Цефтриаксон при грудном вскармливании: сколько нужно при ГВ, после родов, можно ли продолжить лактацию, какая реакция ребенка

Содержание
  1. Цефалексин при грудном вскармливании
  2. Противопоказания
  3. Аналоги Цефтриаксона при лактации
  4. Взаимодействия с другими действующими веществами
  5. Правила безопасности
  6. Цефтриаксон при кормлении грудью
  7. Действие препарата
  8. Противопоказания к применению и побочный эффект
  9. Особенности употребления препарата в период ГВ
  10. Дозировка и назначение препарата
  11. Действие лекарства
  12. Показания к применению
  13. В целях профилактики
  14. «Цефтриаксон» при грудном вскармливании
  15. Какова реакция ребенка на «Цефтриаксон» при грудном вскармливании?
  16. Дозировка
  17. Отзывы
  18. Цефтриаксон при грудном вскармливании: сколько нужно при ГВ, после родов, можно ли продолжить лактацию, какая реакция ребенка
  19. Кому назначают Цефтриаксон при грудном вскармливании
  20. Действие препарата на организм
  21. Реакция ребенка на антибиотик
  22. Противопоказания к Цефтриаксон при ГВ
  23. Побочные эффекты от препарата после родов
  24. Дозировка Цефтриаксона при кормлении, грудном вскармливании
  25. Через сколько можно кормить грудью после антибиотика
  26. Курс лечения уколами, таблетками
  27. Антибиотики при грудном вскармливании: 8 вещей, которые должна знать мама
  28. №1 Кал ребёнка может меняться
  29. №3 Грудное молоко важно для кишечника ребёнка
  30. №4 Пробиотики могут быть полезны
  31. №5 Возможно развитие молочницы
  32. №6 Разрешённые антибиотики
  33. №7 Запрещённые антибиотики или по которым нет данных
  34. №8 Через сколько можно кормить грудью: когда начинать?
  35. Заключение

Цефалексин при грудном вскармливании

Цефтриаксон при грудном вскармливании: сколько нужно при ГВ, после родов, можно ли продолжить лактацию, какая реакция ребенка

Угнетает транспептидазу — фермент, участвующий в биосинтезе мукопептида клеточной стенки бактерий. Устойчив в кислой среде.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов — Staphylococcus spp. (не продуцирующие и продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis (пенициллиноустойчивые штаммы), Streptococcus spp. (в т.ч.Streptococcus pneumoniae и Streptococcus pyogenes), Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp.

, и, в меньшей степени, грамотрицательных микроорганизмов — Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., E.coli,Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Treponema spp. Устойчив к пенициллиназе стафилококков, но разрушается цефалоспориназой грамотрицательных микроорганизмов.

Неэффективен в отношении Pseudomonas spp.,в т.ч.Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis (индолположительные штаммы), Mycobacterium tuberculosis, анаэробов.

После приема внутрь почти полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи замедляет абсорбцию, не влияя на ее полноту. Биодоступность — 95%. Тmax — 1–2 ч. У пациентов с нормальной функцией почек терапевтическая концентрация в крови сохраняется 4–6 ч.

Белками плазмы связывается около 15%.

Равномерно распределяется в организме, высокие концентрации наблюдаются во всех органах и тканях, особенно в печени и почках, легких, слизистой оболочке бронхов, сердце, а также в желчи, желчном пузыре, костях и суставах, дыхательных путях.

Проникает через плаценту, в небольшом количестве обнаруживается в грудном молоке. Плохо диффундирует через неизмененный ГЭБ. Выводится в основном почками (путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции) в неизмененном виде (70–89%), в небольшом количестве — с желчью. Обычно 80–100% пероральной дозы выводится с мочой в течение первых 6 ч.

Противопоказания

Цефтриаксон при грудном вскармливании назначается только в тех случаях, когда польза для женщины выше, чем риск для ребенка. Обычно это тяжелые инфекции:

  • легких – пневмония (внутрибольничная и внебольничная);
  • среднего уха, особенно осложненного течения;
  • оболочек головного мозга – бактериальный менингит;
  • миндалин – ангина (тонзиллит);
  • органов брюшной полости – перитонит, холецистит, панкреатит;
  • половых органов – аднексит, эндометрит, простатит;
  • мочевых путей, почек (пиелит, пиелонефрит);
  • суставов и костей (гнойный артрит, остеомиелит);
  • гонорея, брюшной тиф, сифилис;
  • кожи – рожистое воспаление, карбункул, фурункул, абсцесс, флегмона;
  • с заражением крови (сепсис);
  • клапанов сердца – эндокардит;
  • боррелиоз (инфекция передается клещами, проявляется высыпаниями, сопровождается неврологическими, суставными и сердечными осложнениями).

Цефтриаксон при лактации можно вводить после того, как проведено бактериологическое исследование, ПЦР-диагностика и установлено, что возбудитель имеет чувствительность к этому антибиотику.

Основное действие Цефтриаксона – это уничтожение бактерий путем нарушения образования их оболочки, при его усвоении и выведении возможно токсическое влияние на организм:

  • аллергические реакции;
  • ухудшение работы почек и печени;
  • изменение состава микрофлоры кишечника;
  • снижение количества клеток в крови (лейкоциты, тромбоциты, эритроциты);
  • кровоточивость.

При правильном применении у большинства женщин побочные реакции не появляются, курс лечения не дает осложнений.

Запрещено использовать Цефтриаксон при ГВ (грудном вскармливании) в случае непереносимости, а также известной аллергической реакции на препараты:

  • Амоксициллин,
  • Ампициллин,
  • Амоксиклав,
  • Аугментин,
  • Бензилпенициллин,
  • Оксациллин,
  • Цефазолин,
  • Тиенам,
  • Меронем,
  • Цефалексин,
  • Цефотаксим,
  • Цефиксим.

Осторожность при назначении нужна при наличии заболеваний почек, печени и кишечника (энтерит, энтероколит, неспецифический язвенный). Это означает, что до начала лечения необходимо обследование и врачебный контроль, анализы в процессе применения Цефтриаксона.

При грудном вскармливании дозировки используют точно такие же, как и при лечении взрослых пациентов – 1-2 г 1 раз в день, но при кормлении грудью важно не применять дозу выше 1г. Если же нужны более высокие количества антибиотика, то необходимо заменить грудное молоко молочными смесями.

Когда назначена максимальная доза препарата – 4 г, то опасность для ребенка считается очень высокой, поэтому врачи в этом случае чаще всего рекомендуют прекратить лактацию.

Для снижения риска побочных действий кормить ребенка грудью после укола Цефтриаксона можно не ранее, чем через 6 часов.

Так как в первые недели кормят каждые 2 часа, то такую рекомендацию выполнить невозможно, поэтому чаще всего рекомендуется перевести новорожденного на молочную смесь.

Это обязательно проводится, если ребенок недоношенный или у него есть желтуха, так как для этих детей антибиотик особенно опасен.

После полугода интервалы возрастают до 3,5 часов (в среднем), вводится прикорм, поэтому может быть целесообразным такой режим дня:

  • 6-00 – кормление грудью и полное сцеживание, по окончании введение Цефтриаксона;
  • 9-30 – прикорм;
  • 13-00 – смесь и/или сцеженное молоко;
  • 16-30, 20-00, 23-30 – кормление грудью.

Важно учитывать, что среди всех цефалоспоринов Цефтриаксон имеет самый большой период действия, так как его достаточно колоть 1 раз в сутки. Через 12-17 часов из крови выводится всего лишь половина препарата, а полностью безопасным грудное молоко бывает только через сутки после последней инъекции.

Лечение антибиотиком кормящей матери нельзя считать полностью безопасным для ребенка, поэтому в каждом случае нужна индивидуальная оценка выбора способа кормления.

К аргументам в пользу грудного молока относятся:

  • важность молока матери;
  • непереносимость молочных смесей;
  • небольшое количество антибиотика, поступающего к младенцу.

В случае сопутствующих заболеваний кишечника, почек, печени, уже имеющегося дисбактериоза, поносов, частых срыгиваний, кишечных колик педиатр обычно советует переход на искусственное кормление смесями.

При лечении Цефтриаксоном курс лечения составляет в среднем 7 дней. Рекомендуется ориентироваться на время нормализации температуры тела, после этого препарат вводят еще 3 дня. Нельзя колоть антибиотик менее 5 дней, потому что слишком короткий курс становится причиной устойчивости микробов.

Так как Цефтриаксон не применяется в таблетках, то при необходимости перехода на внутренний прием после уколов может быть назначен другой цефалоспорин. Для кормящих выбирают Цефалексин, остальные медикаменты этой группы считают более опасными.

С профилактической целью Цефтриаксон применяют при профилактике послеоперационных инфекций. Лактация в таких случаях чаще всего противопоказана, так как при введении средств для наркоза категорически запрещено кормление грудью младенцев.

В том случае, если использовалось местное обезболивание (небольшие хирургические и диагностические вмешательства), то дозировки применяют стандартные – 1 г за час до операции и столько же в последующие 4 дня 1 раз в сутки. Эти дозы являются минимальными для Цефтриаксона.

Для лечения женщин при лактации используется Цефтриаксон отечественного производства и его зарубежные аналоги: Роцефин, Азаран, Лендацин, Цефатрин, Медаксон. К наиболее безопасным по риску побочных эффектов относится Роцефин, так как он является оригинальным препаратом. Это означает, что:

  • проведены все необходимые клинические исследования;
  • лекарственное сырье имеет высокую степень очистки;
  • технология производства полностью соответствует международным стандартам качества.

Недостатком является его цена – один флакон стоит около 515 рублей, тогда как российский Цефтриаксон обойдется не более 40 рублей за 1 г.

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим цефалоспоринам.

Аналоги Цефтриаксона при лактации

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Категория действия на плод по FDA — B.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Симптомы: Тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея, гематурия.

Лечение: активированный уголь (эффективнее, чем лаваж), поддержание проходимости дыхательных путей, контроль жизненно важных функций, газового состава крови и электролитного баланса.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Цефтриаксон может быть назначен сразу после родов, наиболее частыми побочными реакциями на его введение считают:

  • высыпания, крапивницу, кожный зуд;
  • озноб, понос, тошноту, рвоту;
  • вздутие живота, боли, метеоризм;
  • неприятный привкус во рту, снижение аппетита;
  • размножение грибков (молочница полости рта, слизистых оболочек влагалища);
  • головную боль, головокружение;
  • повышенную утомляемость, носовые кровотечения;
  • повышение активности печеночных ферментов;
  • воспаление в полости рта (стоматит), языка (глоссит);
  • сгущение желчи, осаждение солей в желчных и мочевых путях;
  • уплотнение в месте введения.

Желчнокаменная болезнь

При повышенной чувствительности к антибиотику или необходимости применения высоких доз, курса более 10 дней могут появиться и серьезные осложнения:

  • спазм бронхов и другие тяжелые аллергические реакции;
  • колит, иногда до смертельного исхода;
  • формирование пузырей с последующим отслоение поверхностного слоя кожи;
  • угнетение иммунитета с присоединением другой инфекции (суперинфекция);
  • желтуха, печеночная недостаточность;
  • нарушение функции почек (повышение мочевины, остаточного азота, креатинина);
  • повышение глюкозы, цилиндров, эритроцитов в моче.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, возбуждение, галлюцинации, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, удлинение ПВ, эозинофилия.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, снижение аппетита, боль в животе, транзиторное повышение активности сывороточных аминотрансфераз и ЩФ, псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха, гепатит, дисбактериоз.

Со стороны мочеполовой системы: вагинит, выделения из влагалища, интерстициальный нефрит, зуд половых органов и заднего прохода.

Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, артралгия.

Прочие: кандидоз, в т.ч. кандидамикоз кишечника, ротовой полости, кандидамикоз половых органов; суперинфекция.

Фуросемид, этакриновая кислота и нефротоксичные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды) повышают риск поражения почек. Цефалексин усиливает действие непрямых антикоагулянтов. Салицилаты и индометацин замедляют выведение цефалексина.

Правила безопасности

Чтобы максимально снизить риски осложнений применения препарата у кормящих и младенца, нужно:

  • использовать антибиотик исключительно после обследования;
  • строго соблюдать врачебные рекомендации по дозам и курсу;
  • получить консультацию у педиатра по возможности продолжения кормления грудью и целесообразности перехода на молочные смеси;
  • тщательно контролировать работу кишечника младенца, учесть, что изменение цвета кала, пенистые выделения – это признак нарушения микрофлоры;
  • ежедневно осматривать кожу для обнаружения сыпи и полость рта, чтобы выявить покраснение и белый налет;
  • при всех сомнительных симптомах требуется немедленный врачебный осмотр, запрещено проводить самолечение осложнений.

Женщина должна пить как можно больше обычной питьевой воды и меньше употреблять соленой и острой пищи.

Источник: https://zabolevaniy-net.ru/tsefaleksin-grudnom-vskarmlivanii/

Цефтриаксон при кормлении грудью

Цефтриаксон при грудном вскармливании: сколько нужно при ГВ, после родов, можно ли продолжить лактацию, какая реакция ребенка

При кормлении грудью к любому лекарственному препарату следует относиться с повышенным вниманием. Чаще всего в данный период не рекомендуется использовать антибиотики для лечения различных болезней. Целесообразность их использования оценивает лечащий врач.

Цефтриаксон при грудном вскармливании используется для устранения инфекций бактериального характера, которые могут поразить верхние дыхательные пути. Для удобства использования препарат выпускается в виде порошка, который применяется для приготовления раствора. Впоследствии его следует вводить посредством инъекционного метода.

Действие препарата

В качестве основного действующего компонента Цефтриаксона используется муреин. Он продуцируется бактериальной клеткой. После Цефтриаксона удается убить большое количество вредных для организма мамочки бактерий.

Однако некоторые вредоносные клетки уже успели выработать иммунитет против него. В таком случае терапия не увенчается долгожданным эффектом.

Кормящим мамам перед использованием препарата необходимо пройти специальный тест на чувствительность.

Цефтриаксон – антибиотики, которые используются для уничтожения вредных бактериальных клеток и микроорганизмов. Важно использовать средство только в том случае, если у данного вида инфекции нет выработанного иммунитета.

После инъекции кормить малыша можно только через семь часов

Препарат целесообразно использовать в следующих случаях:

  • Сильный воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте, который уже успел перейти в перитонит.
  • Ранее была диагностирована пневмония или абсцесс в легких.
  • Инфекционное поражение мягкой ткани, отдельных костей или суставов.
  • Менингит.
  • Воспалительный процесс в почечных лоханках (пиелонефрит).
  • Гонорея.
  • В организме наблюдается заражение отдельных органов микробами (сепсис).
  • Ожоги и раны, которые носят инфекционный характер.

Дополнительно следует отметить, что препарат при кормлении допускается использовать и в целях профилактики. Женщина должна понимать, что его использование целесообразно только в случае назначения врача. Самолечение в данном вопросе не допустимо.

Препарат можно использовать только в условиях стационара. При прохождении курса дополнительно следует наблюдать за состоянием печени, почек и крови. Если препарат вводится людям в преклонном возрасте, то дополнить курс следует достаточным количеством витамина К.

Противопоказания к применению и побочный эффект

Препарат и грудное кормление совместимо. Однако существует риск негативного проявления.

Он заключается в следующих симптомах:

  • Аллергическая реакция, которая проявляется в виде сильной сыпи, крапивницы, зуда или отеков.
  • Сильная боль в голове и головокружение.
  • Тошнота, переходящая в рвоту.
  • Сильные болевые ощущения в брюшной области, сопровождающие диарею.
  • Воспалительный процесс в ротовой полости (стоматит).
  • Изменение вкусовых ощущений.
  • Периодически возникающая одышка или тахикардия.
  • Скачки артериального давления.
  • Анемия и симптомы, которые характерны для этого заболевания.

От приема лекарственного препарата следует отказаться людям с повышенной чувствительностью к отдельным компонентам. Противопоказанием служит почечная недостаточность, колит и другие заболевания. Антибиотики не допускается использовать в период вынашивания плода и при кормлении грудью.

Родители и врачи должны внимательно следить за состоянием малыша

Особенности употребления препарата в период ГВ

Антибиотики полностью растворяются в организме человека в течение семнадцати часов. Кормить малыша грудным молоком в этот период категорически не рекомендуется. Как только этот период будет окончен, лактация может быть восстановлена в полной мере. При необходимости женщина может обратиться к специалисту в данном вопросе, который поможет наладить процесс в сжатые сроки.

Следует отметить, что в данной области проводилось большое количество испытаний. В результате не было выявлено негативного эффекта и воздействия на малыша. Именно поэтому, по мнению многих специалистов, допускается совмещать прием Цефтриаксона и кормление грудью. Грудное молоко можно заменить на смесь только в том случае, если женщина хочет перестраховаться.

Важно знать, что максимальное количество вещества в крови приходится на период 2,5 часов после осуществления инъекции. Именно в этот период врачи рекомендуют воздержаться от кормления грудью. После этого количество антибиотика начинает резко уменьшаться.

Препарат при проникновении в молоко составляет не более 4,2% от его общего количества. Такое соотношение не может негативно повлиять на ребенка и формирование его организма. Мамочке рекомендуется в точности придерживаться дозировки, которая была определена врачом.

Доза и периодичность инъекций определяется врачом

Научным путем было определено, что безопасное количество препарата составляет от одного до двух граммов в сутки.

Если было принято решение о совмещении лактации и лечения антибиотиками, то женщине следует внимательно следить за общим состоянием и самочувствием малыша. Среди побочных эффектов могут возникнуть колики, аллергия и диатез. К сожалению, были зафиксированы и случаи сильного пищевого отравления. Если такая реакция проявилась, то рекомендуется немедленно отказаться от приема.

Родители должны в первую очередь обращать внимание на стул грудничка. Понос – одно из частых следствий, которое фиксируется во время приема Цефтриаксона.

Дозировка и назначение препарата

Чаще всего врачами назначается объем, который допускается вводить в период кормления грудью. В течение суток он не должен превышать два грамма. Для получения максимального эффекта рекомендуется вводить по 0,5-1 грамму через каждые двенадцать часов.

Специалисты рекомендуют использовать первый вариант. В противном случае в течение суток не допустимо будет кормить малыша семнадцать часов подряд. Именно в течение этого времени антибиотики смогут полностью раствориться. Дополнительно следует отметить, что допускается ставить инъекции только с тем раствором, который был приготовлен только что.

Источник: https://floragaz.ru/mamam/ceftriakson-kormlenii-grudyu

В статье разберемся, разрешен ли «Цефтриаксон» при грудном вскармливании.

Совмещение медикаментозных средств и кормления грудью – проблема, которая беспокоит многих женщин после родов. Международные исследования в медицине показывают, что некоторые препараты, в особенности антибиотики, запрещены к одновременному применению с грудным вскармливанием.

«Цефтриаксон» – это антибиотик, принадлежащий к третьему поколению, его спектр действия обширен. Он используется при лечении болезней дыхательных путей и бактериальных инфекций. Выпускается в виде порошка для изготовления раствора, который вводится внутривенно или внутримышечно.

Многим интересно, можно ли «Цефтриаксон» при грудном вскармливании.

Действие лекарства

В качестве главного действующего вещества препарата выступает муреин, который продуцируется клеткой бактерии. Благодаря «Цефтриаксону» можно убить очень много вредных бактерий, губительных для организма женщины.

Но некоторые патогенные клетки уже успели выработать против него иммунитет. Терапия в таком случае долгожданным успехом не увенчается.

Кормящим матерям перед применением лекарственного средства нужно пройти специальный тест для определения чувствительности.

Препарат является антибиотиком, который применяется для уничтожения патогенных микроорганизмов и бактериальных клеток. Важно пользоваться средством лишь в той ситуации, когда данный инфекционный возбудитель не выработал иммунитет против него.

Итак, можно ли назначать «Цефтриаксон» при грудном вскармливании?

Показания к применению

Лекарственное средство целесообразно применять в следующих ситуациях:

  • Сильный процесс воспаления в желудочно-кишечном тракте, успевший перерасти в перитонит.
  • Диагностированные ранее легочный абсцесс или пневмония.
  • Инфекционное воспаление суставов, отдельных костей или мягкой ткани.
  • Менингит.
  • Процесс воспаления в лоханках почек (пиелонефрит).
  • Наблюдение в организме заражения микробами некоторых органов (сепсис).
  • Гонорея.
  • Раны и ожоги инфекционного происхождения.

В целях профилактики

Дополнительно нужно сказать, что препарат при лактации разрешается и с профилактической целью. Женщина должна осознавать, что его применение целесообразно лишь при врачебном назначении. В данном вопросе самолечение категорически запрещено.

Препарат может применяться только в стационарных условиях. При прохождении лечения дополнительно нужно контролировать состояние крови, почек и печени. Если лекарство вводится пожилым людям, то курс нужно дополнить достаточным содержанием витамина К.

Препарат «Цефтриаксон» способен вызвать ряд побочных проявлений: аллергическая реакция (отеки, зуд, крапивница, лихорадка, сыпь); головокружение и головная боль; тошнота; спазмы живота; рвота; диарея; воспаление слизистой полости рта (стоматит); вкусовые нарушения; одышка и тахикардия; снижение артериального давления; лейкопения; анемия.

Лекарственное средство запрещено к применению пациентам с высокой чувствительностью, при недостаточности печени или почек, колите. Не рекомендуется употреблять антибиотики беременным женщинам.

«Цефтриаксон» при грудном вскармливании

В грудном молоке полураспад препаратов-антибиотиков длится примерно 17 часов, в связи с чем при применении таких типов лекарств грудное вскармливание советуют прекратить. Но после окончания лечения лактацию возвращают.

Однако при грудном вскармливании уколы «Цефтриаксон» не вызывают отрицательные последствия. Большинство специалистов считает, что медикамент может быть совмещен с лактацией при соблюдении мер предосторожности, а также замены некоторых кормлений искусственной смесью.

В крови максимальная концентрация при внутримышечном введении укола равна 2,5 часам, при введении внутривенном – около часа после процедуры. Это значит, что в течение данного периода малыша нельзя кормить грудным молоком. Оптимальный способ – кормление ребенка до употребления антибиотика.

Попадающая в молоко дозировка «Цефтриаксона» при грудном вскармливании равна всего 4,2 % от общего состава молока матери. Такая незначительная доза не может негативно отразиться на малыше при соблюдении всех норм.

Безопасное количество равно 1-2 граммам препарата два раза в сутки. При разрешении врача кормить грудью и лечиться антибиотиком, нужно внимательно анализировать самочувствие малыша.

У грудничка могут быть желудочное расстройство и колики, аллергическая реакция и еще хуже – отравление. Такие последствия требуют прекращения лечения. Важно наблюдать за стулом ребенка.

У малыша понос при кормлении грудью может быть спровоцирован именно этим лекарством.

В фармакологических справочниках пишут, что «Цефтриаксон» – средство, не совместимое с кормлением грудью, однако врачи считают по-другому:

  • материнское молоко является пищей, которая больше всего адаптирована для малыша;
  • во время кормления запрещено колоть «Цефтриаксон» в следующих ситуациях: если для лечения женщины нужно более одного грамма препарата в сутки; при наблюдении у ребенка пищеварительных проблем (поноса, колик, запоров или частых срыгиваний).

Какова реакция ребенка на «Цефтриаксон» при грудном вскармливании?

Препарат очень редко вызывает побочные реакции и используется при лечении инфекций у грудных детей, однако в некоторых случаях при его приеме отмечаются: крапивница, понос, учащенное дыхание, боль в животе, тахикардия, рвота или тошнота, головная боль.

В крови пациента отмечаются лейкоциты и эритроциты не в пределах нормы. В тяжелых случаях может развиться отек Квинке – осложнение, опасное для жизни, когда отечные ткани нарушают дыхание, пережимая гортань.

Если инъекция «Цефтриаксон» делается кормящей матери, то у грудничка не отмечаются нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

При лечении антибиотиком женщины у малыша могут появиться: ухудшение аппетита, частое срыгивание или рвота, диарея, колики кишечника, нарушение сна и беспокойство.

Когда при ГВ назначается «Цефтриаксон», нужно очень внимательно следить за состоянием малыша. Прекратить грудное вскармливание следует при беспокойствах, частых капризах, плохом аппетите и жидком стуле у ребенка. В большинстве случаев состояние грудничка ухудшается из-за приема женщиной препарата, и нежелательная симптоматика пропадает после перехода на вскармливание искусственно, смесями.

Дозировка

Для взрослых пациентов обычная дозировка не превышает предельную норму при кормлении грудью. Прием в количестве один-два грамма в день либо по 0,5-1 грамму препарата каждые двенадцать часов.

Если женщина кормит грудью, то идеальным будет первый вариант. Поскольку прием лекарства один раз в сутки даст возможность пропуска между процедурами больше семнадцати часов. Ранее указывалось, сколько времени потребуется для полураспада антибиотика. Для введения применяется исключительно свежеприготовленный раствор.

Отзывы

Из отзывов о «Цефтриаксоне» при грудном вскармливании можно понять то, что далеко не все антибиотики запрещены в этот период. К таким препаратам относится и «Цефтриаксон». Тяжелее всего с грудными малышами до полугода, так как частые кормления, в более старшем возрасте намного проще.

Ребенку обычно параллельно с лечением матери назначают «Эвиталию» и «Линекс» (бактерии), чтобы избежать кишечных нарушений.

Так что «Цефтриаксон» можно при грудном вскармливании, главное соблюдать все рекомендации.

Источник: https://FB.ru/article/408154/tseftriakson-pri-grudnom-vskarmlivanii-pokazaniya-protivopokazaniya-reaktsiya-rebenka-otzyivyi

Цефтриаксон при грудном вскармливании: сколько нужно при ГВ, после родов, можно ли продолжить лактацию, какая реакция ребенка

Цефтриаксон при грудном вскармливании: сколько нужно при ГВ, после родов, можно ли продолжить лактацию, какая реакция ребенка

Применение Цефтриаксона при грудном вскармливании возможно при условиях: тяжелая инфекция, риск для здоровья женщины выше опасности для младенца, возбудитель имеет чувствительность к этому антибиотику, достаточно дозы в 1 г в сутки. Во всех остальных случаях нужна замена грудного молока на молочные смеси.

Основные последствия для матери – понос, высыпания, изменения в крови, у ребенка есть риск дисбактериоза, молочницы, аллергии и непереносимости Цефтриаксона и его аналогов в дальнейшем.

Снизить вероятность побочных реакций может согласование с педиатром лечения женщины, интервал между введением антибиотика и кормлением, контроль за состоянием ребенка, обращение к врачу при появлении любых необычных симптомов.

Кому назначают Цефтриаксон при грудном вскармливании

Цефтриаксон при грудном вскармливании назначается только в тех случаях, когда польза для женщины выше, чем риск для ребенка. Обычно это тяжелые инфекции:

  • легких – пневмония (внутрибольничная и внебольничная);
  • среднего уха, особенно осложненного течения;
  • оболочек головного мозга – бактериальный менингит;
  • миндалин – ангина (тонзиллит);
  • органов брюшной полости – перитонит, холецистит, панкреатит;
  • половых органов – аднексит, эндометрит, простатит;
  • мочевых путей, почек (пиелит, пиелонефрит);
  • суставов и костей (гнойный артрит, остеомиелит);
  • гонорея, брюшной тиф, сифилис;
  • кожи – рожистое воспаление, карбункул, фурункул, абсцесс, флегмона;
  • с заражением крови (сепсис);
  • клапанов сердца – эндокардит;
  • боррелиоз (инфекция передается клещами, проявляется высыпаниями, сопровождается неврологическими, суставными и сердечными осложнениями).

Цефтриаксон при лактации можно вводить после того, как проведено бактериологическое исследование, ПЦР-диагностика и установлено, что возбудитель имеет чувствительность к этому антибиотику.

Действие препарата на организм

Основное действие Цефтриаксона – это уничтожение бактерий путем нарушения образования их оболочки, при его усвоении и выведении возможно токсическое влияние на организм:

  • аллергические реакции;
  • ухудшение работы почек и печени;
  • изменение состава микрофлоры кишечника;
  • снижение количества клеток в крови (лейкоциты, тромбоциты, эритроциты);
  • кровоточивость.

При правильном применении у большинства женщин побочные реакции не появляются, курс лечения не дает осложнений.

Рекомендуем прочитать о том, допустимо ли принимать Цефтриаксон при беременности. Из статьи вы узнаете, когда назначают Цефтриаксон при беременности, как препарат влияет на плод, когда колоть нельзя.

А здесь подробнее о том, как применять Цефтриаксон при ангине.

Реакция ребенка на антибиотик

Цефтриаксон выделяется в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать риск негативной реакции ребенка на препарат в виде:

  • нарушения микрофлоры кишечника – колики, вздутие, что проявляется беспокойством, плачем, ухудшением аппетита (слабым сосанием) поносом, изменением цвета кала, частыми срыгиваниями, рвотой;
  • грибковой инфекции полости рта – покраснение, болезненность при кормлении, отказ от груди;
  • сенсибилизации – приобретение повышенной чувствительности к антибиотику, что в дальнейшем может проявиться в виде аллергической реакции и непереносимости не только Цефтриаксона, но и препаратов из группы цефалоспоринов, пенициллинов, бета-лактамных антибактериальных средств (например, Меронем, Тиенам).

Кандидоз ротовой полости

Установлено, что в молоко проникает не более 4% от введенного количества, что чаще всего не сопровождается негативным влиянием на младенца. При серьезной необходимости введения препарата, нежелательности замены грудного молока на молочные смеси кормление грудью допустимо, но с осторожностью, важно обращаться к педиатру при появлении любого необычного симптома.

Противопоказания к Цефтриаксон при ГВ

Запрещено использовать Цефтриаксон при ГВ (грудном вскармливании) в случае непереносимости, а также известной аллергической реакции на препараты:

  • Амоксициллин,
  • Ампициллин,
  • Амоксиклав,
  • Аугментин,
  • Бензилпенициллин,
  • Оксациллин,
  • Цефазолин,
  • Тиенам,
  • Меронем,
  • Цефалексин,
  • Цефотаксим,
  • Цефиксим.

Осторожность при назначении нужна при наличии заболеваний почек, печени и кишечника (энтерит, энтероколит, неспецифический язвенный). Это означает, что до начала лечения необходимо обследование и врачебный контроль, анализы в процессе применения Цефтриаксона.

Смотрите в этом видео о том, какие лекарства можно принимать при кормлении грудью:

Побочные эффекты от препарата после родов

Цефтриаксон может быть назначен сразу после родов, наиболее частыми побочными реакциями на его введение считают:

  • высыпания, крапивницу, кожный зуд;
  • озноб, понос, тошноту, рвоту;
  • вздутие живота, боли, метеоризм;
  • неприятный привкус во рту, снижение аппетита;
  • размножение грибков (молочница полости рта, слизистых оболочек влагалища);
  • головную боль, головокружение;
  • повышенную утомляемость, носовые кровотечения;
  • повышение активности печеночных ферментов;
  • воспаление в полости рта (стоматит), языка (глоссит);
  • сгущение желчи, осаждение солей в желчных и мочевых путях;
  • уплотнение в месте введения.

Желчнокаменная болезнь

При повышенной чувствительности к антибиотику или необходимости применения высоких доз, курса более 10 дней могут появиться и серьезные осложнения:

  • спазм бронхов и другие тяжелые аллергические реакции;
  • колит, иногда до смертельного исхода;
  • формирование пузырей с последующим отслоение поверхностного слоя кожи;
  • угнетение иммунитета с присоединением другой инфекции (суперинфекция);
  • желтуха, печеночная недостаточность;
  • нарушение функции почек (повышение мочевины, остаточного азота, креатинина);
  • повышение глюкозы, цилиндров, эритроцитов в моче.

Дозировка Цефтриаксона при кормлении, грудном вскармливании

При грудном вскармливании дозировки используют точно такие же, как и при лечении взрослых пациентов – 1-2 г 1 раз в день, но при кормлении грудью важно не применять дозу выше 1г. Если же нужны более высокие количества антибиотика, то необходимо заменить грудное молоко молочными смесями.

Когда назначена максимальная доза препарата – 4 г, то опасность для ребенка считается очень высокой, поэтому врачи в этом случае чаще всего рекомендуют прекратить лактацию.

Смотрите в этом видео о том, совместим ли Цефтриаксон с грудным вскармливанием:

Через сколько можно кормить грудью после антибиотика

Для снижения риска побочных действий кормить ребенка грудью после укола Цефтриаксона можно не ранее, чем через 6 часов.

Так как в первые недели кормят каждые 2 часа, то такую рекомендацию выполнить невозможно, поэтому чаще всего рекомендуется перевести новорожденного на молочную смесь.

Это обязательно проводится, если ребенок недоношенный или у него есть желтуха, так как для этих детей антибиотик особенно опасен.

После полугода интервалы возрастают до 3,5 часов (в среднем), вводится прикорм, поэтому может быть целесообразным такой режим дня:

  • 6-00 – кормление грудью и полное сцеживание, по окончании введение Цефтриаксона;
  • 9-30 – прикорм;
  • 13-00 – смесь и/или сцеженное молоко;
  • 16-30, 20-00, 23-30 – кормление грудью.

Важно учитывать, что среди всех цефалоспоринов Цефтриаксон имеет самый большой период действия, так как его достаточно колоть 1 раз в сутки. Через 12-17 часов из крови выводится всего лишь половина препарата, а полностью безопасным грудное молоко бывает только через сутки после последней инъекции.

Лечение антибиотиком кормящей матери нельзя считать полностью безопасным для ребенка, поэтому в каждом случае нужна индивидуальная оценка выбора способа кормления.

К аргументам в пользу грудного молока относятся:

  • важность молока матери;
  • непереносимость молочных смесей;
  • небольшое количество антибиотика, поступающего к младенцу.

В случае сопутствующих заболеваний кишечника, почек, печени, уже имеющегося дисбактериоза, поносов, частых срыгиваний, кишечных колик педиатр обычно советует переход на искусственное кормление смесями.

Курс лечения уколами, таблетками

При лечении Цефтриаксоном курс лечения составляет в среднем 7 дней. Рекомендуется ориентироваться на время нормализации температуры тела, после этого препарат вводят еще 3 дня. Нельзя колоть антибиотик менее 5 дней, потому что слишком короткий курс становится причиной устойчивости микробов.

Так как Цефтриаксон не применяется в таблетках, то при необходимости перехода на внутренний прием после уколов может быть назначен другой цефалоспорин. Для кормящих выбирают Цефалексин, остальные медикаменты этой группы считают более опасными.

Антибиотики при грудном вскармливании: 8 вещей, которые должна знать мама

Цефтриаксон при грудном вскармливании: сколько нужно при ГВ, после родов, можно ли продолжить лактацию, какая реакция ребенка

15.08.2018 | 38296

Кормящим матерям, как и всем, могут потребоваться антибиотики для лечения бактериальной инфекции. Одна из распространённых причин — инфекционный мастит.

Когда кормящая мама пьёт антибиотики, она должна беспокоиться о том, как они могут повлиять на неё, грудное молоко или ребёнка. Хорошая новость заключается в том, что антибиотики, как правило, безопасны при грудном вскармливании (ГВ) и не требуют необходимости сцеживаться или прекращать кормление [1] [4].

Согласно данным сообщества по грудному вскармливанию Великобритании (BfN): «Использование антибиотиков обычно не требует приостановки или прекращения грудного вскармливания» [2].

№1 Кал ребёнка может меняться

Если вы будете использовать антибиотики во время грудного вскармливания, вы можете заметить, что ребёнок имеет более жидкий кал, чем обычно. Кал может стать более зелёного цвета. Это не требует никаких действий. Стул восстановится после того, как вы закончите принимать лекарства.

Если пить антибиотики во время кормления грудью, можно заметить, что малыш становится немного беспокойным. Это похоже на симптомы коликов. Не беспокойтесь, обычное поведение вернётся вскоре после прекращения приёма антибиотиков.

Кал и поведение вашего ребёнка изменяются незначительно и кратковременно. Это не означает, что вы должны прекратить грудное вскармливание или курс антибиотиков. В сцеживании молока тоже нет необходимости.

Занимательно, некоторые мамы обнаружили, что использование ими антибиотиков создавало признаки вторичной непереносимости лактозы у ребёнка.

Это возможно, так как всё, что вызывает раздражение кишечника (например, использование антибиотика воздействует на флору кишечника) имеет потенциал, чтобы вызвать вторичную непереносимость лактозы.

После того как курс антибиотиков закончится, и грудное вскармливание продолжится, кишечник вернётся в норму.

№3 Грудное молоко важно для кишечника ребёнка

Возможно, что антибиотики, которые вы принимаете, могут повлиять на флору кишечника ребёнка. Однако важно помнить, что грудное молоко содержит множество элементов, которые помогают в работе кишечника ребёнка и восстановлении здорового баланса флоры.

Например, олигосахариды (в молоке их более 200 видов) являются третьим по распространённости веществом в грудном молоке. Олигосахариды — это пребиотики — это пища для хороших бактерий в кишечнике.

Грудное молоко также содержит пробиотики, в том числе полезные лактобактерии и бифидобактерии, которые поддерживают здоровую флору кишечника у малыша.

Важно также помнить, что использование антибиотика может изменить диапазон бактерий в кишечнике ребёнка, но и молочная смесь будет делать то же самое.

Флора кишечника ребёнка будет подвержена меньшему воздействию при приёме антибиотика мамой, чем, если вы будете давать смесь.

№4 Пробиотики могут быть полезны

Курс антибиотиков для большинства здоровых людей обычно хорошо переносится. Флора кишечника, как правило, быстро восстанавливается. Одним из распространённых побочных эффектов применения антибиотиков является диарея. Отчасти это связано с тем, что антибиотики убивают не только нежелательные вредные бактерии, но и полезные.

Теоретически, использование пробиотиков должно восстановить баланс флоры кишечника, однако у нас нет достаточно доказательств.

Исследования показывают, что некоторые пробиотики могут помочь предотвратить диарею, вызванную инфекциями или антибиотиками [3].

Это относится к потенциальному использованию пробиотиков у матерей, принимающих антибиотики, а не к тому, чтобы давать их непосредственно грудным детям.

№5 Возможно развитие молочницы

Большие дозы антибиотиков могут стимулировать развитие молочницы (кандидоза) у матери: препараты убивают полезную флору кишечника, которая обычно держит грибы Candida под контролем. Молочница может развиваться во влагалище, во рту или на сосках. Для получения более подробной информации, читайте статью: Молочница при грудном вскармливании.

№6 Разрешённые антибиотики

Активное вещество:Торговые названия:Применение при ГВ:
АмоксициллинФлемоксин СолютабАмоксициллин

Амоксициллин Сандоз

Разрешен
АмпициллинАмпициллинРазрешен
Бензатина бензилпенициллинБициллин-1Экстенциллин

Ретарпен

Разрешен
БензилпенициллинБензилпенициллин Пенициллин G

Прокаин

Разрешен
КлоксациллинКлоксациллинРазрешен
ФеноксиметилпенициллинОспен
Феноксиметилпенициллин
Разрешен
Амоксициллин + Клавулановая кислотаАмоксиклавАугментинФлемоклав СолютабЭкоклав

Панклав

Разрешен
ЦефтазидимФортумЦефтазидимЦефтидин

Вицеф

Разрешен
ЦефтриаксонЦефтриаксонРоцефинАзаранЛендацин

Форцеф

Разрешен
ЭритромицинЭритромицинИлозон

Эрмицед

Разрешен
НитрофурантоинФурадонинСовместимость с грудным вскармливанием для здоровых новорожденных. Избегайте, если ребенок недоношенный или ему меньше 1 месяца. Возможны побочные эффекты (гемолиз и желтуха). Избегайте у детей с дефицитом фермента G-6-PD.
Ко-тримоксазол (Сульфаметоксазол + Триметоприм)БисептолБактримКо-тримоксазолСептринСуметролим

Тримезол

Совместимость с грудным вскармливанием для здоровых новорожденных. Избегайте, если ребенок недоношенный или ему меньше 1 месяца. Возможны побочные эффекты (гемолиз и желтуха). Избегайте у детей с дефицитом фермента G-6-PD.
ДапсонДапсонРазрешен. Следите за побочными эффектами (гемолиз и желтуха), особенно если младенец недоношенный или ему меньше 1 месяца. Избегайте для детей с дефицитом фермента G-6-PD.
РифампицинРифампицинРазрешен. Следите за симптомами желтухи у ребенка.
ЭтамбутолКомбутолЭтамбутол

Екокс

Разрешен.
ИзониазидИзониазидРазрешен. Следите за симптомами желтухи у ребенка.
Изониазид + ЭтамбутолФтизоэтам
Протубэтам
Разрешен. Следите за симптомами желтухи у ребенка.
ПиразинамидПиразинамид
Пизина
Разрешен. Следите за симптомами желтухи у ребенка.
СтрептомицинСтрептомицинРазрешен. Следите за симптомами желтухи и диареи у ребенка.

№7 Запрещённые антибиотики или по которым нет данных

Активное вещество:Торговые названия:Применение при ГВ:
КлиндамицинДермазин
СУЛЬФАРГИН
Не разрешен. Возможна диарея или кровавый стул у ребенка.
ВанкомицинЭдицинВанкомицинВеро-Ванкомицин

Ванкоцин

Нет данных
СпектиномицинТробицин
Кирин
Нет данных
СульфадиазинДермазин
СУЛЬФАРГИН
Избегайте, если это возможно, особенно, если ребенок недоношенный или ему меньше 1 месяца. Возможны побочные эффекты (гемолиз и желтуха). Избегайте у детей с дефицитом фермента G-6-PD.
МетронидазолМетронидазолМетрогилКлионФлагил

Трихопол

Избегайте, если это возможно. Исследования на животных показывают, что он может быть канцерогенным. Если вводится в разовой дозе 2 грамма, прекратите грудное вскармливание в течение 12 часов. Сцедите заранее грудное молоко и храните его в холодильнике, чтобы ребенок мог кушать его в это время.
Налидиксовая кислотаНевиграмон
Неграм
Избегайте, если это возможно, особенно, если ребенок недоношенный или ему меньше 1 месяца. Возможны побочные эффекты (гемолиз и желтуха). Избегайте у детей с дефицитом фермента G-6-PD.
Имипенем + ЦиластатинТиенамЦилапенемАквапенем

Тиепенем

Нет данных
ХлорамфениколЛевомицетинХлорамфеникол

Левовинизоль

Избегайте, если это возможно, особенно, если младенцу меньше 1 месяца. Следите за побочными эффектами у ребенка (гемолиз и желтуха).
ЦипрофлоксацинЦипрофлоксацинЦифранЦипринолЦипролет

Ципробай

Исключите прием, если возможно. Лучше прерывать ГВ.
ДоксициклинЮнидокс СолютабДоксициклинДоксилан

Вибрамицин

Избегайте, если это возможно. Возможность окрашивания зубов младенца. Однократная доза, вероятно, безопасна.

№8 Через сколько можно кормить грудью: когда начинать?

Если принимаете антибиотики из раздела разрешённых, то прерывать грудное вскармливание нет необходимости. Замена грудного молока молочной смесью будет вреднее для ребёнка.

Если у вас есть необходимость приёма запрещённых при лактации антибиотиков, то нужно прекратить грудное вскармливание. В случае однократного использования препарата, нужно сцедить молоко, убрать его в холодильник и кормить им в течение 12 часов после приёма.

Заключение

Антибиотики — не повод прерывать грудное вскармливание. Согласно исследованиям, большинство антибиотиков безопасны для малышей. Важно использовать лекарства под контролем врача, соблюдать дозировку и не заниматься самолечением.

Список литературы:

В 2019 окончила ФГБОУВО “Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева” по специальности “Педиатрия”.

Серия и регистрационный номер диплома: 101318 0420079

Источник: https://KormiGrudyu.ru/antibiotiki-pri-grudnom-vskarmlivanii

Организм в норме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: