Что такое денситометрия позвоночника?

Содержание
  1. Денситометрия позвоночника (поясничного отдела): где сделать (пройти)?
  2. Что такое денситометрия позвоночника?
  3. Виды процедуры
  4. Что позволяет определить?
  5. Когда и кому стоит проходить?
  6. При каких проблемах позвоночника назначается?
  7. Как проводится?
  8. Подготовка к процедуре
  9. Противопоказания к проведению
  10. Результаты и их расшифровка
  11. Где делают и сколько стоит?
  12. Что такое денситометрия позвоночника? Описание диагностики
  13. Виды денситометрии
  14. Прохождение диагностики
  15. Цена на денситометрию позвоночника
  16. Денситометрия позвоночника
  17. Что такое денситометрия позвоночника
  18. Виды
  19. Когда нужно проходить такое обследование
  20. Как проходит диагностика
  21. Какая подготовка нужна
  22. Противопоказания к проведению денситометрии
  23. Результаты диагностики
  24. Остеопороз
  25. Цель
  26. Классическое рентгенологическое исследование
  27. Рентгеновская денситометрия позвоночника
  28. Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия
  29. Компьютерная томография (КТ)
  30. Количественное ультразвуковое исследование (КУИ или ультразвуковая денситометрия)
  31. МРТ
  32. Показатели
  33. Где делать
  34. Денситометрия позвоночника что это такое

Денситометрия позвоночника (поясничного отдела): где сделать (пройти)?

Что такое денситометрия позвоночника?

Денситометрия – что это за процедура? Это диагностическая методика, что показывает минеральную плотность визуализируемой костной ткани. Денситометрия гораздо информативнее в плане диагностики остеопороза и остеопении, нежели компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Тем более с ней не сравнится обычная ультразвуковая диагностика, которая не применяется для визуализации костей. С помощью денситометрии можно исследовать плотность костей конечностей и позвоночника.

Процедуру проводят как взрослым пациентам, так и детям. Существуют даже портативные переносные аппараты для домашней диагностики у тяжелобольных.

Что такое денситометрия позвоночника?

Денситометрия позвоночника – это методика неинвазивного (то есть не проникающего) исследования структуры костной ткани позвоночного столба. Процедуру назначают пройти в том случае, если имеются подозрения на наличие остеопении или остеопороза.

Методика позволяет оценить минеральную плотность кости, содержание в ней кальция. Очень часто без денситометрии поставить окончательный диагноз невозможно. Дело в том, что клиническая картина остеопении или остеопороза часто неспецифична и по ней, как правило, диагноз не ставится.

Табло проведения денситометрии

При обнаружении дефицита кальция в костной ткани сразу можно говорить о том, что пациент болен остеопенией. Если имеется пороговый показатель содержания кальция (еще не дефицит, но близко к тому), делают серию процедур с периодичностью в несколько недель.
к меню ↑

Виды процедуры

Всего существует два способа проведения денситометрии:

  1. Ультразвуковой вид подразумевает нелучевое обследование костной ткани. Процедура абсолютно безопасно, поэтому может проводиться сколько угодно раз. Для диагностики используют моноблочный ультразвуковой аппарат. Продолжительность обследования не превышает 15 минут.
  2. Рентгенографический способ намного точнее, нежели ультразвуковой. Это несомненно преимущество, но есть и серьезный минус – лучевая нагрузка. Рентгенографическая методика может быть потенциально вредна некоторым группам пациентов (например, беременным). Рентгенографическую денситометрию проводят на стационарном столе со специальным «рукавом». Продолжительность обследования не превышает 30 минут.

к меню ↑

Что позволяет определить?

Расшифровка результатов денситометрии позволяет определить множество параметров костной ткани. При этом расшифровка в большинстве случаев готова в тот же день, когда и была произведена процедура.

Денситометрия позволяет определить такие параметры костной ткани:

  1. Количество минеральных веществ в любой доступной для диагностики костной ткани.
  2. Степень дефицита плотности костей.
  3. Точная локализация переломов отдельных позвонков (если есть).
  4. Общее состояние позвоночного столба.
  5. Наличие или отсутствие остеопороза/остеопении.
  6. Степень прогрессии перечисленных заболеваний (их стадию), а также конкретную форму заболевания и предполагаемую этиологию (причину развития).

к меню ↑

Когда и кому стоит проходить?

Данная процедура имеет конкретные показания к проведению. Ее рекомендуют проходить определенным категориям людей, находящимся в зоне риска по остеопении:

  • люди старше 50 лет с любым состоянием здоровья;
  • люди старше 30 лет с отягощенным семейным анамнезом (если предки имели какие-то заболевания, которые могли передаться по наследству).

Нормальная и пораженная остеопорозом кость

Независимо от возраста процедура назначается следующим людям:

  • больным сахарным диабетом и другими обменными нарушениями;
  • больным ревматизмом, патологиями щитовидной железы, почек и печени;
  • больным, принимающим лекарства, которые выводят кальций из организма;
  • людям, которые часто сидят на диетах или испытывают чрезмерные физические нагрузки;
  • людям, имеющим недостаточную массу тела;
  • людям, которые злоупотребляют спиртными напитками и табакокурением.

к меню ↑

При каких проблемах позвоночника назначается?

Существуют показания к денситометрии, завязанные на уже имеющихся заболеваниях и патологических состояниях позвоночника. В таких случаях процедура проводится для предупреждения развития остеопении или остеопороза.

Проблемы позвоночника, при которых показана денситометрия:

  1. Аутоиммунные артриты, ревматизм.
  2. Тяжело протекающие дегенеративно-дистрофические заболевания.
  3. Перенесенная тяжелая травма позвоночного столба (даже если она сравнительно успешно зажила).
  4. Недавно перенесенная тяжелая операция на позвоночнике (включая удаление запущенных межпозвоночных грыж).
  5. Перенесенные или имеющиеся вялотекущие инфекционные заболевания позвоночного столба (включая сифилис и туберкулез).

к меню ↑

Как проводится?

Как проводится денситометрия позвоночника? Если используется моноблочное оборудование (портативное), то обследуется определенная часть спины. Например, шейный, грудной или поясничный сегмент позвоночника. В том числе можно прицельно исследовать крестец и копчик.

Аппарат для проведения денситометрии

Если используется стационарное оборудование, процедура проходит в несколько этапов:

  1. Пациента кладут на специальный стол, ноги фиксируются специальной подставкой.
  2. С помощью датчика (так называемого рукава) обследуют определенные зоны спины, а данные из «рукава» отправляются прямиком на компьютер.
  3. Во время процедуру пациент не должен двигаться. В некоторые моменты врач может попросить пациента задержать дыхание на непродолжительное время.

к меню ↑

Подготовка к процедуре

Подготовка к денситометрии позвоночника не сложная, имеет минимальное количество необходимых ограничений.

Правила подготовки к процедуре:

  • за сутки до проведения диагностики нужно временно прекратить принимать содержащие кальций медикаментозные средства (а вот привычки питания можно не трогать);
  • за несколько дней до процедуры следует избегать проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии с применением контрастных веществ (они исказят данные денситометрии);
  • одеться в день процедуры нужно так, чтобы на одежде не имелось металлических деталей вроде молний или заклепок;
  • непосредственно перед исследованием нужно снять с себя все аксессуары и украшения (включая наручные часы).

к меню ↑

Противопоказания к проведению

Особых противопоказаний к проведению денситометрии нет. Если проводиться будет ультразвуковая методика, то прямых (но не общих) противопоказаний нет вовсе. При проведении рентгенографической методики противопоказанием является беременность и период лактации (кормления ребенка грудью).

Портативный аппарат денситометрии

Существуют также общие ограничения. Например, людям с имплантированным кардиостимулятором нужно заблаговременно предупредить врача-диагноста о его наличии. Процедуру из-за этого не отменят, но проводить ее будут по нестандартной схеме.

Нельзя проходить процедуру в случаях, если накануне проводилось изотопное сканирование любого участка тела. Изотопы могут остаться в организме и исказить результаты исследования с помощью денситометрии.

к меню ↑

Результаты и их расшифровка

Расшифровкой результатов денситометрии занимается врач-диагност, но в целом это под силу даже незнакомому с медициной человеку.

Основными в результатах являются два параметра: параметр «Т» (плотность кости относительно нормы) и параметр «Z» (плотность кости относительно возраста).

Расшифровка денситометрии позвоночника по основным параметрам:

  1. Параметр «T»: -1 балл или больше – абсолютная норма, от -1 до -2,5 баллов – низкая плотность костной ткани (наличие остеопении), менее -2,5 баллов – наличие остеопороза.
  2. Параметр «Z»: здесь может быть либо абсолютная норма, либо усредненное и негативное значение. Негативное значение требуют проведения повторной процедуры диагностики.

к меню ↑

Где делают и сколько стоит?

Где можно сделать денситометрию позвоночника и сколько стоит процедура? Делают ее в крупных стационарах с травматологическим отделением, реже – в поликлиниках. Также процедуру можно пройти в некоторых крупных частных медицинских учреждениях.

Стоимость денситометрии зависит от региона проживания: может составлять от 700 до 5000 рублей.

Источник: https://osankino.ru/diagnostika/densitometriya-pozvonochnika.html

Что такое денситометрия позвоночника? Описание диагностики

Что такое денситометрия позвоночника?

Денситометрия – эффективный способ исследования минеральной структуры костной ткани, позволяющий увидеть картину уменьшения плотности костей и выявить нарушения в её структуре.

Эта диагностическая методика применяется при остеопорозе и других болезнях, которые вызывают снижение плотности костной ткани. Непродолжительная процедура абсолютно безболезненна, и не потребует специальной подготовки.

Как правило, денситометрию проводят на поясничном отделе позвоночника, на тазобедренных костях, реже – на предплечье, в отдельных случаях может проводиться исследование всего скелета.

На сегодняшний день, обычное рентгенографическое исследование несколько устарело, оно позволяет поставить диагноз лишь при 25% потере костной массы.

Денситометрия позвоночника позволяет выявить структурное изменение костной ткани в диапазоне от 1% до 5% от общей массы кости, что даёт возможность диагностировать остеопороз на самой ранней стадии.

Такая диагностика позволит назначить своевременное лечение и снизить риск дальнейшего развития болезни.

Виды денситометрии

  1. Рентгенологическая денситометрия (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия). Этот метод исследования предоставляет максимально точную информацию о плотности костной ткани. Процедура основана на применении двух различных рентгеновских лучей. Плотная костная ткань пропускает меньшее количество лучей.

    Таким образом, сопоставляя результаты поглощения лучей можно выявить отклонения в плотности костной ткани. Процедура проводится достаточно быстро, а доза облучения не несёт опасности для здоровья пациента.

  2. Ультразвуковая денситометрия.

    Процедура основана на получении данных о скорости движения ультразвуковых волн по слоям кости, а также на фиксировании величины рассеивания волн в полостях костей. Методика абсолютно безопасна и не занимает большого количества времени, но имеет более низкий показатель точности измерений, нежели рентгенологический способ.

  3. Количественная компьютерная томография.

    Процедура позволяет получить трёхмерное изображение структурной плотности костей, но поскольку метод достаточно сильно нагружает организм радиационной нагрузкой, его применяют очень редко.

В наше время, для диагностирования ранней стадии остеопороза стали чаще применять ультразвуковые методы исследования.

Этот способ диагностики является абсолютно безвредной методикой, которая дает возможность проходить обследование детям и женщинам во время беременности. Метод позволяет проверить различные участки скелета с высокой точностью. Результаты исследования сравниваются с соответствующими норме показателями, при этом учитываются многие особенности пациента.

Данные проведенного исследования выводятся на экран денситометра в виде графической зависимости. График достаточно прост и не требует специальной расшифровки данных. Пациент сразу же получает всю информацию о проведенном обследовании, ему ставят диагноз и назначают соответствующее лечение.

В ситуации, когда ультразвуковое исследование устанавливает значительные показатели потери костной массы, медики прибегают к уточняющей диагностике. Для этого пациенту необходимо пройти рентгенографическую денситометрию.

Радиационное облучение на современных денситометрах очень мало, и не оказывает вреда здоровью пациенту.

Такая методика позволит не только установить точное значение минеральной плотности костной ткани, но и узнать ее прочность, эластичность, а также толщину кортикального слоя и микроструктур.

Прохождение диагностики

Подготовка к процедуре

Строгих указаний по подготовке к денситометрии не существует, но всё же есть отдельные моменты, которые требуют внимания:

  • При употреблении препаратов содержащих кальций, необходимо отказаться от них за 24 часа до диагностики.
  • Если у вас имеются кардиостимуляторы или металлические импланты, следует заранее сообщить об этом врачу.

Как проводится диагностика?

Вам будет предложено лечь на горизонтальную кушетку, над которой расположен датчик считывающий информацию о степени поглощения рентгеновских лучей. Сам же излучатель находится под кушеткой.

В случае исследования позвоночника, вас попросят согнуть ноги в тазобедренных суставах и коленях, после чего уложить их на подставку.

Во время проведения диагностики следует зафиксировать тело в неподвижном положении.

Противопоказания для рентгенологической денситометрии

  • Беременность или период грудного кормления ребёнка.
  • В случае проведения КТ или МРТ с введением контрастного вещества в течение 5 последних дней.
  • При прохождении радиоизотопной диагностики в течение 2 последних дней.

Кому необходимо проходить обследование?

  1. Людям предрасположенным к развитию остеопороза.
  2. Женщинам старше 45 лет и мужчинам старше 60 лет.
  3. Лицам старше 40 лет, у которых были переломы различного рода.
  4. Женщинам, принимавшим длительное время гормональные препараты.
  5. Людям, принимающим препараты, способствующие вымыванию кальция из костей.
  6. Людям с эндокринными или ревматическими болезнями.
  7. Мужчинам и женщинам с недостаточным весом тела.
  8. Людям с остеопорозом, выявленным при обычном рентгенологическом обследовании.
  9. Людям, у которых имеются различные заболевания позвоночника (сколиоз, кифоз, остеохондроз).
  10. Больным, страдающим остеопорозом, для назначения эффективного лечения.

Цена на денситометрию позвоночника

Стоимость денситометрии позвоночника зависит во многом от оборудования на котором проводится исследование, метода проведения диагностики, а также авторитета клиники.

Обследование одного отдела позвоночника обойдётся приблизительно в 1000-2500 рублей, в большинстве случаев проводится денситометрия поясничного отдела.

В случае, когда требуется исследование всего скелета, цена может составить 4000-6000 рублей.

В денситометрическом аппарате заложены нормы плотности костной ткани человеческого скелета, различные для каждого отдельного участка. На основании этих норм, возраста, пола и индивидуальных особенностей пациента производится анализ костных показателей. В качестве основных показателей используются:

  • BMC (г) — показатель минерального содержания кости.
  • BMD (г/см2) — показатель минеральной плотности кости.

Результаты исследования представлены в виде двух основных критериев:

  • T-критерий — показывает соотношение плотности костной ткани в вашем организме к плотности костной ткани полностью здорового человека того же пола и возраста.
  • Z-критерий — показывает соотношение плотности костной ткани в вашем организме к среднему показателю плотности костной ткани группы людей аналогичного пола и возраста.

Нормой для T-критерия является значение от «+2» до «-0,9», при появлении начальной стадии остеопении (снижении плотности костной ткани) числовые данные будут находиться в пределах от «-1» до «-2,5». Развитие остеопороза характеризуется значением ниже «-2,5». В случае слишком низких значений Z-критерия чаще всего назначаются дополнительные исследования.

В настоящее время большинство современных медицинских центров предоставляют возможность проведения денситометрического обследования позвоночника. Назначать процедуру и определять периодичность её прохождения должен ваш лечащий врач.

по теме :

Источник: https://yourspine.ru/densitometriya-pozvonochnika.html

Денситометрия позвоночника

Что такое денситометрия позвоночника?

При уменьшении минеральной плотности тканей скелета развивается остеопороз. Он приводит к хрупкости костей и деформации позвоночника.

На ранней стадии заболевание можно обнаружить только с помощью специальных диагностических процедур. Самая эффективная по точности определения минерализации – это денситометрия позвоночника.

Этот метод диагностики позволяет вовремя выявить развитие остеопороза и предотвратить переломы.

Что такое денситометрия позвоночника

Не все люди, страдающие от проблем с позвоночником, знают, что такое денситометрия. Этот диагностический метод используется для определения степени потерь костной массы. Он безболезненный и относительно безопасный. И в отличие от рентгеновского, дает более точные результаты. При помощи денситометрии можно определить уже 5% потерю костной массы и предотвратить осложнения.

Виды

Сейчас обследование проводится с помощью ультразвуковых волн или рентгеновских лучей. Оба эти метода помогают определить потери костной массы, но между ними есть и некоторые отличия.

  1. Рентгеновская денситометрия позволяет обследовать весь позвоночник. Этот метод, по-другому называемый остеоденситометрия, считается наиболее информативным. Он позволяет получить сведения о плотности костной ткани и степени ее минерализации. Такой метод имеет высокую точность результатов, но из-за наличия излучения его не рекомендуют проводить чаще, чем 1 раз в год.
  2. Ультразвуковая денситометрия или ультрасонометрия намного безопаснее и проходит быстрее. Но этот метод имеет меньшую информативность.

По результатам диагностики определяется степень потерь костной массы

Когда нужно проходить такое обследование

Развитие остеопороза провоцируется многими факторами. Важно начать лечение вовремя, чтобы полностью восстановить костную ткань. Именно денситометрия позвоночника определяет риск развития заболевания. Регулярно такое обследование нужно проходить следующим пациентам:

  • мужчинам старше 60-летнего возраста;
  • женщинам после 45 лет или при наступлении менопаузы;
  • в случае перелома без объективных причин;
  • пациентам с заболеваниями позвоночника;
  • при приеме гормональных лекарств, глюкокортикостероидов и противосудорожных средств;
  • людям с эндокринными заболеваниями и ревматоидным артритом;
  • больным остеопорозом для определения эффективности лечения;
  • людям с маленьким ростом или низким уровнем индекса массы тела.

Диагностика в этих случаях проводится ежегодно, а при подозрении на остеопороз – даже чаще. У женщин опасность потери кальция из костной ткани повышается с возрастом, особенно после наступления менопаузы.

Как проходит диагностика

Процедура проста и занимает всего 10-20 минут. Чаще всего для выявления остеопороза на ранней стадии проводится обследование поясничного отдела позвоночника. Именно в этом месте скелет испытывает наибольшую нагрузку, и деформация возникает чаще всего.

Процедура проходит с помощью специального оборудования, которое представляет собой стол, под которым размещен излучатель.

Пациент ложится на него, а над ним размещается датчик, который передает на компьютер сведения о том, как поглощаются рентгеновские лучи костной тканью. Если обследуется позвоночник, ноги должны быть согнуты в коленях.

Под них кладут специальную подставку. Во время проведения процедуры желательно не двигаться.

Во время процедуры денситометрии важно правильно лежать

Какая подготовка нужна

Денситометрия – это безболезненная процедура. Особой подготовки для нее не требуется. Но если пациент лечится препаратами кальция, нужно прекратить их прием за сутки до обследования. На процедуру нужно приходить в свободной одежде, не имеющей металлических деталей. Перед обследованием нужно снять все украшения.

Противопоказания к проведению денситометрии

В последнее время чаще используют ультразвуковую диагностику. Она безопасна и позволяет обследовать даже детей и беременных женщин. Рентгеновский метод применяют для уточнения диагноза при подозрении на остеопороз. Его возможно проводить не у всех пациентов. Противопоказана рентгеновская денситометрия в следующих случаях:

  • при беременности;
  • женщинам в период кормления грудью;
  • если есть металлические имплантанты;
  • если в течение 5 дней до этого проводилась радиоизотопная диагностика или КТ с помощью контрастного вещества.

Также обследование не рекомендуется проводить при наличии артрита позвоночника и недавних переломов, а также других состояний, которые мешают пациенту неподвижно лежать на твердой поверхности длительное время.

Потери костной массы при остеопорозе

Результаты диагностики

Можете также почитать:Препараты для лечения остеопороза

В аппарате для денситометрии заложены сведения о нормальных показателях минерализации костной ткани. После проведения диагностики выдается два результата. На основании этого врач ставит диагноз и назначает лечение.

  • Первый результат – Т-критерий. Он показывает, насколько плотность ткани пациента отличается от плотности у здорового человека. При показателях от +2 до -1 минерализация скелета считается нормальной. Если результат получается ниже -2,5, это свидетельствует о развитии остеопороза.
  • Z-критерий свидетельствует о соотношении плотности тканей пациента к средним показателям у людей того же возраста и пола.

Денситометрия позвоночника сейчас стала популярным методом предотвращения осложнений остеопороза. Сделать ее можно в любом медицинском центре, стоимость обследования не очень высока – от 1200 до 4000 рублей. Но она позволяет определить наличие остеопороза на ранней стадии и начать лечение вовремя.

Источник: https://surgicalclinic.ru/diagnostika/densitometriya-pozvonochnika

Остеопороз

Остеопороз представляет собой самое распространенное заболевание костной ткани, выражающееся в уменьшении их массы вследствие снижения минеральной плотности костей (МПК). В зависимости от причин, препятствующих нормальному усвоению и транспортировке кальция, остеопороз подразделяется на 2 вида:

Подавляющее большинство случаев первичного остеопороза (более 85%) связано с гормональными изменениями, происходящими в период постменопаузы.

Снижение выработки эстрогенов напрямую влияет на степень интенсивности кальциевого обмена, в результате чего происходит снижение МПК.

Кроме того, период постменопаузы характеризуется активизацией процессов резорбции костной ткани, то есть объем «рассасываемого» из костей кальция значительно превосходит объем поступающего.

Одной из причин вторичного остеопороза являются патологии желудочно-кишечного тракта, препятствующие всасыванию кальция, а также недостаток витамина D, возникающий по следующим причинам:

  • недостаточное употребление его с пищей;
  • нарушение обменных процессов, вызывающих его замедленное образование кожей под действием ультрафиолетовых лучей;
  • нечувствительность организма к витамину вследствие дефицита или отсутствия рецепторов, превращающих провитамин D, получаемый путем естественного синтеза, в витамин D.

Еще одной причиной развития вторичного остеопороза является повышение в организме уровня глюкокортикоидов или кортикостероидов вследствие следующих причин.

Длительное применение кортикостероидов, с целью лечения различных заболеваний: аллергические дерматиты, глазные болезни, ревматологические заболевания.

Перечень продолжают опухоль гипофиза, оказывающая стимулирующее действие на выработку гормонов корой надпочечников, и опухоль коры надпочечников.

Важно! Потеря костной ткани при остеопорозе происходит довольно медленно и неравномерно. Наибольшие потери костной ткани происходят в первую очередь в позвоночнике и бедренных костях.

На картинке: слева – здоровая кость, справа – остеопороз

Денситометрия представляет собой неинвазивный диагностический метод, основанный на изменении интенсивности излучения (чаще всего рентгеновских лучей) после прохождения костной ткани.

В зависимости от вида используемого излучения (рентгеновское, ультразвуковое, магниторезонансное) в конструкции денситометра предусмотрен излучатель и прибор, способный измерить конечный показатель излучения либо прошедшего сквозь кость, либо отраженного от нее.

Определяющим фактором, влияющим на скорость прохождения излучения и степень его поглощения тканями, является минеральная плотность костной ткани (МПКТ). Полученные в результате обследования данные преобразуются с помощью программного обеспечения в количественные данные, используемые при постановке диагноза.

Цель

Основной целью проведения денситометрии позвоночника является выявление причин возникновения болей, а также наблюдение за результатами проводимой медикаментозной терапии, направленной на снижение темпов прогрессирования остеопороза и максимально возможное восстановление структуры костей.

Кроме того, исследование МПК позвоночника входит в стандартный комплекс денситометрической диагностики остеопороза костей у взрослых.

Ввиду того, что наиболее информативными считаются данные, полученные в результате исследования частей скелета, подвергающихся наиболее высокой нагрузке в течение жизни, денситометрия позвоночника и шейки бедра являются взаимодополняющими областями, по показателям которых можно судить о развитии системного нарушения минерального обмена в костной ткани.

Важно! Наиболее информативной является денситометрия шейки бедра (преимущественно левой) и поясничного отдела позвоночника.

Рентгенологический снимок поясничного отдела позвоночника

Денситометрия позвоночника, проводимая с целью выявления структурных изменений осевого скелета, включает в себя следующие лучевые методы:

  • классическое рентгенологическое исследование;
  • рентгеновская денситометрия;
  • двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия;
  • компьютерная томография (КТ);
  • метод КУИ (количественного ультразвукового исследования);
  • магниторезонансная томография.

Классическое рентгенологическое исследование

Этот метод не следует считать эффективным средством своевременной диагностики остеопороза, так как снижение МПКТ на рентгеновском снимке очевидно лишь при потере более 25% плотности.

Однако этот метод имеет некоторые преимущества, так как при исследовании различных участков позвоночника, где потеря плотности происходит раньше всего (в частности, грудных и поясничных отделах), данное исследование позволяет с высокой точностью определять развитие деформаций позвонков.

При этом деформации выявляют путем проведения полного анализа размерных показателей позвонков грудного и поясничного отделов в сопоставлении с нормальным их размером. Несмотря на то, что изменение формы позвонков однозначно свидетельствует о запущенной форме остеопороза, возможно также выявление совсем небольших изменений, соответствующих ранней стадии заболевания.

Измерение структурных изменений формы позвонков

Рентгеновская денситометрия позвоночника

Метод, позволяющий дать оценку количественному и качественному состоянию костной массы в позвоночнике. Поскольку именно количество минеральных веществ в кости является определяющим показателем ее прочности, использование свойства кости абсорбировать ионизирующее излучение с различной интенсивностью, напрямую зависящей от ее плотности, легло в основу рентгеновской денситометрии.

При проведении диагностики производят измерение степени поглощения излучения костным веществом, определяя по полученным результатам плотность кости.

Результаты исследования, полученные с применением данного метода, нельзя считать 100% точными, так как их искажение могут вызвать общая толщина кости и процент жира в костном мозгу, который в значительной степени влияет на степень поглощения рентгеновских лучей.

Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия

Наиболее информативная методика, применяемая для диагностики изменений в поясничном отделе оси скелета, тазобедренном суставе и бедренной кости. При применении данного метода используют два вида энергии, позволяющих исследовать любые кости, независимо от окружающего их количества мягких тканей.

Вреден ли рентген для ребенка?

Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия имеет ряд положительных качеств, выгодно отличающих ее от других способов диагностики:

  • высокая чувствительность;
  • небольшая доза излучения;
  • быстрота выполнения процедуры;
  • возможность выявления структурных изменений позвонков;
  • доступная цена.

Компьютерная томография (КТ)

Этот вид сканирования используется преимущественно при сканировании оси скелета, при этом определяется трехмерное изображение различных слоев кости, благодаря чему можно получить информацию о минеральной плотности внутреннего пористого слоя позвонка (трабекулярного) и верхнего гладкого (кортикального). Однако нельзя не отметить и ряд недостатков, в частности:

  • недостаточно высокая точность;
  • сильное ионизирующее излучение;
  • высокая стоимость;
  • длительность проведения.

Они делают этот метод не столь популярным в диагностической медицине.

Количественное ультразвуковое исследование (КУИ или ультразвуковая денситометрия)

Методика позволяет получить количественную информацию о структуре и массе костной ткани, благодаря сопоставлению двух показателей: скорость прохождения ультразвука в кости и степень затухания ультразвуковой волны при прохождении через кость. Поскольку не все аппараты, используемые для проведения КУИ, обладают возможностью пропускать ультразвуковые волны через внутренние слои кости, для диагностики остеопороза позвоночника метод используется редко.

Как правило, метод КУИ применяется для диагностики остеопороза периферийных костей

МРТ

Наиболее перспективный из всех денситометрических методов диагностики, включающий в себя возможности всех вышеперечисленных методик в сочетании с отсутствием негативного влияния ионизирующего излучения.

При исследовании позвоночника используют МРТ-аппарат, обладающий максимально высоким разрешением, позволяющим фиксировать даже незначительные изменения в костной структуре, что особенно актуально при оценке эффективности проводимого лечения.

Показатели

Программное обеспечение современных денситометров предусматривает типовые параметры для позвонков поясничного и грудного отделов, бедренных костей, шейки бедра, костей предплечья и оценку всего скелета. В результате проведенного обследования получают следующие данные:

  • плотность костной ткани (г/см3);
  • количественное выражение минерального содержания костной ткани (г);
  • Z-критерий;
  • Т-критерий.

При этом Z-критерий рассчитывается исходя из среднестатистических данных, полученных в результате анализа, показателя плотности костей у людей той же возрастной группы и того же возраста, а Т-критерий – исходя из отношения полученного результата к оптимальному показателю полностью здорового человека.

Таблица: Нормы для Z и Т-критериев для женщин 30-35 лет

ПоказателиДиагноз
Z-критерийТ-критерий
(+1,0) – (-0,9)(+2,0) – (-0,9)Норма
(-1,0) – (-2,0)(-1,0) – (-2,5)Остеопения
Ниже (-2,0)Ниже (-2,5)Остеопороз

Важно! Каждая женщина в период постменопаузы должна получать кальций в количестве 1200 -1500 мг в сутки независимо от результатов денситометрии.

Выделенный желтым цветом результат денситометрии шейки бедра говорит о наличии остеопороза

Проведение денситометрии не требует какой-либо подготовки. Ограничение на применение рентгенологических методов исследования накладывают в период беременности. За сутки до назначенной процедуры для получения максимально точных результатов следует прекратить прием кальцийсодержащих препаратов.

Во время процедуры от пациента требуется лишь принять требуемое положение (при денситометрии позвоночника это положение лежа на спине с согнутыми коленями) и сохранять неподвижность. Длительность процедуры зависит от вида используемой аппаратуры и может занимать от нескольких минут до получаса.

Где делать

Современные клиники предлагают огромный перечень услуг, включающий также и денситометрию различных отделов позвоночника. Для того чтобы определиться, где делать диагностику, необходимо ознакомиться с технологическим оснащением каждой конкретной клиники и стоимостью процедуры.

Таблица: Ориентировочная стоимость денситометрии, выполненная с помощью различных методов

НаименованиеСредняя стоимость,руб
1 отдел позвоночникаВесь позвоночник
Рентгенологическое исследование600-1500
Рентгеновская денситометрия1500-25002000-4500
Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия1500-25002000-4500
КТ3000-60004000-12000
КУИ1000-25002000-4000
МРТ2700-55005000-9000

Выбор метода диагностики должен опираться не только на финансовую доступность, но и на профессионализм врача, способного, опираясь на собственные знания, дать правильную оценку конкретной клинической картины и сопоставить возможности имеющихся в клинике технологий с необходимостью получения требующейся информации. Оптимальной на сегодняшний день методикой проведения денситометрии считается двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, сочетающая высокую информативность в оценке костной массы и доступную стоимость.

Источник: https://apkhleb.ru/prochee/densitometriya-pozvonochnika

Денситометрия позвоночника что это такое

Что такое денситометрия позвоночника?

Денситометрия – что это за процедура? Это диагностическая методика, что показывает минеральную плотность визуализируемой костной ткани. Денситометрия гораздо информативнее в плане диагностики остеопороза и остеопении, нежели компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Тем более с ней не сравнится обычная ультразвуковая диагностика, которая не применяется для визуализации костей. С помощью денситометрии можно исследовать плотность костей конечностей и позвоночника.

Процедуру проводят как взрослым пациентам, так и детям. Существуют даже портативные переносные аппараты для домашней диагностики у тяжелобольных.

Организм в норме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: