Бурсит и синовит в чем разница

Содержание
  1. Бурсит и синовит коленного сустава: симптомы и лечение, отличия болезней
  2. Определение понятий
  3. Симптомы бурсита или синовита
  4. Отличия в симптомах
  5. Основное лечение
  6. Причины развития
  7. Тазобедренный (синовит тазобедренного сустава), голеностопный, локтевой и лучезапястный синовит
  8. Симптоматика бурсита
  9. Колено болит – синовит или бурсит
  10. Диагностика заболеваний
  11. Синовит супрапателлярный
  12. Профилактика синовита
  13. Причины бурсита коленного сустава
  14. Бурсит и синовит: клиника, этиология, терапия
  15. Какие причины приводят к возникновению обеих патологий?
  16. Какими симптомами сопровождается воспаление сочленений?
  17. Какая разница между этими патологиями?
  18. Способы терапии заболеваний
  19. Народная медицина против болезней опорно-двигательного аппарата
  20. Синовит и бурсит коленного сустава – отличия, лечение
  21. Лечение
  22. Синовит и бурсит коленного сустава: причины, симптомы, лечение
  23. Синовит и бурсит коленного сустава — разные болезни
  24. Классификация бурсита колена
  25. Бурсит коленного сустава: признаки и симптомы
  26. Препателлярный бурсит
  27. Инфрапателлярный бурсит
  28. Супрапателлярный бурсит коленного сустава
  29. Бурсит гусиной лапки (анзериновый)
  30. Киста Бейкера
  31. Гнойное (септическое) воспаление бурсы
  32. Диагностика бурсита колена
  33. Лечение бурсита коленного сустава
  34. Бурсит и синовит коленного сустава
  35. Терминология
  36. Основные отличия патологий
  37. Причины заболеваний
  38. Симптомы болезней
  39. Классификация бурсита
  40. Классификация синовита
  41. Диагностика синовита и бурсита коленного сустава
  42. Лечение бурсита и синовита

Бурсит и синовит коленного сустава: симптомы и лечение, отличия болезней

Бурсит и синовит в чем разница
На фото показан синовит коленного сустава
В скелетно-мышечной системе находится множество сухожильных сумок, окружающих соединения сухожилий с мышцами, суставы. При травмировании в них может начаться воспалительный процесс под названием синовит и бурсит.

Обе патологии имеют схожую клиническую картину на первом этапе формирования, это сильно усложняет процесс диагностики и последующий подбор терапевтических мер. Порой даже опытный специалист может поставить неверный диагноз. Чтобы знать чем отличаются эти заболевания, необходимо знать причины появления каждой патологии и их симптоматику.

Но для начала разберемся в понятиях. Что представляет собой синовит коленного сустава и бурсит?

Бурсит — это воспалительный процесс, который образуется исключительно в синовиальной сумке сочленения, он сопровождается накоплением суставного экссудата.

Синовитом называют воспаление, локализующееся не только в сочленениях, но и в местах прикрепления сухожилий к костям, а также между некоторыми крупными мышцами. Воспалительный процесс в данном случае находится в синовиальной оболочке сочленения, при этом начинает скапливаться экссудат или транссудат.

Как видите, это абсолютно разные патологии, несмотря на то, что этиология возникновения у них одинаковая, и при обеих патологиях наблюдается воспаление, увеличение суставной жидкости. Рассмотрим как отличаются болезни на примере супрапателлярной бурсы в коленном суставе и воспалении околосуставной сумки плеча.

Определение понятий

Немало пациентов путают заболевания. Многие считают, что отличие заключается в том, скапливается в полости сустава жидкость, или нет. На самом деле разница заключается в следующем:

  • Сустав помимо нескольких сумок содержит одну большую оболочку и при ее воспалении диагностируют синовит,
  • При бурсите воспалительный процесс развивается исключительно в одной из этих сумок.

Хотя бурсит и синовит колена имеют немало общих признаков, это две разные патологии, требующие разного подхода к лечению. Даже некоторые внешние симптомы позволяют обычному человеку дифференцировать болезни.

Симптомы бурсита или синовита

Даже при том, что оба заболевания носят воспалительный характер, и затрагивают в основном, одни и те же структуры коленного сочленения, они отличаются уже с самого начала.

Бурсит начинается резкими симптомами боли, ограничения движения, покраснения кожных покровов, общим ухудшением самочувствия. Симптомы синовита часто бывают слабо выраженными, долго текущими, с постепенным малозначительным нарастанием болей, практически без ограничения движений.

Поэтому синовит распознать не просто, ведь начало его тянется долго, и пациенты не сразу обращают внимание на развитие заболевания.

Симптоматику бурсита и синовита можно представить в сравнительной таблице.

БурситСиновит
Воспаляется синовиальная сумка, в её полости скапливается жидкость, которая пальпируется практически безболезненноВоспаление начинается в синовиальной оболочке сочленения
Развитие болезни сопровождается резким усилением болейБоли появляются только во время движения коленом
Появление припухлости сопровождается резким ограничением движенийОтёчность больших размеров приводит к скованности движений
Воспаление локализуется отёком в области синовиальной сумкиОтёки распространяются по всему колену,поднимается выше коленной чашечки
Характерен двусторонний бурсит, особенно у спортсменовПатология характеризуется односторонней локализацией

Бурсит характеризуется появлением осложнения в виде гнойного артрита, гнойного флегмонозного бурсита. Синовит, если его не лечить вовремя и правильно, тоже приносит осложнения, но уже в виде деформирующих изменений в форме остеоартроза. Данные таблицы показывают, что оба заболевания имеют серьёзные отличия, но увидеть их может только опытный специалист с большим опытом работы.

Отличия в симптомах

Симптоматика при этих двух заболеваниях отличается, потому что возникает воспалительный процесс разной локализации. При синовите процесс затрагивает практически весь коленный сустав. Поэтому клинические признаки заметны сразу. Колено краснеет, становится отекшим, гладким на вид и круглым по форме.

При бурсите воспаляется только часть суставной капсулы. За счет этого отек более локализован. Поверхность коленного сустава бугристая, очертание отечности ясно видно.

Важно!

Сложнее дифференцировать синовит от бурсита при хронических формах течения патологий. Экссудат выделяется в малых количествах, воспаление охватывает большие площади, поэтому требуется более тщательная диагностика.

Основное лечение

При бурсите назначаются нестероидные противовоспалительные средства, которые останавливают воспаление и снижают боль. Применяются глюкокортикоиды и хондропротекторы.

При образовании гнойного экссудата используют антибактериальные средства, которые направлены на устранение патогенной бактерии. Лечение синовита начинается с откачивания накопившегося экссудата путем пункции коленного сустава.

Далее, проводится терапия, что способствует нейтрализации патогена, снижению воспалительного процесса и восстановлению синовиальной оболочки.

В период восстановления используют ЛФК и физиотерапию. Физические упражнения проводятся в медленном темпе, с незначительной нагрузкой на пораженный участок. ЛФК способствует восстановлению суставного кровообращения, а также снижает риск развития контрактуры. Физиотерапевтические процедуры направлены на устранение отечности и застойных явлений в суставе.

Причины развития

Супрапателлярный бурсит и синовит развиваются по схожим причинам. Чаще всего заболевание провоцируется перенесенной травмой сустава. Для развития патологии ушиб необязательно должен быть сильным. Нередко бытовые травмы приводят к длительным воспалительным процессам внутри суставов.

Инфекционный фактор также актуален при обеих болезнях. Вызвать бурсит и синовит может перенесенная бактериальная инфекция. Присутствие возбудителя в крови на протяжении длительного периода времени повышает риск гематогенного пути инфицирования сумки коленного сустава.

Чрезмерные нагрузки также сказываются отрицательно. В группу риска – люди, чьи профессии связаны с переносом тяжести, постоянной нагрузкой на ноги и профессиональные спортсмены.

Тазобедренный (синовит тазобедренного сустава), голеностопный, локтевой и лучезапястный синовит

Тазобедренный синовит представляет собой воспаление синовиальной оболочки сустава, соединяющего бедренную кость ноги с тазом.

Голеностопный синовит – это воспаление синовиальной оболочки, локализованной в области суставного соединения нижней части голени с костями стопы. Локтевой синовит – воспаление синовиальной оболочки, выстилающей сустав, соединяющий плечо и предплечье руки.

Лучезапястный синовит представляет собой воспаление синовиальной оболочки сустава, соединяющего нижнюю часть предплечья с кистью руки.

Все перечисленные синовиты протекают с одинаковыми клиническими проявлениями, а различаются исключительно локализацией патологического процесса. То есть, все классификации и описания разновидностей синовитов прекрасно подходят к каждому из указанных суставов, поэтому описывать их по-отдельности нецелесообразно.

Симптоматика бурсита

Признаки бурсита коленного сустава зависят от формы болезни. Независимо от типа, пациенты отмечают не выраженную отечность, при которой локализацию патологического очага можно быстро определить.

Двигаться сустав может, но определенные виды движений становятся затруднительными. Кожа краснеет. Если есть гнойный абсцесс, может повышаться температура тела и ухудшаться общее самочувствие.

При ретропателлярном бурсите возникают следующие симптомы:

  • Тянущая боль, отдающая в бедро,
  • Температура, сохраняющаяся на протяжении первых суток болезни,
  • Отложение кальция в суставе при длительном течении.

При инфрапателлярном бурсите возникает подвижное новообразование, расположенное чуть ниже коленной чашечки. При пальпации оно погружается в жировую клетчатку. Больше характерно для спортсменов, чья деятельность связана с частыми прыжками.

Для препателлярного бурсита характерны следующие признаки:

  • Покраснение,
  • Температура до 39 градусов,
  • Боль при сгибании и разгибании сустава.

На заметку!

Такая форма бурсита требует хирургического лечения, при котором вскрывают воспаленную сумку и проводят дренаж.

Колено болит – синовит или бурсит

Пункция коленного сустава

Бурсит — это воспаление, зарождающееся в синовиальной сумке колена. Сопровождается он накоплением экссудативной жидкости, от латинского слова «exsudo» – выход наружу, выделение. То есть, «exsudatum» – жидкость, выходящая в полость синовиальной сумки из мелких кровеносных сосудов, что бывает только при воспалении сустава или самой синовиальной ткани.

Синовит – воспаление более сложной этиологии, локализуется в сочленениях, в местах крепления сухожилий к поверхности кости, между крупными мышцами. Воспаление в случае синовита локализуется непосредственно в синовиальной оболочке, с обязательным скоплением экссудата.

Некоторое отличие в патологиях просматривается, этиология возникновения одинаковая, воспаление в обоих случаях, выделение суставной жидкости в синовиальный карман. Но тонкая разница между заболеваниями видна только специалисту. Поэтому, если человек захочет лечиться самостоятельно, пусть он помнит поговорку «не навреди себе».

Домашнее лечение может быть ограничено только противовоспалительными мерами.

Если же воспаление затрагивает супрапателлярную бурсу коленного сустава, разбираться в причинах патологии должен только врач. При постановке диагноза «супрапателлярный бурсит» врач увидит покраснение кожи, отёки разной величины.

Пальпация затруднена в связи с сильной болью и значительным ограничением подвижности колена. Бурсит такого характера зачастую протекает с гнойными процессами в коленном суставе. Это вызывает подъём температуры тела, усиление болей, гиперемию кожи, увеличение отёков.

При этом полностью исчезает подвижность сустава.

Несвоевременное лечение такой патологии приводит к развитию абсцесса или флегмоны. При супрапателлярном бурсите, когда не помогает консервативное лечение, показано оперативное вмешательство на коленном суставе. При бурсите – удаляется бурса, околосуставная сумка.

Если развит синовит, проводится частичная или полная синовэктомия. Осложнений после операций практически не возникает. Двигательная активность восстанавливается достаточно быстро, за 20-21 день.

Диагностика заболеваний

Чтобы назначить грамотную терапию, важно провести тщательную диагностику. Необходимо исключить заболевание сухожилий, костной ткани. Ведь коленный сустав может пострадать от разных патологий.

Чтобы дифференцировать патологии, применяются следующие диагностические методы:

  • Анализ крови,
  • Анализ синовиальной жидкости,
  • УЗИ,
  • КТ,
  • Рентген,
  • МРТ.

На рентгенологическом снимке будет отчетливо видна зона воспалительного процесса. Проанализировав его распространенность и локализацию, можно поставить точный диагноз.

Важно!

Лечащий врач решает, какие именно методы диагностики нужны в конкретном случае. Обычно назначают несколько методов обследования.

Синовит супрапателлярный

Супрапателлярный синовит представляет собой воспаление синовиальной оболочки коленного сустава, расположенной выше надколенника. По сути, данный термин не отражает какую-либо разновидность синовита, а только указывает на точную локализацию патологического процесса.

Супрапателлярный синовит по характеру течения может быть острым или хроническим, в зависимости от причинного фактора – инфекционным или асептическим и т.д. То есть, ничем не отличаться от синовитов других суставов.

Профилактика синовита

Основной профилактикой синовитов служит избегание травм суставов — значительная часть пациентов с этим диагнозом среди профессиональных спортсменов. Однако важно много двигаться, чтобы поддерживать гибкость подвижных частей скелета.

Для прочности и здоровья суставов в пище должно быть много коллагена. С одной стороны, его больше всего его в мясе, но с другой — мясные продукты (кроме индейки) содержат ряд белков и жиров, замедляющих выработку в организме собственного коллагена.

В продуктах растительного происхождения коллагена нет, зато они способствуют его усвоению из мясных продуктов и выработке организмом собственного. В этом смысле особенно полезны продукты, богатые витамином С.

Причины бурсита коленного сустава

Препателлярный и супрапателлярный воспаления сумок развиваются в основном у спортсменов из-за травм надколенника и связок.

Подвержены риску заболеть укладчики паркета и другие рабочие, чья деятельность сопряжена с работой на корточках или нахождением на коленях.

Причиной могут стать также:

  • системные артрозы и артриты (ревматоидный, подагра, псориатический артрит);
  • длительные инфекции в области коленных сумок;
  • специфические инфекции, приводящие к воспалениям суставов и иные причины.
  • Бурсит гусиной лапки (анзериновый) также может быть при чрезмерных нагрузках на колени, однако травмы внутренних коленных поверхностей все-таки редки. Чаще специфической этиологией здесь становятся дегенеративные возрастные заболевания, например, остеоартроз, являющийся основным пусковым фактором воспаления сухожильных карманов.

    Среди иных причин воспаления сумок гусиной лапки:

    • врожденные аномалии стопы (плоскостопие и деформации);
    • диабет;
    • ожирение;
    • разрыв внутреннего медиального мениска;
    • тендинит сухожилий медиальной поверхности голени;
    • слабость сухожилий.

    Источник: https://pol5.ru/zabolevaniya/sinovit-bursit.html

    Бурсит и синовит: клиника, этиология, терапия

    Бурсит и синовит в чем разница

    На фото показан синовит коленного сустава

    В скелетно-мышечной системе находится множество сухожильных сумок, окружающих соединения сухожилий с мышцами, суставы. При травмировании в них может начаться воспалительный процесс под названием синовит и бурсит.

    Обе патологии имеют схожую клиническую картину на первом этапе формирования, это сильно усложняет процесс диагностики и последующий подбор терапевтических мер. Порой даже опытный специалист может поставить неверный диагноз. Чтобы знать чем отличаются эти заболевания, необходимо знать причины появления каждой патологии и их симптоматику.

    Но для начала разберемся в понятиях. Что представляет собой синовит коленного сустава и бурсит?

    Бурсит — это воспалительный процесс, который образуется исключительно в синовиальной сумке сочленения, он сопровождается накоплением суставного экссудата. Синовитом называют воспаление, локализующееся не только в сочленениях, но и в местах прикрепления сухожилий к костям, а также между некоторыми крупными мышцами.

    Воспалительный процесс в данном случае находится в синовиальной оболочке сочленения, при этом начинает скапливаться экссудат или транссудат. Как видите, это абсолютно разные патологии, несмотря на то, что этиология возникновения у них одинаковая, и при обеих патологиях наблюдается воспаление, увеличение суставной жидкости.

    Рассмотрим как отличаются болезни на примере супрапателлярной бурсы в коленном суставе и воспалении околосуставной сумки плеча.

    Какие причины приводят к возникновению обеих патологий?

    Существует большое количество причин, приводящих к развитию синовита и бурсита. Эти причины разделены на шесть групп:

    1. Травмирование. Травматизм вызывает нарушение целостности синовиальной сумки и ее оболочки. Чаще всего происходит повреждение синовиальной оболочки, она повреждается по причине наличия менее прочной мембране. Сравнительно легкие травмы суставов завершаются синовитом или бурситом. Ушибы, разрывы сухожилий и падения приводит к возникновению этих патологий.
    2. Проникновение бактерий. Инфекционный тип заболевания часто развивается вследствие травмирования сочленения. Путь заражения может быть контактным (проникновение бактерий, находящихся на коже при повреждении кожного покрова в районе сустава), гематогенным (проникновение патогенных микроорганизмов в сочленение с током крови при наличии другой бактериальной инфекции в организме пациента), лимфогенным (достижение бактериями цели через лимфатические сосуды).
    3. Развитие патологий происходит в результате аллергической реакции, когда аллерген проникает в суставную капсулу пациента, к которому организм человека слишком чувствителен.
    4. Нестабильность сустава и избыточная масса. Лишний вес увеличивает нагрузку на сочленения, особенно страдают колени. Супрапателлярный бурсит коленного сустава часто формируется из-за этого сопутствующего фактора.
    5. Сопутствующие патологии. Наличие таких заболеваний не всегда приводит к повреждению синовиального кармана. Однако при наличии сифилиса, гонореи, подагры, гемофилии и артрита есть риск развития синовита и бурсита.

    Как видите, причины развития бурсита и синовита одинаковы. Поэтому даже врачи не всегда ставят правильный диагноз.

    Какими симптомами сопровождается воспаление сочленений?

    Припухлость плечевого сустава, если вовремя не начать лечение, болезнь быстро разовьется и примет хроническую форму

    Итак, что же происходит на начальном этапе развитии бурсита и синовита? При этих болезнях плечевого или коленного сустава происходит следующее:

    • образуется припухлость в месте синовиальной сумки;
    • пораженная область становится болезненной;
    • на ощупь сустав становится горячим;
    • наблюдается гиперемия (покраснение пораженного участка).

    Суставная жидкость слишком чувствительна, поэтому сразу реагирует на изменения, происходящие в сочленении, соответственно, вызывает воспалительную реакцию. В кармане начинается продуцирование жидкости в большом количестве, что и вызывает отечность.

    Происходит увеличение синовиальной капсулы. Данные симптомы характерны для первой стадии развития бурсита и синовита плечевого сустава и коленного. Симптомы умеренные, боль не сильно беспокоит пациента.

    Чаще всего болезненность появляется в период повышенных нагрузок или после долгого пребывания на ногах. Дальнейшее пренебрежение лечением приводит к прогрессированию болезни, лучше этого не допускать и сразу обращаться за медицинской помощью.

    Однако, часто распознать какое заболевание у человека бурсит или синовит удается, когда болезнь находится на второй стадии.

    Какая разница между этими патологиями?

    Чтобы лечение было наиболее эффективным, важно суметь отличить эти заболевания воспалительного характера. В этом поможет ниже представленная таблица.

    Таблица. Чем отличается бурсит от синовита?

    БурситСиновит
    Характерно воспаление синовиальной сумки, со скапливанием жидкости в ее полостиХарактеризуется воспалительным процессом в синовиальной оболочке сочленения, при котором формируется выпот
    Клинические проявления начинаются резкоСимптоматика часто слабо выражена
    Прогрессирование заболевания приводит к постоянной болиБоль появляется только в период движения сочленением
    Наблюдается скованность движений, как только появилась припухлостьСкованность появляется, если отечность достигла больших размеров
    Локализация припухлости точно в месте поражения синовиальной сумкиОтечность распространяется на весь коленный сустав, захватывает область выше коленной чашечки, движется к голеностопному суставу
    Часто диагностируется бурсит обоих сочленений, особенно характерно для профессиональных спортсменовПатология обычно односторонняя
    Осложнением является гнойный артрит, гнойный флегмонозный бурситОсложнением синовита являются деформирующие изменения, которые приводят к остеоартриту

    По данным из таблицы, видно, что бурсит и синовит способны отличаться, но сделать это крайне тяжело. Отличить заболевание сможет только опытный артролог, ревматолог или травматолог, притом что у доктора есть большой опыт.

    Способы терапии заболеваний

    Ввод внутрисуставно глюкокортикоидных препаратов

    Лечение бурсита коленного сустава начинается с применения консервативных способов, к которым в первую очередь относят медикаменты. Терапия бурсита происходит с применением таких препаратов:

    • НПВС («Диклофенак», «Найз», «Кетопрофен», «Нимесулид»);
    • глюкокортикоидные средства используют лишь в особых случаях, когда болевые ощущения после применения нестероидных противовоспалительных препаратов не прошли, их принимают перорально или вводят внутрисуставно;
    • в виде местной терапии рекомендуется использовать хондропротекторы, противовоспалительные мази, кремы и компрессы;
    • если воспалительный процесс сопровождается гнойным экссудатом, то назначают антибактериальные медикаменты.

    Лечение при синовите немного отличается от лечения при бурсите. В первую очередь врач проводит удаление экссудата из полости путем пункции. Полученную жидкость отправляют на анализ.

    Затем полость промывают антисептическим средством и иммобилизируют сочленение примерно на неделю.

    Сразу после удаления жидкости начинают проводить патогенетическую терапию синовита, которая направлена на удаление воспаления и нормализацию работы синовиальной оболочки сочленения.

    Для этого назначают такие медикаментозные средства:

    • «Индометацин», «Аспирин», «Диклофенак», «Мелоксикам» назначают длительным курсом, который составляет 1–3 месяца;
    • «Румалон» принимают по рекомендациям врача;
    • «Гепарин» назначают на вторые сутки после извлечения экссудата;
    • «Преднизолон», «Дексаметазон» вводят в полость сустава в течение 5–10 дней.

    Через 7 дней шину можно снимать и начинать разрабатывать сустав, совершая активные движения, поскольку в ином случае оставшаяся воспалительная жидкость приведет к образованию спаек.

    Если синовит плечевого сустава (коленного) носит хронический характер, пациенту обязательно рекомендуется принимать ингибиторы протеолитических ферментов. К представителям этих медикаментов относят: «Гордокс», «Трасилол», «Контрикал».

    В ходе лечебного процесса также следует соблюдать диетическое питание.

    Народная медицина против болезней опорно-двигательного аппарата

    Оба заболевания замечательно поддаются лечению народными средствами. Главное, соблюдать дозировку лекарственных трав при приготовлении домашних средств. Лечиться народными средствами следует регулярно, не пропуская очередного применения. При бурсите и синовите рекомендуется использовать такие народные рецепты:

    1. Возьмите 0,5 стакан измельченной травы окопника, смешайте с 100 г. топленого свиного сала. Хорошо разотрите компоненты, чтобы они перемешались. Лекарство используйте в качестве мази, втирайте в больные суставы несколько раз в сутки.
    2. Подготовьте в равном количестве такие травы: пижма, душица, зверобой, эвкалипт, чабрец, валерианы, алтея, аира, чистотела. Пропустите травы через мясорубку или измельчите ножом, хорошо их перемешайте. Возьмите 10-15 грамм лечебного сбора, залейте стаканом кипятка. Настояв 30 минут, процедите средство. Принимайте дважды в сутки по 100 мл.

    Кроме народной медицины и медикаментов, рекомендуется использовать методы физиотерапии. Физиопроцедуры позволяют не допустить перехода заболеваний в хроническую форму.

    Оперативное вмешательство показано при супрапателлярном бурсите коленного сустава, если консервативное лечение не помогло.

    При бурсите проводят удаление околосуставной сумки, при синовите пациент нуждается в частичной или полной синовэктомии.

    , пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    статьей:

    Источник: https://sustavzhiv.ru/bursit/bursit-sinovit.html

    Синовит и бурсит коленного сустава – отличия, лечение

    Бурсит и синовит в чем разница

    Сустав человека – сложнейшая структура. Колено имеет несколько сухожильных сумок, мышц и оболочек. При бурсите возникает воспалительный процесс в одной из сумок.

    Некоторым пациентам сложно понять, как отличить синовит и бурсит коленного сустава, если обе патологии затрагивают одну и ту же структуру. Поэтому рекомендуется обратиться к врачу.

    От правильного диагноза зависит лечение заболевания.

    Лечение

    Лечение синовита и бурсита колена стоит начать как можно раньше. Пока процесс не перешел в хроническую форму течения, патологию проще диагностировать и вылечить.

    Чтоб справиться с синовитом и другими воспалительными болезнями сустава, важно определить причину болезни. Лечение проводится только после устранения провоцирующих факторов.

    При терапии применяются следующие методики:

    • Медикаментозное лечение с использованием НПВС (Нестероидных противовоспалительных средств), глюкокортикостероидов, антибактериальных препаратов,
    • Сеансы физиотерапевтических процедур, в том числе электрофорез, УВЧ,
    • Хирургическое вскрытие сумки сустава и промывание полости антибиотиками (при гнойном инфицировании),
    • Фиксация конечности после оперативного вмешательства,
    • На этапе реабилитации лечебная физкультура для восстановления двигательной активности.

    Последствия болезней могут быть разными. Состояние пациента зависит от того, насколько своевременно было начато лечение и насколько точно оно проводилось. Большинство форм синовита и бурсита успешно излечиваются. Наибольшую опасность представляют гнойные формы, так как инфекция может проникнуть в кровоток и привести к сепсису.

    Лечить синовит и бурсит без врача запрещается. Только квалифицированный специалист сможет диагностировать патологию и подобрать адекватную терапию, которая поможет сохранить здоровье коленным суставам.

    Источник: https://zaslonovgrad.ru/bolezni-nog/bursit-i-sinovit-kolennogo-sustava

    Синовит и бурсит коленного сустава: причины, симптомы, лечение

    Бурсит и синовит в чем разница

    Коленный сустав имеет много суставных сухожильных сумок — карманов, окружающих соединения сухожилий с мышцами. В каждой из них может произойти бурсит — воспаление синовиальной оболочки сумки. Порой бурсит коленного сустава затрагивает сразу несколько сумок, но чаще всего — подколенной или надколенной областей.

    Понятие «синовиальная оболочка» часто сбивает с толку — как же тогда дифференцировать бурсит от синовита? Или это — одно и то же?

    Нет, это не одно и то же, хотя этиология здесь одна — и при синовите, и при бурсите происходит воспаление синовиальной оболочки.

    Синовит и бурсит коленного сустава — разные болезни

    Даже среди некоторых ортопедов существуют разночтения в понимания этих патологий:

    Есть мнение, что синовит — связан со скоплением экссудата в полостях сустава, а бурсит — это воспаление самой сумки в чистом виде без разницы, есть там жидкость или нет. Так как сумок много, бурситу отводится роль топографического указателя и клинического признака (в каком месте и почему болит).

    Непонятно, зачем нужно так мудрить, когда все просто:

    • Помимо сухожильных небольших сумок, в суставной полости колена есть еще и одна большая сумка, окружающая весь сустав — именно воспаление ее синовиальной оболочки и является истинным синовитом коленного сустава.
    • Бурсит — воспаление бурс (сухожильных сумок), при котором также может наблюдаться скопление жидкости, то есть синовит бурсы (ведь сумки выстланы синовиальной оболочкой).

    Бурсит и синовит — одинаковы по этиологии, но различны по анатомии и внешним симптомам. Это, несмотря на похожесть, две разные болезни.

    Вот очень простые симптомы, по которым отличить бурсит коленного сустава от синовита сможет даже студент-первокурсник:

    • При бурсите возникают локализованные отеки, иные, чем при синовите: колено при этой патологии бугристое, с резко обозначенной или менее выраженной припухлостью, в зависимости от расположения сумки (поверхностного или глубокого).
    • Коленный синовит более обширен, осложняется гемартрозом и дает равномерный большой отек: колено при синовите округлое и гладкое.

    На фото ниже — внешние клинические признаки синовита и бурсита.\

    При хронических патологиях дифференцировать обе патологии по внешним признакам становится сложнее, так как синовия начинает вырабатываться в скудных количествах, и отечность в обеих случаях незначительна.

    Классификация бурсита колена

    На рис. 1 можно видеть 10 суставных сумок, где может развиться патология.

    • Преднаколенниковые:
      • передняя поверхностная (1);
      • передняя подфасциальная (2);
      • передняя подсухожильная (10).
    • Предбольшеберцовая (7).
    • Верхняя подсухожильная четырехглавой мышцы (3).
    • Нижняя глубокая поднадколенниковая (8).
    • Коллатеральной медиальной связки (9).
    • Сухожилий портняжной, тонкой и полусухожильной мышц (6).
    • Медиальной головки икроножной мышц (4).
    • Подколенной мышцы (5).

    Чаще всего диагностируются четыре вида бурситы:

    1. Препателярный бурсит преднаколенниковых подкожной (1) и подфасциальной (2) сумок.
    2. Инфрапатеральный:поверхностной предбольшеберцовой сумки (7); глубокой сумки (8) под связкой надколенника
    3. Супрапателлярный бурсит коленного сустава верхней сумки (3), расположенной под сухожилием четырехглавой мышцы бедра.
    4. Бурсит гусиной лапки сумки (6) в области медиальной поверхности большеберцовой кости (внутренняя сторона голени), в которой соединяются три сухожилия.

    Воспаление сумок гусиной лапки встречается довольно редко.

    Можно выделить отдельной категорией кисту Бейкера — образование в области икроножной и подколенной ямки. Киста Бейкера может быть связана не только с заднеповерхностными сумками, а с разрывом синовиальной оболочки коленного сустава.

    Бурсит коленного сустава: признаки и симптомы

    Общий признак коленного бурсита — локальная выдающаяся, чаще безболезненная, отечность в виде опухоли в областях выше или ниже надколенника, задней подколенной ямки или медиальной поверхности большеберцовой кости.

    • Отечность может быть малозаметной при глубоком расположении сумок, например, под собственной связкой надколенника.
    • Объем движений в целом сохранен, но возможна локальная ограниченность движений и боль.
    • Кожа над воспаленной сумкой краснеет, может наблюдаться незначительная гиперемия.
    • При гнойном бурсите возможны симптомы повышенной температуры, слабости и головной боли.

    Препателлярный бурсит

    Основной симптом — подвижная припухлость над коленной чашечкой и немного выше с покраснением кожи и без него.

    • Покраснение может означать инфицирование, при котором возможны острое течение (с температурой до 39 ˚С) и переход в гнойную форму.
    • Боль при сгибании (разгибании) колена.
    • Возникает препателлярный бурсит чаще всего при ударе во время падений и спортивных травмах.
    • При высокой температуре и лейкоцитозе может понадобиться хирургическое лечение:
    • Сумка вскрывается и производится дренаж ее содержимого.
    • Хронический препателлярный бурсит бывает при не проведенном вовремя лечении и при дегенеративной этиологии возрастного характера.

    Хроническая патология, особенно на почве остеоартрита, неизлечима.

    Инфрапателлярный бурсит

    • Инфрапателлярный бурсит часто проявляется в виде флюктуирующего (подвижного при пальпации) образования, расположенного ниже коленной чашечки на уровне головки большеберцовой кости по обе стороны от собственной связки надколенника.
    • Если воспалена глубокая сумка под связкой надколенника, то при надавливании образование погружается в инфрапателлярную жировую клетчатку.
    • Так как основная причина патологии спортивные травмы, инфрапателлярный бурсит называют коленом прыгуна.

    Супрапателлярный бурсит коленного сустава

    Над коленом под сухожилием квадрицепса (4-главой мышцы) в области супрапателлярного заворота образуется округлая, мягкая, безболезненная на ощупь опухоль, способная достигать крупных размеров (до 10 см).

    • Данный вид воспаления бурсы сопровождается тянущими болями в бедре и уменьшенной подвижностью сустава.
    • При обострении повышается температура и держится в течение суток.
    • Возможна хронизация процесса с кальциевыми отложениями в области сустава.
    • Лечение для устранения отложений только хирургическое.

    Бурсит гусиной лапки (анзериновый)

    Симптомы:

    • Ниже суставной щели коленного сустава с медиальной (внутренней) стороны образуется небольшая припухлость.
    • Возникает диффузная боль — от суставной щели до места соединения коллатеральной связки с сухожилиями тонкой, портняжной и полусухожильной мышц.
    • При нажатии на ключевую точку в месте соединения связки и сухожилий боль возрастает.
    • Болевые симптомы усиливаются также при подъеме по лестнице или спуске.

    Бурсит гусиной лапки часто возникает у дородных женщин среднего возраста.

    Лечение:

    • покой и прикладывание льда;
    • НПВС;
    • в случае сильных болей — инъекции кортикостероидов.

    При осложнении воспаления сумок гусиной лапки тендинитом лечить его становится гораздо сложнее.

    На фото: Бурсит гусиной лапки.

    Киста Бейкера

    1. В подколенной ямке — мягкое образование по типу кистообразной опухоли с симптомами флюктуации.
    2. Покраснения обычно нет.
    3. Боль в задней части колена, с усилением при приседании.
    4. При прорыве кисты голень распухает из-за попадания жидкости в подкожную клетчатку и мягкие ткани.
    5. Лечение вначале консервативное в виде НПВС и кортикостероидов, а при отсутствии эффекта — хирургическая операция:
      • пункция;
      • лазерная коагуляция;
      • удаление кисты.

    Киста Бейкера может образоваться как в сумках головки икроножной и подколенной мышц, так и синовиальной оболочке коленного сустава.

    Гнойное (септическое) воспаление бурсы

    Такая форма может быть в следующих случаях:

    • открытая режущая или колотая рана в области мягких тканей колена;
    • инфекционный септический артрит;
    • воспалительные гнойные очаги недалеко от коленного сустава;
    • наличие эндопротеза.

    Гнойный бурсит протекает бурно:

    • жар, признаки интоксикации, тошнота, головокружение.
    • в крови выраженный лейкоцитоз.

    Лечение проводится незамедлительно, так как возможна гангрена и ампутация ноги.

    Отличительная особенность терапии — использование антибиотиков и антисептиков.

    Диагностика бурсита колена

    Осмотра ортопедом или хирургом часто вполне достаточно для постановки диагноза. Но порой, когда припухлость не выражена, воспаление бурсы определить трудно. Существует опасность перепутать его с тендинитом или тромбозом. Для уточнения проводят другие обследования:

    • УЗИ, рентген, МРТ, КТ;
    • артропневмографию;
    • анализы крови и синовиальной жидкости;
    • допплерографию с целью исследования сосудов и т. д.

    Анализ синовии позволяет выявить характер течения бурсита:

    • при остром течении повышены нейтрофилы;
    • хроническом — лимфоциты и моноциты;
    • аллергическом — эозонофилы.

    Лечение бурсита коленного сустава

    • В первые дни обострения — лед на больное место и покой.
    • При асептическом бурсите — обезболивание при помощи НПВС:
      • ибупрофен, индометацин, диклофенак, кетопрофен, напроксен, артротек и т. д.
    • При септической форме — пункция с дренированием и антибиотики:
      • цефалоспорин, аминопенициллин, карбапенем.
    • При инфицировании препателлярной сумки в ее полость вставляют полутрубку, что обычно достаточно для излечения.
    • Если сумка утолщена настолько, что скольжения сустава нет, и возникают сильные боли, проводится радикальная бурсэктомия.
    • После операции колено на неделю фиксируют ортезом.
    • Реабилитация проводится при помощи ЛФК и физиотерапии:
      • лазеротерапия, ультразвук, электрофорез, иглорефлексотерапия, бесконтактная моксотерапия.

    Включение физиотерапии в комплексную схему лечения на самых ранних стадиях бурсита коленного сустава позволяет не допустить перехода патологии в хроническую стадию.

    : Причины и лечение бурсита.

    (87 4,68 из 5)
    Загрузка…

    Источник: https://ZaSpiny.ru/tkani/bursit-kolennogo-sustava.html

    Бурсит и синовит коленного сустава

    Бурсит и синовит в чем разница

    Нередко как осложнение травм развиваются синовит и бурсит. Это воспалительные процессы в суставах. Патологии трудно различить при диагностике и подобрать правильное лечение, так как симптомы похожи.

    Для того чтобы заболевания не переросли в хроническую форму, важно определить характерные черты каждого. Профилактика не разработана.

    Важно соблюдать осторожность и не травмировать суставы, более того, придерживаться назначенной терапии.

    Синовит и бурсит – взаимосвязанные заболевания структуры коленного сустава.

    Терминология

    Для дифференциальной диагностики бурсита и синовита, а также предотвращения осложнений важно знать точное определение заболеваний:

    • бурсит — воспалительное поражение, которое сопровождается накоплением жидкости в суставной сумке;
    • синовит — воспаление синовиальной оболочки сустава, чаще всего развивается в колене и может быть следствием бурсита.

    При бурсите поражаются околосуставные сумки костных сочленений. Наиболее распространенное форма заболевания — это синовит коленного сустава. Обе болезни важно правильно диагностировать и отличать симптоматику на ранней стадии, так как заболевания приводят к потере подвижности и инвалидизации. Различить патологии может только опытный травматолог. Но есть некоторая разница в симптоматике.

    Основные отличия патологий

    Главное отличие заболеваний — накопление жидкости: в мышцах и сухожилиях — при синовите, в сумке около суставов — при бурсите.

    СимптомБурситСиновитНакопление жидкостиБолезненностьОграничение подвижностиПризнаки воспаленияЛокализацияПрофилактика
    В околосуставной синовиальной сумкеВ мягких тканях
    РезкаяУмеренная при движении
    ВыраженноеСкованность
    Отечность и покраснениеМогут отсутствовать
    МножественнаяПоражается один сустав
    Не разработана

    Причины заболеваний

    Причинами синовита или бурсита чаще становятся травмы, инфекции или болезни.

    К основным факторам, которые провоцируют развитие патологий относят:

    • травмы;
    • малоподвижный образ жизни;
    • неравномерное распределение тяжести;
    • инфекции и аллергические реакции;
    • заболевания — подагра, гемофилия, сифилис, артрит.

    Симптомы болезней

    Обе патологии имеют схожие проявления:

    • припухлости коленей или иных суставов;
    • покраснение воспаленных областей;
    • деформации сочленений;
    • отек конечностей;
    • повышение температуры пораженный участков.

    Классификация бурсита

    • По локализации — локтевой, коленный и прочее;
    • клиника — острый, подострый и хронический;
    • с учетом возбудителя — специфический, неспецифический;
    • экссудат — серозный, гнойный, геморрагический, фибринозный.

    Классификация синовита

    • Инфекционный;
    • постравматический;
    • аллергический;
    • по данным УЗИ — минимальный, умеренный и значимый.

    Диагностика синовита и бурсита коленного сустава

    Диагностика синовита или бурсита обязательно будет включать аппаратное исследование коленного сустава.

    Определить степень развития болезни, а также назначить правильную терапию должен специалист.

    Методы диагностики включают визуальный осмотр пораженных участков и различные виды инструментальных исследований: КТ, МРТ, МСКТ, УЗИ. Также пациенту рекомендуется сдать анализы крови, мочи, для определения инфекционной причины поражения.

    Дополняют лабораторную диагностику биохимией крови с изучением концентрации электролитов, ревмофакторов и белков острой фазы (СРБ, серомукоид). Требуется биопсия синовиальной жидкости и тканей воспаленного участка.

    Лечение бурсита и синовита

    С помощью полученных данных после проведения полной диагностики можно получить всю необходимую информацию для дальнейшей терапии патологий. Направления лечения не отличаются и включают:

    • диету для снижения массы тела;
    • функциональный покой сустава;
    • ледяные компрессы;
    • назначение противовоспаленительных и обезболивающих препаратов;
    • физиотерапию;
    • лечебный массаж;
    • оперативное вмешательство.

    Таким образом, способы диагностики и терапии варьируются в зависимости от тяжести поражения, а также стадии таких заболеваний, как синовит или бурсит коленного сустава или любых других.

    Для эффективного устранения воспаления важно определить заболевание на ранней стадии, правильно диагностировать его, пройти комплексное лечение.

    Профилактика включает своевременную обработку ран, купирование гнойных поражений кожи, а также защиту суставов людям из групп риска.

    Источник: http://EtoSustav.ru/zabolevania/slizistyh/sinovit-i-bursit-kolennogo-sustava.html

    Организм в норме
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: