этот человек должен помочь добраться до дома после процедуры.

Препараты для проведения процедуры

Цели анестезии во время колоноскопии — уменьшить тревогу и страх пациента, расслабить мышцы брюшного пресса и предотвратить боль.

Для достижения этих эффектов применяют три группы препаратов:

  1. Анксиолитики (транквилизаторы).
  2. Анальгетики (обезболивающие средства).
  3. Средства для наркоза.

Анксиолитики

Транквилизаторы снижают тревогу и вызывают поверхностный сон: от сильных раздражителей человек может проснуться. После их применения пациент не помнит деталей проведения процедуры. На практике используются препараты с действующими веществами диазепам (Сибазон, Реланиум, Седуксен), лоразепам (Лорафен, Лоразепам) и мидазолам (Дормикум, Мидазолам).

Анальгетики

Для купирования боли применяются анальгетики ненаркотического и наркотического ряда.

Наркотические анальгетики (опиоиды)

Используемые вещества: морфин (Морфин), тримеперидин (Промедол), фентанил (Фентанил), ремифентанил (Ултива).

Наркотические анальгетики обладают мощным обезболивающим эффектом и эффективно предотвращают боль. Но при использовании длительно действующих средств побочные эффекты могут проявиться уже дома. Поэтому для обезболивания кратковременных вмешательств целесообразно применять средства короткого действия. Препараты не вызывают привыкания и безопасны при использовании по показаниям.

Ненаркотические анальгетики

Используемые вещества: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) (ибупрофен, кетопрофен), парацетамол, нефопам (Аккупан).

Эти препараты обладают менее мощным эффектом. Но они могут применяться совместно опиатами, усиливая обезболивание. Из-за длительного периода действия их эффект сохраняется после процедуры. При этом у них нет опасных побочных эффектов, требующих постоянного медицинского наблюдения.

Средства для наркоза

По способу введения в организм подразделяются на ингаляционные и внутривенные.

К ингаляционным относятся галотан (Фторотан) и севофлюран (Севоран). Их введение происходит через дыхательную маску.

Неингаляционные препараты для наркоза, применяемые для амбулаторных вмешательств — тиопентал натрия и пропофол. Вводятся внутривенно через венозный катетер.

Эти препараты вызывают глубокий сон, пациент не просыпается даже от сильных раздражителей.

Методика проведения

До начала процедуры пациенту устанавливается катетер в периферическую вену, как правило, на предплечье. Катетер гибкий, поэтому руку можно сгибать при необходимости. В катетер будут вводиться лекарственные препараты и растворы.

Проведение анестезии возможно двумя способами:

  • использование седативных и обезболивающих средств;
  • использование седативных, обезболивающих средств и препаратов для наркоза.

После анестезии можно принимать воду и еду, если нет тошноты.

Показания к проведению колоноскопии под наркозом

Проведение процедуры с обезболиванием проводится по желанию пациента и при отсутствии противопоказаний к проведению анестезии.

Обязательно колоноскопия проводится под наркозом:

  • детям, так как при проведении колоноскопии важно лежать спокойно и не совершать резких движений;
  • при наличии спаек в брюшной полости, так как в такой ситуации пациент ощущает дискомфорт, колоноскопия может быть очень болезненной;
  • при язвенном или деструктивном поражении кишечника, так как при этом любое движение пациента может привести к травме кишки.

Для остальных пациентов может быть использована седация с обезболиванием.

Как готовиться к колоноскопии под наркозом

Для подготовки к колоноскопии под наркозом, так же как и без него, необходимо соблюдение диеты и прием слабительных препаратов для очистки кишечника от каловых масс.

Диета

Диету начинают за 48 часов до проведения исследования. Из рациона исключают продукты с высоким содержанием клетчатки и вызывающие газообразование. Подробнее разрешенные и запрещенные продукты перечислены в таблице.

Разрешенные продуктыЗапрещенные продукты
Мясо, рыба, птица отварные, паровыеМясо, рыба, птица жареные, копченые, консервированные
Творог, несладкий йогурт, нежирный кефирМолоко, кисломолочная продукция
КартофельОвощи, фрукты, сухофрукты, орехи, грибы
Белый рис, макароны из муки высшего сортаБурый рис, гречка, пшено, перловка, овес
Чай, кофе без сахараСладости, газированные напитки, фаст-фуд

За 12 часов до процедуры прием пищи прекращают. Можно пить чистую воду: последний прием воды не позднее, чем за 2 часа до процедуры.

Слабительные средства

Для очищения кишечника от каловых масс использую такие препараты, как Фортранс, Лавакол, Эндофальк, Мовипреп, Флит Фосфо-Сода, Экспортал.

В зависимости от выбранного средства прием начинают за 24-12 часов до процедуры.

При нежелании пациента использовать слабительные средства или если колоноскопия должна быть проведена экстренно, вместо приема препаратов можно сделать очистительную клизму.

Дополнительная подготовка к колоноскопии под наркозом

  1. Людям, постоянно принимающим лекарства, нужно заранее проконсультироваться с анестезиологом об изменении режима приема. Возможно, врач временно отменит некоторые препараты.
  2. Так как у препаратов для наркоза и седативных средств возможно продленное действие, необходимо найти сопровождающего для визита в клинику. Он должен помочь добраться до дома после процедуры.

Продолжительность процедуры

Время проведения колоноскопии под наркозом в среднем занимает около 20 минут. Длительность зависит от качества оборудования, особенностей анатомии или заболевания пациента и опыта врача.

Если во время колоноскопии не встретится никаких трудностей, продолжительность составит 10 минут. При наличии сложностей для проведения или необходимости выполнения дополнительных манипуляций продолжительность может достигать 40-60 минут.

Противопоказания к проведению процедуры

Существует одно противопоказание для проведения колоноскопии под наркозом: непереносимость препаратов, запланированных для проведения анестезии, если анестезиолог не может подобрать альтернативные средства. Учитывая разнообразие современных препаратов, такая ситуация маловероятна.

Возможные осложнения

Осложнения колоноскопии встречаются редко. Это могут быть инфицирование, перфорация кишки и кровотечение.

К осложнениям анестезии относятся:

  • аллергическая реакция на препарат и отек Квинке;
  • тошнота;
  • дыхательная недостаточность в результате продолжающегося действия препаратов для наркоза.

Поэтому для обеспечения безопасности во время анестезии и поле нее необходим наркозно-дыхательный аппарат и реанимационное оборудование.

Стоимость процедуры

Стоимость исследования кишечника с анестезией зависит от клиники и складывается из консультации колопроктолога, подготовки к исследованию, колоноскопии и анестезии. В разных местах цена варьируется от 5000 до 25 тысяч рублей.

Отзывы пациентов после исследования с применением анестезии

  1. Моей сестре делали колоноскопию и ей было очень больно. Поэтому когда мне назначили колоноскопию, я сразу стала обсуждать проведение ее под наркозом. И не пожалела! Ничего не помню, уснула-проснулась, боли совершенно не было.
  2. Мне дважды делали колоноскопию. Первый раз под наркозом, второй — только со снотворными. Могу сказать, что под наркозом было комфортнее, только была сильная сухость во рту после. Но со снотворными тоже не плохо: я дремал, один раз проснулся, когда врач сделал неловкое движение. Боли оба раза не было.

Источник: https://kolonoskopiya.com/bez-rubriki/vse-o-kolonoskopii-pod-narkozom.html

Колоноскопия под наркозом и без: что лучше, подготовка и стоимость

Что такое колоноскопия кишечника и как она проводится: с наркозом или без, алгоритм проведения, фото и видео процедуры

Колоноскопия — диагностический малоинвазивный метод исследования, позволяющий достоверно оценить состояние всех отделов кишечника на предмет развития анатомических патологий, опухолей, перфорации, воспалительных очагов. Учитывая болезненность колоноскопического исследования и дискомфорт во время нагнетания воздушных атмосфер, существуют показания к использованию наркоза: общее обезболивание, местная анестезия и седация.

Колоноскопия без наркоза

Колоноскопия проводится без анестезии при невозможности выполнения любого медикаментозного обезболивания ввиду острых аллергических реакций, отягощённого клинического анамнеза в отношении жизненноважных органов и систем.

Выделяют следующие показания к необходимости проведения диагностической манипуляции без наркоза:

  1. Заболевания крови, включая нарушение свёртывающей способности;
  2. Психические расстройства, требующие применения серьёзных препаратов;
  3. Беременность и лактация;
  4. Эпилептические припадки;
  5. Острые аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока;
  6. Заболевания сердечно-сосудистой системы (особенно, сердечная недостаточность, инсульты, инфаркт миокарда).

Для таких пациентов можно облегчить неприятные ощущения и боли местной анестезией, которая заключается в обработке наконечника колоноскопа средствами с лидокаином.

На заметку: отказаться от наркоза может и сам пациент ввиду опасений за общее состояние организма, страха побочных эффектов и нежелательных осложнений.

Больно ли делать колоноскопию без наркоза?

Страх сильных болей нередко провоцирует у пациентов подсознательную боязнь даже при использовании анестезии.

Для минимизации болезненных ощущений и облегчения манипуляции существует целая схема проведения исследования:

  1. Предварительная подготовка, очищение кишечника, диета;
  2. Особая поза во время манипуляции (поза на боку с подогнутыми ногами к животу);
  3. Обильное смазывание наконечника зонда вазелином или специальным гелем.

Колоноскоп обладает небольшими формами, сам наконечник имеет малый диаметр. Основной дискомфорт обусловлен нагнетанием воздуха и манипуляцией наконечника в просветах кишечника. При наличии спаек, воспаления, резкого сужения кишечного просвета боли могут усиливаться так, что процедуру переносят на другой день или предлагают общее обезболивание.

Немаловажным аспектом безболезненной колоноскопии является психологическая подготовленность пациента. При необходимости врач всегда может прервать обследование и нанести местный анестетик.

Чем опасно исследование?

Современные препараты практически исключают негативные последствия наркоза для организма при отсутствии у пациента особенных противопоказаний.

Основная опасность связана со следующими особенностями:

  • Вероятность повреждения стенок кишечника;
  • Длительное пробуждение от наркоза;
  • Продолжительное угнетение сознания;
  • Развитие непредсказуемых аллергических реакций;
  • Сохранность симптомов интоксикации.

Повреждение кишечника обусловлено отсутствием абсолютно любых ощущений при наркозе и контакта с врачом-диагностом. В остальном, осложнения при наркозе скорее редкость. Обычно пациента тщательно обследуют, изучают клинический анамнез, оценивают потенциальные риски осложнений при введении наркоза.

Колоноскопия с наркозом и без: что лучше?

Колоноскопия без наркоза сопряжена с вероятностью возникновения неприятных ощущений, сильных болей, чрезмерном непроизвольном мышечном сокращении ануса и кишечных сфинктеров, что значительно затрудняет проведение процедуры.

Основными преимуществами исследования без обезболивания считаются:

  • сохранение ясности сознания,
  • сохранение контакта с врачом,
  • осознание происходящего,
  • возможность быстро вернуться к прежним делам.

При наличии спаек, воспаления, резкого сужения кишечного просвета боли могут усиливаться так, что процедуру переносят на другой день или предлагают общее обезболивание.

Колоноскопическое исследование с наркозом проводится в обязательном порядке при следующих условиях:

  • Дети младше 12-14 лет;
  • Острые воспалительные заболевания слизистой;
  • Стриктуры или участки сильного сужения просвета кишечника;
  • Изъязвление слизистой, эрозивные очаги;
  • Злокачественные опухоли кишечника;
  • Низкий болевой порог;
  • Нервные расстройства, нарушение психики, эмоциональная нестабильность.

Преимуществами наркоза является полное отсутствие боли, негативных эмоций, страха.

Учитывая склонность многих пациентов к увеличению потенциальной опасности, такое отношение к процедуре может привести к серьёзным последствиям:

  • обмороки,
  • остановка сердца,
  • сердечный приступ,
  • нарушение дыхания,
  • истерия.

Где можно сделать и сколько это стоит?

Проводят колоноскопию в любых профильных медицинских учреждениях, имеющих специальное оборудование, медицинский штат, помещения для временного пребывания пациента. В случае необходимости проведения наркоза учреждение должно быть оснащено палатами временного пребывания, отделением реанимации и анестезии.

Средняя стоимость на колоноскопическое исследование варьирует от 5000 до 40000 рублей.

Такая колоссальная разница в цене определяется:

  • стоимостью первичной консультации,
  • целью колоноскопии (необходимость биопсии, удаления полипов или купирования кровотечений),
  • престижем клиники,
  • необходимостью пребывания в стационаре некоторое время (с родственниками или без).

В институте проктологии в Москве можно сделать колоноскопическое исследование частично по квоте или полису ОМС, а частично с дополнительной оплатой по прейскуранту выполненных услуг.

Исследование абсолютно бесплатно доступно пациентам по месту жительства, как правило, в областной клинической больнице.

Как готовиться?

Колоноскопическое исследование, вне зависимости от целей процедуры, проводится после соответствующей подготовки. При этом, необходимость применения наркоза или местного обезболивания, не играет особенного значения.

Выделяют несколько основных этапов:

  1. Диета перед колоноскопией. За неделю до манипуляции следует ограничить потребление мучных и газообразующих продуктов (хлебы, кондитерские изделия, свежие фрукты, овощи), агрессивной пищи (пряности, копчёности, соленья, консервация).
  2. Послабление в домашних условиях. Для облегчения выведения каловых масс следует принимать компоты из сухофруктов (чернослив, курага, черный и белый изюм).
  3. За сутки до процедуры приём медикаментозных послабляющих препаратов: Фортранс, Мовипреп, Лавакол и др. Лавакол или Фортранс, что лучше для колоноскопии читайте здесь.

Особенностью и целью подготовительного периода является абсолютное выведение каловых масс из просвета прямой кишки для улучшения визуализации стенок органа, предупреждение развития осложнений и точности диагностики. Последний приём пищи до проведения процедуры должен быть не позднее 12-14 часов.

Перед колоноскопией под наркозом можно попить воду, но не более 300 мл. Кроме воды допустим зелёный чай, травяной отвар из ромашки, отвар из ягод шиповника.

В подготовке к манипуляции важно следовать всем врачебным рекомендациям. Выполнение инструкций особенно важно для пациентов с:

  • тяжёлой наследственностью,
  • избыточным весом,
  • сахарным диабетом,
  • гормональными расстройствами.

Как делают?

Колоноскопию под наркозом проводят строго в стационарных условиях. Утром перед исследованием пациента вновь осматривает врач на самочувствие, вероятность ОРВИ или простуды, окончательно определяется тип анестезии.

Алгоритм проведения выглядит следующим образом:

  1. Пациента укладывают на кушетку на левый бок с подтянутыми коленями к животу;
  2. Анальное отверстие обрабатывают анестетиком и вводят наркоз.
  3. Далее проводят диагностический осмотр полостей кишечника. При необходимости удаления полипов, купирования кровотечения или хирургических манипуляций используется специальный хирургический инструментарий. Удалённые фрагменты опухолей или полипозных очагов отправляют на гистологический анализ.
  4. После манипуляции пациента увозят в отделение для пробуждения. Всё это время состояние больного контролируется специалистами.

В отдельных случаях после общего наркоза требуется суточное пребывание в стационаре. Если колоноскопия под наркозом требуется ребёнку раннего возраста, то после манипуляции ему с одним из родителей рекомендуется остаться в стационаре 1-3 суток.

Какой наркоз применяют?

Принципиально выделяют несколько основных типов обезболивания, которые эффективно применяются при проведении колоноскопии, вне зависимости от целей исследования:

  • Местное обезболивание. Во время манипуляции происходит обработка наконечника анестезирующими составами для облегчения проведения зонда, устранения выраженных болевых симптомов.
  • Колоноскопия во сне (седация). Пациент всё время процедуры находится в полудрёме, может реагировать на требования врача, не чувствует боли, ощущает движения в кишечнике. Степень погружения в сон зависит от дозировки и выбранного препарата.
    Основная задача седации — расслабить организм, мышечные структуры. Преимуществом считается отсутствие влияния на дыхательные центры, возможность быстрого переведения в общий наркоз. Единственным объективным недостатком считается высокая стоимость.
  • Общий наркоз. Под системной анестезией отсутствует всякая боль, сознание пациента полностью угнетено. Несмотря на абсолютное отсутствие боли, пробуждение от наркоза всегда неприятное: ощущение жажды, озноб, тяжёлая голова. Полностью отсутствует память с момента введения препарата.
    Выделяют несколько типов такого наркоза: внутривенная и ингаляционная анестезия. В первом случае лекарственный препарат подаётся через вену, во втором — подача лекарственного средства происходит через кислородную маску.

Выбор анестезии зависит от множественных критериев:

  • показания,
  • сложность клинической ситуации,
  • цели диагностического исследования,
  • возраст и общая история болезни пациента.

Обратите внимание! Любой тип общей анестезии, включая седацию, проводится в кабинете с возможностью оказания неотложной реанимационной помощи в случае развития непредсказуемых реакций по ходу манипуляции.

Сколько по времени длится колоноскопия кишечника под наркозом?

Продолжительность процедуры под наркозом несколько дольше и полностью определяется целью диагностики. При необходимости удаления патологических очагов, лечения некоторых заболеваний, купирования кровотечений процедура может продлиться около часа. В случае обычной диагностики дл полноценного исследования достаточно 15-20 минут.

Таким образом, отличие коноскопического исследования с наркозом и без обусловлено лишь отсутствием болезненных ощущений. По другим критериям особенных отличий не отмечается.

Рекомендации после исследования

Сразу после процедуры с наркозом можно попить воды небольшими порциями. Спустя несколько часов допускается приём пищи. При ощущении переполненности кишечника газами следует принять абсорбирующие препараты или Эспумизан.

При нормализации ясности сознания можно отправиться домой и выполнять следующие рекомендации:

  • соблюдение постельного режима до 24 часов;
  • ограничение интенсивных нагрузок;
  • исключение анальной интимной близости.

Не рекомендуется управлять автомобилем, быть задействованным в работе, требующей концентрации внимания, сосредоточенности, ответственности за чужие жизни.

После колоноскопии с наркозом начинать питаться можно через несколько часов. В противном случае могут возникать неконтролируемые приступы рвоты. Особенных изменений в рационе после колоноскопии не предусмотрено.

Смотрите видео с отзывом по проведении колоноскопического исследования под наркозом:

Колоноскопия с наркозом — эффективный метод избавления от болей во время лечебно-диагностической манипуляции, облегчения работы врачу-диагносту. Следование всем рекомендациям врача позволит избежать осложнений и получить максимально достоверную оценку состоянию здоровья кишечного тракта.

Как обнаружить полипы в носу читайте в нашей статье здесь.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Как делают колоноскопию кишечника под наркозом, и сколько по времени длится процедура? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/kolonoskopiya-pod-narkozom

Организм в норме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: